L'invecchiamento endoteliale/vascolare e l'aterogenesi sono meccanismi chiave che promuovono lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Il presente protocollo descrive metodi per valutare la rigidità arteriosa, la disfunzione endoteliale e l'aterogenesi in pazienti con fattori di rischio correlati, che sono molto preziosi nel campo della ricerca cardiovascolare.
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Articolo metodologico
Velocità dell'onda del polso, dilatazione flusso-mediata e spessore intima-medio carotideo per valutare il rischio cardiovascolare nella popolazione con sindrome metabolica
In questo articolo
Sommario
Abstract
La velocità dell'onda del polso (PWV), la dilatazione flusso-mediata (FMD) e lo spessore intima-medio carotideo (CIMT) sono metodi consolidati utilizzati nella ricerca e in contesti clinici per valutare la rigidità arteriosa, la funzione endoteliale e l'aterogenesi subclinica. Queste misurazioni possono riflettere la malattia vascolare e la progressione aterosclerotica, che sono le principali cause di eventi cardiovascolari avversi. Questi metodi sono particolarmente preziosi per determinare la disfunzione cardiovascolare tra popolazioni con diversi fattori di rischio, come il diabete mellito, l'ipertensione e altre condizioni correlate alla disfunzione metabolica. Forniscono una fonte di informazioni non invasiva e affidabile che integra la pratica clinica. È possibile ottenere una diagnosi precoce, una valutazione del rischio e decisioni terapeutiche relative alle malattie cardiovascolari, contribuendo in ultima analisi a migliorare gli esiti dei pazienti. Gli strumenti tradizionali per la valutazione delle malattie cardiovascolari non rivelano se la sindrome metabolica influisca sulla malattia cardiovascolare subclinica precoce nei pazienti con obesità. Recenti ricerche hanno evidenziato l'importanza di includere la rigidità arteriosa e la funzione endoteliale in una valutazione cardiovascolare completa. Pertanto, lo scopo del presente studio è quello di descrivere metodi che forniscano informazioni sull'invecchiamento vascolare subclinico precoce, sulla disfunzione endoteliale e sulla malattia aterogena, consentendo la stratificazione del rischio mirato al sistema vascolare tra popolazioni con obesità e diversi profili metabolici.
Introduzione
L'obesità è un grave problema di salute in tutto il mondo a causa delle complicanze ad essa associate, come ipertensione, dislipidemia, malattie del fegato, aterosclerosi, insulino-resistenza e diabete mellito di tipo 2 (T2DM), nonché un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD)1.
La costellazione di queste condizioni, nota come sindrome metabolica (SM), è stata segnalata come una delle principali cause di patogenesi CVD, che è una delle principali cause di morte, rappresentando fino al 30% di tutti i decessi in tutto il mondo2. Gli individui obesi....
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Protocollo
Il comitato etico per la ricerca istituzionale del Centro medico nazionale "20 de Noviembre" ISSSTE ha approvato questo protocollo (ID n. 386.2013). Tutti i pazienti arruolati hanno fornito il consenso informato scritto. I dettagli delle attrezzature e dei software utilizzati in questo studio sono elencati nella tabella dei materiali.
Criteri di inclusione/esclusione del paziente:
I pazienti eleggibili avevano più di 18 anni e avevano una diagnosi di obesità patologica (indice di massa corporea [BMI] >40 kg/m² o BMI >35 kg/m² con condizioni di salute correlate all'obesità, come diabete m....
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Risultati
I soggetti sono stati classificati come MHO e MUO in base ai loro profili cardiometabolici. Il gruppo MUO ha mostrato una maggiore prevalenza di malattie croniche, come l'ipertensione arteriosa sistemica, il diabete mellito di tipo 2 (t2DM) e la dislipidemia. Allo stesso modo, il fenotipo MUO ha mostrato livelli elevati di glucosio e HbA1c, nonché differenze nei trigliceridi e nel colesterolo totale (Tabella 1).
È stato quindi valutato l'invecchiamento vascolare, che riflette .......
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Discussione
Affrontare la salute vascolare e comprendere e gestire il rischio cardiovascolare sono essenziali per la prevenzione, l'intervento precoce e la riduzione dell'onere globale delle malattie cardiovascolari. A questo proposito, l'uso combinato di metodi per valutare l'elasticità e la compliance della parete arteriosa (inclusi i parametri emodinamici aortici, cfPWV per la rigidità arteriosa e l'indice di aumento), la produzione endoteliale di ossido nitrico e l'aterosclerosi forniscono una v.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Ringraziamenti
Gli autori ringraziano il supporto del Programma Istituzionale E015.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Dispositivo per la misurazione della riflessione delle onde arteriose e l'analisi delle onde del polso | ATCOR | SphygmoCor | Analizzatore di onde del polso per pressione centrale. Contiene una cuffia brachiale e una cuffia femorale |
| Lettore di micropiastre per assorbanza, Sunrise | Tecan | 30190079 | Modalità di rilevamento: assorbanza; Gamma di lunghezze d'onda: 340 nm - 750 nm; Lunghezza d'onda del filtro: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Formato piastra 96 pozzetti |
| Kit per il dosaggio dell'ossido nitrico | Abcam | ab65328 | Kit per il dosaggio dell'ossido nitrico, colorimetrico, Abcam Cat. ab65328 per piastre a 96 pozzetti |
| Ecografia Portatil per misurare l'afta epizootica | Trasduttore lineare per ecografia | Sonolife | MED 36-13 |
| Software per FMD WirelessUSG | SonoStarMed Technologies | WirelessUSG v. 3.6.52 | Software utilizzato per misurare il diametro dell'arteria per l'afta epizootica |
| Software utilizzato per calcolare i parametri vascolari dalla forma d'onda Analisi | ATCOR | SphygmoCor XCEL | Software utilizzato per integrare il profilo del paziente, l'analisi della forma d'onda, il calcolo di PWA, PWV e altri parametri vascolari |
| Sfigmomanometro | Assistenza domiciliare | ANEROIDE 1000 | 100% cotone bracciale autoregolabile con gancio, bracciale indicatore arteria adulta. |
| Ecografia per misurare CIMT | Philips | Trasduttore lineare a banda larga EPIQ7L12-3 Trasduttore | lineare (trasduttore lineare a banda larga) |
Riferimenti
- Csige, I., et al. The impact of obesity on the cardiovascular system. J Diabetes Res. 2018, 3407306(2018).
- McAloon, C. J., et al. The changing face of cardiovascular disease 2000-2012: An analysis of the World Health....
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Ristampe e permessi
