תיקון פרסביופיה על ידי פרופיל אבלציה דו אספרית מונוקולרית

סיכום

מאמר זה מספק מדריך שלב אחר שלב לתיקון פרסביופיה עם פרופיל אבלציה דו-אספרית מונוקולרית.

תקציר

מטרת המחקר היא להעריך את חדות הראייה ואיכות הראייה האובייקטיבית לפני ואחרי פרופיל אבלציה דו-אספרית מונוקולרית לתיקון ניתוח פרסביופיה. מחקר פרוספקטיבי זה של שליטה עצמית כלל 20 מקרים ו -38 עיניים של חולים שעברו תיקון פרופיל אבלציה דו-אספרית מונוקולרית של קוצר ראייה עם פרסביופיה בבית החולים לעיניים של אוניברסיטת שאנדונג לרפואה סינית מסורתית מינואר 2023 עד ינואר 2024. חולים אלה נבחרו לתצפית, והוערכו חדות הראייה מרחוק לא מתוקנת לפני הניתוח ולאחר הניתוח (UDVA), חדות ראייה קרובה לא מתוקנת (UNVA), חדות ראייה מתוקנת למרחק (CDVA), סטייה כדורית (SA) (בטווח של 6 מ"מ), תרדמת אופקית ואנכית (בטווח של 6 מ"מ) ואינדקס אספרית של הקרנית (ערך Q) (בטווח של 6 מ"מ). ניתוח נתונים סטטיסטיים בוצע בנקודות זמן שונות לפני ואחרי הניתוח. נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית ב-UDVA בין עיניים דומיננטיות ללא דומיננטיות לפני ואחרי הניתוח (Z = -3.784, p < 0.001; Z = -3.817, p < 0.001). לאחר הניתוח, 90% מהעיניים הלא דומיננטיות השיגו UNVA של J1 ומעלה, ו-95% מהעיניים הדו-צדדיות השיגו UNVA של J1 ומעלה. הבדלים מובהקים נמצאו בחומצה סליצילית של העיניים הדומיננטיות, שהראו עלייה חיובית (Z=-3.784, p < 0.001); עם זאת, בהשוואה לעין הדומיננטית, החומצה הסליצילית של העין הלא דומיננטית עלתה באופן שלילי, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (p = 0.08). היה הבדל משמעותי בתרדמת האנכית של העין הדומיננטית לפני ואחרי הניתוח, אך לא היה הבדל משמעותי בעיניים לא דומיננטיות. לא היה הבדל משמעותי בשינוי התרדמת האופקית הדו-עינית לפני ואחרי הניתוח. היו שינויים משמעותיים בערך Q של שתי העיניים לפני ואחרי הניתוח (Z = -3.923, p < 0.001; Z = -3.51, p < 0.001). לאחר פרופיל האבלציה הדו-אספרית המונוקולרית, הקרנית של העין הלא דומיננטית הראתה צורת פרולט, חומצה סליצילית שלילית גדלה, וה-UDVA וה-UNVA השתפרו לאחר הניתוח.

מבוא

פרסביופיה היא ירידה תלוית גיל במשרעת הלינה המובילה לאובדן ראייה לקרוב עקב אובדן תפקוד העדשה והשריר הריסי¹. האוכלוסייה העולמית של פרסביופים צפויה לעלות על 2 מיליארד עד 2030, עם פרסביופיה לא מתוקנת ולא מתוקנת המשפיעה על הפיתוח החברתי-כלכלי². תיקון פרסביופיה כולל תיקון עדשה, גישות כירורגיות ותרופות. ניתוח קרנית הוא אחת הצורות העיקריות של ניתוח קרנית לתיקון פרסביופיה בגלל אופיו הפחות פולשני, פחות סיבוכים והחלמה מהירה יותר³.

רואיז הציג את Presby laser assisted in situ keratomileusis (LASIK) בשנת 1996, אשר מקטין את הקרנית לתבנית מולטיפוקלית ו....

פרוטוקול

הפרוטוקול הבא נבדק ואושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים לעיניים המסונף של אוניברסיטת שאנדונג לרפואה סינית מסורתית (מענק מס '. HEC-KS-2020002KY), ודבק בקפדנות בהצהרת הלסינקי. כל המטופלים חתמו על טופס הסכמה מדעת.

1. בחירת המטופל

הערה: 20 חולים (38 עיניים) עם פרסביופיה שטופלו על ידי אבלציה דו-אספרית מולטיפוקלית מולטיפוקלית בלייזר אקסימר אושפזו במחלקה לניתוחי שבירה של בית החולים לעיניים המסונף לאוניברסיטת שאנדונג לרפואה סינית מסורתית. בוצעו בדיקות בסיס ומעקב.

1. קריטריוני הכללה
   1. כלול חולים בגילאי 40-55 שאובחנו עם פרסביופיה בשתי העיניים.
   2. כלול....

תוצאות

במחקר זה נותחו 20 חולים שעברו אבלציה דו-אספרית מונוקולרית לתיקון פרסביופיה. הגיל לפני הניתוח של החולים היה 47 (± 3.36) שנים, והמקבילה הכדורית לפני הניתוח (SE) של העיניים הדומיננטיות והלא דומיננטיות הייתה -4.47 D (± 2.16) D ו- -4.34 D (±2.09 D), בהתאמה. כל הניתוחים הושלמו ללא סיבוכים לאחר הניתוח.

תוצאות חדות הראייה
לא היה הבדל משמעותי ב- CDVA בין העין הדומיננטית לעין הלא דומיננטית לפני ואחרי הניתוח, אך היו הבדלים משמעותיים ב- UDVA בין העין הדומיננטית, העין הלא דומיננטית, ושת.......

דיון

כיום, ישנן שיטות יעילות מוגבלות לשחזור לינה עינית, מה שהופך את פרסביופיה לתחום מחקר בולט בניתוחי שבירה. פרופיל אבלציה דו-אספרי, שיטה קלינית מוכרת לתיקון פרסביופיה, הראה בטיחות ויעילות חיוביות עם תוצאות משביעות רצון לאחר הניתוח 15,16,17. עם זאת, יש מיעוט של מחקרים המתמקדים במצב מונוקולרי. במחקר זה, אנו מציגים מדריך מקיף לפעולה כירורגית של פרופיל אבלציה מונוקולרי דו-אספרי, ומעריכים את התוצאות החזו.......

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
0.9% נתרן כלורי פתרון פיזיולוגי	שאנדונג צ'ידו פרמצבטיקה ושות', בע"מ
AMARIS 1050RS מערכת לייזר אקסימר	SCHWIND eye-tech-solutions, DE	https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
תרכובת אלקטרוליט השקיה תוך עינית	Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.
טיפות עיניים דקסמתזון	אלקון-קוברור	H20150119
דקסטרן 70	צ'נגדו צ'ינגשאן ליקאנג פרמצבטיקה ושות'
טיפות עיניים גליצרול	צ'נגדו צ'ינגשאן ליקאנג פרמצבטיקה ושות'
Hypromellose 2910	צ'נגדו צ'ינגשאן ליקאנג פרמצבטיקה ושות'
Levofloxacin Hydrochloride טיפות עיניים	שאנדונג באוש & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd	6924090700180
טיפות עיניים Proparacaine hydrochloride	Alcon-Couvreur	H20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager עבור Amaris	Consorzio Servizi Ortopedici, Turin, It	N/A
Sirius 3D מקטע קדמי ומנתח סטייה בקרנית	Consorzio Servizi Ortopedici, טורינו, IT	YM0020207
חיטוי עור	Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd	http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
השקיה סטרילית לשימוש חד פעמי	שאנדונג Weigao קבוצה פולימר רפואי ושות', בע"מ	https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
ספוג רפואי סטרילי לשימוש חד פעמי	בייג'ינג Kang'an Kelin טכנולוגיה ושות', בע"מ	SS-96A
Tobramycin טיפות עיניים	Alcon-Couvreur	H20150119
שקוף חבישת מסגרת סגנון מינסוטה	כרייה וייצור	1624WCN
VisuMax מערכת לייזר פמטו-שנייה	Carl Zeiss Meditec, Inc., דבלין, קליפורניה	20183241728

H37020764http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html694168492007669416849200766941684920076 סרט