Indications cliniques de l’IRM à séquence rapide chez les patients neurochirurgicaux pédiatriques et limites et obstacles à la mise en œuvre

Résumé

Ici, nous présentons un protocole visant à accroître l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique à séquence rapide (IRM-RS) pour les patients pédiatriques souffrant de colonne vertébrale, de lésions cérébrales traumatiques (TCC) et d’hydrocéphalie, tout en documentant les limites et les obstacles à la mise en œuvre universelle.

Résumé

Les protocoles d’imagerie par résonance magnétique (IRM) rapides et rapides sont devenus de plus en plus populaires pour les patients neurochirurgicaux pédiatriques, car ils constituent un excellent moyen de réduire les rayonnements ionisants et la sédation. Bien que leur popularité ait augmenté, il existe des obstacles à surmonter lors de la transition vers leur utilisation clinique, tels que le coût, la formation du personnel et l’artefact de mouvement. Dans le cadre de cet article, nous avons développé un protocole pour des applications cliniques où l’IRM rapide peut être un substitut ou un adjuvant dans le bilan diagnostique. De plus, nous décrivons la littérature pertinente pour l’utilisation de l’IRM-RS pour les pathologies de la colonne vertébrale, des TCC et de l’hydrocéphalie, tout en développant les limites et les obstacles logistiques lors de la transition vers leur utilisation, dont quelques-uns sont discutés ci-dessus. Grâce à cela, nous concluons que l’IRM-RS peut être utilisée à des fins diagnostiques pour des pathologies de la colonne vertébrale telles que la syrinx et l’hydrocéphalie. De plus, son manque de sensibilité aux résultats de TCC fait de l’imagerie par résonance magnétique à séquence rapide (IRM-RS) un adjuvant puissant par rapport à d’autres imageries avancées ou à la tomodensitométrie (TDM) pour les pathologies de lésions cérébrales traumatiques (TCC).

Introduction

Historiquement, la tomodensitométrie (TDM) a été une étude d’imagerie de première intention dans de nombreux scénarios pour le dépistage et la surveillance des pathologies neurologiques. Dans la population de patients pédiatriques, de nombreuses études ont préconisé la réduction de l’imagerie par tomodensitométrie pour réduire l’exposition aux rayonnements. Kessler et al. affirment que la dose de rayonnement efficace de la TDM de la tête (HCT) est proportionnellement plus élevée chez les jeunes enfants, et qu’une seule HCT peut avoir un risque de mortalité par cancer à vie de 0,07 %. Les leucémies et les tumeurs malignes cérébrales so....

Protocole

Ce protocole suit les lignes directrices du comité d’éthique de la recherche humaine de l’Université de Caroline du Nord, car il a été créé à la suite d’une revue de littérature et ne nécessitait pas de sujets humains réels. Les autorisations requises des bénévoles et pour le tournage ont été obtenues. Les images représentatives de l’IRM-RS utilisées dans cette étude ont été anonymisées.

REMARQUE : Une revue de la littérature a été effectuée à l’aide de mots-clés tels que « IRM rapide » et « cerveau rapide ». Au total, 15 articles ont été examinés, et les protocoles d’imagerie ont été récupérés et combinés ....

Résultats

Évaluation de la colonne vertébrale
Ryan et al. ont mené une étude prospective pour déterminer la faisabilité de l’IRM rapide de la colonne vertébrale dans l’évaluation de la syrinx chez les patients pédiatriques. Les patients présentant des malformations connues ou suspectées de syrinx ou de Chiari ont subi une IRM rachidienne rapide (HASTE) et une IRM standard sans contraste. Les images ont été examinées à l’aveugle par des neuroradiologues pédiatriques qui ont mesuré les résultats suivants : présen.......

Discussion

L’IRM RS offre un outil de diagnostic d’imagerie alternatif chez les patients pédiatriques. L’IRM-RS utilise des séquences pondérées en T2 pour visualiser les pathologies crâniennes et vertébrales, avec des temps de balayage plus rapides que les modalités traditionnelles de neuroimagerie.

Grâce à une revue de la littérature et à une observation, nous avons développé un protocole d’utilisation de l’IRM-RS. Nous avons constaté que les séquences les plus pertinen.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Sonnette d’alarme  ;	Siemens  ;
Bobines de cerveau et de colonne vertébrale	Siemens  ;
Formulaire de consentement à remplir par les parents ou le tuteur.	Système de santé local	N/A
Bouchons d’oreilles  ;	Bouchons d’oreille classiques 3M	https://www.3m.com/3M/en_US/p/?Ntt=classic+ear+plugs
détecteur de métaux Ferroguard  ;	Metrasens	https://www.metrasens.com/solution/ferroguard-assure/
Dispositifs de retenue d’immobilisation	Siemens  ;
Landmarkers, marqueurs laser ou capteurs tactiles	Siemens  ;
coupure de courant MR  ;	Siemens  ;
Bouton de trempe MR	Siemens  ;
https://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaging scanner IRM	Magnetom Avanto  ;	https://www.siemens-healthineers.com/en-us/magnetic-resonance-imaging/0-35-to-1-5t-mri-scanner/magnetom-avanto	Autres marques : Discovery 750, scanners HDXT Signa, GE Healthcare, , Aera et Skyra, Siemens, Erlangen et Allemagne
Technologue en radiologie.	Système de santé local	N/A
Radiologiste  ;	Système de santé local	N/A
Matériel et logiciels IRM standard  ;	NUMARIS	Version 4
Coussinets de support et oreillers	Medline	www.medline.com	Alternative : Électrodynamique de qualité

https://www.siemens.com/global/en/products/buildings/fire-safety/evacuation/notification-ul.htmlhttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaging