Summary
Her præsenterer vi protokoller af høj intensitet interval og moderat intensitet kontinuerlig motion for at observere reaktionen af cirkulerende hjertetroponin T (cTnT) koncentration til akut motion over 10 dage. Oplysningerne kan hjælpe med kliniske fortolkninger af post-motion cTnT elevation og guide ordinering af motion.
Abstract
En stigning i hjertets troponin T (cTnT), som en meget specifik biomarkør af kardiomyocyte skader, efter moderat intensitet kontinuerlig motion (MCE) er blevet beskrevet. Det øvelses inducerede cTnT-respons forvrider cTnT-analysens diagnostiske rolle. Selv om høj intensitet Interval motion (HIE) er stigende i popularitet og bekymringer fortsat om dets sikkerhed, tilgængelige data relateret til cTnT frigivelse efter HIE er begrænset, hvilket hæmmer brugen af HIE som en sundheds intervention. Her præsenterer vi tre repræsentative HIE protokoller [traditionel HIE (gentagen 4 min. cykling ved 90% V̇O2max afbrudt med 3 min hvile, 200 kJ/session); sprint interval motion (SIE, gentaget 1 min. cykling ved 120% v̇o2max afbrudt med 1,5 min hvile, 200 kJ/session); og gentagen sprint motion (RSE, 40 x 6 s all-out sprints afbrudt med 9 s hvile)] og en repræsentativ MCE-protokol (kontinuerlig cykel øvelse med en intensitet på 60% V̇O2max, 200 kJ/session). 47 stillesiddende, overvægtige unge kvinder blev tilfældigt tildelt en af fire grupper (HIE, SIE, RSE og MCE). Seks anfald af respektive motion blev udført af hver enkelt gruppe, med hver er 48 h fra hinanden. I mellemtiden var varigheden af hele testperioden for fire grupper identisk, idet den var 10 dage. Før og efter første og sidste øvelse blev en vurdering udført af cTnT. Den nuværende undersøgelse giver en referenceramme, der giver et klart billede af, hvordan en specifik øvelse påvirker den cirkulerende cTnT-koncentration på det tidlige uddannelsestrin. Oplysningerne kan hjælpe med kliniske fortolkninger af post-motion cTnT elevation og guide ordinering af motion, især for HIE.
Introduction
Fordelene ved regelmæssig motion på hjertet er veldokumenteret1. Men, risikoen for hjertetilfælde, såsom akut myokardieinfarkt (AMI), forbigående stigninger under en intens øvelse2,3. Personer med lave niveauer af regelmæssig fysisk aktivitet viser højere risiko mod AMI2,3. Hjertetroponin T (cTnT) er den biokemiske guld standard i diagnosen af AMI4. Der er imidlertid et spirende bevis for, at cTnT er forhøjet efter kontinuerlig langvarig motion, hvilket utvivlsomt forvrider cTnT-analysens diagnostiske rolle5.
De gentagne anfald af relativt intens motion afbrudt med korte pauser er et typisk element af høj intensitet Interval motion (HIE), som vokser i popularitet i forskellige områder såsom hjerte rehabilitering, sundhed og fitness6 ,7. Den udbredte interesse for HIE skyldes til dels evnen til at uddanne sig til at fremkalde gavnlige fysiologiske tilpasninger, der svarer til eller er bedre end den traditionelle træning med moderat intensitet, kontinuerlig motion (MCE), til trods for en reduceret samlet motion volumen og tids forpligtelse6. Der er imidlertid udtrykt betænkeligheder med hensyn til sikkerheden ved HIE på grund af den høje kardielle efterspørgsel8. Til dato er tilgængelige data vedrørende cTnT-frigivelse på HIE begrænset. Desuden har ingen tidligere integreret undersøgelse undersøgt effekten af forskellige modaliteter af HIE og traditionel MCE på forekomsten af cTnT med motion. Det er således uklart, om forskellige øvelses formater med udligning af det samlede mekaniske arbejde mellem HIE og MCE vil føre til sondringen i cTnT-koncentrationer, og hvad rækken af forhøjede cTnT-værdier er. Da motion ved højere intensiteter kan føre til en højere risiko for kardiale hændelser2,3, erdet relevant at udvikle en repræsentativ Hie-og MCE-forslag med det kendte spektrum af ctnt-svar. Evalueringen af motion-associeret cTnT elevation kunne potentielt være nyttigt i den kliniske beslutningstagning og hjælpe klinisk fysiologer med at udvikle mere effektive og sikre motion recepter.
Derfor skitserer vi protokoller for de tre repræsentative typer af HIE og en repræsentativ type MCE for at indsamle fysiologiske data, mens de observerer cTnT-svar. I betragtning af at risikoen for akutte kardiale hændelser er højere hos personer, der ikke deltager i regelmæssig motion2,3 og den samlede frigivelse af ctnt induceret af motion reducerer med regelmæssig uddannelse9, denne undersøgelse rekrutteret stillesiddende, overvægtige kvinder, der gennemførte en 10 dages træningsprogram. Dette gav udsigt til at arbejde i den tidlige fase af uddannelsen og målrette en under-forsket gruppe.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Protokollen (nr. 31771319) blev godkendt af Hebei Normal University Review Board og var i Overensstemmelsestil Helsingfors-erklæringen. Alle deltagere gav skriftlig informeret samtykke, før de deltog i den beskrevne test.
1. deltager screening og forberedelse af forsøget
- For ansættelse, sikre, at deltagerne opfylder følgende inklusionskriterier: i alderen mellem 18 og 25, et minimum Body Mass Index (BMI) på 23 kg/m, som er den overvægtige cut-off for asiatiske voksne10, konsekvent kropsvægt (± 2 kg) for de mest de seneste tre måneder, ingen motion uddannelse eller regelmæssige fysiske aktiviteter, ingen registrering af hormonelle, ortopædiske eller hjerte-kar-sygdomme, diabetes, hyperlipidæmi, hypertension eller polycystisk ovariesyndrom, samt, ingen aktuel brug af ordineret medicin (herunder p-piller) og ingen historie af rygning.
- Tildel tilfældigt 47 berettigede deltagere til en af følgende fire grupper: traditionel HIE (n = 12), Sprint interval øvelse (SIE, n = 11), gentagen sprint motion (RSE, n = 12) eller MCE (n = 12) gruppe.
- Juster og Optag den passende sædehøjde på cykel ergometrene, så deltager pedalerne med en let knæbøjning (~ 10 °) ved fuld nedstigning af pedalen.
- Instruer deltagerne i at udføre to indledende træningssessioner (som beskrevet i trin 3) for at gøre dem bekendt med den pågældende type cykel øvelse (HIE, SIE, RSE eller MCE).
2. eksperimentelle procedurer
-
For det første instruere hver deltager i at udføre en kontinuerlig trinvis test på en stresstest cyklus Ergometer til at vurdere maksimal ilt optagelse (V̇O2max).
- Varm op i 5 min ved 25 W. Derefter starte testen ved at udføre kontinuerlige 2 min etaper (20 W tilvækst pr etape) starter ved 50 W med en pedal frekvens på 60 rpm indtil vilje udmattelse.
- Brug en åndedræt metaboliske analysator til at måle iltforbruget under træningen.
- Beregn V̇O2max baseret på den højeste gennemsnitlige værdi på 30 s. Beregn derefter en effekt, der fremkalder 60%, 90% og 120% V̇O2max i henholdsvis MCE-, Hie-og Sie-grupperne ved hjælp af ligningen for lineær regression ved at afbilde Steady State V̇O2 versus Power Output11.
-
Mindst 5 dage efter forudgående intervention, instruere HIE, SIE, RSE og MCE grupper til at påbegynde deres respektive uddannelse.
Bemærk: start alle øvelses tests på samme tidspunkt af dagen (f. eks. 11:00 A.M.). Sørg i mellemtiden for, at testene udføres i et laboratorium med temperatur-og fugtigheds styrede indstillinger (20 °C og 50% relativ luftfugtighed). Bed alle deltagere om at holde sig til både deres daglige aktiviteter og spisevaner gennem hele eksperimentet.- Instruer deltageren til at afstå fra enhver anstrengende øvelse for 48 h, efter en rutinemæssig opvarmning, instruere HIE, SIE, RSE og MCE grupper til at engagere sig i deres respektive motion session på en cyklus ergometer som arrangeret. Udfør øvelses protokollen som beskrevet i trin 3.
- Udfør 6 træningssessioner udført over en tidshorisont på 10 dage for alle fire grupper. Vælg den 1St (1st) og 6th (6th) motion sessioner for at observere ctnt respons på akut motion (figur 1).
Figur 1: skematisk diagram over undersøgelsesprocedurer. HIE = højintensiv intervaltræning; SIE = sprint interval øvelse; RSE = gentagen sprint øvelse; MCE = kontinuerlig træning med moderat intensitet. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
- Optag et kontinuerligt elektrokardiogram (EKG) under træningen via en bærbar elektro kardiograf (EKG)-skærm.
- Tegn venøse blodprøver før og umiddelbart efter motion, samt 3 h og 4 timer efter den valgte øvelse session for at vurdere serum cTnT. Med personerne i en siddende stilling, trækkes 5 ml venøs blod fra punkter vene for hver prøve.
Bemærk: Efter motion blodprøver tidsindstillinger konforme til vores tidligere arbejde, som viste, at blod ctnt koncentrationer nået deres peak 3 eller 4 h efter akut motion i en laboratorie-baseret undersøgelse12. - Til adskillelse af serum, lad blodet størkne ved stuetemperatur. Centrifuger blodprøverne ved 3.500 x g i 20 minutter.
- Aspirer serum og opbevar ved-80 °C ved den efterfølgende analyse af cTnT.
- Brug en analysator til at udføre den kvantitative måling af ctnt med en høj følsomhed immunassay baseret på elektrochemiluminescens teknologi. Tag 1 mL af serum og læg det i et specielt testrør til måling af cTnT. Sæt derefter røret i analysatoren, og tryk på Start-knappen.
Bemærk: Den humane cTnT protein selv består af 288 aminosyrer. To monoklonale antistoffer anvendes til analysen, som er specifikt rettet mod humant hjertetroponin T. Antistofferne genkender den centrale del af hjertets troponin T protein4, specielt rettet mod to epitoper ved aminosyrepositionerne 125-131 og 136-147.
3. øvelses protokoller
-
I hver øvelse skal du instruere de 4 grupper om at følge nedenstående trin.
- Gennemfør en identisk 10 min warm-up på 50-60% af HRMax (procentdel af individuelle maksimale puls under motion session) og 5 min køle ned ved 20 W.
- Efter opvarmningen. Har en 2 min restitutionsperiode, hvor deltagerne forbliver siddende, men stationære på cykel ergometer.
- Dirigere deltagerne til at accelerere så hurtigt som muligt i begyndelsen af hver øvelse for at nå den tilsigtede intensitet. I løbet af denne tid en forsker indstiller den respektive øvelse protokol i en PC-computer og derefter tæller ned, "5-4-3-2-1-Go!". Ved kommandoen "go!" begynder deltagerne at træne og aktivere edb-systemet.
Bemærk: For MCE, HIE og SIE accelereres til den planlagte intensitet (Se trin 2.1.3), d.v.s. henholdsvis 60%, 90% og 120% V̇O2max. For RSE, accelerere til "all-out" øvelse (Se trin 3,4). Ergometer er forbundet til en PC computer med specifik software. - Instruer deltagerne i at forblive siddende, mens de cykler, og fastgør deres fødder til pedalerne ved hjælp af toe clips, og verbalt opfordre deltagerne til at give en maksimal indsats for at udøve med den ønskede intensitet i løbet af hver session.
- HIE protokol: Gentag 4 min anfald af motion på en stresstest cyklus ergometer med en intensitet på 90% V̇O2max, efterfulgt af en 3 min passiv nyttiggørelse (komplet hvile) indtil den målrettede 200 kJ af arbejdet er opnået.
- SIE-protokol: Gentag 1 min anfald af motion på en stress prøvningscyklus ergometer med en intensitet på 120% af V̇O2max, efterfulgt af en 1,5 min passiv bedring, indtil den målrettede 200 kJ af arbejdet er opnået.
- RSE protokol: Gentag 6 s "all-out" sprints afbrudt med 9 s passiv inddrivelse perioder på en Wingate test Cycle ergometer, med en modstand på 1,0 kg indtil de målrettede 40 gentagelser er opnået, og det samlede mekaniske arbejde blev indspillet.
- MCE protokol: udføre kontinuerlig cykling motion, indtil et mål på 200 kJ af arbejdet er opnået, med en intensitet på 60% V̇O2max.
4. statistiske analyser
- Udføre dataanalyse ved hjælp af en statistisk softwarepakke. Evaluer normalitet af data ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov test12. Brug P < 0,05 til at vurdere Statistisk signifikans.
- Sammenlign forskellene i HR-middelværdien (gennemsnitlig puls under træningssession) og% hrMax på tværs af de fire grupper (Hie, Sie, RSE og MCE) og de to OBSERVEREDE træningssessioner (1. og 6.) ved hjælp af to-vejs ANOVA med gentagne målinger. Brug Newman-Keuls post-hoc test for tilfælde, hvor den vigtigste effekt er signifikant.
- Sammenlign cTnT på tværs af tidspunkterne (præ-motion og Peak post-motion) og to observerede motion sessioner (1ST og 6TH) ved hjælp af ikke-parametrisk Wilcoxon signeret rang test på grund af skæv fordeling af cTnT data. Desuden blev Kruskal-Wallis-testen anvendt til at vurdere den statistiske betydning af forskelle i cTnT-niveauerne i de fire grupper (HIE, SIE, RSE og MCE), og Mann-Whitney U-testen blev anvendt til parvise sammenligninger, hvor det var relevant.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Alle deltagere (n = 47) afsluttede studiet, og der blev ikke fundet nogen uønskede kardiale hændelser (f. eks. brystsmerter og tegn på myokardieiskæmi på EKG) under testning i de fire grupper. Som forventet er den akutte motion puls (HR) data, herunder HRgennemsnit og% hrMax, ved 1. vurdering er ens (alle P > 0,05) til dem i den sjette vurdering i alle fire grupper. Endvidere er HR-data i RSE-og MCE-grupperne den højeste og laveste blandt de fire grupper, men er ens mellem HIE-og SIE-grupperne (tabel 1).
| Powerexe | Timeexe | Workexe | HRMean | % HRMaks . | |
| W | : ters | KJ | (Beat. min-1) | ||
| HIE (n = 12) | |||||
| 1ST | 119 ± 12 | 28 ± 3 | 200 ± 0 | 157 ± 9 | 85 ± 4 |
| 6TH | 119 ± 12 | 28 ± 3 | 200 ± 0 | 155 ± 6 | 84 ± 4 |
| SIE (n = 11) | |||||
| 1ST | 160 ± 18 | 21 ± 2 | 200 ± 0 | 148 ± 11 | 85 ± 4 |
| 6TH | 160 ± 18 | 21 ± 2 | 200 ± 0 | 147 ± 7 | 85 ± 5 |
| RSE (n = 12) | |||||
| 1ST | 193 ± 17 ‡ | 4 ± 0 ‡ | 46 ± 4 ‡ | 169 ± 5 ‡ | 94 ± 7 ‡ |
| 6TH | 204 ± 15 * ‡ | 4 ± 0 ‡ | 49 ± 4 * ‡ | 171 ± 8 ‡ | 95 ± 6 ‡ |
| MCE (n = 12) | |||||
| 1ST | 54 ± 10 † | 63 ± 12 † | 200 ± 0 | 140 ± 12 † | 76 ± 6 † |
| 6TH | 54 ± 10 † | 63 ± 12 † | 200 ± 0 | 137 ± 11 † | 74 ± 6 † |
Tabel 1: akutte øvelsesdata. Data præsenteres som middelværdien ± SD. HIE, højintensiv intervaltræning; SIE, Sprint interval motion; Gentagen sprint øvelse; MCE, moderat intensitet kontinuerlig motion; 1ST, den 1St øvelse session; 6TH, den 6th øvelse session; Powerexe, Power-udgang under træning; Tidexe, samlede motion varighed; Arbejdeexe, arbejdsydelse under træningen; HRMean, gennemsnitlig puls under motion session; % HRMaks., procentdel af den individuelle maksimale puls under træningssession. * signifikant forskellig fra den tilsvarende værdi af 1st, P < 0,05; † Signifikant forskellig fra den tilsvarende værdi af HIE, SIE og RSE, P < 0,05; ‡ Signifikant forskellig fra den tilsvarende værdi af HIE og SIE, P < 0,05; Denne tabel er blevet modificeret fra Nie et al.13 og Zhang et al.14.
Figur 2 afslører den akutte øvelse ctnt data om alle fire grupper i løbet af 10-dages periode, som er vist i form af individuelle datapunkter for pre-motion (pre-exe) og Peak post-motion (post-exe) værdier. CTnT-koncentrationen opdages at være stigende efter akut motion (P < 0,05) ved 1st-og 6th-vurderingerne i alle fire grupper. Desuden findes der ingen forskelle i cTnT-koncentrationen blandt grupperne med undtagelse af den mindre respons efter RSE på 1ST. Desuden er cTnT-koncentrationen ved den sjette vurdering før MCE højere end ved 1. vurdering før MCE og ved den sjette vurdering før RSE (begge P < 0,05).
Figur 2: pre-motion (pre-exe) og Peak post-motion (post-exe) hjerte troponin T koncentrationer (cTnT, ng/L). HIE, høj intensitet Interval motion; SIE, Sprint interval motion; Gentagen sprint øvelse; MCE, moderat intensitet kontinuerlig motion; 1ST, den 1St øvelse session; 6TH, den 6th øvelse session. Skalaen er log afbildet på grund af data opslaget, og individuelle datapunkter præsenteres af cirkler med værdier for den samme deltager, der er forbundet med linjer for hver betingelse. Den vandrette stiplede linje er den øvre Referencegrænse, og dobbeltpil-linjen er median for cTnT-værdierne ved pre-motion (pre-exe) eller efter træning (post-exe). 
, enkelt emne; n
, n emner. * Signifikant forskellig fra den tilsvarende pre-exe værdi, P < 0,05; † Signifikant forskellig fra den tilsvarende RSE-værdi, P < 0,05; ‡ Signifikant forskellig fra den tilsvarende værdi af 1ST, P < 0,05. Dette tal er blevet modificeret fra Nie et al.13 og Zhang et al.14. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
De gentagne korte til lange anfald af temmelig høj intensitet motion afbrudt med restitutionsperioder er involveret i HIE, som er opdelt i traditionelle HIE ("Near Maximal" indsats) og SIE ("supramaximal" indsats), ved hjælp af en fælles klassifikation ordning6. Desuden er RSE en særlig intens form for SIE, hvor aktiviteten er "all-out", men kun varer 3 til 7 s6. Efter vores bedste overbevisning er dette den første integrerede undersøgelse af udkast til protokoller for tre repræsentative typer af HIE og en repræsentativ type MCE til indsamling af fysiologiske data, samtidig med at cTnT-svarene overholdes. De nuværende protokoller er bemærkelsesværdige, især når man overvejer undersøgelsens design, hvor det specifikke observationsvindue (dvs. den tidlige fase af motion uddannelse) blev valgt. Med henblik herpå blev de tidligere stillesiddende forsøgspersoner udvalgt for at udlede en ren Trænings baggrund og undgå de virkninger, der var udøvet af den forudgående uddannelseserfaring. Også, efter træning cTnT niveau på 1. vurdering var sådan i den sjette vurdering i alle fire grupper (figur 2). De nuværende resultater afspejler en oversigt over motion-induceret cTnT i de tidligere stillesiddende emner, der netop har indledt en øvelse uddannelse regime, som vores nylige undersøgelse15 demonstreret, med forbedret kardiorespiratory fitness, motion-induceret elevation i cTnT vil i vid udstrækning blive afskaffet, når motion udføres med samme absolutte intensitet. Desuden synes dette eksperiment også at understøtte, at deltagerne havde en relativt stabil kardiorespiratorisk egnethed i løbet af 10-dages-perioden på grund af manglen på en signifikant forskel observeret i akutte motion HR-data (Se tabel 1).
Teoretisk er interval øvelse uendelig variabel, når intensiteten og varigheden af arbejde og relief intervaller manipuleres, men her valgte vi tre særskilte, repræsentative protokoller baseret på den sædvanlige klassifikationsordning6. Som det fremgår af vores aktuelle data, fremkaldte HIE, SIE og MCE på trods af de varierende udnyttelses intensiteter lignende cTnT-forhøjelser under den omstændighed, at identisk totalt mekanisk arbejde blev afsluttet under 1-St -cykel forsøgene. Det stigende niveau af cTnT i RSE blev fundet at være mindre end i HIE eller SIE, som sandsynligvis blev tilskrevet det meget lavere samlede mekaniske arbejde i RSE (RSE vs. HIE eller SIE: ~ 50 vs. 200 kJ). Men det mekaniske arbejde er måske ikke den eneste determinant, da den akutte øvelse i fire grupper inducerede en lignende cTnT-elevation under de6- årige cykel forsøg, på trods af færdiggørelsen af lavere mekanisk arbejde i RSE. Der er derfor stadig behov for yderligere undersøgelser for at tydeliggøre den rolle, som det samlede arbejde, der udføres i forbindelse med opstigning efter træning, spiller.
I nærværende undersøgelse, efter træning, viste næsten alle deltagere en stigning i cTnT og fraværet af symptomer eller tegn på myokardieiskæmi baseret på et EKG, hvilket tyder på, at motion-induceret cTnT elevation er stort set obligatorisk, og dermed sandsynligvis fysiologisk karakter. Den nuværende undersøgelse giver en referenceramme, der giver et klart billede af, hvordan en specifik øvelse påvirker den cirkulerende cTnT-koncentration på det tidlige uddannelsestrin. Dette har stor klinisk betydning, i betragtning af nogle efter træning cTnT data (9%) er over den øvre befolknings Referencegrænse på 14 ng/L i den aktuelle undersøgelse, og betænkeligheder i forbindelse med sikkerheden ved højintensiv træning, især i mindre uddannede Trænings brugere8. Specifikt, på den ene side, bør klinikere være opmærksomme på, at forhøjet cTnT efter lav-volumen, høj intensitet motion er fælles, og rammen af cTnT Release aids klinikere står over for udfordringen med at fortolke disse data klinisk i post-motion Indstilling. På den anden side indeholder de aktuelle Dataskabeloner af forskellige øvelses protokoller og en mulig måde at forudsige cTnT-svaret på, når man overvejer at indlede øvelses ordninger. Oplysningerne kan have praktiske konsekvenser for motion recepter i stillesiddende populationer, især for HIE.
Her har vi inkluderet en ung befolkning, en begrænsning af denne undersøgelse er, at vi ikke vurderede cTnT-niveauerne i den ældre befolkning. En højere risiko for hjertehændelser forekommer typisk i den ældre population med kardiovaskulære risici og/eller sygdomme16. På nuværende tidspunkt er det fortsat uklart, om cTnT har lignende reaktioner på akut motion i grupper med Kardiovaskulær sygdom eller risiko, hvilket gør det værd at forske yderligere ved hjælp af de øvelses protokoller, der er udviklet i nærværende undersøgelse. Derfor er det af betydning at være opmærksom på, at HIE er blevet gjort udbredt i de seneste år blandt patienter med hjerte-kar-sygdomme. Men sikkerheden af den akutte reaktion på en enkelt session af høj intensitet øvelse for disse kohorter fortsat om16.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne erklærer, at de ikke har konkurrerende finansielle interesser.
Acknowledgments
Dette arbejde blev støttet af Kinas National Natural Science Foundation (Grant nr. 31771319).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Cobas E 601 analyser | Roche Diagnostics, Penzberg, Germany | Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration | |
| Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise | |
| Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Only used for repeated sprint exercise protocol | |
| Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser | Cosmed, Rome, Italy | C09072-02-99 | |
| SPSS Statistics 20.0 software package | IBM Corp., Armonk, USA | ||
| Zephyr BioHarness 3.0 | Zephyr Technology, Auckland, New Zealand | 9800.0189/9600.0190 | Electrocardiograph Monitor |
References
- Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts--and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
- Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
- Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
- Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
- Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
- MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
- Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
- Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
- Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
- World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , Health Communications Australia. Sydney. (2000).
- Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
- Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
- Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
- Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
- Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
- Levinger, I., et al. What Doesn't Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).
