В данной работе представлен протокол проведения повторных измерений телеметрии импеданса во время кохлеарной имплантации (КИ). Они могут позволить сделать выводы о функции электрода и имплантата. Повторные измерения импеданса позволяют получить объективную обратную связь о том, расположен ли электрод внутри перилимфы или за пределами внутреннего уха.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Выполнение повторных измерений интраоперационной импедансной телеметрии при кохлеарной имплантации
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Измерение импеданса обычно выполняется во время кохлеарной имплантации (КИ) после окончательного введения электродов. Они могут позволить сделать выводы о функции электрода и имплантата. В послеоперационном периоде анализ изменений импеданса позволяет выявить рубцевание или воспалительные процессы вокруг электрода. В недавних исследованиях сообщается о связи между телеметрией импеданса и местом стимуляции. Следовательно, повторные измерения импеданса во время введения электродов кохлеарного имплантата могут обеспечить объективную обратную связь о том, расположен ли электрод внутри перилимфы или за пределами внутреннего уха. С помощью представленного нового метода импедансы могут быть измерены в режиме реального времени во время кохлеарной имплантации. В этом протоколе систематически объясняется, как выполнять повторную импедансную регистрацию во время операции КИ. Эти повторные измерения являются сложными, поскольку они зависят от множества интраоперационных методологических факторов, начиная с драпировки пациента. Таким образом, для успешной записи обязательна стандартизированная процедура. В этой статье мы всесторонне проиллюстрируем настройку системы и порядок проведения интраоперационных измерений во время операции КИ.
Введение
Сохранение остаточного слуха вызывает все больший интерес в хирургии кохлеарной имплантации (КИ), и показания к применению изменились в сторону кандидатов с функциональным остаточным слухом. Таким образом, измерения, которые могут объективизировать положение электродной решетки и возникающее в результате этого потенциальное повреждение улитки во время операции, становятся все более важными. Было показано, что пользователи КИ с успешно сохраненным слухом имеют превосходные слуховые характеристики при использовании имплантата после операции, даже при электрической стимуляции1. Некоторые из них могут получить дополнительную пользу от акустической ....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Этот протокол был утвержден местным Этическим комитетом в соответствии с Хельсинкской декларацией (Рурский университет в Бохуме: Рег.-No: 21-7373; Медицинский университет Инсбрука (рег. No.: 1060/2021). Информированное согласие было получено от всех участников.
1. Подготовка к операции
- Обязательно получите отчеты об аудиологических тестах, включая аудиометрию чистых тонов, объективное тестирование (например, аудиометрия вызванной реакции ствола мозга, тестирование речи) и вестибулярную диагностику (например, видеоимпульсный тест головы или калорийное тестирование). Получите отчеты о радиологической визуализации, в....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Для повторных измерений импеданса во время кохлеарной имплантации требуется стандартизированная процедура для достижения максимально возможной воспроизводимости. Основными аспектами, которые считаются играющими важную роль, являются качество видео, а также угол вставки. И то, и другое может затруднить визуализацию контактов электродов, входящих в круглое окно, и, таким образом, интерпретацию видео для будущих анализов. Кроме того, размещение катушки приемника имеет решающее значение для предотвращения прерываний во время.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Повторные измерения импеданса являются многообещающим подходом к получению обратной связи от улитки в режиме реального времени в процессе введения. Они указывают, какие контакты электродов расположены внутри перилимфы или нет. С помощью представленного здесь нового метода для электродов с гибкой боковой стенкой (MED-EL, Инсбрук, Австрия)7 импедансы могут быть измерены в режиме реального времени во время кохлеарной имплантации с использованием вставной электродной решетки. Тем не менее, для надежны.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
У авторов нет конфликта интересов, о котором можно было бы заявить.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Audacity | открытым исходным кодом | https://www.audacityteam.org/ | Аудиоредактор |
| Катушка | кабеля Любая подходящая марка | Интерфейс имплантата | |
| Компьютер | Любая подходящая марка | ||
| Электродная матрица | MED-EL | https://s3.medel.com/pdf/21617.pdf | Standard, FlexSoft, Flex28 |
| IM Программное обеспечение | MED-EL | https://www.medel.com/ | |
| Maestro | MED-EL | https://www.medel.com/ | |
| MAX Интерфейс USB | любой подходящей марки | Интерфейс | |
| подключения Octenisept | SCHÜ LKE & MAYR GmbH | N/A | |
| Программное обеспечение для открытого вещателя | с открытым исходным кодом | https://obsproject.com/ | Программное обеспечение для записи видео |
| Spongostan | Ethicon | N/A | Рассасывающаяся губка |
| Ultracain 1% | Супраренин, Санофи | Н/Д | Местная анестезия |
Ссылки
- Dalbert, A., et al. Hearing preservation after cochlear implantation may improve long-term word perception in the electric-only condition. Otology & Neurotology. 37 (9), 1314-1319 (2016).
- Thompson, N. J., et al.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
