מאמר זה מציג מניפולציה לטיפול בדחיסה כרונית של גנגליון השורש הגבי בחולדות באמצעות טיפול טווינא, יחד עם שיטה להערכת יעילותו בהתבסס על התנהגות כאב ותוצאות היסטופתולוגיות.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
אפקט משכך כאבים של Tuina על מודלים חולדה עם דחיסה של כאב גנגליון שורש הגב
* These authors contributed equally
במאמר זה
סיכום
תקציר
כאב נוירופתי הוא מצב שכיח המשפיע על 6.9%-10% מהאוכלוסייה ונובע מפגיעה עצבית עקב אטיולוגיות שונות, כגון פריצת דיסק מותני, היצרות תעלת עמוד השדרה והיצרות הפתח הבין חולייתי. למרות שטווינה, טיפול ידני סיני מסורתי, הראה השפעות משככות כאבים בפרקטיקה הקלינית לטיפול בכאב נוירופתי, המנגנונים הנוירוביולוגיים הבסיסיים שלו עדיין אינם ברורים. מודלים של בעלי חיים חיוניים להבהרת העקרונות הבסיסיים של טווינה. במחקר זה, אנו מציעים פרוטוקול Tuina סטנדרטי עבור חולדות עם דחיסה של גנגליון שורש גבי (DRG), הכולל גרימת דחיסת DRG על ידי החדרת מוט נירוסטה לתוך הפתח הבין חולייתי, ביצוע מניפולציה Tuina עם פרמטרים ספציפיים של מיקום, עוצמה, ותדירות בסביבה מבוקרת, והערכת התוצאות ההתנהגותיות וההיסטופתולוגיות של טיפול Tuina. מאמר זה דן גם בהשלכות ובמגבלות הקליניות האפשריות של המחקר ומציע כיוונים למחקר עתידי על טווינה.
מבוא
במסגרות קליניות, מקובל לצפות בכאב פתולוגי נוירולוגי הנגרם על ידי דחיסת שורש עצב מסיבות שונות. הצורה האופיינית ביותר של כאב נוירופתי זה היא פריצת דיסק מותני (LDH), שהיא לעתים קרובות מתמשכת, חוזרת וקשה לריפוי. כ-9% מאוכלוסיית העולם מושפעת מ-LDH, מה שמוביל לנטל חברתי וכלכלי משמעותי1. שכיחות סוג זה של כאב נוירופתי עולה מדי שנה, עם מגמה כלפי חולים צעירים יותר, עקב שינויים בייצור האנושי ובאורח החיים2. למרות השימוש במשככי כאבים שאינם סטרואידים, לא ניתן להקל לחלוטין על הסימפטומים של החולים. כתוצאה מכך, טיפולים אלטרנטיביים, כגון Tuina, לטיפול בכאב הנגרם על ידי LDH זכו לתשומת לב גוברת.
טיפול טווינא, סוג....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
עבודה זו בוצעה במעבדת הכאב של המכון לנוירוביולוגיה באוניברסיטת פודאן. הניסויים אושרו ונשמרו בקפדנות על ההנחיות להגנה על חיות מעבדה שנקבעו על ידי האגודה הבינלאומית לחקר הכאב (LASP) לכל ההליכים הכירורגיים והטיפול בבעלי חיים. במחקר הנוכחי נעשה שימוש בחולדות Sprague-Dawley (SD), שכללו 32 זכרים בגילאי 40-50 יום, במשקל ממוצע של 220 ±-1.38 גרם. חולדות אלה התקבלו ממרכז החיות הניסיוני של האקדמיה למדעי החיים בשנחאי, האקדמיה הסינית למדעים. בעלי החיים טופלו כראוי ושוכנו בחדר ייעודי עם אוורור עצמאי, טמפרטורה מווסתת (22 ± 1 מעלות צלזיוס) ולחות (40%-50%). לחולדות הייתה גישה למזון ומים נאותים בכלובים שלהן. חדר חיות המעבדה פעל במחזור אור-חושך של 12 שעות כדי לשמור על סדירות השעון הביול....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
טיפול בטווינה יכול לעזור להפחית את ספי הגירוי המכני והתרמי של חולדות הנגרמים על ידי מידול CCD
לאחר 17 ימים של טיפול בטווינה, נצפה הבדל משמעותי בספי PWT בין חולדות CCD שקיבלו טיפול בטווינה לבין קבוצת ה-CCD שלא טופלה (P = 0.021, <0.05) (איור 6 וטבלה 1).
החולדות בקבוצת ה-CCD שקיבלו טיפול בטווינה הראו שיפור בסף הכאב מתחילת הטיפול, ונמצא הבדל משמעותי בסף הכאב התרמי בין קבוצת ה-CCD לבין הקבוצה שקיבלה טיפול בטווינה מהיום ה.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
קבוצת המחקר שלנו ערכה מחקרים רלוונטיים על הפרמטרים של מניפולציה Tuina בשלב מוקדם. ראשית, חשוב להגדיר את עוצמת הכוח למניפולציה של טווינה. בטווינה הקלינית, המטפלים מתאימים את עוצמת הכוח בהתאם לניסיונם ולתחושותיהם הסובייקטיביות של המטופלים, ומשיגים את אפקט טווינה הטוב ביותר באמצעות תקשורת. עם זאת, זה לא אפשרי בניסויים בבעלי חיים. בניסויים בבעלי חיים, "סף תגובה" משמש להגדרת עוצמת המניפולציה של טווינה. שופטים אלה אם כוח הטוינה המופעל מתאים בהתבסס על התגובה האינסטינקטיבית של החיה. רנדל,בן 17 , השתמש בשי.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
למחברים אין מה לחשוף.
תודות
עבודה זו נתמכה על ידי ShanghaiCritical Clinical Specialties ConstructionProject (מספר מענק: Shslczdzk04001); תוכנית השיט של ועדת המדע והטכנולוגיה של שנגחאי (מספר מענק: 22YF1444300); פרויקטים במסגרת התקציב של אוניברסיטת שנגחאי לרפואה סינית מסורתית (מספר מענק: 2021LK091).
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מוט נירוסטה "L" (אורך 4 מ"מ וקוטר 0.4 מ"מ | בעבודת יד | / | לדגמי CCD המייצרים |
| מכשיר מדידה ALMEMO | ahlborn | 2450-1 | בדיקת סף נסיגה מכנית |
| טמפרטורה קבועה CM-1900 | Leica | 1491950C1US | לייצור דגימות |
| חומר חיטוי (יוד) 100 מ"ל/בקבוק | LIRCON/שאנדונג לילקאנג | / | לחיטוי |
| מזרק סטרילי חד פעמי 5 מ"ל | שנחאי Misha Wa התעשייה הרפואית | / | להזרקת |
| מיקרוסקופ אלקטרונים CX-31 | אולימפוס, יפן | BJ002318 | לתצפית על דגימה |
| הקלטות לחץ אצבעות | Suzhou Changxian Optoelectronic | Technology CX1003w | למניפולציה של Tuina |
| לוח קצף (35 ס"מ x 20 ס"מ) | בעבודת יד | / | זהו המכשיר הביתי שלנו לקיבוע חולדות |
| MERSILK W2512 | Johnson & ג'ונסון | / | לתפירת רקמות |
| בלסם ניטרלי | סינופארם מגיב כימי | 10004160 | לייצור דגימות |
| פרפורמלדהיד | סין מגיב כימי לאומי | / | לייצור דגימות |
| נתרן פנטוברביטל | סיגמא-אולדריץ' | P3761 | להרדמה של |
| מכשיר בדיקה פלנטרי של חולדה (שיטת הרגריבס) לעכברים וחולדות | IITC Life מדע | / | כפה נסיגת חביון |
| משקל אלקטרוני מדויק לניסוי JY3002 | שנחאי מכשיר מדעי מדויק | / | שקילה של |
| קוצץ שיער | פיליפס | HP6341/00 | גילוח פרוות חולדה |
| מרסן לחולדות | אוניברסיטת טונג'י (תוצרת עצמית) | / | זהו מכשיר תוצרת בית מתוצרת אוניברסיטת טונג'י, שיכול לשתק ביעילות את החולדות ולחשוף לחלוטין את הגפיים האחוריות שלהן. |
| Tissue-Tek O.C.T. תרכובת | SAKURA | 4583 | לייצור דגימות |
| אוראטן | סין מגיב כימי לאומי | / להרדמה של | |
| גלאי רנטגן חולדה XR-600 | דונגגוואן קאסו טכנולוגיה אלקטרונית | / | בחינת דגמי CCD |
| קסילן | שנחאי סינופארם קבוצה | 100092 | לייצור דגימות |
מקורות
- Vos, T., et al. national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. 390 (10100), 1211-1259 (2017).
- Amin, R. M., Andrade, N. S., Neuman, B. J.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
