Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

Eventyrene til Fundi Intervention basert på kognitiv og emosjonell behandling i oppmerksomhetsunderskudd hyperaktiv lidelse pasienter

Published: June 12, 2020 doi: 10.3791/60187
Automatic Translation
*1, *2, *1, 2
1Institut of Quality of Life, University of Girona, 2Foundation Carme Vidal of Neuropsychology
* These authors contributed equally

Summary

Denne protokollen illustrerer en utbedringsterapi basert på induktiv læring og indirekte kommunikasjon (Ericksonian metaforisk hypnose) som kan brukes på barn med Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD). Spesielt er denne protokollen ment å teste effektiviteten av en go / no-go beslutningsoppgave. Nevrovitenskapelig begrunnelse presenteres gjennom hele teksten.

Abstract

Mange barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktiv lidelse (ADHD) er kjent for å ha utøvende dysfunksjon, noe som svekker deres evner til å lære og oppføre seg i dagliglivet. Denne protokollen beskriver metodikken som kreves for intervensjon (psykoterapi) basert på planlegging, oppmerksomhet, påfølgende og samtidig (PASS teori) kognitiv behandling og frykt emosjonell behandling. Det gir veiledende prinsipper og praktiske anbefalinger. Et uforholdsmessig høyt nivå av frykt (dysregulering) øker sårbarheten for dysfunksjon i læring og atferd. Vi forklarer samspillet mellom følelser og kognisjon på nevrologisk nivå.

En go /no go oppgave (The Adventures of Fundi), som innebærer beslutningstaking, administreres i en PC-modus til et utvalg av 66 ADHD-fag. Adventures of Fundi, et dataprogram, ble konstruert for å indusere påfølgende eller samtidig behandling ved involvering av opplæring av planlegging og selektiv oppmerksomhet. Målet er å forbedre den utøvende funksjonen med planlegging og selektiv oppmerksomhet. Hvis lederfunksjonen forbedres, forbedres læringen og atferden forbedres. Etter inngripen over 6 måneder ble remisjon oppnådd hos 70 % av forsøkspersonene.

Instruktøren oppfordrer til bruk av passende strategier og peker på hvordan strategiene kan være nyttige for å finne løsningen på problemet (gå / ingen gå). Det legges ikke vekt på øving og voksen instruert verbal sekvens. Verbaliseringen kan avsløre den bevisste verbaliserte strategien for å løse en oppgave som egentlig ikke er strategien som ubevisst brukes i så fall. En selvbe verbal rapport er upålitelig. Dette er en induktiv læring i stedet for deduktiv regellæring som er sentral for kognitiv PASS-opplæring. Denne induktive treningen har vist seg å produsere ikke bare nær overføring, men også langt overføring.

Ikke-kognitive faktorer (emosjonelle faktorer) må vurderes for å maksimere fordelen med kognitiv trening. Indirekte og metaforisk kommunikasjon vurderer den emosjonelle faktoren.

Introduction

Beslutningstaking er knyttet til atferden, og de fleste atferd innebærer beslutningstaking. Beslutningstaking, og, også læring, innebærer både kognitiv og emosjonell behandling. Den kognitive behandlingen kan konseptualiseres og vurderes i henhold til planlegging, oppmerksomhet, påfølgende og samtidig (PASS) teori om intelligens1,2,3,4,5,6,7,8,9. Ifølge PASS er enhver oppførsel produksjonen av nevrologisk sentral informasjonsbehandling10. Derfor må det vurderes å være en atferd som er uavhengig av sentral behandling av informasjon1,2,33,7,88,9,10,11,12. Man kan ikke ta hensyn (observerbar atferd), men den sentrale oppmerksomhetsbehandlingen kan jobbe med noe annet. På den annen side inkluderer den emosjonelle behandlingen fryktbehandlingen som er ansvarlig for selvtillit (selvtillit) eller mangel på selvtillit13,14,15. Fryktbehandlingen er det underliggende udifferensierte autonome grunnlaget for alle følelser. Som de fleste følelser (eller "påvirker" eller "stemninger"), begynner frykten i amygdala, en mandelformet struktur som er ansvarlig for å oppdage trusler mot vårt velvære.

Både den kognitive og emosjonelle behandlingen kan skje bevisst eller oftere ubevisst, noe som er et avgjørende punkt for å underbygge diagnosen og intervensjonen av ADHD-atferd eller annen oppførsel. Voksende og konvergerende nevrovitenskapelige bevis indikerer at ikke bare bevisstløs-ufrivillig behandling16,17,18,19,20,21 men også forventningsfull bevisstløs behandling22,2 3,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 er sanne i beslutningstaking. Spesielt er en ny studie om nevrovitenskapen til den mellommenneskelige bevisstløse (implisitt) subliminale kommunikasjonen bevis på denne36.

Beslutningstaking er basert på den selvsikre følelsen forbundet med hva det er kognitivt behandlet, implisitt oftere enn eksplisitt37,38,39,40,41. Selvtilliten er forbundet med selvbegrep (kunnskapsgrunnlagets trosgrunnlag), men vi hevder at beslutningstaking er basert på hva man føler seg bevisst og ubevisst, men ikke på bevisst rasjonell beregning av konsekvenser38. Faktisk er de rasjonelle argumentene som folk uttrykker (verbal rapport) for å forklare atferd og beslutningstaking et posteriorifenomen og en kognitiv bias42,43 utløst av fryktbehandlingen. Først oppstår reaksjon på følelse, og deretter er en forklaring ubevisst implementert som et posteriorifenomen. En selvbe verbal rapport er tvilsom. Kognisjon / følelser forskning er plaget av problemer der det ikke er klart hva som er følelsen respons. Dette er veien til å forstå den følelsesmessige fryktresponsen. Derfor er beslutningstaking, selvtillit og atferd nært knyttet sammen.

Fra synspunktet til terapeutisk inngrep, hvordan skal intervensjonen utføres? Hva bør være de vanlige og essensielle egenskapene til prosedyren for intervensjon, mekling eller undervisning? Tatt i betraktning de tidligere uttrykte prosedyrene, anbefales induktiv læring2 og indirekte kommunikasjon (metafor og ericksonisk hypnose)14,44. Voksende og konvergerende bevis fra nevrovitenskapelige undersøkelser45,46,47,48,49,50,51,52,53 viser noen nevrologiske mekanismer for indirekte kommunikasjon.

Når det gjelder induktiv læring, legges det vekt på barnets løsning på oppgaven, ikke på å øve på en voksen instruert verbal prosedyre. Det tar sikte på å forbedre behandlingsstrategiene som ligger til grunn for oppgaven, samtidig som den unngår direkte undervisning av ferdigheter. Vellykket induktiv læring er en opplevelse som gir en vekst av selvbegrepet av personlige evner, og så en vekst av selvtillit. I motsetning til dette, avviser direkte undervisning som involverer mer av samme type arbeid interessen og motivasjonen. Det karakteristiske trekket her er stilltiende oppkjøp og bruk av passende behandlingsstrategier i motsetning til undervisningslæring; Dette er den induktive snarere enn den deduktive regellæringstilnærmingen. Barnet må se insuffisiensen i den gamle tilnærmingen eller strategien og behovet for å utvikle en ny strategi.

Her har vi vist grunnlaget (begrunnelsen) av teknikken Fundis Adventures som et verktøy for utbedringsterapi for å bruke den i klinisk setting. Det er ingen publiserte tidligere studier med dette programmet Fundi's Adventure. Den største fordelen med denne prosedyren er at den ikke er basert på den selvbe verbale rapporten. Utallige alternative teknikker er derimot basert på deduktiv læring, direkte kommunikasjon og bokstavelig tolkning av den selvbe verbale rapporten.

I eksemplet som presenteres i dette manuskriptet, ble Fundis Adventure intervensjon utført i Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) pasienter. ADHD er en atferdsdysfunksjon når det gjelder uoppmerksom, hyperaktiv og impulsiv atferd, som innebærer en dysfunksjonell beslutningstaking12. Enhver oppførsel innebærer beslutningstaking. ADHD er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av genetikk og tidligere erfaring. Det overordnede målet med denne protokollen er å teste hypotesen om effektiviteten av en go/no-go beslutningsoppgave (Fundi's Adventures) basert på både induktiv læring og indirekte kommunikasjon i et utvalg av ADHD-barn. Det har blitt rapportert at de grunnleggende nevropsykologiske konstruksjoner av go / no-go oppgaven er bevart i den emosjonelle undersøkelsen54.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Protokollen følger retningslinjene til Fundació Carme Vidal human research ethics committee. Informer samtykke ble innhentet.

1. Rekruttering av fagene

MERK: Rekruttering ble utført i henhold til den tidligere publiserte litteraturen12.

  1. Rekrutter barn med ADHD uten komorbiditet. I den foreliggende studien ble 66 barn i alderen 13-15 år, gjennomsnittlig 13,89 år med SD ± 0,8, 47 menn og 19 kvinner, rekruttert. Har trent psykoterapeuter (kvalifisert i psykologi) eller psykiatere utføre prosedyren for rekruttering.
  2. Få informert samtykke fra pasienten eller omsorgspersonene.
  3. Øv på en kresn klinisk historie. Etter behov, utføre følgende studier: kardiologisk undersøkelse, både auditiv og visuell hendelsesrelatert potensial, skjoldbrusk studie, sonografi, video-EEG, otorrinolaringology utforskning, oftalmologisk utforskning, utelukke både tidligere medisiner og komorbiditet, samt, eventuelle barn psykiatriske lidelser eller annen terapi pågår. Bruk all registrert personlig sykehistorie tilgjengelig.
  4. Be en pediatrisk nevrolog om å bekrefte diagnosen ved hjelp av DSM-IV55 eller DSM-V56. Be en psykiater om å utelukke komorbiditet.
  5. Komplementer diagnosen ved hjelp av et annet nyttig kriterium som foreldre og lærer vurdert Swanson, Nolan, og Pelham skala 18 (SNAP-IV-18) for ADHD symptomer (Swanson, 1995)57 som brukes i denne protokollen.
    1. Bruk den smale båndatferdsskalaen, som SNAP-IV, som er mer spesifikk for diagnostisering av ADHD og korrelerer ofte med definisjonen i DSM-V. I denne studien oppfylte alle barn kriteriene for ADHD kombinert type ved baseline. Alle 66 barn fikk ≥ 2,5/1,8 (lærer/foreldre) i SNAP-IV.
      MERK: SNAP-IV består av 18 elementer og kan fylles ut av foreldre og lærere. Elementene er spørsmål om forekomsten frekvensen av en rekke atferdsmessige egenskaper. Svarene spenner fra null (nei eller ikke i det hele tatt), 1 (ja, litt), 2 (ja, ganske mye) til 3 (ja, mye). En total poengsum kan oppnås ved å legge til verdiene for alle elementene og dele med 18. Cutoff punktet er forskjellig i henhold til responsen fra foreldrene (1,78) eller læreren (2,56).
  6. Utfør et ustrukturert intervju av foreldre og lærere som fokuserer på å samle inn (bekrefte) data om atferd som nevnt i SNAP-IV i å ha tilstrekkelig informasjon til å gjøre diagnosen.
    1. Bruk det ustrukturerte intervjuet som er mer uformelt og åpent. Det er stor sannsynlighet for at de vil gi 100% sannferdige svar. I den foreliggende studien ble hvert tilfelle vurdert av to blinde forskere og interobservatøravtale på 80% var nødvendig. ADHD-diagnoseintervjuet ble fullført ansikt til ansikt med barnets viktigste omsorgsperson av trente forskningsintervjuere.
  7. Bruk inklusjonskriterier: kombinert ADHD i henhold til DSM-IV55eller DSM-V56 og SNAP-IV-18 eller lignende. Bruk også følgende ekskluderingskriterier: eventuelle barnepsykiatriske lidelser eller tidligere medisiner eller annen terapi.

2. Prosedyre

  1. Kognitiv vurdering
    MERK: Dette ble gjort ved å administrere CAS test4 som ble utført i henhold til den tidligere publiserte litteraturen12.
    1. Mål deltakernes kognitive funksjon ved å bruke Cognitive Assessment System (CAS).
    2. Bruk et batteri som CAS som vurderer PASS-behandling av informasjon: planlegging, oppmerksomhet, etterfølgende og samtidig.
    3. Registrer rå score for hver test som skal forvandles til en standard poengsum i henhold til manuelle instruksjoner.
      MERK: For de fire PASS-behandlingen ble en standardpoengsum med et normativt gjennomsnitt på 100 brukt med et standardavvik (SD) på 15. For tre undertester i hver av de fire skalaene er gjennomsnittet 10 og SD er 3.
    4. Gjenta denne vurderingen ved hjelp av igjen CAS-batteriet i måned 6 etter påføring av programmet "The Adventures of Fundi".
    5. Sammenlign resultatene mellom poengsummen for hver kognitive prosess ved baseline og 6-måneders oppfølgingspoeng.
      MERK: Den 6-måneders oppfølgingen, uten farmakologisk inngripen, gjør det mulig å utelukke den potensielle "praksiseffekten" av to tett fordelte psykologiske tester.
  2. Atferdsvurdering
    MERK: Dette ble utført ved å administrere SNAP-IV-18
    1. Administrere SNAP-IV spørreskjemaet (Swanson, 1995)57 ved baseline, det vil si verdier som alle forestillinger vil bli sammenlignet. Etter inngrep. Registrer remisjonen kontra svaret i hvert tilfelle. Beregn prosentandelene av remisjoner og svar i hele utvalget.
      MERK: Remisjon er definert som en gjennomsnittlig total score på 1 på de fleste standardiserte spørreskjemaer. Tvert imot har responsen vanligvis blitt definert som forbedring i symptomer på minst 25% med forsvinning av de funksjonsfeil DSM-V kriteriene. Derfor er remisjon forbundet med tap av diagnostisk status og optimal funksjon. Remisjon er optimal, men responsen ikke så mye.
    2. Sett i praksis en regelmessig oppfølgingskommunikasjon med barnets omsorgsperson (foreldre og lærere) for å gjennomgå omsorgspersonens bekymringer, evaluere fremgang og gi råd og støtte (f.eks. månedlige telefonsamtaler).
  3. Eventyrene til Fundi - Go / No go oppgave
    1. Vis til deltakeren fem korte videoer om hvordan hjernen lærer før du starter spillet "The Adventures of Fundi". Disse videoene heter "Fundi and the Brain". I disse supplerende videoene forklares de fire kognitive prosessene beskrevet av PASS-teorien (planlegging, oppmerksomhet, samtidig og påfølgende) gjennom en metafor.
      MERK: Husk at den indirekte metaforiske kommunikasjonen innebærer induktiv læring og indirekte kommunikasjon som gjør utbedring mindre smertefull eller morsommere. En kunnskap blir kommunisert med tanke på den følelsesmessige effekten.
    2. Forklar målet med spillet kognitiv intervensjon "The Adventures of Fundi" til deltakeren: "Den søker å trene hjernen for å lette akademisk læring. Fremfor alt forfølger den selvreguleringen av studenten støttet av PASS kognitive planleggingsprosessen."
    3. Få deltakeren til å skrive inn siden: http://www.fcarmevidal.com/aventures/ og klikk på språket du vil arbeide med.
    4. Gi dem et brukernavn og et passord slik at deltakeren kan starte økten (f.eks. innlogging: jove / passord: jove).
    5. Klikk på det første landet (1-Paris).
    6. Les skjermen, og klikk på Continuar-knappen. Utfør dette trinnet på samme måte for hver av de ni skjermene.
    7. Be barnet om å løse den foreslåtte oppgaven. Den første oppgaven innebærer å klikke på guttens ansikt hver gang den vises på skjermen.
    8. Les skjermbildet, og klikk På Continuar.
    9. Kontroller at spillet inneholder en kode som barnet må huske å skrive inn i neste skjermbilde. Start spillet på nytt fra begynnelsen hvis han/hun ikke husker koden.
    10. Gjenta trinn 2.3.4 men med neste land.
    11. Avslutt økten etter ca 40 min.
    12. Informer barnet om at han må finne en måte å huske koden og landet der økten endte for å fortsette neste dag.
    13. Utfør én økt hver uke i seks måneder.
    14. Gripe inn ved å gjøre bruk av indirekte kommunikasjon. Hvis deltakeren i løpet av økten gjør en feil, vil selve spillet indikere at han/hun må gjenta oppgaven. Det viktigste er at i det andre forsøket løser deltakeren oppgaven riktig. Et eksempel er presentert nedenfor.
      1. Hvis barnet gjør en feil, og han ikke løser en oppgave, si: "Å! Hva har skjedd? Vet du det?", vet du?" La barnet svare hvis han gjør det.
      2. Så fortsett: "Jeg tror vi ble lurt. Dette skjer. Kanskje hånden vår gikk raskere enn hjernen vår." Vær oppmerksom på barnets kroppsspråk.
      3. Hvis barnet nikker, foreslår du at de prøver igjen, men bruker et stoppsignal. Dette signalet kan presenteres visuelt eller kan presenteres som en ledetråd (f.eks løfte håndflaten).
        MERK: Teknikker som brukes i indirekte kommunikasjon inkluderer metaforer, innledende fraser, metning av informasjonskanaler, indirekte spørsmål, hypotetiske fraser, tvetydige termer, stillhet, dissosiasjon, paradoks, falske alternative alternativer, melodramatisk uttrykk eller forvirring, reseptbelagte symptomet og post-transe hukommelsestap.
    15. Hvis terapeuten observerer barnet gjentar feilen og han / hun er blokkert, bruk litt metafor (Ericksonian hypnose) for å endre troen som blokkerer deltakeren. Et eksempel presenteres nedenfor.
      1. Hvis den blokkerende troen er "Jeg er ikke i stand til å gjøre denne oppgaven", bruk en pacing resept som: "Kanskje, for øyeblikket, vi føler oss dårlig fordi vi vet at vi har mislyktes, men se, jeg kommer til å forklare deg en veldig interessant historie, er du enig?"
      2. Hvis barnet nikker, forteller en historie for å motivere dem. Be dem gjenta oppgaven.
    16. Grip inn gjennom indirekte kommunikasjon hvis barnet løser oppgaven ved hjelp av en strategi som er upassende, og de ikke endrer den uten hjelp. Hvis metaforen kan tillate deltakeren å se andre alternativer eller andre strategier, la dem løse oppgaven med hell.
    17. Bruk induktiv læring og indirekte kommunikasjon gjennom hele prosedyren. Effekten av prosedyren ligger i å kommunisere kunnskap (meldinger) uten å overføre smerte eller ubehag, enten bevisst eller ubevisst. Dette krever tolkning av kroppsspråk og verbalt språk som en sender av følelse. Selvbe verbal rapport er upålitelig. Denne erfaringen øker selvtilliten.
      MERK: Både indirekte kommunikasjon (hva det er) og begrunnelsen forklares i diskusjonsdelen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

En tilfeldig, prospektiv, langsgående, ukontrollert, analytisk studie (før – etter) ble designet. Vi rekrutterte 66 farmakologisk ubehandlede kombinerte ADHD-barn i henhold til DSM-V-kriteriene, i alderen 13-15 år med et gjennomsnitt på 13,89 år med SD ± 0,8 (47 menn og 19 kvinner). De oppfylte også ADHD-kriteriene i henhold til SNAP-IV-18. Statistisk analyse ble utført ved hjelp av en paret Student t-test og effekt størrelse statistikk (Cohen's δ) ble brukt.

Alle 66 barn i studien scoret totalt ≥ 1,8/2,6 (foreldre/lærere) i SNAP-IV. For å oppnå uoppmerksomhet score, score av de første ni spørsmålene ble lagt til og delt på 9. Avskjæringspunktet for foreldres uoppmerksomhetsskala var 1,44 og avskjæringspunktet for lærerskalaen var 1,78. Alle 66 barn i denne studien fikk ≥ 1,6/2,0 (foreldre/lærere) i uoppmerksomhetspoengsummen. For å oppnå hyperaktivitet/impulsivitetspoeng, ble resultatene av de siste ni spørsmålene lagt til og delt på 9. Avskjæringspunktet for forelderens hyperaktivitet/impulsivitetsskala var 1,67 og avskjæringspunktet for lærerens hyperaktivitet/impulsivitetsskala var 2,0. Alle 66 barn i studien scoret ≥ 1,8/2,6 (foreldre/lærere) i hyperaktivitet/impulsivitetsscore .

Når det gjelder CAS-vurdering, ble samtidige tester utført ved å presentere nonverbalmatriser, verbal-romlige relasjoner og figurminne. Etterfølgende tester ble utført ved å presentere ordserier, setningsrepetisjon, setningsspørsmål (fra 8 til 17 år) og påfølgende talerate (fra 5 til 7 år). Planleggingstester ble utført av samsvarende numre, planlagte koder og planlagte tilkoblinger. Oppmerksomhetstester ble utført ved å sjekke uttrykksfull oppmerksomhet, nummerdeteksjon og mottakelig oppmerksomhet. Disse fire testene ble utført i tilfeldig rekkefølge for alle deltakerne.

Omfattende informasjon om pålitelighet og gyldighet kan nås via tolkende håndbok. Fullskala pålitelighet er 0,96 med PASS Scale reliabilities fra 0,83 til 0,93. Interne konsistens- og testtestere pålitelighetsstudier ble utført. Heftene er beregnet for papir- og blyantsvar.

Tabell 1 viser at i PASS-prosesser ble både planlegging (p= 0.000, Cohens δ = 2.32) og oppmerksomhet(p = 0.000, Cohens δ = 1.64) ameliorated på et statistisk signifikant nivå etter intervensjon over 6 måneder med en stor forskjell effekt med planlegging i stedet for oppmerksomhet. På den annen side, etter inngrep over 6 måneder, ble remisjon oppnådd hos 70 % av forsøkspersonene (f.eks. 70 % av pasientene oppnådde tap av diagnostiske ADHD-kriterier). De andre 30% av forsøkspersonene oppnådde et kriterium for respons, en reduksjon i funksjonsfeil manifestasjoner på minst 25%.

Behandling Mener Sd t* P Cohen's d**
Planlegging før utbedring 77.76 6.06 -18.89 0.000
Planlegging etter utbedring 80.3 7.43 2.32
Samtidig før utbedring 101.48 7.77 -1.89 0.064
Samtidig etter utbedring 102.39 7.9 0.23
Oppmerksomhet før utbedring 80.26 6.04 -13.31 0.000
Oppmerksomhet etter utbedring 91.14 7.01 1.64
Påfølgende før utbedring 86.21 13.22 -0.475 0.636
Påfølgende etter utbedring 86.35 12.78 0.06
*Parede prøver T-test
** Cohens effektstørrelse. trivielle ( < 0.1), liten (0.1- 0.3), moderat (0.3- 0.5), stor forskjell effekt ( > 0,5)

Tabell 1: Sammenligning av PASS-behandling før og etter utbedring. (A)t-Student parede prøver ble brukt for å bevise betydning (p < 0,05). Planlegging og oppmerksomhet prosesser forbedre betydelig. (B) Cohens Størrelseseffekt bekrefter en stor forskjell effekt i både planlegging og oppmerksomhet prosesser.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Som forventet var treningen, Adventures of Fundi, nyttig å gripe inn i ADHD atferdsdysfunksjon basert på både PASS kognitiv behandling og selvtillit emosjonell behandling. Suksessen er i form av bedre kognitiv behandling og bedre oppførsel. Den bedre kognitive behandlingen er hovedsakelig i planlegging og ikke så mye i oppmerksomhet (Tabell 1). PASS planlegging og selektiv oppmerksomhet bli med i den utøvende funksjonen. Det er velkjent at en bedre utøvende funksjon er forbundet med en bedre atferd, derfor kan vi forvente forbedret oppførsel i en ADHD-prøve. Utbedringsprosedyren innebærer induktiv læring og en emosjonell kommunikasjonsteknikk som fremmer selvtillit som i hvert fall delvis kan forklare resultatene. Effektiviteten av induktiv læring har vært tidligere og tilstrekkelig demonstrert2,6,8.

På den annen side forstyrrer stemninger, til og med positive, de sentrale kognitive oppgavene (huske komplekse materialer, oppdage motsetninger i tekster, etc.). Argumenter må fokusere på å finne ut hvordan forbedringen i selvtilliten skjer. Selvtillit er et resultat av å trekke trygg-trygg erfaring fra usikre-usikre opplevelser gjennom hele livet. De trygge opplevelsene gjennom hele livet bestemmer selvtilliten. Forbedringen i utøvende funksjon og induktiv læring gir en trygg trygg opplevelse, men det mer innovative poenget er at ericksonian indirekte kommunikasjon metafor er et kraftig verktøy for å generere selvtillit, kommunisere velvære ubevisst16,17,18,19,20,21 i stedet for bevisst. Mye av oppførselen består nettopp i den automatiske funksjonen. Selvtillit er det viktigste punktet for å forbedre kognisjon (og læring) og følelser og dermed atferd. Derfor kan vi forvente bedre ADHD-oppførsel.

Vi utvikler en begrunnelse for å støtte effektiviteten av denne teknikken som en prosedyre for å fremme selvtillit. Støtte bevis blir rapportert å måle følelser (velvære og ubehag) objektivt, i form av atferdsmessige og fysiologiske endringer. Ikke bare følelsesmessig respons kan objektivt studeres, som kroppsspråk, ansiktsuttrykk, tone av stemme, etc., men også psykofysiologiske reaksjoner kan også studeres som, hudledning, hjertefrekvens, og så videre58. Kroppens rolle i å uttrykke bevisstløs behandling og implisitt (bevisstløs) beslutning godt beskrevet i tidligere publiserte litteratur7,44.

Mange kroppsuttrykk forteller oss om kognisjon og følelser. For eksempel, øyne ned og til venstre eller til høyre viser kroppsforenmmelser; øyne nivå og til venstre eller til høyre viser påfølgende behandling; øynene opp og til venstre eller til høyre viser samtidig behandling, etc. Andre eksempler på informative kroppsuttrykk er som følger: skuldrene avslappet og hengende og puste dypt i bukområdet (som i å puste fra membranen) skildrer ro og avslapning. I motsetning, rynkete panne og / eller kontrahert kjeve og / eller skuldre kastet tilbake og / eller grunne puste i brystet og / eller et fast smil viser spenning og konsentrasjon blant annet uttrykk: uvanlig holdning, stiv kropp, gynge frem og tilbake eller side til side, lener seg til den ene siden, hodet svinger, ansiktsuttrykk (munn og øyenbryn), skremt utseende, stort smil i ansiktet, øyekontakt, gjesping, spesifikke håndbevegelser, bestemte ord eller uttrykk, stemmekvalitet og tonehøyde, tempo (rytmisk, hakkete), volum, tone, bøyning, hastighet og så videre.

Denne teknikken er basert på kognitiv og følelsesmessig ubevisst behandling for diagnose og behandling. I motsetning er nesten all kognitiv psykologi og utbedring basert på selvrapporten om hva de oppfatter, tenker, husker og føler. Det vil si at de ser ut til å stole på selvrapporter om hvilke emner som rapporterer. På denne måten blir følelser sett på som et produkt av kognitiv konstruksjon slik at faktorene som skiller følelsene er de kognitive attribusjonene som folk gjør om sine følelser.

I det siste tiåret har nevrovitenskapsstudier bekreftet det ubevisste sinnet. Denne teknikken er basert på det ubevisste sinnet for kognitiv og følelsesmessig diagnose og behandling. For eksempel kan folk gjenkjenne et bilde de har sett før, selv når de har vært uvitende om å ha sett det21. Omtrent 40 ms er tiden det tar å danne en mening om en fremmed, som er en kortere tid enn et blunk. Det er imidlertid nok tid til å observere hva motivets ansikt og kroppsspråk gjør slik at hjerne-sinnet kan tolke det ubevisst hvis ansiktstrekk og kroppsspråk inspirerer tillit eller fare36.

Et skritt videre er å fokusere på kognitivt usunn bruk av resonnement. Vi baserer beslutninger på tilgjengeligheten av rettferdiggjørende grunner42,43. Bevisst resonnement brukes til å rasjonalisere mer enn noe annet59. Denne prosessen støttes av neuroimaging studier. En av dem23 konkluderer med at hjernen kan jukse når du lærer eller oppfører seg, bygge memorerte svar for å svare på lignende spørsmål. Tanker og impulser oppstår ganske enkelt i bevissthet uten vilje eller hensikt. Som er alt å si, vi er ikke i noen relevant forstand de bevisste forfatterne av våre mentale liv, eller handlingene som strømmer fra dem. Derfor er den selvbe verbale rapporten tvilsom. Et annet eksempel, den verbalt rapporterte strategien for å utføre en oppgave kan ikke være den barnet brukte, i henhold til de observerbare øyebevegelsene til barnet1,6,7,8,14,15. På samme måte er en selv-verbal-rapport av positivt syn (overtillit) av seg selv ikke nødvendigvis en pålitelig indikator på selvtillit; tvert imot kan det være motsatt7,14,15. Mennesker resonnerer ganske dårlig, som rapportert av Mercier og Sperber (2011)43, irrasjonelle skjevheter i beslutningstaking37,39,40. Det handler om intuitiv-bevisstløs slutning42,,43. Dette står i skarp kontrast til det klassiske synet at pro og con resonnement er den mest pålitelige måten å komme frem til gode beslutninger17,18,19,40,58,59.

Etter Kahneman37,39,40,60,61, har vi et dual-process system for beslutningstaking: automatisk knyttet til følelser (gut reaksjon) og deliberative knyttet til rasjonell beregning. Men etter Greene62,63, "responsen på gangbro har en følelsesmessig kostnad som mangler i den angivelig mer rasjonelle responsen for å bytte." Hjerneavbildningsstudier knytter den emosjonelle ventromedial prefrontal cortex med "gangbro" beslutning mens "switch-type" respons er knyttet til kognitiv-rasjonell dorsolateral prefrontal cortex. På den annen side viser skadestudier av ventromedial prefrontal cortex at denne skaden predisposes godkjenning av å skyve fettmannen av broen. LeDoux-studiene13 viste at den temporale amygdala reagerer på fare før cortex (tenker hjernen). Enda viktigere, responsen fra cortex endret ikke den tidligere responsen fra amygdala. Dette faktum er helt i samsvar med tenkning cortex, sette i handling tanker som rettferdiggjør responsen på fare (kognitiv bias).

For å gå ett skritt videre, må vi utdype den forventningsfulle ubevisste behandlingen. Denne behandlingen (bevisstløs før bevisst beslutningsbehandling) er studert, ikke bare innen nevrovitenskap22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35. Hjernestudier på førbeslutningsperioden22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 har funnet nevrale aktivitet som representerer det kommende valget. Som Snart et al. rapportert (2013)31, en beslutning kan kodes i hjernen aktivitet av prefrontal og parietal cortex opp til 10 s før den går inn bevissthet.

Som tidligere rapportert for praktiske applikasjoner7, teknikker som brukes i denne typen kommunikasjon inkluderer bruk av metaforer, indirekte spørsmål, hypotetiske setninger, innledende setninger, tvetydige termer, metning av kanaler for informasjon, melodramatisk uttrykk eller forvirring, post-transe hukommelsestap, stillhet, dissosiasjon, paradoks, falske alternative alternativer, og resept av symptomet. Disse kommunikative teknikkene involverer ekstrem oppmerksomhetsfokus (transetilstand) på hva som blir sagt og gjort av terapeuten. Oppmerksomhet kan ikke fokuseres på andre tanker forbundet med dårlig følelse på grunn av den kjente begrensede oppmerksomheten span. Alt dette skjer ubevisst.

Spesielt64, metaforen er en indirekte metode for verbal og nonverbal kommunikasjon, og det er grunnlaget for Ericksonian hypnose44,65. Denne metoden for kommunikasjon er en pedagogisk og psykoterapeutisk bevist prosedyre45,46,47,48,49,50,51,52,53. Metaforen innebærer en kognitiv effekt mens du formidler en idé - tanke (melding), men også, og enda viktigere, produserer en smertestillende-betryggende effekt på grunn av en distraksjon arbeid knyttet til fokusert oppmerksomhet, med tanke på at oppmerksomheten span er begrenset. Med andre ord, en svært fokusert oppmerksomhet på å få betydningen av metaforen i aksjon (Ericksonian hypnose effekt) begrenser annen kognitiv behandling (tanker) og tilhørende memorized smertefull følelse (ubehag). Det forårsaker en smertestillende effekt. Denne smertestillende effekten er nøkkelen til å unngå motstand mot kommunikasjonen. I så fall krever mellommenneskelig kommunikasjon å passe dette prinsippet for å være mer effektiv. På den annen side er det bevis for at metaforen bruker en kommunikasjon basert mer på konkret-konkret kunnskap i stedet for abstrakt kunnskap, noe som gjør budskapet (kunnskap) lettere behandlet og langt overført.

Derimot er de fleste prosedyrer for å gripe inn basert på å få bevisst kontroll over tanke og handling, men vi må anta at implisitte følelser er mindre underlagt bevisst selvregulering. Det er ment å hjelpe folk å lære å takle ellers truende og ødeleggende følelsesmessige situasjoner, forutsatt at man kan styrke viljestyrken med praksis. Ikke bare virker dette for forenklet, men det sidesteps kjerneproblemet med selvkontroll: hva er å kontrollere hva? Konsekvensen av dette er å gi kognitiv psykologi en fyldigere, rikere forståelse av hvordan sinnet fungerer. Dette vil uunngåelig ha noen implikasjoner for klinisk arbeid med læring og atferdsforstyrrelser og ADHD spesielt. Den eneste måten å gjøre dette på er å få klinikere til å samarbeide med eksperimentelle psykologer for å produsere metodisk adekvat kliniske studier.

Avslutningsvis var Adventures of Fundi i stand til å forbedre PASS kognitiv prosesseringsplanlegging og oppmerksomhet og oppnådde også remisjon66 i manifestasjoner av ADHD. Dette resultatet skal tilskrives administrasjonen av hele prosedyren. Det fant sted ved hjelp av induktiv læring og indirekte kommunikasjon (metaforisk ericksonian hypnose). Tatt i betraktning at den viktigste effekten av indirekte kommunikasjon er en effektiv følelsesmessig empatisk kommunikasjon (sensitiv effekt på selvtillit), må vi utlede at andre faktorer, ikke-kognitive, må tas i betraktning for å maksimere fordelen av kognitiv og atferdsutbedring. På samme måte må vi oppsummere at det kritiske trinnet i protokollen er den indirekte kommunikasjonen, teknikken har ingen betydelige begrensninger og dens fremtidige applikasjoner er noen dysfunksjon knyttet til utøvende dysfunksjon.

Noen begrensninger fortjener å bli uthevet. Videre forskning er nødvendig – på atferdsmessige, kognitive og fysiologiske nivåer – for å avgrense komponentene i målrettet atferd. Tilstedeværelsen av effekten gir faktisk ikke alltid støtte for modellen. Det er fortsatt nødvendig å kontrollere at individuelle resultater holder opp. Det empiriske punktet er nå godt etablert. Vi advarer om at bevisene for dette forslaget er konsistente og på en eller annen måte overbevisende, men kanskje utilstrekkelig støttet av forskningen så langt.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Forfatterne har ingenting å avsløre.

Acknowledgments

Vi står i gjeld til alt personellet i Fundació Carme Vidal NeuroPsicopedagogia, barna og deres foreldre for deres uvurderlige samarbeid i forskningen som presenteres her. Også til alle fagfolk som bidro til denne studien på noen måte, for eksempel statistisk analyse, beregningshjelp, forslag, kommentarer og oppmuntring, samlet til Joan Timoneda. En spesiell takk går til våre lagkamerater, Jordi Baus, Jordi Hernández, Oscar Mateu, Anna Orri og Martí Ribas.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
The Adventures of Fundi Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia --- The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required.
Computer with internet connection and browser --- --- Mozilla, Firefox, Chrome or Safari

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Das, J. P., Naglieri, J. A., Kirby, J. R. Assessment of cognitive processes. The PASS theory of intelligence. , Allyn & Bacon Inc. MA. (1994).
  2. Das, J. P. Neurocognitive approach to remediation: The PREP model. Canadian Journal of School Psychology. 9 (2), 157-173 (1994).
  3. Das, J. P., Kar, R., Parrila, R. K. Cognitive planning. The psychological basis of intelligent behavior. , Sage Publications Ltd. London. (1996).
  4. Naglieri, J. A., Das, J. P. Cognitive Assessment System. , Riverside Publishing. Illinois. (1997).
  5. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Baus, J. Topiramate and childhood epilepsy in the light of both Das-Naglieri Cognitive Assessment System and behavioral tests. Epilepsia. 43, Sup. 8 187 (2006).
  6. Mayoral-Rodriguez, S., Timoneda-Gallart, C., Perez-Alvarez, F., Das, J. P. Improving cognitive processes in preschool children: the COGEST program. European Early Childhood Education Research Journal. 23 (2), 150-163 (2015).
  7. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Intelligent behavior and neuroscience: What we know-and don't know-about how we think. Cognition, Intelligence, and Achievement: A Tribute to J. P. Das. Papadopoulos, T. C., Parrila, R. K., Kirby, J. R. , Elsevier Inc. NY. 419-442 (2015).
  8. Mayoral-Rodríguez, S., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Effectiveness of experiential learning in improving cognitive Planning and its impact on problem solving and mathematics performance / Eficacia del aprendizaje experiencial para mejorar la Planificación cognitiva y su repercusión en la resolución de problemas y el rendimiento matemático. Cultura y Educación. 30 (8), 308-337 (2018).
  9. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Mayoral-Rodríguez, S. Performance of 2146 Children Ages 5 to 15 with Learning and Behavioral Dysfunction on the Das Naglieri Cognitive Assessment System. Neuroquantology. 17 (01), 59-71 (2019).
  10. Perez-Alvarez, F., Fàbregas, M., Timoneda, C. Procesamiento cognitivo, fonémico o temporal. Neurología. 24 (1), 40-44 (2009).
  11. Pérez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. La disfunción cognitiva PASS en el defecto de atención. Revista de Neurología. 32, 30-37 (2001).
  12. Perez-Alvarez, F., Serra-Amaya, C., Timoneda-Gallart, C. Cognitive versus behavioral ADHD phenotype: what is it all about. Neuropediatrics. 40 (1), 32-38 (2009).
  13. LeDoux, J. E. Emotional brain. , Simon Schuster. New York. (1996).
  14. Pérez-Álvarez, F., Timoneda, C. A Better Look at Intelligent Behavior. , Nova Science Publishers Inc. Hauppauge, NY. (2007).
  15. Perez-Alvarez, F., Perez-Serra, A., Timoneda-Gallart, C. A better look at learning: how does the brain express the mind. Psychology. 4 (10), 760-770 (2013).
  16. Dijksterhuis, A. Think different: The merits of unconscious thought in preference development and decision making. Journal of Personality and Social Psychology. 87 (5), 586-598 (2004).
  17. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. Complex choices better made unconsciously. Science. 313, 760-761 (2006).
  18. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. On making the right choice: The deliberation-without-attention effect. Science. 311, 1005-1007 (2006).
  19. Dijksterhuis, A., van Olden, Z. On the benefits of thinking unconsciously: Unconscious thought can increase post-choice satisfaction. Journal of Experimental Social Psychology. 42 (5), 627-631 (2006).
  20. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., vander Leij, A., van Baaren, R. B. Predicting soccer matches after unconscious and conscious thought as a function of expertise. Psychological Science. 20 (11), 1381-1387 (2009).
  21. Voss, J. L., Paller, K. A. An electrophysiological signature of unconscious recognition memory. Nature Neuroscience. 12 (3), 349-355 (2009).
  22. Libet, B. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Behavioral Brain Science. 8, 529-539 (1985).
  23. Dobbins, I. G., Schnyer, D. M., Verfaellie, M., Schacter, D. L. Cortical activity reductions during repetition priming can result from rapid response learning. Nature. 428, 316-319 (2004).
  24. Guyton, A. C., Hall, J. E. Textbook of Medical Physiology. Cerebral Cortex. Intellectual Functions of the Brain, Learning and Memory. 11th ed. , Elsevier Inc. Philadelphia. 704-706 (2006).
  25. Gazzaniga, M. My Brain Made Me Do It. Defining Right and Wrong, in Brain Science. Glannon, W. , Dana Press. New York, Washington, D.C. (2007).
  26. Gelbard-Sagiv, H., Mukamel, R., Harel, M., Malach, R., Fried, I. Internally generated reactivation of single neurons in human hippocampus during free recall. Science. 322 (5898), 96-101 (2008).
  27. Soon, C. S., Brass, M., Heinze, H. J., Haynes, J. D. Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545 (2008).
  28. Fried, I., Mukamel, R., Kreiman, G. Internally generated preactivation of single neurons in human medial frontal cortex predicts volition. Neuron. 69 (3), 548-562 (2011).
  29. Bode, S., et al. Tracking the unconscious generation of free decisions using ultra-high field fMRI. PLoS One. 6, 21612 (2011).
  30. Leotti, L. A., Delgado, M. R. The inherent reward of choice. Psychological Science. 22, 1310-1318 (2011).
  31. Soon, C. S., He, A. H., Bode, S., Haynes, J. D. Predicting free choices for abstract intentions. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110, 6217-6222 (2013).
  32. Dikker, S., Silbert, L. J., Hasson, U., Zevin, J. D. On the same wavelength: predictable language enhances speaker-listener brain-to-brain synchrony in posterior superior temporal gyrus. Journal of Neuroscience. 34 (18), 6267-6272 (2014).
  33. Burke, J. F., et al. Theta and high-frequency activity mark spontaneous recall of episodic memories. Journal of Neuroscience. 34 (34), 11355-11365 (2014).
  34. Rens, N., Bode, S., Burianová, H., Cunnington, R. Proactive Recruitment of Frontoparietal and Salience Networks for Voluntary Decisions. Frontiers in Human Neuroscience. 11, 610 (2017).
  35. Voigt, K., Murawski, C., Speer, S., Bode, S. Hard decisions shape the neural coding of preferences. Journal of Neuroscience. 39 (4), 718-726 (2019).
  36. Olivola, C. Y., Funk, F., Todorov, A. Social attributions from faces bias human choices. Trends in Cognitive Science. 18 (11), 566-570 (2014).
  37. Kahneman, D., Slovic, P., Tversky, A. Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. , Cambridge University Press. Cambridge. (1982).
  38. Bechara, A., Tranel, D., Damasio, H. Characterization of the decision-making effect of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain. 123, 2189-2202 (2000).
  39. Kahneman, D., Frederick, S. Representativeness revisited: Attribute substitution in intuitive judgement. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. Gilovich, T., Griffin, D., Kahneman, D. , Cambridge University Press. Cambridge. 49-81 (2002).
  40. Kahneman, D. A perspective on judgment and choice: Mapping bounded rationality. American Psychologist. 58 (9), 697-720 (2003).
  41. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Mecanismos cerebrales implicados en la toma de decisiones: De qué estamos hablando. Revista de Neurologia. 44 (5), 320 (2007).
  42. Mercier, H., Sperber, D. Intuitive and reflective inferences. In two minds: Dual processes and beyond. Evans, J. S. B. T., Frankish, K. , Oxford University Press. Oxford. 149-170 (2009).
  43. Mercier, H., Sperber, D. Why do humans reason? Arguments for an argumentative theory. Behavioral and Brain Sciences. 34, 57-111 (2011).
  44. Erickson, M. H., Rossi, E. Experiencing hypnosis: Therapeutic approaches to altered states. , Irvington. New York. (1981).
  45. Bantick, S. J., et al. Imaging how attention modulates pain in humans using functional MRI. Brain. 125, 310-319 (2002).
  46. Just, M. A., Keller, T. A., Cynkar, J. A decrease in brain activation associated with driving when listening to someone speak. Brain Research. 1205, 70-80 (2008).
  47. McGeowna, W. J., Mazzonia, G., Venneri, A., Kirscha, I. Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition. 18, 848-855 (2009).
  48. Vanhaudenhuyse, A., et al. Pain and nonpain processing during hypnosis: a thulium-YAG event-related fMRI study. Neuroimage. 47 (3), 1047-1054 (2009).
  49. Tanga, Y. -Y., et al. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (35), 15649-15652 (2010).
  50. Lazarus, J. E., Klein, S. K. Nonpharmacological treatment of tics in Tourette syndrome adding videotape training to self-hypnosis. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 31 (6), 498-504 (2010).
  51. Hölzelab, B. K., et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research. 191 (1), 36-43 (2011).
  52. Sprenger, C., et al. Attention modulates spinal cord responses to pain. Current Biology. 22 (11), 1019-1022 (2012).
  53. Lacey, S., Stilla, R., Sathian, K. Metaphorically feelings: comprehending textural metaphors activates somatosensory cortex. Brain and Language. 120 (3), 416-421 (2012).
  54. Schulz, K. P., et al. Does the emotional go/no-go task really measure behavioral inhibition? Convergence with measures on a non-emotional analog. Archives of Clinical Neuropsychology. 22 (2), 151-160 (2007).
  55. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision (DSM-IV-TR). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2000).
  56. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-V). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2013).
  57. Swanson, J. The SNAP-IV Rating Scale. Child Development Center. , UC Irvine URL: http://www.adhd.net (1995).
  58. Serra-Sala, M., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Clinical usefulness of hemoencephalography beyond the neurofeedback. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12, 1173-1180 (2016).
  59. Evans, J. S. B. T., Wason, P. C. Rationalisation in a reasoning task. British Journal of Psychology. 63, 205-212 (1976).
  60. Gladwell, M. Blink: The power of thinking without thinking. , Little, Brown. Boston, Massachusetts. (2005).
  61. Stanovich, K. E. Rationality and the reflective mind. , Oxford University Press. Oxford. (2010).
  62. Greene, J. D., Sommerville, R. B., Nystrom, L. E., Darley, J. M., Cohen, J. D. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science. 293, 2105-2108 (2001).
  63. Greene, J. D., Nystrom, L. E., Engell, A. D., Darley, J. M., Cohen, J. D. The neural bases of cognitive conflict and control in moral judgement. Neuron. 44, 389400 (2004).
  64. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. El poder de la metáfora en la comunicación humana: ¿qué hay de cierto? La metáfora en la teoría y la práctica. Perspectiva en neurociencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 6 (1), 493-500 (2014).
  65. Grinder, J., DeLozier, J., Bandler, R. Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson. 2, Meta Publications. Cupertino, CA. (1978).
  66. Steele, M., Jensen, P. S., Quinn, D. M. P. Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: A new standard for the field. Clinical Therapeutics. 28, 1892-1908 (2006).

Tags

Atferd Problem 160 ADHD utbedring PASS teori planleggingsprosess induktiv læring indirekte kommunikasjon emosjonell trening
Eventyrene til Fundi Intervention basert på kognitiv og emosjonell behandling i oppmerksomhetsunderskudd hyperaktiv lidelse pasienter
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Mayoral-Rodríguez, S.,… More

Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter