Éviter les lésions d’ischémie et de reperfusion lors de la transplantation hépatique

Yixi Zhang; Changjun Huang; Weiqiang Ju; Qiang Zhao; Maogen Chen; Linhe Wang; Dongping Wang; Linwei Wu; Zebin Zhu; Shanzhou Huang; Zhiheng Zhang; Caihui Zhu; Rongxing Xie; Yinghua Chen; Anbin Hu; Xiaofeng Zhu; Zhiyong Guo; Xiaoshun He

doi:10.3791/61485

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Article de méthode

Éviter les lésions d’ischémie et de reperfusion lors de la transplantation hépatique

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DOI :

10.3791/61485

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3 décembre 2020

Yixi Zhang^*¹^,²^,³ , Changjun Huang^*¹^,²^,³ , Weiqiang Ju^*¹^,²^,³ , Qiang Zhao¹^,²^,³ , Maogen Chen¹^,²^,³ , Linhe Wang¹^,²^,³ , Dongping Wang¹^,²^,³ , Linwei Wu¹^,²^,³ , Zebin Zhu⁴ , Shanzhou Huang⁵ , Zhiheng Zhang¹^,²^,³ , Caihui Zhu¹^,²^,³ , Rongxing Xie¹^,²^,³ , Yinghua Chen¹^,²^,³ , Anbin Hu¹^,²^,³ , Xiaofeng Zhu¹^,²^,³ , Zhiyong Guo¹^,²^,³ , Xiaoshun He¹^,²^,³

¹Organ Transplant Center, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, ²Guangdong Provincial Key Laboratory of Organ Donation and Transplant Immunology, ³Guangdong Provincial International Cooperation Base of Science and Technology, ⁴Organ Transplant Center, The First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, ⁵Department of General Surgery, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences

^* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

Voici un protocole pour fournir un protocole de transplantation hépatique sans ischémie étape par étape sous perfusion machine normothermique ex situ (37 °C) de foies humains de donneurs à receveurs.

Résumé

À l’heure actuelle, la perfusion ex situ est une technique en plein essor qui offre une meilleure méthode de conservation des organes de donneurs que la conservation statique à froid conventionnelle (0-4 °C). Un apport continu de sang aux organes à l’aide de la perfusion machine, de l’approvisionnement à l’implantation, facilite la prévention complète des lésions d’ischémie-reperfusion et permet une évaluation fonctionnelle ex situ des foies des donneurs avant la transplantation. Dans ce manuscrit, nous fournissons un protocole de transplantation hépatique sans ischémie étape par étape dans lequel un appareil de perfusion machine normothermique ex situ est utilisé pour la perfusion pulsatile à travers l’artère hépatique et la perfusion continue de la veine porte des foies de donneurs humains vers les receveurs. Au cours de la période de perfusion, une analyse biochimique du perfusat est effectuée pour évaluer l’activité métabolique du foie, et une biopsie du foie est également effectuée pour évaluer le degré de lésion. La transplantation hépatique sans istémie est une méthode prometteuse pour éviter les lésions d’ischémie-reperfusion et pourrait potentiellement augmenter le nombre de donneurs pour la transplantation.

Introduction

L’ischémie reperfusionnelle (IRI) est une complication bien connue et répandue lors de la transplantation d’organes. Des événements non immunologiques évidents entraînent de mauvais résultats de la greffe et un retard de la fonction de la greffe, qui sont liés aux proportions élevées d’insuffisance d’organe, de retransplantation et de décès du receveur¹. Le stockage frigorifique conventionnel (CCS) des organes a déjà été identifié comme une méthode classique pour ralentir le métabolisme, mais il n’a pas d’influence sur la prévention du dysfonctionnement progressif et des dommages à l’intégrité cellulaire. De pl....