Nous présentons un protocole pour évaluer efficacement la perfusion d'anévrisme et la patency de navire de l'aneurysm latéral chez les rats et les lapins, utilisant l'angiographie vidéo fluorescence fluorécéine à base de fluorénémine (FVA). Avec une valeur prédictive positive de 92,6 %, il s'agit d'une méthode simple mais très efficace et économique, sans équipement spécial requis.
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Article de méthode
Fluorescence Angiography for Evaluation of Aneurysm Perfusion and Parent Artery Patency in Rat and Rabbit Aneurysm Models Fluorescence Angiography for Evaluation of Aneurysm Perfusion and Parent Artery Patency in Rat and Rabbit Aneurysm Models Fluorescence Anorescence Angiography for Evaluation of Aneurysm Perfusion and Parent Artery Patency in Rat and Rabbit Aneurysm
Dans cet article
Résumé
Résumé
Le traitement de l'anévrisme cérébral se concentre sur la réalisation de l'occlusion complète, ainsi que la préservation du flux sanguin dans l'artère parente. Fluorescein sodium et vert endocyanine sont utilisés pour permettre l'observation de la circulation sanguine et l'état de perfusion des vaisseaux, respectivement. L'objectif de cette étude est d'appliquer fVA pour vérifier le flux sanguin en temps réel, l'état de perfusion des vaisseaux et l'occlusion des anévrismes après l'induction d'anévrismes latéraux chez les lapins et les rats, ainsi que de valider la procédure chez ces espèces.
Vingt aneurysms de paroi latérale ont été créés dans 10 lapins en suçant une poche décellularisée de récipient artérielle sur l'artère carotide d'un lapin de distributeur. En outre, 48 aneurysms microchirurgicaux de paroi latérale ont été créés chez 48 rats. Pendant le suivi à un mois après la création, le complexe d'artère/aneurysm de parent a été disséqué et FVA a été exécuté utilisant une injection intraveineuse de fluorescein (10%, 1 ml) par l'intermédiaire d'un cathéterization de veine d'oreille chez des lapins et d'une cathérisation fémorale de veine chez les rats. Des aneurysms ont alors été moissonnés, et la patency a été évaluée macroscopiquement.
Macroscopiquement, 14 aneurysms sur 16 chez les lapins n'ont indiqué aucune perfusion résiduelle d'artère parente avec le luminae totalement occluded, cependant 11 (79%) ont été détectés par FVA. Quatre anévrismes ont été exclus en raison de problèmes techniques. Chez les rats, la perfusion résiduelle d'anévrisme a été macroscopiquement observée dans 25 des 48 cas. Des 23 preuves macroscopiques de perfusion, FVA a confirmé l'incidence de 22 aneurysms (96%). Il n'y avait aucun événement défavorable lié à FVA. La fluorescéine est facilement applicable et aucun équipement spécial n'est nécessaire. Il s'agit d'une méthode sûre et extrêmement efficace pour évaluer l'intégrité de l'artère parente et la patence de l'anévrisme / perfusion résiduelle dans un cadre expérimental avec des lapins et des rats. FVA utilisant la fluorescéine comme agent de contraste semble être efficace en contrôlant la patency des aneurysms et du vaisseau sous-jacent et peut même être adapté à la chirurgie de déviation.
Introduction
L'évidence de l'oblitération complète d'aneurysm et de l'intégrité d'artère de parent est de la plus haute importance dans la chirurgie d'aneurysm. Il y a plusieurs options pour confirmer la patency d'artère de parent et l'occlusion d'aneurysm, telle que l'échographie de Doppler, l'angiographie cérébrale conventionnelle (DSA), l'angiographie calculée de tomographie (CTA) ou l'angiographie de résonance magnétique (MRA) 1,, 2. Cependant, il s'agit de méthodes coûteuses et longues qui ne sont souvent pas disponibles en laboratoire. En outre, ils peuvent avoir des effets secondaires pertinents tels que l'expositi....
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Protocole
Les rongeurs ont été logés dans un établissement de soins aux animaux et des expériences ont été examinées et approuvées par le Comité pour le bien-être des animaux de l'Université de Berne, en Suisse (BE 108/16) et (BE65/16). Tous les animaux ont été maintenus sur un régime standard de laboratoire avec l'accès libre à la nourriture et à l'eau. Toutes les expériences sur les animaux ont été menées dans le cadre d'un examen minutieux des 3R (remplacement, réduction et raffinement). Dix femelles néo-zélandaises lapins blancs et 48 rats mâles Wistar ont été inclus. Les directives de l'ARRIVE ont été suivies strictement8.
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Résultats
La fréquence cardiaque et la tension artérielle ont été surveillées pendant la chirurgie. La fréquence cardiaque moyenne était de 193/min chez les lapins et de 196/min chez les rats. Le poids corporel des lapins variait de 3,05 à 4,18 kg, et les rats pesaient de 335 à 690 g.
Nous avons été en mesure d'effectuer FVA dans huit lapins sur dix (Figure 1). Quatre examens d'anévrisme chez deux lapins n'ont pas été enregistrés avec la caméra en raison de difficultés tech.......
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Discussion
FVA est une méthode prometteuse et simple pour examiner les navires chez les rongeurs et peut être effectuée avec des dispositifs commerciaux et de l'équipement sur le marché. FVA peut être mis en œuvre au cours de toute chirurgie où l'évaluation peropératoire de l'intégrité des navires est nécessaire que les vaisseaux ont besoin d'une dissection appropriée d'abord.
Les auteurs ont préféré l'injection veineuse à l'injection artérielle due au plus faible risque d'événements par inadvertance tel.......
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Déclarations de divulgation
Tous les auteurs ne confirment aucun conflit d'intérêts.
Remerciements
Cette étude a été soutenue en partie par une subvention de recherche du Kantonsspital Aarau, en Suisse.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Pour lapins | |||
| Feuille | |||
| Rasoir | |||
| Ruban noir Filtre | |||
| bleu | Thorlabs MF475-35 | ||
| Plaque | |||
| Appareil photo | Sony NEX-5R | ||
| Cathéter | 22G Vasofix Sécurité | ||
| Dissfictant | |||
| Fluorescéine sodique | Fluorescéine Faure 10 % | ||
| Plaque | |||
| Filtre vert | Thorlabs MF539-43 | ||
| Serviette | |||
| Pompe à perfusion | Perfusor Secura | ||
| Chlorhydrate | tout produit générique | ||
| Aiguille | 25G | ||
| Oxygène | |||
| de résonnance | |||
| stériles | |||
| chirurgicaux | Micro pinces, micro ciseaux, ciseaux chirurgicaux émoussés | ||
| Microscope chirurgical | OPMI, Carl Zeiss AG, Oberkochen, Allemagne | ||
| Seringue 2ml, 5ml, 50ml | |||
| Ruban | |||
| Robinet | |||
| Lampe | |||
| Xylazin | tous produits génériques | ||
| Pour rats | |||
| Feuille | |||
| Rasoir | |||
| Ruban noir Filtre | |||
| bleu | Thorlabs MF475-35 | ||
| Plaque | |||
| Appareil photo | Sony NEX-5R | ||
| Disinfictant | |||
| Fluorescéine sodique | Fluorescéine Faure 10 % | ||
| Filtre vert | Thorlabs MF539-43 | ||
| Produits génériques | |||
| Aiguille | 25G | ||
| Plaque | |||
| d’oxygène | |||
| Feuilles | |||
| Instruments | micro pinces, micro ciseaux, ciseaux chirurgicaux émoussés | ||
| Allemagne | |||
| Seringue 2ml, 5ml | |||
| Ruban | |||
| Torche lumière |
Références
- Kakucs, C., Florian, I. A., Ungureanu, G., Florian, I. S. Fluorescein Angiography in Intracranial Aneurysm Surgery: A Helpful Method to Evaluate the Security of Clipping and Observe Blood Flow. World Neurosurgery. 105, 406-411 (2017).
- Ajiboye, N., Chalouhi, N., Starke, R. M., Zanaty, M., Bell, R.
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Réimpressions et autorisations
