Summary
نموذج العنوان سوبكونكوسيفي لكرة القدم أسلوب منهجي آمنة وموجزة لعزل وقياس آثار آثار الرأس سوبكونكوسيفي.
Abstract
يضرب سوبكونكوسيفي تشكل تهديدا لصحة الخلايا العصبية كما أنها أظهرت للحث على أضرار هيكلية الخلايا العصبية وضعف وظيفي دون التسبب في سيمبتومولوجي إلى الخارج وتظهر أن يكون مساهما رئيسيا لمرض الأعصاب الذي لا رجعة فيه، المزمن صدمة نقص الاكسجة (CTE). وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحمل الرياضيين أكثر من 1,000 من هذه الزيارات كل موسم. سوبكونكوسيفي لكرة القدم عنوان النموذج (ثم) أسلوب ذات الصلة، واستنساخه، والرائد لعزل ودراسة آثار هذه الآثار الرأس سوبكونكوسيفي. التحكم في متغيرات مثل الكرة السفر السرعة، وتواتر الآثار، والفاصل الزمني، ووضع الكرة في الرأس، وكذلك قياس حجم الأثر الرئيسي، سشم يوفر الأوساط العلمية مع وسيلة متفوقة للتحقيق في الحاد سوبكونكوسيفي من آثار على صحة الخلايا العصبية. في هذه الورقة، نبدي بفائدة ثم في دراسة تعبير الوقت-الدورة التدريبية للضوء نيوروفيلامينت ببتيد (NF-L) في البلازما بطريقة متكررة تدابير. NF-L هو علامة إصابة محواري ثبت سابقا أن تكون مرتفعة في الملاكمين ولاعبي كرة القدم عقب سوبكونكوسيفي رئيسا للصدمات. تم تجنيد اللاعبين الكبار لكرة القدم الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وثلاثون وعشوائياً على أي عنوان لكرة قدم (n = 18) أو الركل (n = 16) المجموعة. إعدام مجموعة البند 10 رؤوس مع كرات كرة القدم المتوقعة في سرعة 25 ميلا في الساعة أكثر من 10 دقيقة. تابع الفريق الركل البروتوكول نفسه مع 10 ركلات. حصل قبل وفي ح 0، ح 2، وح 24 بعد العنوان/الركل عينات البلازما وتقييم التعبيرات NF-L. وأظهرت زيادة تدريجية في البلازما التعبير NF-L مجموعة العنوان وبلغت ذروتها في 24 ساعة بعد بروتوكول عنوان، بينما ظلت المجموعة الركل متسقة عبر النقاط الزمنية. وأكدت هذه النتائج البيانات NF-L من الدراسات الميدانية الإكلينيكية، تشجيع استخدام سشم للتحقق من صحة البيانات السريرية سوبكونكوسيون.
Introduction
طويلة الأجل، قد اقترح التعرض المتكرر للآثار الرأس سوبكونكوسيفي كأحد المساهمين الرئيسيين للإصابة بالمرض الأعصاب CTE1،2،3،4،5 . كل سنة، حوالي 2.5 مليون عالية مدرسة وكلية الرياضيين يمارسن الرياضة الاتصال التي كثيرا ما تسبب هذه الشتائم سوبكونكوسيفي من خلال تباطؤ التعجيل السريع من الجسم والرأس6،7. على وجه التحديد، قد تواجه الرياضيين الرياضة الاتصال 100 عدة تصل إلى 1000 من هذه الآثار في الموسم6،،من89. بالإضافة إلى ذلك، سجلت السكان الآخرين، مثل العسكريين من الرجال والنساء، 300,000 أكثر من إصابات في الرأس منذ عام 2001، الذي ظهر في تشخيص مؤخرا من لجنة التجارة والبيئة داخل الجيش متقاعد مخضرم10. يوازي هذا التشخيص مع 110 العقول CTE تشريح الجثة من لاعبي كرة القدم الأمريكية وأربعة من لاعبي كرة القدم تشريح الجثة لتقديم قضية صحة العامة المزدهرة11،12. وفي ضوء انتشار مذهل، أثر رئيس البحوث يجب أن التحول في النظرة إلى إدراج صوت، هي حفز أساليب دقيقة لتحليل يضرب سوبكونكوسيفي الدين الحادة في مجموعة متنوعة من المجالات.
ثم عرضت هنا هو واحد أن يفي بالحاجة المنهجية الحالية لحمل المشتركة تؤكد الميكانيكية المفروضة على الأنسجة العصبية خلال الأنشطة الرياضية الاتصال بأمان. تنفيذ هذا النموذج يسمح للمحققين بدقة إدارة الكرة السفر السرعة، وتواتر الآثار، والفاصل الزمني، ووضع الكرة في الرأس، فضلا عن قياسات الرأس تؤثر على حجم13،14. في حين أن هذه العوامل المستحيل للتحكم في إعدادات الحقل، ثم يوفر متنفسا للباحثين لعزل آثار آثار الرأس سوبكونكوسيفي. وعلاوة على ذلك، من خلال القضاء على المتغيرات التباس ينظر أثناء اللعب (مثلاً، آثار من ممارسة نشطة وتلف الجسم وتغير درجة حرارة الجسم وترطيب/عرق)، سشم يوفر طريقة متفوقة للتحقق من صحة الملاحظات السريرية .
وقد سشم التشابه المباشر للآثار رأسه ينظر إليه على وجه التحديد في مجال الرياضة. على هذا النحو، الأدب قد بدأت بالفعل إظهار فائدتها وتؤيد استنتاجات رئيس التراكمي أثر عبء من المحققين الآخرين. على سبيل المثال، لقد أظهرنا أن عبء رئيس سوبكونكوسيفي يؤثر إلى حد كبير محرك العصبية لعينين الخلل بين الرياضيين كرة القدم13،15. وبالإضافة إلى ذلك، وكما قليلة كما ثبت آثار سوبكونكوسيفي 10 فورا للتشويش الوظيفة الدهليزية التي يمكن تطبيعها بعد 24 ساعة من الراحة16. في هذا التقرير المنهجية، يصف لنا تطبيق ثم دراسة آثار آثار رئيس سوبكونكوسيفي بأمان وإدخال واحدة من النتائج التي توصلنا إليها أن آثار رئيس سوبكونكوسيفي المتكررة تدريجيا بزيادة تركيز المستمدة من الخلايا العصبية الدم العلامات البيولوجية، هما NF-L14. هذا الاستنتاج لا تؤيد النتائج السابقة لوجود NF-L بسبب ضربات سوبكونكوسيفي المتكررة ل الرأس17،18 بل أيضا بالتحقق من صحة أن سشم يمكن استنساخ هذه النتائج بطريقة سريرية التي تسيطر عليها.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
الكتاب التحقق من أن وافق "المجلس الاستعراض المؤسسي جامعة إنديانا" الدراسة (بروتوكول # 1610743422) وتم الحصول على الموافقة الخطية.
ملاحظة: ثم أدمجت في تصميم تدابير متكررة التي يهدف إلى تقصي التغيرات بين المتغيرات التابعة ضمن المواضيع في ح 0، ح 2، والتدخل بعد 24 ساعة مقارنة بالقيم الفردية قبل التدخل. يسمح هذا التصميم دراسة الباحثين لتعقب التغييرات لمدة 24 ساعة، وهو الإطار الزمني نموذجي بين الممارسات الرياضية. في الدراسة الحالية، ولاعبي كرة القدم كان عشوائياً أما عنوان كرة قدم (n = 18) أو الركل فريق كرة قدم (n = 16).
1-الإعداد
- وعقب جمع قياس خط الأساس (قبل التدخل)، تبدأ سشم مع تحديد المواقع من منصة إطلاق الكرة القدم حوالي 40 مترا بعيداً عن هذا الموضوع، فضلا عن ضمان على كرة القدم هو تضخيم لهذه المبادرة 9.
- وجه الجهاز يعرض الأوجه متطابقة اثنين، التي تنظم السرعة من اليسار واليمين عجلات، وتشغيل/إيقاف تشغيل تبديل بينهما. تعيين كلا من هذه الأوجه بسرعة قياسية للاختيار.
ملاحظة: لهذا الغرض المظاهرة، الكرة السفر سرعة تم تعيين إلى 30 ميلا في الساعة. تم اختيار هذه السرعة كما أنها تحاكي رمي كرة قدم من هامش لخط الوسط. لاعبي كرة القدم كثيرا ما تؤدي هذه المناورة أثناء الممارسة والألعاب. - 3 مكان كتل بوصة تحت العجلات من قاذفة الكرة للسماح للمسار المطلوب (لا القطع اللازمة للركل المواضيع). بمجرد اكتمال هذا هو زاوية إطلاق الكرة ثم إلى 40 درجة، ويتم قياسه كالزاوية بين الأرض وخط الوسط من عجلات الدورية.
ملاحظة: يتم أخذ قياس زاوية مع جونيوميتير، ويمكن ضبط الجهاز بعد تخفيف مقبض الباب تقع على طول القضبان الأزرق حيث يتم تحميلها على كرة القدم. - حالما يتم تعيين بشكل صحيح في الجهاز لكرة القدم، تناسب المواضيع مع التسارع triaxial مضمنة داخل جيب رئيس الفرقة ووضعه مباشرة أدناه الناشزة والقفويه الخارجية (إينيون) لرصد تسريعات رأس الخطي والتناوب.
- بدء تشغيل برنامج المقابلة للتسارع، وإدخال المعلومات في هذا الموضوع تبعاً لذلك. عند هذه النقطة، هذا الموضوع جاهز لبدء المحاكمات إطلاعية للتدخل (العنوان، والركل).
2-التعرف على تجارب
- ضع هذا الموضوع حوالي 40 مترا أمام منصة إطلاق الكرة.
- تأكد من أن تشرح لهذا الموضوع أن قاذفة الكرة سوف كرة على كرة القدم لهم وأنهم ببساطة في حاجة إلى محاكاة الاتصال التدخل مع الكرة (أي المواضيع العنوان سيقوم بالتقاط الكرة بأيديهم أمام على جبهته قبل يتم إجراء اتصال رئيس للكرة والركل مواضيع سوف "فخ" الكرة على الأرض بأقدامهم بدلاً من فولييينج الكرة مرة أخرى والمواضيع الدائمة سوف تظل ثابتة ولا تجعل الاتصال مع الكرة).
- عندما تفهم هذا الموضوع ويشعر جاهزة، يكون الباحث بتشغيل مشغل الكرة وتحميل على كرة القدم على القضبان الأزرق وأخيراً دفع الكرة إلى عجلات الدورية بعد 3-2-1 العد التنازلي.
- بعد إيقاف الكرة كما هو موضح سابقا (الخطوة 2، 2)، يكون موضوع استرجاع الكرة.
- كرر الخطوتين 2.3 و 2.4 اثنين إلى أربعة إضافية مرات (لا وقت الراحة المطلوبة بين) التأكد من أن هذا الموضوع لتحديد المواقع الصحيح والتفاعل مع الكرة ستكون آمنة وخاضعة للمراقبة. وبهذا تنتهي المحاكمات إطلاعية.
3-تدخل
- لفظياً وتؤكد أن الموضوع جاهز. مجرد تأكيد، إعطاء تعليمات لمواضيع العنوان فقط جعل الجبين الاتصال بالكرة؛ أقول المواضيع لتجنب الآثار إلى التاج، الجدارية، والفصوص الصدغي المحتملة. الإيعاز إلى مواضيع الركل ركل الكرة فقط في حين أنها في رحلة كما الكرة ملامسة الأرض سوف تخفف من آثار لاحقة في القدم.
- الإيعاز إلى كل عنوان والركل مواضيع كرة الكرة إلى هدف (الباحث إضافية) تقريبا نصف المسافة بين لهم، والإله. كأفضل ما يمكن، طرح مواضيع للقيام بذلك بطريقة التي سوف تحاكي مسار تقوس الكرة أخذت أثناء رحلتها تجاه هذا الموضوع.
- تنشيط التسارع triaxial وبدء التسجيل.
- تحميل كرة القدم على القضبان الأزرق، دفع الكرة إلى عجلات الدورية بعد 3-2-1 العد التنازلي، والتأكد من أن الاتصال مناسب.
- كرر الخطوة 3، 4 تسع مرات أكثر مع راحة 60 ثانية بين نوبات. إذا كان هذا الموضوع فورجوس التفاعل مع الكرة (بسبب الموضع غير المناسب أو يشتبه في الاتصال مع الهيئة في منطقة التي يجب تجنبها)، ثم كرة الكرة إلى هذا الموضوع مرة أخرى على الفور، دون أي فترة استراحة.
- الفترات الفاصلة بين كل اتصال الرأس بالكرة، تحقق من تسجيل التسارع triaxial تأثير (استخدام البرمجيات triaxial؛ والركل المواضيع يجب أن لا تسجيل جي فورس).
- وبمجرد الانتهاء من التدخل إيقاف إطلاق الكرة وإيقاف التسجيل triaxial (الهامة، كما يمكن تسجيل الحركة المطلوبة لإزالة عقال آخر "أثر"). بمجرد توقف التسجيل، قم بإزالة عقال.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
تم تفسير النتائج الممثلة هنا من سابق المادة14، واستخدمت فيها ثم كما تم وصفه سابقا. في هذه الدراسة، خاصة وإننا يهدف إلى إظهار كيف يمكن حمل سشم التغييرات في مستويات البلازما من NF-L، الذي هو علامة إصابة محواري هو الافتراض لتصفية خارج الجمجمة وفي الدم المحيطي بعد آثار الرأس.
الكينماتيكا ثم ورئيس
البيانات الحالية مستمدة من المواضيع 34 الذين كانوا مؤهلين للتحليل (عنوان المجموعة: n = 18، والركل [السيطرة] مجموعة: n = 16). لا توجد أي اختلافات كبيرة في أي الخصائص الديمغرافية بين الجماعات. وترد في الجدول 1التركيبة السكانية وأثر الرأس الكينماتيكا. الرأس أثر البيانات الحركية التي أظهرت أن المجموعة عنوان من ذوي الخبرة تسارع رأس خطي متوسط 31.8 ز كل أثر الرأس (IQR: 31.1-34.5 ز) وتسريع رئيس تناوب الوسطية 3.56 كراد/s2 في الرأس أثر (IQR: 2.93-4.04 كراد/s2). على النقيض من ذلك، المجموعة (تحكم) الركل لم تسفر مستويات ملحوظة من تسارع الرأس (كما هو متوقع) (الجدول 1).
ثم آثار على مستويات العلامات البيولوجية NF-L
ثم كان قادراً على إنتاج النتائج التالية. انظر الشكل 1 لتمثيل مرئي ل نتائج14. (ط) هناك زيادة تدريجية في التعبير البلازما NF-L، كما يتضح من تأثير وقت يعتد به إحصائيا لأثر رئيس الفريق، F(1,31) = 9.17, p = 0.0049. على سبيل المثال، يقدر 0.03 بيكوغرام/مل من NF-L لزيادة كل ساعة بعد 10 رؤوس (SE = 0.001). (ثانيا) لم يكن هناك قدر كبير من الوقت أثر للمجموعة (تحكم) الركل، F(1,31) = 1.20، p = 0.28. '3' متابعة إقران تي-كشفت الاختبارات مع التصحيح بونفيروني داخل المجموعة عنوان يبدو أن فرقا كبيرا في 24 بعد ح العنوان (± 0.30 3.68 pg/mL) مقارنة بعنوان ما قبل (3.12 ± 0.29 بيكوغرام/مل، ف = 0.0013؛ د كوهين = 1.898). (رابعا) يستخدم لتقييم الفرق بين الفريق عند نقطة التدخل بعد انتهاء الوقت 24 ساعة الانحدار الخطي، ضبط لخط الأساس مستوى NF-L، وميز أن مستوى NF-L في عنوان المجموعة أعلى بكثير من الركل (مراقبة) المجموعة مع وجود فرق يعني ما يقدر 0.66 بيكوغرام/مل (SE = 0.22، p = 0.0025).
| المتغيرات | العنوان | والركل التحكم | قيمة P |
| n | 18 | 16 | - |
| الجنس | 7 م 11F | 6 م 10F | - |
| العمر, y | 20.3 ± 1.5 | 21.2 ± 1.4 | 0.089 |
| مؤشر كتلة الجسم، كجم/م2 | 23.2 ± 2.4 | 24.4 ± 3.2 | 0، 236 |
| لا. من ارتجاج السابقة | 0.78 ± 1.0 | 0.63 ± 1.7 | 0.753 |
| تجربة عنوان كرة القدم, y | 9.5 ± 3، 6 | 10.0 ± 4.5 | 0.725 |
| الرأس أثر الكينماتيكا، الوسيط (IQR)، | |||
| جيش التحرير الشعبي الصيني، ز | 31.8 (31.1-34.5) | --ب | - |
| جيش الخلاص الشعبي، كرد/s2 | 3.56 (2.93-4.04) | --ب | - |
| ملاحظة: مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم. IQR، مجموعة المجال. جيش التحرير الشعبي الصيني، ذروة تسارع الخطي. جيش الخلاص الشعبي، ذروة التسارع التناوب. كرد، كيلوراديان. استناداً إلى مجموع 10 رؤوس لكرة القدم. ب، ركل كرة القدم لم يتسبب في مستوى يمكن كشفها للتعجيل بالرأس. | |||
الجدول 1: التركيبة السكانية وأثر علم الحركة بالمجموعة.
رقم 1: التغيرات في مستويات البلازما NF-L قبل وبعد آثار سوبكونكوسيفي. في عنوان المجموعة، تم رفع NF-L في العنوان بعد 24 ساعة مقارنة بالعنوان السابق و 0 ح بعد العنوان النقاط الزمنية، ولكن المجموعة (تحكم) الركل ظلت ثابتة عبر جميع نقاط زمنية. عنوان المجموعة NF-L مستوى في العنوان بعد 24 ساعة كان أعلى من المجموعة (تحكم) الركل. وترد البيانات ± يعني sem. NF-L = نيوروفيلامينت الخفيفة؛ SEM = الخطأ المعياري للوسط. ويرد هذا الرقم من ويرشينج et al.14 بإذن من ماري Ann ليبرت, Inc.، نيو روشيل، نيويورك. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
بينما قد يبدو الاتصال والرياضة مثل كرة القدم الأمريكية أن يقود الحاجة إلى نموذج أبحاث موجزة لدراسة الآثار سوبكونكوسيفي، الرياضات الأخرى مثل كرة القدم قد تستأثر بحصة مهيمنة من التعرض سوبكونكوسيفي في جميع أنحاء العالم بوصفها حوالي 265 يشارك مليون شخص في ما يمكن أن يكون في العالم الأكثر شعبية الرياضة19. بينما غالبية الآثار الطويلة الأجل الأعصاب يشتبه في أنهم من سوبكونكوسيون قد تم تشريحها في لاعبي كرة القدم الأمريكية، تشابه الآثار الرأس لكرة القدم لكرة القدم رؤوس غير المثير للدهشة كبيرة. على سبيل المثال، نوبات 10 لكرة القدم العنوان في الدراسة الحالية الناجمة عن حوالي 300 غ و 35 كرد/s2، الذي كانوا بالقرب من تقارير مماثلة للسابقة باستخدام نماذج سوبكونكوشن مشابهة20،21. الكينماتيكا أثر هذه كانت مماثلة ليضرب في كرة القدم الأمريكية، حيث تتحمل لاعب كرة القدم كلية متوسط يضرب 7.0-9.4 أثناء الممارسة ويضرب 25 خلال الألعاب، مع تسارع خطي ذروة يعني كل ضرب من 28.8 32.0 g22 ،،من2324،25. وعلاوة على ذلك، قد عرض اتصال الرياضية الأخرى، مثل الهوكي على الجليد، تسريعات رأس الخطي ذروة مماثلة أو أكبر من هذه النتائج. على سبيل المثال، كشفت دراسة أجريت مؤخرا دراسة الرياضيين هوكي الجليد الجماعية الذكور والإناث على حد سواء، هؤلاء الرياضيين خلال الموسم، أن سجل ذروة التسارع الخطي من 41.6 ز (36.6 49.5 غ) و 40.8 ز ( 36.5 49.9 g) للذكور والإناث، على التوالي (الوسيط [IQR])26. بالإضافة إلى ذلك، نظام القياس عن بعد أثر الرأس التي استخدمت في هذه الدراسة هوكي الجليد وكشفت أن حوالي الثلث من الذكور (28.0% 21.2 في المائة-33.5 ٪) والإناث (29.3% 24.8 في المائة-32.1%) (الوسيط [IQR]) تعرضت في الجزء الأمامي من الرأس26. هذه النتائج مباشرة في موازاة آثار الرأس الناجمة عن استخدام ثم، التي تشير إلى فائدة سريرية واسعة المنهجية الحالية.
ومع ذلك، هناك واحد الحد التي ينبغي تناولها عند محاولة لاستقراء كرة القدم وآثار رئيس كرة القدم الأمريكية إلى أخرى الاتصال والرياضة مثل هوكي الجليد. آثار رئيس في الهوكي على الجليد ليست تدريبات روتينية، ويعاقب عليها، وأنها عادة ما تكون نتيجة لاتصال متعمد مع لاعب آخر. في الواقع، رئيس سوبكونكوسيفي أثر الإصابة لهوكى الجليد الجماعية الرياضيين ويعرف بأنه منخفض إلى حد كبير: 1.3 (1.0-1.7) للممارسة و 6.3 (3.5-9.0) كل لعبة للذكور و 0.9 (0.6-1.0) في الممارسة و 3.7 (2.5-4.9) كل لعبة للإناث26.
هذه الدراسة ليست الأولى لاستكشاف التعبير عن NF-L عقب صدمات الرأس؛ ومع ذلك، هو الأول من عزل صدمات الرأس كالسبب للتعبير NF-L خارج الجهاز العصبي المركزي. تقييم أوليفر وآخرون للمصل التعبير NF-L ضمن الرياضيين كرة القدم الأمريكية في ثماني نقاط زمنية مختلفة على مدى الموسم (~ 6 أشهر)17. وصنفت اللاعبين إلى مجموعتين، مبتدئين ونونستارتيرس، مع افتراض أن الرياضيين المبتدئين سوف تتعرض لكميات أكبر من يضرب رأسه، بينما نونستارتيرس سوف تحمل كميات أقل من يضرب رأسه من المبتدئين. حدد المؤلفون زيادات كبيرة في المصل NF-L التعبيرات في مجموعة المبتدئين على مر الزمن عبر الموسم17. وفي المقابل، ما زالت المجموعة نونستارتير متسقا طوال الموسم. وبالمثل، المستويات شاهيم وآخرون بتحليل مصل NF-L في الملاكمين بعد مرحلة تحت حاد من صدمات الرأس سوبكونكوسيفي (قبل 7-10 أيام)18. في تحليلاتها، وصنفت الملاكمين إلى مجموعتين (خفيف مقابل رأس شديدة تؤثر على مجموعات) استناداً عتبة قصصية < 16 مقابل رأسه إيه وان سيكس يضرب خلال مباراة ملاكمة، على التوالي. التعبير المصل من NF-L كان مرتفعة إلى حد كبير في المجموعة أثر الرأس شديد عند المقارنة مع مجموعة تأثير معتدل، مما يشير إلى استجابة تعتمد على الجرعة للرأس الأثر والعلامات البيولوجية التعبير من18. بينما يتسبب الأدب قدم المنطق القوى ل NF-L كعلامة من محواري المعارض الضرر، أي دراسة مراقبة قوية من المتغيرات التباس ينظر في جميع أنحاء الرياضة (ثيرموغينيسيس، ترطيب مركز، وهيئة الاتصالات، الكينماتيكا الرأس، إلخ.). ويدعم هذه الفجوة في منهجية الحاجة ثم. باستخدام ثم، ويرشينج et al.14 و27 من والاس et al.، كانت قادرة على التحكم في المتغيرات التباس السالفة الذكر، مقترنة بموقع الرصد، وحجم وكمية من الآثار الرأس، ودراسة في الرأس أثر الاستجابة للجرعة الصفحة الشخصية ل NF مستويات في الدم. ولذلك، ثم يوفر وسائل آمنة وموحدة دراسة الأثر آثار الرأس سوبكونكوسيفي والتحقق من صحة النتائج السريرية.
ثم تبشر باعتبارها طريقة ذات الصلة، واستنساخه، والرائد لعزل ودراسة الأثر آثار رئيس سوبكونكوسيفي بغض النظر عن الرياضة؛ ومع ذلك، هناك عدد قليل من القيود أخذها في الاعتبار عند اعتماد هذا الأسلوب. أولاً، ثم لديه قدرة قوية للسيطرة على المتغيرات البيئية المشاركة (المذكورة سابقا)؛ ومع ذلك، وهذا يعني أن المطلوب منشأة داخلية للتحكم في درجة الحرارة. ثانيا، في محاولة لضمان آمنة وخاضعة للمراقبة من جهات الرأس، وضعنا معايير الاستبعاد المشاركين إلى الحد أدنى من 5 سنوات من الخبرة عنوان كرة القدم. واستخدمت هذا قطع للقضاء على اتصالات رئيس الضارة المحتملة بسبب تقنية العنوان المبتدئ. وأخيراً، هذا البروتوكول يتطلب معدات معينة والباحثين متعددة قواعد السلوك، التي قد لا يكون موجوداً الإجماع.
ثم توفر وسيلة لا تقدر بثمن للباحثين لثقة التحقق من صحة النتائج التي وجدت في الدراسات الميدانية. هذه الثقة تنبع من قدرة ثم إلى السيطرة على حد سواء الداخلية والخارجية العوامل المؤثرة الأخرى مثل موقع الأثر والكمية، أضرار الجسم، ممارسة التأثير، والعرق، سبيل المثال لا الحصر. وعلاوة على ذلك، نظراً سشم أظهر رئيس مماثلة أثر المقادير كغيرها من الألعاب الرياضية مثل كرة القدم الأمريكية وهوكي الجليد، المطالبة يمكن إجراء أن يتحمل هذه المنهجية أهميتها السريرية واسعة ليس فقط للرياضيين كرة القدم بل أيضا لكرة القدم الأمريكية، الجليد الهوكي، الركبي، والرياضيين الملاكمة. وأخيراً، نظراً لعدم ثم فصل السكان، كما تفعل بعض سيدات الرياضة مثل كرة القدم الأمريكية، كل من الجنسين والأعراق يمكن دراستها.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.
Acknowledgments
الكتاب تود أن تقر السيدة أنجيلا ويرشينج، الذي كان مساهما رئيسيا للبحوث ونورد في قسم النتائج الممثل.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| JUGS Soccer Machine | JUGS Sports | http://jugssports.com/products/soccer-machine.html | |
| SIM-G Triaxial Accelerometer | Triax Technologies | https://www.triaxtec.com/workersafety/wp-content/uploads/2017/08/SIM-G-User-Manual_V4-2-01.pdf |
References
- Goldstein, L. E., et al. Chronic traumatic encephalopathy in blast-exposed military veterans and a blast neurotrauma mouse model. Science Translational Medicine. 4 (134), 134ra60 (2012).
- Kraus, M. F., et al. White matter integrity and cognition in chronic traumatic brain injury: a diffusion tensor imaging study. Brain: A Journal of Neurology. 130 (Pt 10), 2508-2519 (2007).
- McKee, A. C., et al. The spectrum of disease in chronic traumatic encephalopathy. Brain: A Journal of Neurology. 136 (Pt. 136 (Pt 1), 43-64 (2013).
- Mez, J., et al. Clinicopathological Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy in Players of American Football. JAMA. 318 (4), 360-370 (2017).
- Tagge, C. A., et al. Concussion, microvascular injury, and early tauopathy in young athletes after impact head injury and an impact concussion mouse model. Brain: A Journal of Neurology. 141 (2), 422-458 (2018).
- Bailes, J. E., Petraglia, A. L., Omalu, B. I., Nauman, E., Talavage, T. Role of subconcussion in repetitive mild traumatic brain injury. Journal of Neurosurgery. 119 (5), 1235-1245 (2013).
- Estimated probability of competing in college athletics. NCAA.org – The Official Site of the NCAA. , Available from: http://www.ncaa.org/about/resources/research/estimated-probability-competing-college-athletics (2018).
- Schnebel, B., Gwin, J. T., Anderson, S., Gatlin, R. In vivo study of head impacts in football: a comparison of National Collegiate Athletic Association Division I versus high school impacts. Neurosurgery. 60 (3), 490-496 (2007).
- Guskiewicz, K. M., et al. Measurement of head impacts in collegiate football players: relationship between head impact biomechanics and acute clinical outcome after concussion. Neurosurgery. 61 (6), 1244-1253 (2007).
- Alfonsi, S. Combat veterans coming home with CTE. CBS News. , Available from: https://www.cbsnews.com/news/60-minutes-combat-veterans-coming-home-with-cte-brain-injury/ (2018).
- Ward, J., Williams, J., Manchester, S. 111 N.F.L. Brains. All But One Had C.T.E. The New York Times. , Available from: https://www.nytimes.com/interactive/2017/07/25/sports/football/nfl-cte.html (2017).
- Ling, H., et al. Mixed pathologies including chronic traumatic encephalopathy account for dementia in retired association football (soccer) players. Acta Neuropathologica. 133 (3), 337-352 (2017).
- Kawata, K., Tierney, R., Phillips, J., Jeka, J. J. Effect of Repetitive Sub-concussive Head Impacts on Ocular Near Point of Convergence. International Journal of Sports Medicine. 37 (5), 405-410 (2016).
- Wirsching, A., Chen, Z., Bevilacqua, Z. W., Huibregtse, M. E., Kawata, K. Association of Acute Increase in Plasma Neurofilament Light with Repetitive Subconcussive Head Impacts: A Pilot Randomized Control Trial. Journal of Neurotrauma. , (2018).
- Coon, S. Acute Effects of Sleep Deprivation on Ocular-Motor Function as Assessed by King-Devick Test Performance. , Indiana University. Bloomington, Indiana. Master’s thesis (2018).
- Hwang, S., Ma, L., Kawata, K., Tierney, R., Jeka, J. J. Vestibular Dysfunction after Subconcussive Head Impact. Journal of Neurotrauma. 34 (1), 8-15 (2017).
- Oliver, J. M., et al. Serum Neurofilament Light in American Football Athletes over the Course of a Season. Journal of Neurotrauma. 33 (19), 1784-1789 (2016).
- Shahim, P., Zetterberg, H., Tegner, Y., Blennow, K. Serum neurofilament light as a biomarker for mild traumatic brain injury in contact sports. Neurology. 88 (19), 1788-1794 (2017).
- FIFA Communications Division, Information Services. FIFA Big Count 2006: 270 million people active in football. , Available from: https://www.fifa.com/mm/document/fifafacts/bcoffsurv/bigcount.statspackage_7024.pdf (2007).
- Dorminy, M., et al. Effect of soccer heading ball speed on S100B, sideline concussion assessments and head impact kinematics. Brain Injury. , 1-7 (2015).
- Bretzin, A. C., Mansell, J. L., Tierney, R. T., McDevitt, J. K. Sex Differences in Anthropometrics and Heading Kinematics Among Division I Soccer Athletes. Sports Health. 9 (2), 168-173 (2017).
- Crisco, J. J., et al. Frequency and location of head impact exposures in individual collegiate football players. Journal of Athletic Training. 45 (6), 549-559 (2010).
- Duma, S. M., et al. Analysis of real-time head accelerations in collegiate football players. Clinical Journal of Sport Medicine. 15 (1), 3-8 (2005).
- Reynolds, B. B., et al. Practice type effects on head impact in collegiate football. Journal of Neurosurgery. , 1-10 (2015).
- Kawata, K., et al. Association of Football Subconcussive Head Impacts With Ocular Near Point of Convergence. JAMA Ophthalmology. 134 (7), 763-769 (2016).
- Wilcox, B. J., et al. Head impact exposure in male and female collegiate ice hockey players. Journal of Biomechanics. 47 (1), 109-114 (2014).
- Wallace, C., et al. Heading in soccer increases serum neurofilament light protein and SCAT3 symptom metrics. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 4 (1), e000433 (2018).
