Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

ממברנה בעיות ורידים-Veno חמצון בעכבר

Published: October 24, 2018 doi: 10.3791/58146
Automatic Translation
1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, *2, *1
1Department of Cardiothoracic, Transplantation, and Vascular Surgery, Hannover Medical School, 2Department of Pneumology, Hannover Medical School
* These authors contributed equally

Summary

כאן אנו מציגים פרוטוקול המתאר את הטכניקה של חמצון ממברנה בעיות ורידים-veno (לאקמו) ב שאינם לצינורות, באופן ספונטני נשימה העכבר. מודל זה מאתר של לאקמו ניתן ליישם ביעילות מחקרים ניסיוניים של חריפה ומחלות ריאות בשלב הסופי.

Abstract

השימוש של קרום בעיות חמצון (לאקמו) גדל באופן משמעותי בשנים האחרונות. לאקמו הפך להיות טיפול יעיל ואמין עבור חריפה כמו גם מחלות ריאה בשלב הסופי. עם עליית הביקוש קליני, שימוש ממושך לאקמו, אופטימיזציה פרוצדורלי, למניעת נזק לאיבר מרובה הם חשיבות קריטית. המטרה של פרוטוקול זה היא להציג שיטה מפורטת של לאקמו veno-ורידים אי-לצינורות, נושם באופן ספונטני העכבר. פרוטוקול זה מדגים את העיצוב הטכני של לאקמו ושל פעולות כירורגיות. מודל לאקמו מאתר זה יקל על לימוד פתופיזיולוגיה הקשורים לאקמו (למשל, דלקת, דימום ואירועים תרומבואמבוליים). בשל השפע של עכברים מהונדסים, המנגנונים המולקולריים המעורבים סיבוכים הקשורים לאקמו גם יכול להיות גזור.

Introduction

ממברנה בעיות חמצון (לאקמו) היא מערכת תמיכת החיים הזמניים משתלט על הפונקציות של הריאות ועל הלב כדי לאפשר חילוף הגזים נאותה זלוף. היל ואח1 תיאר את השימוש הראשון לאקמו בחולים ב- 1972; עם זאת, זה רק הפך להיות בשימוש נרחב לאחר היישום המוצלח שלה במהלך ה שפעת H1N1 מגיפת 20092. היום, לאקמו באופן שגרתי משמש הליך מציל חיים בשלב הסופי לב, מחלות ריאה3. לאקמו Veno-ורידי הוא יותר ויותר מועסק כחלופה פולשנית אוורור מכני ער, הלא-לצינורות, נושם באופן ספונטני בחולים עם כשל נשימתי עקשן4.

למרות אימוצו הנרחב, סיבוכים מגוונות דווחו לאקמו5,6,7. סיבוכים יכולים להיחוות על ידי מטופלים לריאה כוללים דימום פקקת, אלח דם, טרומבוציטופניה, תקלות הקשורות להתקן, תסחיף אוויר. יתר על כן, תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (אדונים) והתוצאה היא נזק לאיבר רב מתואר היטב הן מבחינה רפואית והן מחקרים ניסיוניים8,9. סיבוכים נוירולוגיים כגון אוטם מוחי מדווחים לעתים קרובות גם בחולים שעברו טיפול לאקמו לטווח ארוך. כדי לבלבל את העניינים, קשה לעתים להבחין בין אם סיבוכים נגרמות על ידי לאקמו עצמו או לנבוע הפרעות כבסיס המלווה חריפה ומחלות בשלב הסופי.

ללמוד באופן ספציפי את ההשפעות של לאקמו על אורגניזם בריא, ליצור מודל אמין בעל חיים ניסיוני. ישנם דיווחים מעטים על הביצועים של לאקמו על חיות קטנות ואינם מוגבלים כולם חולדות. נכון להיום, אין מודל העכבר של לאקמו תואר בספרות. בשל הזמינות של מספר גדול של זנים מהונדסים העכבר, הקמת מודל לאקמו העכבר יאפשר בהמשך חקירת המנגנון המולקולרי מעורב סיבוכים הקשורים לאקמו10,11.

בהתבסס על המודל שלנו מאתר שתואר לעיל של לב-ריאה (משטרת שיקאגו)12, פיתחנו שיטה יציב של לאקמו veno-ורידים בשאינם-לצינורות, נושם באופן ספונטני עכברים. המעגל לאקמו (איור 1), המכיל יצוא תזרים קנולות, משאבת סחרור, oxygenator, ו מאגר האוויר-השמנה, דומה למודל שתואר לעיל שלנו של משטרת שיקאגו מאתר12 למעט שיש לקרקע קטן יותר נפח (0.5 מ"ל). פרוטוקול זה מדגים את טכניקות מפורט פיזיולוגיים ניטור, בדיקות גזים דם מעורב בהליך לאקמו מוצלח.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

הניסויים בוצעו על זכר עכברים C57BL/6, בגיל 12 שבועות. מחקר זה נערך בהתאם להנחיות של החוק הגרמני חיה תחת פרוטוקול TSA 16/2250.

1. חומרי הכנה

הערה: כל הפעולות מבוצעות בתנאים נקי, שאינו סטרילי. בתנאים סטריליים ידרש אם החיה היא כדי להיות שרד במשככי.

  1. להציג את 3 fenestrations לתוך צינור פוליאוריתן 2-Fr באמצעות סכין כירורגית תחת מיקרוסקופ עם 16 X הגדלה.
    הערה: כל fenestrations חייבת להיות ממוקמת בשליש הדיסטלי של הצינורית כדי להבטיח ניקוז דם אופטימלי.
  2. להכין את הפתרון לקרקע (טבלת חומרים). כוללים 30 IU/mL הפארין ו 2.5% v/v של פתרון 8.4% של NaHCO3. להכניס למקרר פתרון זה ב 4 ° C עד שזה מוכן לשימוש. פריים המעגל עם 500 uL של פתרון לקרקע.
  3. למקם את הצינורית יצוא הפתרון לקרקע ולמלא את מכונת לאקמו על ידי מיתוג את משאבת סחרור. ממשיכים לזרום הפתרון לקרקע דרך המחשב עבור הבא 30 דקות בקצב הזרימה של 1 מ"ל לדקה.
  4. לתת חצי ליטר/דקה של חמצן 100% oxygenator.

2. הרדמה

  1. המקום בעל החיים תא אינדוקציה ממולא בתערובת איזופלוריין/חמצן 2.5% v/v. מספקים חצי ליטר/דקה של חמצן 100% מכשיר אידוי. לפני הניתוח, בדוק שכי הרדמה מלאה מושגת על ידי בדיקות רפלקסים נסיגה וכאב פדלים. החל ג'ל לאזור העיניים כדי למנוע נזק ייבוש.
  2. השתמש כרית חימום לשמירה על טמפרטורת הגוף ב 37 º C.
  3. לבצע הרדמה מסיכת אינהלציה באמצעות מכשיר אידוי של איזופלוריין, להזריק 5 מ"ג/ק"ג carprofen subcutaneously.
  4. באופן קבוע להתבונן נשימה ספונטנית ולהתאים את הריכוז של איזופלוריין כך שיהיה בין 1.3 ל- 2.5%.

3. ניתוח

  1. לחשוף ומוחלף על שמאל באמצעות חתך לרוחב העור של 4 מ מ בעזרת מספריים בסדר בצד שמאל של הצוואר. יחד עם הכנה בוטה וחד באמצעות מטליות מיקרו-מלקחיים וכותנה, השתמש קרישה דו קוטבי של כלי קטן.
  2. ברגע ומוחלף על שמאל חשוף, מאתרים ומפסיקים את החלק הדיסטלי באמצעות תפרים משי של 8-0 עם העזרה של מיקרו-מלקחיים.
  3. המקום קשר slip, בסוף הווריד הפרוקסימלית. פצעים וחתכים בקיר הקדמי של בעזרת מיקרו-מספריים.
  4. כדי להשיג heparinization מלאה, להזריק הפארין 2.5 IU/g לתוך ומוחלף על דרך braunula 26 גרם.
  5. להעלות בצידי הראש בלוח בעלי חיים על ידי 30° כדי למנוע איבוד דם מוגברת מן הווריד של במהלך החדרת הצינורית.
  6. הכנס בצינורית (פו) פוליאורתן 2-Fr לתוך החלק הפרוקסימלית של ומוחלף על, סיבוב מעט תוך כדי לדחוף את זה עד לעומק של 4 ס מ; תוך כדי כך, ניתן להגיע ההסתעפות iliac של הכלילי (IVC).
  7. אבטח את הצינורית עם 8-0 קשרים משי באמצעות microforceps.
  8. לחשוף ומוחלף על נכון באמצעות השלבים המתוארים בפרק 3.1, 3.2, ו- 3.3.
  9. נקרר ומוחלף על נכון. עם בצינורית PU 1-Fr והעברתו בעדינות 5 מ מ לעבר הכיוון של העלייה הימנית.
  10. חזור על שלב 3.7.
  11. Catheterize עורק הירך השמאלי עם עוד 1-Fr פו בצינורית ולהשתמש בו עבור ניטור כמו גם לקיחת דמים עבור בדיקות גזים בדם (הבי) לחץ פולשני.
  12. הכנס מחטים רל (א) מחובר התקן רכישת נתונים subcutaneously שתי forelimbs וכן בית החזה הקיר השמאלי.
  13. הוספת מד חום לרקטום מחובר התקן רכישת נתונים.

4. Veno-ורידים ממברנה בעיות חמצון וניתוח גז דם

הערה: לקבלת תיאור סכמטי של המעגל לאקמו מלאה, ראה איור 1.

  1. ליזום לאקמו על החיה על-ידי הפעלת המשאבה עם שיעור זרימת הראשונית של 0.1 מ"ל לדקה התאמת קצב הזרימה של המשאבה בתוך הבא 2 דקות ל 3-5 mL/min.
  2. במקרה של יניקה אוויר ב הצינורית יצוא דרך האתר תעלות, יצמצמו את הזרם ולהוסיף 0.1 מ"ל של פתרון לקרקע המעגל באמצעות מאגר אוויר-השמנה.
  3. תחת זרם יציב, נמשיך לעקוב בזמן אמת במצב של כל הפרמטרים החיוניים דרך המכשיר רכישת נתונים.
  4. כל הזמן להתבונן זרם אחורי מ ניקוז ורידי ונטר לרמת הדם בתוך המאגר אוויר-הצייד.
  5. לאסוף דם מדליף מפצעי לתוך מזרק 1 סמ ק עם קצה andreturn branula 24 G המעגל לאקמו באמצעות המאגר אוויר-השמנה.
  6. והבי, השתמש מחסנית דגימה דם כדי לאסוף כ 75 µL של דם עורקי בנקודות בפעם הבאה ולא מהמיקומים הבאים:
    1. 10 דקות לאחר אתחול של לאקמו, לאסוף דם של IVC דרך צינור נוסף שנבנה בשנת לפני oxygenator, דרך צינור נוסף דומה לאחר oxygenator (בקרה), ומן ישירות עורק הירך.
    2. 30 דקות לאחר אתחול של לאקמו, לאסוף דם בעורק הירך.
  7. תן אוטם 0.1 נוסף של פתרון לקרקע כדי לפצות על אובדן נוזלים intravasal כל 45 min דרך האוויר-הצייד או הצנתר בעורק הירך או על-ידי מציצת בועות אוויר דרך הצינורית המנקזים הדם.
  8. והבי, השתמש מחסנית דגימה דם כדי לאסוף כ 75 µL של דם עורקים:
    1. h 1 לאחר אתחול של לאקמו של עורק הירך.
    2. שעתיים אחרי אתחול של לאקמו, לאסוף דם של IVC דרך צינור נוסף שנבנה בשנת לפני oxygenator, דרך צינור נוסף דומה לאחר oxygenator (בקרה), ומן ישירות עורק הירך.
  9. לאחר 2 h, להפחית את קצב הזרימה על המשאבה בהדרגה (במשך 5 דקות), ובכך לעצור לאקמו.
  10. להמשיך להקליט פרמטרים חיוניים עבור עוד 10 דקות.
  11. לסיים את הניסוי על-ידי exsanguinating החיה קצירת את הדם ואת האיברים.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

פרוטוקול זה מתאר את השיטה של לאקמו veno-ורידים בעכבר. מודל זה הוא אמין לשחזור, בהשוואה להמודל שתואר לעיל שלנו של משטרת שיקאגו עם הנשימה, הדם מעצר12,13, כל דבר אחר פחות טכנית להקים.

לאקמו זרימה במערכת ורידית נשמר בין 1.5 ו 5 mL/min. הלחץ בעורקים רשע נשמר בין 70 ו 85 מ מ כספית על-ידי הוספת פתרון לקרקע נוספת לתוך המעגל לאקמו. בדרך כלל, הוספת 0.1 מ"ל של פתרון לקרקע כדי המעגל במהלך לאקמו מאפשר החלפה של נפח הדם. כל אמצעי האחסון החלפת או פתרונות חציצה ניתנו דרך עורק הירך או מאגר האוויר-השמנה.

פרמטרים פיזיולוגיים נרשמו כל 10 דקות, נתונים מנציג לאקמו ניסוי מוצגים באיור2. נתונים הבי לאקמו מוצלח מוצגים בטבלה 1.

פרמטרים hematological הראה hemodilution רלוונטי במהלך לאקמו; עם זאת, עירוי דם לא היה צורך לפצות על אנמיה מתונה (טבלה 1). הפרמטרים חמצון ההלחמה הפגינו ביצוע נכון של oxygenator-תערובת חמצן/אוויר-FiO2 1.0 (טבלה 1).

שינויים מטבוליים במהלך לאקמו הראה בססת נשימתית בתחילת חמצת מתונה בסוף הניסוי (טבלה 1). אגירה ללא תוספת של הדם בוצעה.

Figure 1
איור 1: לאקמו הפריסה בעכבר. דם היא מרוקנת מכל הכלילי התחתון (IVC) באמצעות ומוחלף על שמאל, דם מחומצן נשאבים לתוך הווריד הנבוב מעולה (SVC) באמצעות ומוחלף על נכון. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

Figure 2
איור 2: פרמטרים פיזיולוגיים שנמדד במהלך 2 h של לאקמו. קצב הלב =, B = לחץ הדם בעורק רשע (לעומת = החלפת נפח), ו- C = טמפרטורה רקטלית. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

10 דקות 30 דקות 1 h 2 h
פרמטרים O פא IVC פא פא O פא IVC
ה-pH 7.67 7.51 7.31 7.57 7.5 7.6 7.57 7.34
pCO2 (מ מ כספית) 24.5 24 52 26 25 22 26 51.1
pO2 (מ מ כספית) 707 656 135 643 621 638 573 101
HCO3 (mmol/L) 28.3 25.3 26 24 23 27 23 25
sO2 (%) 100 100 99 100 100 100 100 98
של HCT (%) 24 23 23 20 18 17 17 16
Hb (g/dl) 8.8 8.6 8.5 8 7.8 7.6 7.2 7
לאק (mmol/L) 1.9 1.7 1.8 2.1 2.4 3.2 3.1 3.3

טבלה 1: תוצאות ההלחמה במהלך הניסוי. O = oxygenator, פא = עורק הירך, IVC = הכלילי.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

בעבר, אנחנו תיאר דגם מוצלח של משטרת שיקאגו12,העכבר13. כדי ליישם מודל כזה חריפה או הפרעות ריאות בשלב הסופי פיתחנו מעגל לאקמו veno-ורידית קלה לשימוש עבור עכברים. שונה למודל של משטרת שיקאגו, veno-ורידים לאקמו אינו מחייב ניתוחים מסובכים כגון sternotomy ומחבר חובק למעקה של אבי העורקים, ובכך להקטין את הסיכון של הפצע מדמם בחיה heparinized באופן מלא. כדי להימנע אמבוליזציה של oxygenator עם קרישי דם, 2.5 IU של הפארין לק"ג ניתנת כל בעל חיים. מינון זה היה מבוסס על מדידות הקודם של הזמן קרישה מופעל (ACT) הראה בדיקות דם מלא של הדם (לפעול > שניה 800). בשל היעדר ציפוי הפארין בהמיקרו-oxygenator, פרוטוקול ובקופת שלנו נשמר דומה לנוהל משטרת שיקאגו שלנו.

לעומת המעגל משטרת שיקאגו, להקטין הכולל אמצעי האחסון לקרקע עד 0.5 מ"ל על-ידי הפחתת כמות אוויר-הצייד של מיקרו-oxygenator. יתר על כן, זרימה איטית יותר היה נחוץ למנוע חמצון נאותה של החיה. Intravasal אובדן נפח הדם כתוצאה הירידה ההדרגתית של לחץ הדם הממוצע. הוספת אוטם 0.1 תוספת נפח לקרקע החיה לעלייה בלחץ הדם מעל 20 מ מ כספית, אך ירידה ליניארי קטן עורקי. לחץ על הבא 30 דקות תמיד היה נוכח. החלפת נפח נקרא שאם אוויר כאילו נשאב דרך הצינורית ניקוז או קיימת ירידה בלחץ הדם מתחת 75 מ מ כספית.

האתגר הקשה ביותר בהליך כירורגי לדגם לאקמו העכבר הוא המיקום של הצינורית דרך ומוחלף על שמאל לתוך IVC. להקים שיטה זו, נבדקו סוגים שונים של קנולות, פתיחה של הבטן בוצעה ב העכבר גופות כדי לשפר את מיקום של קצה הצינורית לתוך IVC. ממש לפני ההסתעפות iliac. לפעמים, בבעלי חיים גדולים יותר, הצבת הצינורית יכול לגרום שיבוש הצינורית לתוך הווריד של הכליה הימנית. עם זאת, כל הדם ומשם לכל חלקי IVC יכול להיות היטב סחוט עקב בצד fenestrations של הצינורית.

בניסויים ראשוניים, ביצענו תעלות דרך הווריד של הירך. למרבה הצער, רק בצינורית 1-Fr ניתן להניח לווריד הירך, דבר המתבטא ולהחלשת זרימת הדם (≤ 1 mL/min). 1-Fr קטטרים דחף לתוך IVC מוצגים כל זרם אחורי לא מספיק. כדי להשיג זרם אחורי משמעותי, הן ורידים הירך היה צריך להיות לצינוריות; לכן, אנו נטושים בהליך זה, מושגת ניקוז נאותה באמצעות בצינורית 2-Fr להציב את IVC ויה ומוחלף. איבוד דם במהלך מיקום הצינורית לתוך עורק הצוואר אופייני מאוד. לכן, לפני השמה, הקצה של הראש של משטח בעל חיים עולה 30-40 מעלות, כך זרם אחורי מן הווריד של פוחת באופן משמעותי.

ירידה הדרגתית המוגלובין והמטוקריט מוסבר על ידי המוליזה של דם חוזרות samplings שננקטו כדי להדגים את הביצועים של המכשיר. לניסויים הישרדות, להימנע עירויי דם, לקיחת דמים צריך להיות מאוד מוגבל או אפילו להימנע. יתר על כן, בסוף הניסוי, הדם מן המעגל לאקמו אמורה להיות מוחזרת אל החיה. אולם, שרידות של המודל יש שילמדו בפרוייקט נפרד באמצעות פרוטוקול פחות פולשני.

זרימת הדם במהלך שלנו פועל לאקמו היה בין 3 ו 5 מ ל לדקה תפוקת הלב העכבר הרגיל הוא דיווח כי בין 6 ל 9 מ לדקה; לכן, בממוצע, הצלחנו להשיג תזרים לאקמו של 54% מכלל תפוקת הלב של העכבר. בדרך כלל, לאקמו veno-ורידים דורש זרימת הדם נמוך בהשוואה ללאקמו veno-העורקים, כפי overperfusion של אטריום ימין יכול להוביל עומס נכון חדרית, וכתוצאה מכך, אי ספיקת לב. קלינית, כדי להשיג חמצון נאותה, זרם לאקמו veno-ורידים של 50-75% מכלל תפוקת מספיקה חמצון מספיקות בחולים מאוורר או נושם באופן ספונטני. שלא לצורך הגדלת הזרימה לאקמו עלול לגרום יותר נזק שנגרם על ידי אדונים, המוליזה recirculation תועלת של החלק העיקרי של דם ורידי בין IVC SVC. יתר על כן, הבחנו כי על ידי הגדלת הזרימה ב- לאקמו veno-ורידים, מופרז לחץ שלילי מוביל אוויר יניקה באתר של תעלות. חיות קיבל 100% חמצן בהרדמה איזופלוריין, ועם העזרה של לאקמו veno-ורידים, היו hyper-חמצן. במודל שלנו ניסינו לשחזר את התנאים של "ער לאקמו"4 עובר פחות נזק לריאות.

המנגנונים המולקולריים המעורבים סיבוכים הקשורים לאקמו יכול ייחקרו עכשיו בשל שפע של זנים מהונדסים העכבר זמינים. יש גם יותר מ-80 זנים של עכברים עם הפרעות ריאות עשויים לדמות לאקמו בהקשר של מחלות אלו המשמשות כבסיס. לכן, אנו מאמינים כי ניתן ליישם מודל העכבר שלנו לאקמו veno-ורידים סינרגטי פרוייקטים מרובים.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

המחברים אין לחשוף.

Acknowledgments

פרויקט זה נתמך על ידי מענק 311 KFO פתוח.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Sterofundin B.Braun Petzold GmbH PZN:8609189 in 1:1 with Tetraspan
Tetraspan 6% Solution B. Braun Melsungen AG PZN: 05565416 in 1:1 with Sterofundin
Heparin Natrium 25.000 Ratiopharm GmbH PZN: 3029843 2,5 IU per ml of priming
NaHCO3 8,4% Solution B. Braun Melsungen AG PZN: 1579775 3% in priming solution
Carprofen Zoetis Inc., USA PZN:00289615 5mg/kg/BW
1 Fr PU Catheter Instechlabs INC., USA C10PU-MCA1301 carotide artery
2 Fr PU Catheter Instechlabs INC., USA C20PU-MJV1302 jugular vein
8-0 Silk suture braided Ashaway Line & Twine Co., USA 75290 ligature
Isoflurane Piramal Critical Care GmbH PZN:9714675 narcosis
Spring Scissors - 6mm Blades Fine Science Tools GmbH 15020-15 instruments
Spring Scissors - 2mm Blades Fine Science Tools GmbH 15000-03 instruments
Halsted-Mosquito Hemostat Fine Science Tools GmbH 13009-12 instruments
Dumont #55 Forceps Fine Science Tools GmbH 11295-51 instruments
Castroviejo Micro Needle Holder - 9cm Fine Science Tools GmbH 12060-02 instruments
Micro Serrefines Fine Science Tools GmbH 18555-01 instruments
Bulldog Serrefine Fine Science Tools GmbH 18050-28 instruments
Isoflurane Vaporizer Drager 19.1 Drägerwerk AG & Co. KGaA anesthesia 1,3 -2,5%
Multichannel Data Aquisition Device with ISOHEART Software Hugo Sachs Elektronik GmbH, Germany invasive pressure, ECG, t °C
i-STAT portable device Abbott Laboratories, Lake Bluff, Illinois, USA blood gas analysis
i-STAT CG4+ and CG8+ cartridges Abbott Laboratories, Lake Bluff, Illinois, USA blood gas analysis
C57Bl/6 mice, male, 30 g, 14 weeks old Charles River Laboratories housed 1 week before

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Hill, J. D., et al. Prolonged Extracorporeal Oxygenation for Acute Post-Traumatic Respiratory Failure (Shock-Lung Syndrome). New England Journal of Medicine. 286 (12), 629-634 (1972).
  2. Noah, M. A., et al. Referral to an Extracorporeal Membrane Oxygenation Center and Mortality Among Patients With Severe 2009 Influenza A(H1N1). Journal of the American Medical Association. 306 (15), 1659 (2011).
  3. Maslach-Hubbard, A., Bratton, S. L. Extracorporeal membrane oxygenation for pediatric respiratory failure: History, development and current status. World Journal of Critical. Care Medicine. 2 (4), 29-39 (2013).
  4. Langer, T., et al. "Awake" extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): pathophysiology, technical considerations, and clinical pioneering. Critical Care. 20 (1), 150 (2016).
  5. Esper, S. A. Extracorporeal Membrane Oxygenation. Advances in Anesthesia. 35 (1), 119-143 (2017).
  6. Millar, J. E., Fanning, J. P., McDonald, C. I., McAuley, D. F., Fraser, J. F. The inflammatory response to extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): a review of the pathophysiology. Critical Care. 20 (1), 387 (2016).
  7. Lubnow, M., et al. Technical complications during veno-venous extracorporeal membrane oxygenation and their relevance predicting a system-exchange--retrospective analysis of 265 cases. Public Library of Science One. 9 (12), e112316 (2014).
  8. Passmore, M. R., et al. Inflammation and lung injury in an ovine model of extracorporeal membrane oxygenation support. American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology. 311 (6), L1202-L1212 (2016).
  9. Vaquer, S., de Haro, C., Peruga, P., Oliva, J. C., Artigas, A. Systematic review and meta-analysis of complications and mortality of veno-venous extracorporeal membrane oxygenation for refractory acute respiratory distress syndrome. Annals of Intensive Care. 7 (1), 51 (2017).
  10. Houser, S. R., et al. Animal Models of Heart Failure A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).
  11. Russell, J. C., Proctor, S. D. Small animal models of cardiovascular disease: tools for the study of the roles of metabolic syndrome, dyslipidemia, and atherosclerosis. Cardiovascular Pathology. 15 (6), 318-330 (2006).
  12. Madrahimov, N., et al. Novel mouse model of cardiopulmonary bypass. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 53 (1), 186-193 (2017).
  13. Madrahimov, N., et al. Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach. J. Journal of Visualized Experiments. (127), (2017).

Tags

רפואה בעיה 140 ממברנה בעיות חמצון מחזור extracorporal המודל החייתי עכבר נזק לאיבר ניתוח
ממברנה בעיות ורידים-Veno חמצון בעכבר
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Madrahimov, N., Khalikov, A., Boyle, … More

Madrahimov, N., Khalikov, A., Boyle, E. C., Natanov, R., Knoefel, A. K., Siemeni, T., Hoeffler, K., Haverich, A., Maus, U., Kuehn, C. Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Mouse. J. Vis. Exp. (140), e58146, doi:10.3791/58146 (2018).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter