This content is Free Access.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Symptoombeoordeling van patiënten met allergische rhinitis met behulp van een allergeenblootstellingskamer
Chapters
Summary March 3rd, 2023
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Een protocol voor het uitvoeren van een uitdaging in een allergeenblootstellingskamer (AEC) -faciliteit wordt gepresenteerd. AEC's hebben bewezen veilige en effectieve hulpmiddelen te zijn voor de inductie van allergische symptomen of als eindpunt bij het testen van de werkzaamheid van allergeenimmunotherapie vanwege hun vermogen om stabiele deeltjesconcentraties en omgevingsomstandigheden te handhaven.
Transcript
Allergenenblootstellingskamers maken gecontroleerde blootstelling aan allergene en niet-allergene stedelijke deeltjes in een besloten omgeving mogelijk. Ze worden gebruikt voor gecontroleerde uitdagingen en het nabootsen van natuurlijke blootstelling. De allergeenblootstellingskamer vergemakkelijkt de observatie van verschillende klinische eindpunten, met name objectieve metingen zoals neusobstructie of secretie, en subjectieve parameters die door de patiënt worden geëvalueerd.
Allergenenblootstellingskamers zijn beschikbaar voor de beoordeling van primaire eindpunten in klinische studies, met name in allergeenspecifieke immunotherapie en farmacotherapie van allergische respiratoire aandoeningen. Om te beginnen stofzuigt u alle oppervlakken, inclusief het meubilair en de vloer, met een zeer efficiënte deeltjesfilterstofzuiger. Reinig alle afwasbare oppervlakken met een vochtdoekje, inclusief het meubilair, de muren, ramen en vloer.
Schakel de compressor in die lucht door de allergeenblootstellingskamer of het AEC-systeem circuleert en schakel vervolgens de vloer- en plafondventilatoren in, zodat de binnenkomende lucht regelmatig wordt gemengd onder turbulente omstandigheden. Stel de injectielengte en pauze tussen injecties van het feedercontrolestation in op hun maximale waarden om het allergene toevoerkanaal gedurende 30 minuten met schone lucht te blazen. Om de verontreiniging door het allergeen te controleren, gaat u naar het hoofdmenu op de laserdeeltjesteller en selecteert u configuratie, gevolgd door monster, nul cycli, één minuut vertraging.
Houd het een minuut vast. Stel het monster in op één minuut en eenheden op kubieke meter. Nogmaals, ga naar het hoofdmenu en selecteer configuratie gevolgd door deeltjes en selecteer vervolgens alle opties.
Schakel de compressor in, die lucht door de AEC circuleert, en stel de temperatuur in op 21 plus of min 0,5 graden Celsius op het temperatuurregelsysteem. Schakel de vloer- en plafondwervelventilatoren en de luchtbevochtiger op het feedercontrolestation in. Stel de luchttoevoer van de knop in op de positie tussen 40 en 100% om de luchtverversing per uur in te stellen op tussen 50 en 20.
Controleer vervolgens de relatieve vochtigheid en kooldioxideconcentratie tijdens de proef door de luchttoevoer aan te passen. Nadat u de laserdeeltjesteller hebt ingesteld om de deeltjes gedurende één minuut te tellen, gaat u naar het hoofdmenu en selecteert u configuratie gevolgd door deeltjes. Neem 5, 10 en 20 micrometer om de waarde voor de bewaakte deeltjes in te stellen in het bereik van nul tot 20 micrometer.
Plaats het allergeen in de feeder en stel de injectielengte in op 100 milliseconden en de pauze tussen de injecties op 1,5 minuut op het feedercontrolestation. Voordat de deelnemers de AEC betreden, vraagt u hen om wegwerpoveralls met een capuchon aan te trekken om zich te beschermen tegen de infiltratie van niet-allergene deeltjes en de mogelijke besmetting van kleding. Geef ze een met alle benodigde wegwerptips voor gebruik tijdens het onderzoek: een afstandsbediening voor de vragenlijst, een pak zakdoeken en een biohazard plastic zak voor neussecretie.
Instrueer de deelnemers om gebruikte zakdoeken in de plastic zak te plaatsen. Elke deelnemer zou in totaal 120 minuten in de AEC doorbrengen. Alle tests worden gedurende deze tijd uitgevoerd.
Voor het comfort van de deelnemer, voer de tests individueel uit in een kamer naast de AEC. Voor de symptomenenquête geeft u de vragen weer op het tv-scherm en vraagt u de deelnemers om zichzelf te beoordelen vóór de uitdaging en elke 30 minuten tijdens de uitdaging door het nummer op de afstandsbediening te selecteren dat overeenkomt met de ernst van elk symptoom. Voor de akoestische rhinometrie plaatst u de juiste punt van de rhinometerkop tegen het neusgat van de deelnemer.
Controleer of het strak zit. Vraag de deelnemers om drie seconden hun adem in te houden en dan het programma te starten. Herhaal dit voor het andere neusgat met de juiste punt.
Voer de akoestische rhinometrietest drie keer uit voor de uitdaging, 60 minuten na de uitdaging en 120 minuten na de uitdaging. Vraag de deelnemers voor de piekneusinspiratoire stromingstest om hun longen diep leeg te laten lopen. Plaats het masker van de inspiratoire flowmeter dat is aangesloten op de flowmeter op hun gezicht en adem vervolgens maximaal in door de neus.
Vraag de deelnemers voor de piek expiratory flow rate om zo diep mogelijk in te ademen. Plaats hun lippen rond de wegwerppunt van de piekstroommaterie en adem snel en krachtig uit. Voor spirometrie plaatst u de wegwerppunt op de spirometer en vervolgens op de neusplug.
Tot slot, instrueer hen om diep adem te halen en een sterke uitademing te nemen zonder onnodige vertraging die alleen kan worden onderbroken wanneer de spirometer een signaal geeft. Nadat de proef is afgelopen, instrueer je de deelnemers om de ongebruikte zakdoeken in dezelfde zak te plaatsen en alle zakken te verzamelen. Om het gewicht van nasale afscheidingen te bepalen, weegt u gebruikte zakdoeken in plastic zakken en trekt u het gewicht van de ongebruikte zakdoeken en plastic zakken af van elke meting.
Controleer de gemeten gegevens. En na elke proefversie downloadt u de gegevens van de computer naar een externe schijf en analyseert u deze. De resultaten van de stabiliteit van het milieu in de AEC tijdens de studie zijn weergegeven in deze figuur.
De deeltjesconcentratie werd beoordeeld en bleek door de laserdeeltjesteller in het bereik van nul tot 20 micrometer te liggen. De streefwaarde voor de concentratie van huisstofmijtallergenen was 5.000 deeltjes per kubieke meter. Ter vergelijking wordt een studie getoond waarbij geen allergeen werd gebruikt.
De AEC-omgeving werd gedurende de hele bedrijfstijd gecontroleerd op vochtigheid, kooldioxideconcentratie en temperatuur. Het huisstof kan allergiepatiënten met allergische rhinitis en gezonde controles veroorzaken, waaronder acht en zeven deelnemers, werden blootgesteld aan huisstofmijtallergeenconcentraties van 5.000 deeltjes per kubieke meter in de AEC. Nasale secretiegewicht, neussymptomen, minimaal dwarsdoorsnedegebied in akoestische rhinometrie, piek nasale inspiratoire stroom, piek expiratoire stroomsnelheid en geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde werden geëvalueerd en de resultaten worden gepresenteerd als individuele replicaties met de gemiddelde waarde.
Het is van essentieel belang om gedurende het hele onderzoek stabiele en voldoende hoge allergeenconcentraties te bieden in de allergeenblootstellingskamer. De validatie van allergeenblootstellingskamers tegen andere allergenen, vooral zeldzame zoals huidschilfers van katten, honden, schimmels, onkruid of iets dergelijks, zal het mogelijk maken om andere sensibilisaties bij verschillende onderwerpen te beoordelen.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
