Integratie van Augmented Reality Tools in borstkanker gerelateerde lymfoedeem prognosticatie en diagnose

Summary

Borstkanker gerelateerde lymfoedeem komt vaak voor bij overlevenden van borstkanker, maar er zijn niet op grote schaal gebruikt richtlijnen voor de diagnose en kwantificering. Hier introduceren we een betrouwbaar en kosteneffectief protocol om het volume van de bovenste ledematen bij borstkankerpatiënten te definiëren, te kwantificeren en te vergelijken.

Abstract

Borstkanker gerelateerde lymfoedeem (BCRL) is een schadelijke aandoening gekenmerkt door vochtophoping in de bovenste ledemaat bij borstkanker patiënten onderworpen aan axillaire chirurgie en / of straling. De etiologie is multifactorieiaal en bevat ook tumorspecifieke pathologische kenmerken, zoals lymfovasculaire invasie (LVI) en extranodale extensie (ENE). Tot op heden zijn er geen richtlijnen voor algemeen gebruik voor de vroege diagnose van BCRL beschikbaar. Hier illustreren we een protocol voor een digitaal ondersteunde BCRL-beoordeling met behulp van een 3D-laserscanner (3DLS) en een tabletcomputer. Het is specifiek geoptimaliseerd in een ontdekkingscohort van hoog-risico borstkankerpatiënten. Deze studie biedt een proof-of-principle dat augmented reality tools, zoals 3DLS, kunnen worden opgenomen in de klinische workup van BCRL om een nauwkeurige, reproduceerbare, betrouwbare en goedkope diagnose mogelijk te maken.

Introduction

Borstkankergerelateerd lymfoedeem (BCRL) is vochtretentie in het bovenste uiteinde dat optreedt na axillaire chirurgie en/of bestraling bij ongeveer 20-80% van borstkankerpatiënten met lymfekliermetastasen (N>1)^1,2,3. Deze aandoening resulteert in zwelling van de ledemaat met latere verminderde functionaliteit, verhoogd risico op comorbiditeiten, frustratie, angst en depressie^4,5. BCRL wordt momenteel beschouwd als een langdurige bedreiging voor overlevenden van borstkanker, gezien het feit dat het kan ontstaan tot 9 ....

Protocol

Deze studie werd goedgekeurd door de Institutionele Toetsingscommissies van de auteursinstellingen. Dit protocol is van toepassing op knooppuntpositief (d.w.z. N>1 volgens het TNM-stagingsysteem)¹⁴ borstkankers met LVI en/of ENE.

1. Real-time armmetingen

1. Installeer de gratis downloadbare applicatie (bijvoorbeeld Captevia) op een tabletcomputer.
2. Neem een marker van de kleur met het hoogste contrast ten opzichte van de huid van de patiënt (bijvoorbeeld wit, zwart).
   1. Markeer de huid van de bovenste ledemaat te analyseren met behulp van punt-oriëntatiepunten op 5 cm vanaf pols tot elleboog, en ....

Results

Dit was een pilot eenblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie waarbij volwassen individuen. Inclusiecriteria waren de volgende: 1) jongvolwassenen van >18 en <45 jaar; 2) normaal gewicht (body mass index, BMI, >18 en <25 kg/m^2); 3) het ontbreken van enige vorm van huidletsel op het niveau van de bovenste ledematen; 4) afwezigheid van trauma en/of enige vorm van aandoening die de armstructuur en het volume kan wijzigen. De uitsluitingscriteria: 1) cardiovasculaire comorbidi.......

Discussion

Het gebruik van een nauwkeurig en betrouwbaar hulpmiddel voor het meten van het ledematenvolume is verplicht bij overlevenden van borstkanker, aangezien een vroege diagnose van BCRL gerelateerd is aan verbeterde resultaten. Bovendien moet de identificatie van personen met een hoog risico niet alleen rekening houden met klinische en chirurgische gegevens, maar ook tumorspecifieke pathologische kenmerken. Deze studie toont de reproduceerbaarheid en betrouwbaarheid van een nieuwe draagbare 3DLS apparaat in bovenste ledemate.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Structure sensor + Captevia V3.1	Rodin4D, Rodin SAS		Three dimensional laser scanner