מדידה של מהירות הפצת הדופק, Distensibility והזן במודל מפרצת של אבי העורקים הבטני

הדמיית אולטרסאונד וניתוח תפקודי הם טכניקות חזקות מאוד כדי לקבוע את הצמיחה והיציבות של מפרצת אבי העורקות הבטן, מעבר לשיטות המסורתיות של גודל אבי העורקות וקוטר. טכניקה לא פולשנית זו מודדת את מהירות גל הדופק, יכולת המרחק, ובמרחק של בית ההיקטה כדי לפקח על שינויים עדינים בפונקציות aortic יחד עם קוטר בית החום. נוקשות אבי העורק היא אינדיקטור להתקדמות מפרצת אבי העורק בבטן והיציבות יכולה להיות שימושית בהערכת ההשפעות של סוכנים טיפוליים של עניין בניסויים פרה-קליניים.

כמו כן, מדידות מהירות ומתח יכול להיות גם בקורלציה לשינויים בכלי הדם המתרחשים במהלך התפתחות של מחלות לב וכלי דם שונות, כגון יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, טרשת עורקים. הדגמת ההליך תהיה ד”ר סאן, פרופסור עוזר מחקר ממתקן ליבת ההדמיה. כדי להכין את העכבר להליך ההדמיה, לאחר אישור חוסר תגובה רפלקס הדוושה, להחיל פתרון opthalmic על העיניים של העכבר הרדמה ולמקם את העכבר במצב סופי על פלטפורמת הדמיה של בעלי חיים מוטה 10 מעלות על הימנית התחתונה.

יש למרוח ג’ל אלקטרודה על כל ארבע כפות הרגליים ולהקליט את הכפות על מובילי האלקטרוקרדיוגרמה מנחושת בפלטפורמת ההדמיה. השתמש קוצץ לגלח את השיער באתר ההדמיה, ולהחיל קרם depilatory על העור החשוף. לאחר פחות מדקה, להשתמש במגבת נייר לחה כדי להסיר את השמנת והשיער, ולהחיל 37 מעלות צלזיוס ג’ל קולי לאתר המוכן.

לאחר מכן השתמש בקצה העץ של ספוגית כותנה כדי להחליק את הג’ל ולהסיר את כל הבועות. להדמיית ביתא בטן, חבר את המתמר למחזיק שלו והצב את המתמר בניצב עד קו האמצע של העכבר. מנמיכים את מתמר עד שהוא נוגע בג’ל וממקמים את הקצה 0.5 עד סנטימטר מתחת לסרעפת.

כאשר מתמר הוא במקום, לדמיין את בית האבי העורקים הבטן בתצוגת ציר קצר. לאחר מכן, סובב בעדינות את מתמר ב- 90 מעלות בכיוון השעון והתאם באיטיות את ידית המניפולטור מיקרו-ציר X כדי לדמיין את בית הדין בתצוגת הציר הארוך. השתמש בלחצן הדו-מצבי של אזור המיקוד ועומק המוקד כדי להגדיר את אזור המוקד ואת העומק באזור בית ההתגלות.

התאם ידנית את מחוון הפיצוי של רווח הזמן כדי להכהות את לומן האביאר כדי להשיג ניגודיות אופטימלית של קיר האבורה. התאימו את מניפולטור ציר ה-Y כדי לדמיין את נקודות הסתעפות של העורקים המזנטריים העליונים והעורקים הכלייתיים הנכונים. עורק הכליה הנכון יכול לשמש כציון דרך כדי ללכוד תמונה של אב העורקים כליות סופר.

לאחר הקלטת לפחות 100 מסגרות של תמונות במצב B ב- aorta של הכליה סופר, לשמור את התמונות, ובחר את מצב הסיום. גלגל את כדור הסמן כדי להביא את קו המחוון הצהוב לחלק אבי עורקים רגיל עם תמונת קיר כלי ברורה או לחלקים שבהם הקוטר המקסימלי של מפרצת נצפית. לחצו על הלחצן הדו-מצבי של שער ה-SV והתאיימו את כדור הסמן כדי לוודא שקירות כלי השיט כלולים בסוגר המדידה.

לאחר מכן לחץ על עדכן כדי לתעד את המידות במצב M ולשלוח לאחסון כדי ללכוד את המידות. להשגת תמונות EKV לחצו על הלחצן ‘מצב B’ כדי לחזור להקלטה במצב B וללחוץ על הלחצן ‘הגדרות Physio’ כדי לאפשר בחירת נשימה. כוונן ידנית את השהיית הגתה ואת החלון כדי לתעד את הנתונים רק במהלך החלקים המחמיאים של גל הנשימה.

קטעי ההקלטה יוצגו כבלוקים צבעוניים על המעקב אחר גל הנשימה. לחצו על לחצן EKV כדי להפוך את מצב EKV לזמין. בתפריט המתאים הגדר את סוג הרכישה לרזולוציה רגילה, קצב המסגרות ל- 3,000 ומעלה ולחץ על סרוק כדי להקליט את תמונות ה- EKV.

לאחר מכן לחץ על שלח כדי לאחסן כדי לשמור את התמונות ולהשתמש בתדמית מצב EKV כדי להשיג מדידות של PPV, distensibility ומתח רדיאלי. כדי למדוד את מתון, לפתוח את תוכנית אולטרסאונד ולהזין את שם המחקר ומידע תיאורי עבור כל עכבר. פתח את נתוני אולטרסאונד ואת התמונה במצב M ולהשהות את פעימות הלב.

לחצו על ‘מידות’ ובחרו בחבילת כלי הדם ובעומק מהאפשרויות הנפתחות. לאחר מכן צייר קו לאורך לומן האאורטיק המשתרע מקיר פנימי לקיר. לניתוח PPV פתח את תמונת ה- EKV והשהה את פעימות הלב.

לחץ על הסמל כדי לפתוח חלון חדש בתוכנת הניתוח ובחר באפשרות PPV. חלון קטן יופיע עם התמונה של בית ההידורת. לחץ על קיר הכלי העליון וגרור את המצביע כדי לכסות את שני הקירות של אב הגוף הכליי סופר עם תיבה כארבעה מילימטר, ולאחר מכן לחץ על קבל כדי לשמור את ערכי PPV.

לניתוח התפוררות בתדמית ה-EKV שנפתחה, לחצו על סמל התוכנה ובחרו ‘עקוב אחר אזור עניין חדש’ כדי לצייר תיבה מלבנית על שני קירות הכלי. התוכנה תעקוב באופן אוטומטי אחר הקירות העליונים והתחתון של החללית. לחץ על הנקודות הירוקות כדי להתאים את המעקב ליישר במידת הצורך ולחץ על קבל.

התוכנה תחשב את ההתנתקות בתוך האזור הנבחר של עניין. לקבלת מדידת המתח הרדיאלי, בחרו באפשרות המתח המתאימה מהתפריט ולחצו על ‘זן’. התמונות עבור זן רדיאלי ומתח משיק ייפתח.

לאחר מכן הזז את הסמן לשיא העקומה כדי לקבל את הערך עבור המתח הרדיאלי. לשחזור אופטימלי וזיהוי של שלבים מסוימים התמונות צריכות להיות מנותחות על ידי אותו אדם באותו מיקום אנטומי כדי להבטיח עקביות בתוך הנתונים. כאן מוצגות תמונות נציגות של מצב M של אבי העורק הרגיל והעכבר המפרצת.

אב העורקים בטן כליות סופר יכול להיות מזוהה על ידי מיקומו ליד הענף הימני של עורק הכליה ואת העורק mesenteric מעולה. כפי שמודגם בתמונות אלה, מתון ניתן לחשב באמצעות שלוש פעימות לב שונות של מחזור הלב הסיסטולי הן אבי עורק רגיל מפרצת. במקרה של מפרצת אביץ, הקוטר הזוהר יכול להיקבע על ידי ציור קו צהוב ניצב בין שני הקצוות הפנימיים של לומן באזור של תדלוח מקסימלית.

בניתוח מייצג זה, הדמיה אולטרסאונד טרנס בטן גילה עלייה הדרגתית מתון PPV וירידה בזן distensibility ורדיאלי בתגובה אנגיוטנסין II ביום 28. עירוי אנגיוטנסין II גדל מעט מתון מיום 28 ל 56, בעוד טיפול עם מעכבי דרגה לא השפיע באופן משמעותי מתון בהשוואה אנגיוסטטין II לבד. חשוב לציין כי PPV בקורלציה חזקה עם מתון ביום 28, ואילו ביום 56, המתאם היה חלש יחסית.

מבחינה היסטולוגית, עירוי אנגיוטנסין II הגביר את השפלת הקולגן ואת הפעילות הפרוטאוליטית בשכבת התקשורת של בית ההיתוך. טיפול מעכבי חץ, לעומת זאת, מזער שינויים אלה השפלה מטריצה הסלולר נוסף. באמת הגדרת החיה ואת החללית וזיהוי מצב הבטן הם הצעדים הקריטיים ביותר.

למתחילים אני ממליץ להשתמש ב ידית מיקרומניפולטור כדי לבצע התאמות בסדר. באמצעות שיטה זו אנו יכולים גם למדוד את זרימת הבלוק ב aorta או עורק הכליות, להעריך את תפקוד הלב, ולפקח על מחלת כלי דם היקפיים. לאחר שהגיע לגודל מסוים, מפרצת אבי העוררים בבטן לא לגדול יתר על המידה.

בנסיבות אלה שינויים מסוימים במבנה מזוהים במהירות על ידי טכניקות אלה בתגובה סוכנים פרמקולוגיים או מניפולציות אחרות. בעת מתן ההרדמה הקפד להשתמש בפחם וממס עבור isofluorent, ואת ללבוש פליטה. כמו כן, ודא שאין דליפה מחור האף.