Тендинопатия ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, для которого программы нагрузки в настоящее время являются стандартом лечения. Однако протоколы лечения различаются. В связи с этим мы предлагаем протокол лечения тендинопатии ахиллова сухожилия с использованием экстракорпоральной ударно-волновой терапии.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Протокол лечения тендинопатии ахиллова сухожилия с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Тендинопатия ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, характеризующимся болью, снижением мышечной силы, нарушением походки и снижением качества жизни. Существует две категории тендинопатии ахиллова сухожилия: инсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия и тендинопатия средней части ахиллова сухожилия. В настоящее время программы механической нагрузки считаются стандартом оказания помощи населению с тендинопатией ахиллова сухожилия.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) считается вторичным консервативным методом лечения тендинопатии, так как она эффективна и безопасна. Он может использоваться как в качестве монотерапии, так и в составе мультимодального плана лечения. ЭУВТ широко изучалась в ортопедии, где было показано, что она ускоряет заживление переломов и успешно лечит состояния чрезмерной нагрузки сухожилий и фасций. Считается, что ударные волны оказывают как механическое, так и клеточное воздействие, что в конечном итоге приводит к восстановлению поврежденной сухожильной ткани и улучшению функции ахиллова сухожилия. Тем не менее, в литературе, посвященной эффективности, отсутствует последовательность, особенно в протоколах. В исследование было включено 36 пациентов с диагнозом тендинопатия ахиллова сухожилия, с использованием радиальной ЭУВТ (0,48 мДж/мм2, 2000 ударных волн, 10 Гц, 1,6 бар, 2 сеанса 1 раз в неделю). Отсутствие боли испытали 16,7% этих участников, и у всех из них наблюдалось значительное уменьшение боли.
Введение
Ахиллово сухожилие является одним из самых прочных сухожилий в организме, но оно очень восприимчиво к травмам. Сухожилия играют решающую роль в обеспечении подвижности и стабильности суставов, передавая растягивающие нагрузки, производимые мышцами, на кости1. Тендинопатия — это концепция, описывающая хроническую дегенерацию сухожилий и декондиционирование, также называемую тендинитом2. Однако точная причина тендинопатии ахиллова сухожилия2 остается неясной. Считается, что это является результатом сочетания факторов, включая чрезмерную нагрузку, нарушение кровотока....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Этот протокол был одобрен комитетом по этике исследований на людях нашего учреждения и получил информированное согласие субъектов. В исследование были включены лица старше 18 лет, обоего пола, с определенным диагнозом тендинопатии ахиллова сухожилия. Участники, которым недавно была сделана операция на голеностопном суставе или у которых были диагностированы какие-либо состояния, являющиеся противопоказаниями к лечению, были исключены.
1. Оценка состояния пациента
- Диспансеризация
- Перед внедрением протокола проведите клиническую оценку пациентов, чтобы исключить другие област....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Проведено ретроспективное исследование пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия лиц старше 18 лет с определенным диагнозом тендинопатии ахиллова сухожилия. Критериями исключения были недавняя операция на голеностопном суставе или любое состояние, которое является противопоказанием к ЭУВТ.
В данное исследование было включено 36 человек. диагноз тендинопатия ахиллова сухожилия, 18 женщин и 18 мужчин. Средний возраст этих пациентов составил 43,7 года, варьируясь от 18 до 64 лет. Все пациенты .......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
В этом протоколе изложен стандартизированный протокол лечения тендинопатии ахиллова сухожилия с использованием лучевой ЭУВТ для уменьшения боли и улучшения функции и подвижности нижних конечностей. Крайне важно внимательно следить за реакцией пациента во время лечения, чтобы избежать любых потенциальных побочных эффектов. В нашем исследовании мы наблюдали положительные результаты, когда использовали низкоэнергетическую ЭУВТ в сочетании с эксцентрическими упражнениями. В таблице 2.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Устройство ЭУВТ | Чаттануга | В Intelect RPW 2074-INT | используется технология сенсорного экрана, обеспечивающая высокую степень простоты. Простой в использовании пользовательский интерфейс с приводом меню гарантирует надежный выбор всех необходимых параметров как для организации лечения, так и во время лечения пациента. |
| Гель | KeppLer | KL-250 тип II | Для получения наилучших результатов лечения необходимо обеспечить хороший контакт между ударно-волновыми преобразователями и кожей пациента во время лечения. |
| Наконечник | Chattanooga | D-ACTOR Apllicator | Рукоятка терапевтического аппарата может использоваться с различными передатчиками, каждый из которых специально разработан для достижения оптимальной эффективности. |
| Марк ручка | общая | ||
| Ткань | общие | ||
| трансмиттеры | Чаттануга | R15,D20 | Каждый тип передатчика имеет свой уникальный терапевтический эффект и сферу применения. В нашем исследовании мы используем R15 и D20. |
Ссылки
- Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements. Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).
- Li, H. Y., Hua, Y. H. Achilles ten....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
