نقدم بروتوكولًا لتقييم تدفق تمدد الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية في الجرذان الجانبية في الفئران والأرانب بكفاءة، وذلك باستخدام تصوير الأوعية بالفيديو (FVA) القائم على الفلورسين. مع قيمة تنبؤية إيجابية من 92.6٪، بل هو طريقة بسيطة ولكنها فعالة جدا واقتصادية مع عدم وجود معدات خاصة المطلوبة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تصوير الأوعية الفلورية لتقييم تمدد الأوعية الدموية وطب الشرايين الأم في نماذج تمدد الأوعية الدموية الفئران والأرانب
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
يركز علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ على تحقيق انسداد كامل، فضلا عن الحفاظ على تدفق الدم في الشريان الأم. وتستخدم الفلورسين الصوديوم والأخضر indocyanine لتمكين مراقبة تدفق الدم وحالة التسريب السفينة، على التوالي. والهدف من هذه الدراسة هو تطبيق FVA للتحقق من تدفق الدم في الوقت الحقيقي، وحالة التسريب السفينة وانسداد تمدد الأوعية الدموية بعد تحريض تمدد الأوعية الدموية الجدار الجانبي في الأرانب والفئران، فضلا عن التحقق من صحة الإجراء في هذه الأنواع.
تم إنشاء عشرين تمدد الأوعية الدموية الجدار الجانبي في 10 الأرانب عن طريق خياطة كيس وعاء الشرياني منزوع الخلايا على الشريان السباتي لأرنب المانحة. وبالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء 48 تمدد الأوعية الدموية الجدار الجانبي المجهري في 48 الفئران. خلال المتابعة في شهر واحد بعد الخلق، تم تشريح الشريان الأم / مجمع تمدد الأوعية الدموية وأجري FVA باستخدام الفلورسين الوريدي (10٪، 1 مل) حقن عن طريق قسطرة الوريد الأذن في الأرانب ووريد الفخذ في الفئران. ثم تم حصاد تمدد الأوعية الدموية، وتم تقييم البَرَسّة بشكل مُكُنْكِيّ.
بشكل عياني، أشار 14 من أصل 16 تمدد الأوعية الدموية في الأرانب إلى عدم وجود ضخ الشريان الأم المتبقية مع لومينا مُكَفَّف تماماً، ومع ذلك 11 (79٪) تم الكشف عنها من قبل FVA. واستُبعدت أربع تمددات للأوعية الدموية بسبب مشاكل تقنية. في الفئران، لوحظ التسريب المتبقي لتمدد الأوعية الدموية بشكل عياني في 25 حالة من أصل 48 حالة. من بين 23 دون أدلة العيان من التسريب، أكدت FVA حدوث 22 تمدد الأوعية الدموية (96٪). لم تكن هناك أحداث سلبية مرتبطة بـ FVA. الفلور هو قابل للتطبيق بسهولة وليس هناك حاجة إلى معدات خاصة. وهي طريقة آمنة وفعالة للغاية لتقييم سلامة الشريان الأم وتمدد الأوعية الدموية/ التسريب المتبقي في بيئة تجريبية مع الأرانب والجرذان. FVA باستخدام الفلورسين كعامل تباين يبدو أن تكون فعالة في السيطرة على patency من تمدد الأوعية الدموية والسفينة الكامنة، ويمكن حتى تكييفها لتجاوز الجراحة.
المقدمة
دليل على تمدد الأوعية الدموية الكامل وسلامة الشريان الأم هو من الأهمية القصوى في جراحة تمدد الأوعية الدموية. هناك العديد من الخيارات لتأكيد الأوعية الشريانية الأم وانسداد تمدد الأوعية الدموية، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، تصوير الأوعية الدماغية التقليدية (DSA)، تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة (CTA) أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)1، 2. ومع ذلك، هذه هي أساليب مكلفة وتستغرق وقتا طويلا والتي غالبا ما تكون غير متوفرة في بيئة المختبر. وعلاوة على ذلك، قد تكون لها آثار جانبية ذات صلة مثل التعرض للإشعاع أو الحاجة إلى مزيد من التخدير للالحيوانات التجريبية لتجنب نقل القطع الأثرية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
ووُقِّمت القوارض في مرفق لرعاية الحيوانات، واستعرضت لجنة رعاية الحيوان في جامعة برن، سويسرا (BE65/16) التجارب ووافقت عليها. وتم الحفاظ على جميع الحيوانات على نظام غذائي مختبري قياسي مع إمكانية الحصول مجاناً على الغذاء والماء. وقد أجريت جميع التجارب الحيوانية في إطار دراسة متأنية للعمليات الثلاثة (الاستبدال والتخفيض والصقل). وشملت عشرة أرانب بيضاء نيوزيلندا و 48 الفئران ويستار الذكور. تم اتباع المبادئ التوجيهية وصول بدقة8.
ملاحظة: تم إنشاء عشرين تمدد الأوعية الدموية في 10 أرانب عن طريق خياطة كيس وعاء شرياني منزوع الخلايا على الشريان السباتي لأرنب متبرع. وبالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء 48 تمدد الأوعية الدموية الجدار الجانب....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم رصد معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء الجراحة. وكان متوسط معدل ضربات القلب 193/min في الأرانب و 196/min في الفئران. وتراوح وزن جسم الأرانب بين 3.05 و4.18 كجم، وتزن الفئران 335-690 غرام.
كنا قادرين على أداء FVA في ثمانية من أصل عشرة الأرانب (الشكل1). ولم تسجل أربعة فحوص لتمدد الأوعية الدموية في أرنبين مع الكاميرا بسبب صعوبات تقنية. ولم يبلغ عن أي صعوبات تقنية تتعلق بفوا في الجرذان. ومع ذلك، لا يمكن إجراء FVA في فأر واحد بسبب صعوبات ثقب الوريد الفخذي.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
FVA هو وسيلة واعدة وغير معقدة لفحص السفن في القوارض ويمكن القيام بها مع الأجهزة التجارية والمعدات الجاهزة. يمكن تنفيذ FVA خلال أي عملية جراحية حيث هناك حاجة إلى تقييم أثناء الجراحة لسلامة السفينة حيث تحتاج الأوعية إلى تشريح مناسب أولاً.
فضل المؤلفون الحقن الوريدي على الحقن الشرياني بسبب انخفاض خطر الأحداث غير المقصودة مثل العدوى، نقص التروية ومتلازمة المقصورة12. حقن عن طريق الوريد تمكن يمكن الاعتماد عليها، محدودة مكانيا، وتلطيخ مركزة للغاية، ويتطلب جرعات صبغ صغيرة
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ويؤكد جميع المؤلفين عدم وجود تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
وقد دعمت هذه الدراسة جزئيا بمنحة بحثية من كانتونسسبيتال آرو، سويسرا.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| <قوي>للأرانب < / قوي > | |||
| رقائق | |||
| ماكينة حلاقة | |||
| شريط | |||
| أسود فلتر أزرق | Thorlabs MF475-35 | ||
| لوحة دافئة | |||
| للجسم | كاميرا Sony NEX-5R | ||
| قسطرة | 22G Vasofix السلامة | ||
| الفلوريسين الصوديوم | فلوريسين Faure 10٪ | ||
| لوحة | |||
| مرشح أخضر | Thorlabs MF539-43 | ||
| وسادة | |||
| مضخة التسريب | Perfusor Secura | ||
| هيدروكلوريد | أي منتجات عامة | ||
| إبرة | 25G | ||
| محلول جرس | |||
| صفائح | |||
| المجهر الجراحي | OPMI ، Carl Zeiss AG ، Oberkochen ، ألمانيا | ||
| حقنة 2 مل ، 5 مل ، 50 مل | |||
| شريط | |||
| ثلاثي الاتجاهات محبس | |||
| ضوء | |||
| Xylazin | أي منتجات | ||
| عامة <قوية > للفئران < / قوية> | |||
| رقائق | |||
| ماكينة حلاقة | |||
| شريط | |||
| أسود فلتر أزرق | Thorlabs MF475-35 | ||
| لوحة دافئة | |||
| للجسم | كاميرا Sony NEX-5R | ||
| Disinfictant | |||
| فلورسين الصوديوم | فلوريسين فور 10٪ | ||
| فلتر أخضر | Thorlabs MF539-43 | ||
| وسادة | |||
| إيزوفلوران | |||
| الكيتامين هيدروكلوريد | أي منتجات عامة | ||
| ميديتوميدين هيدروكلوريد | أي منتجات عامة | ||
| إبرة | 25G | ||
| صفيحة | |||
| الأكسجين | |||
| Ringer الحل | |||
| صفائح | |||
| الأدوات | الملقط الصغير ، المقص الصغير ، مقص جراحي حاد | ||
| المجهر الجراحي | OPMI ، Carl Zeiss AG ، Oberkochen ، حقنة ألمانيا | ||
| 2 مل ، 5 مل | |||
| شريط | |||
| ضوء |
المراجع
- Kakucs, C., Florian, I. A., Ungureanu, G., Florian, I. S. Fluorescein Angiography in Intracranial Aneurysm Surgery: A Helpful Method to Evaluate the Security of Clipping and Observe Blood Flow. World Neurosurgery. 105, 406-411 (2017).
- Ajiboye, N., Chalouhi, N., Starke, R. M., Zanaty, M., Bell, R.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
