Author Produced

Verkennen van Deep Space - blootleggen van de anatomie van de Periventricular structuren te onthullen van de laterale ventrikels van het menselijk brein

* These authors contributed equally
Neuroscience

Your institution must subscribe to JoVE's Neuroscience section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

Welcome!

Enter your email below to get your free 1 hour trial to JoVE!





We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.

If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.

 

Summary

Deze paper toont het effectieve gebruik van een fiber dissectie methode te onthullen van de oppervlakkige witte stof traktaten en periventricular structuren van de menselijke hersenen, in de driedimensionale ruimte, om te helpen student begrip van ventriculaire morfologie.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations

Colibaba, A. S., Calma, A. D., Webb, A. L., Valter, K. Exploring Deep Space - Uncovering the Anatomy of Periventricular Structures to Reveal the Lateral Ventricles of the Human Brain. J. Vis. Exp. (128), e56246, doi:10.3791/56246 (2017).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

Anatomie studenten zijn meestal voorzien van tweedimensionale (2D) secties en beelden bij de studie van de cerebrale ventriculaire anatomie en studenten dit uitdagend vinden. Omdat de ventrikels negatieve ruimten gelegen diep in de hersenen zijn, is de enige manier om te begrijpen hun anatomie door waarderen hun grenzen gevormd door verwante structuren. Als we kijken naar een 2D weergave van deze ruimten, wordt in een van de kardinale vliegtuigen, niet ingeschakeld visualisatie van alle structuren die de grenzen van de ventrikels vormen. Dus, het gebruik van 2D secties alleen vereist studenten voor het berekenen van hun eigen mentale beeld van de 3D ventriculaire ruimten. Het doel van deze studie was het ontwikkelen van een reproduceerbare methode voor de ontrafeling van het menselijk brein om te maken van een educatieve hulpbron ter verbetering van de student inzicht te krijgen in de complexe relaties tussen de ventrikels en periventricular structuren. Om dit te bereiken, we een video resource die beschikt over een stapsgewijze handleiding met behulp van een fiber dissectie methode te onthullen van de ventrikels van het laterale en derde samen met de nauw verwante limbisch systeem en basale ganglia structuren gecreëerd. Een van de voordelen van deze methode is dat hierdoor de afbakening van de witte stof traktaten die moeilijk zijn te onderscheiden met behulp van andere technieken dissectie. Deze video gaat vergezeld van een schriftelijke protocol dat biedt een systematische beschrijving van het proces om te helpen bij de voortplanting van de hersendissectie. Dit pakket biedt een waardevolle anatomie onderwijs resource voor docenten en studenten. Door het volgen van deze instructies opvoeders leermiddelen kunnen maken en studenten kunnen worden geleid naar het produceren van hun eigen hersendissectie als een hands-on praktische activiteit. Het is raadzaam dat deze video-gids wordt opgenomen in neuroanatomie onderwijs om de student inzicht te krijgen in de morfologie en de klinische relevantie van de ventrikels.

Introduction

Veel studenten worstelen om te begrijpen van de negatieve ruimten van het ventrikelstelsel, gelegen diep in de menselijke hersenen1,2. Gebruikte bronnen beschikbaar voor studenten om te studeren van de ventrikels bevatten relatief ruwe representaties van de ingewikkelde 3D relaties van deze diep cerebrale structuren. Begrip van de 3D anatomie van de ventriculaire systeem en verwante structuren is met name belangrijk in Neurochirurgie omdat toegang tot de ventriculaire systeem een van de meest gebruikte technieken is voor het meten van de intracraniële druk, pak de ventriculaire systeem, en beheren van medicijnen3. Bovendien hebben de snelle vooruitgang in de medische beeldvorming noodzakelijk de ontwikkeling van vaardigheden in de interpretatie van 3D anatomie.

Tweedimensionale (2D) delen van de hersenen in verschillende vlakken zijn meestal gebruikt voor het visualiseren van de diepe breinstructuur dat de grenzen van de negatieve ventriculaire ruimten4 vormen. 2D segmenten van de hersenen alleen zijn echter onvoldoende om studenten te begrijpen van de volledige omvang van de 3D-architectuur van de ventrikels en de fijne details in de regio zoals vezelbundels aansluiten van de cortex en subcorticale structuren5. Bijgevolg, opvoeders moeten vertrouwen op het vermogen van de student studeert voor het berekenen van een begrijpelijke 3D conceptie van de ventrikels4. Studenten die met ruimtelijke bewustzijn worstelen vinden het uiterst moeilijk om deze 3D-afbeelding te maken. Terwijl de plastic modellen en ventriculaire afgietsels een 3D-weergave van het ventrikelstelsel bieden, verzuimen om aan te tonen van de uitgebreide relaties die de grenzen van de ventrikels vormen. Studenten verwijderen vaak gedachteloos onderdelen van het plastic model voor toegang tot de ventriculaire systeem en begrijpen van de interconnecties. In dit proces, ze vaak kijken uit op de gedetailleerde relatieve posities voor elke structuur en verliezen begrip van hun relaties (bv vorming van het dak van de laterale ventrikels door het corpus callosum).

De ontwikkeling van nieuwe geautomatiseerde leermiddelen is ingegaan op enkele van deze beperkingen. Echter, veel van deze modellen zijn beperkt tot statische tekst en afbeeldingen en doen niet te profiteren van de interactiviteit aangeboden door deze nieuwe technologieën7,8. Terwijl interactieve technologieën de gebruiker zodat kan draaien 3D computermodellen om te bestuderen van meerdere gezichtspunten, kan dit verwarrend sommige gebruikers vooral beginners die het uitdagend om te oriënteren structuren6te vinden. Bovendien is minder effectief in het onderwijzen van meer complexe anatomische structuren6interactieve computerbronnen gebleken. Dus, een van de uitdagingen in neuroanatomie onderwijs is om studenten te voorzien van middelen waarmee deze adequaat visualiseren de ventrikels en waarderen hun 3D-structuur en anatomische relaties met inbegrip van de delicate associatieve, projectie, en commissural vezelbundels die complexe relaties met de periventricular structuren2vormen.

Dissectie is aangetoond dat een uitstekende educatieve methode voor het leren anatomie7,8. Een recente studie levert het bewijs van de voordelen van student dissectie in het leren van de neuroanatomie. In 2016, Rae et al. vond verbeterde kortetermijn- en langetermijnmaatregelen retentie van kennis van de neuroanatomie in studenten die deelnemen aan dissecties9. Hoewel er vooruitgang in de technologie blijven verbeteren de nauwkeurigheid en de interactiviteit van 3D computermodellen, de kennis verworven door middel van hands-on dissectie niet repliceerbaar digitaal op de huidige tijd10.

In deze studie, we gericht op het produceren van een reproduceerbare dissectie van een menselijk brein. We kozen voor een vezel dissectie methode omdat waarmee behoud van de gevoelige vezelbundels en periventricular grijze stof structuren beter de negatieve ruimte van de ventrikels definiëren.

Hier presenteren we een uitgebreide stapsgewijze gids voor het maken van een vervolgbaar model van de ventrikels en periventricular structuren samen met een begeleidende trainingsvideo voor gebruik in neuroanatomie onderwijzen en leren. Deze middelen kunnen worden aangewend voor onderwijzen en leren van de neuroanatomie van de hersenen door zowel docenten als studenten.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

alle methoden die hier worden beschreven zijn goedgekeurd door de menselijke onderzoek ethische commissie van de Australian National University. Als u wilt maken het ventriculaire model gebruikten we de Klingler vezel dissectie techniek 12 , 14. De Klingler techniek is een tactiele dissectie-methode waarbij het verwijderen van kleine porties van de grijze massa van de cortex en peeling uit bundels van zenuwvezels, waardoor een stapsgewijze gids door de lagen weefsel van het oppervlak aan de diepe structuren van de hersenen.

Opmerking: het model van de hersenen gebruikt om aan te tonen van dit protocol in de begeleidende video en beelden werd zorgvuldig verwijderd uit een formaline-gebalsemd menselijke cadaver verkregen uit het lichaam donor programma van de Medical School, Australische Nationale universiteit. De donor had geen bekende geschiedenis van neuropathologische ziekte. Na verwijdering van de dura mater, de hersenen werd opgeslagen in 10% ethanol oplossing bij kamertemperatuur gedurende drie jaar.

1. voorbereiding

  1. een hele hersenen te verkrijgen van een gebalsemde menselijke cadaver en verwijderen van de dura mater en opslaan van de hersenen in 10% ethanol op kamertemperatuur voordat dissectie.
    Let op: Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen in een goed geventileerde ruimte in overeenstemming met lokale richtsnoeren bij de behandeling. Zorgen dat alle deelnemers bekend bent met de institutionele procedures voor de veilige hantering en verwijdering van een scalpel en scherpe objecten vóór aanvang van het protocol van de dissectie.
  2. Bereiden de volgende instrumenten: schaar, pincet, scalpel messen (nr. 15 / nr. 22), metalen sonde en het botte uiteinde van een metalen scalpel handvat ( Figuur 1). Gebruik het botte uiteinde van de handgreep scalpel voor beperking van schade aan het delicate zenuwvezels en de instandhouding van de grote witte stof vezel traktaten ( Figuur 2) 13.
  3. Plaats van de hersenen, zodanig dat het ventrale oppervlak naar boven zijn gericht.

2. Dissectie Procedure

Opmerking: de dissectie duurt ongeveer 2 tot 3 h te voltooien

  1. Verwijder de arachnoideavilli mater en bijbehorende therapieën van beide hersenhelften met behulp van een paar van de verlostang atraumatische (bot).
  2. Voorzichtig til het cerebellum en zoek de inferieure colliculi. Plaats het scalpel blad (nr. 15) gekoppeld aan een lange scalpel greep net caudal aan de inferieure colliculi en axiaal doorsnijden de hersenstam. Houd het mes zo dicht mogelijk bij horizontale mogelijk om te voorkomen beschadiging van het cerebellum. Zorgen voor het behoud van de tectum van de veroorzaakt.
  3. Plaatst de hersenen om te bekijken de links of rechts laterale horizontalis. Vanaf de supramarginal gyrus, kunt het botte uiteinde van de handgreep scalpel zachtjes het verwijderen van de oppervlakkige corticale lagen. Zachtjes vooruit eerst boven en onder de laterale Sulcus (hersenanatomie) te onthullen van de horizontale vereniging vezelbundels in de pariëtale, frontale en temporale lobben, respectievelijk uitgevoerd.
  4. Volg de richting van de vezels overkoepelende rond de achterste rand van het aansluiten van de superieure en inferieure longitudinale fasciculi te onthullen de Fasciculus arcuatus insula.
  5. Anteriorly, zachtjes het verwijderen van de resterende oppervlakkige corticale lagen midden temporele en inferieur frontale gyri te onthullen van de uncinate fascie vezels die verbinding maken met de stoffelijke en frontale kwabben
  6. De korte gyri van de insulaire cortex identificeren en verwijder vervolgens de insula. Volgende Verwijder de extreme capsule en claustrum te onthullen van de onderliggende externe capsule. Opmerking de Ardennen gevormd door de lentiform kern diep is om de capsule. Op weg naar de dorsale oppervlak van de cortex, het onthullen van de vezels van de corona radiata ( Figuur 4).
  7. Verwijder de resterende cortex en de onderliggende witte stof op het dorsale oppervlak van de hersenen te bereiken van de gyrus cingularis. Blijven de bot-uiteinde van de handgreep scalpel gebruiken om de cingularis cortex te onthullen van de cingulum, de witte stof traktaten aansluiten van de voorste geperforeerde stof met de parahippocampal gyrus.
  8. De zelfde techniek gebruiken om de cingulum van posterieure aan anterior to reveal het corpus callosum, samengesteld uit commissural vezels verbinden de twee hersenhelften. Het dorsum van de hoofdtekst ("trunk") van het corpus callosum zullen nu zichtbaar ( Figuur 6).
  9. Herhaal stap 2.3 tot en met 2.8 op de contralaterale cerebrale hemisfeer.
  10. Palpate en de omvang van de laterale ventrikel op één van de hemisferen te identificeren. Met behulp van een sonde, doorprikken de laterale wand van de hartkamer op de site van de collaterale trigone. Met een mes van de grootte 24 (verbonden aan een nr.4 scalpel handvat) invoeren via de punctie-site en gesneden ondeugdelijkheid openstellen van de gehele lengte van de inferieure Hoorn van de laterale ventrikel.
  11. Nu terugkeren naar de ventriculaire collateral trigone uit te breiden van de snede superiorly naar de splenium van het corpus callosum (gestippelde lijn in Figuur 5).
  12. Herhaal stap 2.10 en 2.11 op het andere halfrond.
  13. Het lichaam van de laterale ventrikel openen door voortzetting van de incisie van de trigone rostrally met behulp van een knip ongeveer 3 cm parallel aan het corpus callosum in beide halfronden (stippellijnen in Figuur 6).
  14. Word lid van de twee parallelle insnijdingen in elk halfrond rostrally op het niveau van de genu en caudally op het niveau van de splenium van het corpus callosum. Met behulp van Tang, gehouden in de niet-dominante hand, til voorzichtig het corpus callosum op de splenium. Met een kleine scherpe schaar, gehouden in de dominante hand, de splenium van de onderliggende septum pellucidum te scheiden. Zodra u hebt bereikt de rostraal einde van het lichaam, snij het corpus callosum en verwijder van IT
  15. Nestle het ventrale oppervlak van de hersenen in de lengte op de palm van je niet-dominante hand om te stabiliseren de occipital en temporele gebieden (achterste deel). Op hetzelfde moment, kunt uw dominante hand stevig maar voorzichtig Houd de voorste uiteinde van de hersenen door het plaatsen van uw tegen vingers en duim op de kernen van de lentiform van beide zijden van de hersenen.
  16. Met zachte trekken en verdraaien bewegingen, fysiek gescheiden de voorste en achterste delen van de hersenen met speciale zorg de plexus choroideus om intact te houden. Het wordt aanbevolen dat een collega aanwezig om te leiden van de scheiding en zachtjes afdeling resterende hoeveelheid aansluiten van weefsels tijdens het proces met behulp van een scalpel.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Deze methode van dissectie blootstelt de ventriculaire systeem door te scheiden van de hersenen in een voorste en een achterste deel (Figuur 7 en Figuur 8). Het achterste gedeelte biedt een interne weergave aan de collaterale trigone waaruit de posterieure en inferieur hoorns kunnen worden gezien uit te breiden tot de occipitale en de temporale kwabben, respectievelijk (Figuur 8). In het inferior/temporal horn is de hippocampus, die zijn mediale muur vormt, duidelijk zichtbaar als de fimbria en de crura van de fornix.

Het voorste deel van de hersenen van de prosected (Figuur 7) kunt observatie van de structuren die de grenzen van het lichaam en de rostrally projecteren anterior hoorns van de laterale ventrikel vormen. Rostrally, worden de grote hoofden van de caudatus kernen duidelijk weergegeven om te vormen van de laterale rand van de voorste hoorn. De mediale muur en het dak van de laterale ventrikels zijn grotendeels verwijderd, maar op de rostraal eindigen, in dit exemplaar, de rest van het septum pellucidum mediaal, en het corpus callosum superiorly nog zichtbaar waren. Verplaatsen dorsally, dat de grote massa van de thalamus wordt zichtbaar als het vormt het merendeel van de vloer van het lichaam van de ventrikel, terwijl het smal lichaam van de nucleus caudatus loopt dorsolateral tot de vorming van een klein deel van de vloer van de ventrikel lateraal thalamus. De plexus choroideus is zichtbaar als het bochten rond de thalamus. Wanneer de thalamus zachtjes gescheiden zijn, kan de derde ventrikel begrensde lateraal door de mediale muren van de thalamus en superiorly door het lichaam van de fornix worden gezien. De interthalamic hechting is opvallend te zien in de middellijn (Figuur 7). Grenzend aan de derde ventrikel anteriorly, zijn de kolommen van de fornix ook zichtbaar. Daarnaast kunnen we de epithalamic structuren van de pijnappelklier en de habenula postero-superieur aan de thalamus visualiseren. Het veroorzaakt structuren zoals de superieure en inferieure colliculi op de tectum en de cerebrale aquaduct kunnen ventrally, gemakkelijk worden geïdentificeerd.

Bij aanvang van de dissectie van de vezel van het specimen gebruikt in deze video, werden verschillende tan-gekleurde wit-gecentreerde laesies ontdekt in de dieper witte stof vezelbundels zoals de corona radiata (Figuur 5). Histologisch onderzoek van monsters van de laesies voorgesteld dat zij het gevolg waren van metastase van een niet-kleincellige longcarcinoom. Er was geen bekende geschiedenis van neuropathologische ziekte in het monster vóór dissectie en als dergelijke deze letsels een incidentele schade ondervinden.

Figure 1
Figuur 1 : Instrumenten die worden gebruikt voor het uitvoeren van de hersendissectie. (A) Lemmet 15; (B) lange scalpel handle; (C) lemmet 11; (D) korte scalpel handle; (E) lemmet 24; (F) de schaar; (G) atraumatische pincet; (H) pincet getande Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 2
Figuur 2 : Hoe te houden van de metalen scalpel greep en haar botte uiteinde kunt verwijderen van de oppervlakkige corticale lagen te onthullen van de onderliggende witte stof vezelbundels. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 3
Figuur 3 : Weergave van de linkerkant van de hersenen lateraal. Verwijdering van de oppervlakkige grijs en witte stof van de frontale, pariëtale occipitale en deel van de temporale kwabben bleek de superieure en inferieure longitudinale fasciculi, de witte glasvezel aansluiting van de lobben, en de insulaire cortex. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 4
Figuur 4 : Weergave van de linkerkant van de hersenen lateraal. Dieper dissectie van de grijze en witte stof van de frontale, pariëtale, occipital, en een deel van de temporale kwabben geopenbaard de verticaal georiënteerde vezels van de corona radiata, evenals externe capsule en de uncinate arcuatus. Een venster in de vezels van de externe capsule gesneden onthult de grijze stof van de lentiform kern. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 5
Figuur 5 : Laterale weergave van de linkerkant van de hersenen met de cortex van de gyrus cingularis verwijderen. De stippellijn geeft de positie van de bezuinigingen te openen van de laterale ventrikel. De kleine pijlpunt geeft de locatie van de kleine pathologische laesie, die overigens werd gevonden tijdens de dissectie. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 6
Figuur 6 : Superieure weergave van de hersenen met beide cingularis gyri verwijderen, bloot het corpus callosum in de schouderstreek. De stippellijnen geven de standpunten van de parallelle bezuinigingen moet worden uitgevoerd langs het corpus callosum te openen van het dak van de laterale ventrikels. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 7
Figuur 7: Caudal weergave van de voorste helft van de hersenen tonen de anterior hoorn en het lichaam van de laterale ventrikels, de derde ventrikel en de structuren die hen omringen. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figure 8
Figuur 8 : Rostraal weergave van de achterste helft van de hersenen tonen de posterieure hoorns en inferieur hoorns van de laterale ventrikels, alsmede de hippocampus en de projectie in de fornix. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Het doel van deze paper moest bedenken een dissectie gids voor verspreiding aan docenten en studenten die kunnen worden gebruikt ter verbetering van onderwijzen en leren van de diepe ventriculaire en periventricular structuren van het menselijk brein. We hebben bedacht een stapsgewijze handleiding met bijhorende afbeeldingen, samen met een video bron, die kunnen worden gebruikt om te helpen begrijpen van de morfologie van de ventrikels en hun bijbehorende structuren. De dissectie-techniek zelf is niet nieuw. Vezel dissectie is eerder gebruikt voor de studie van cerebellaire anatomie14. De nieuwigheid van onze studie was echter de combinatie van een traditionele dissectie methode samen met moderne geannoteerde videoproductie. Dit toont aan hoe dissectie, ondanks haar beperkte gebruik in anatomie onderwijs, oordeelkundig kan worden gebruikt om te helpen student leren, vooral voor studenten die geen toegang hebben tot menselijke dissectie of liever met behulp van elektronische middelen voor hun leerproces. De vezel dissectie techniek biedt een aanvullende hulpbron voor de kunststof- en computer-modellen voor het leren van de 3D anatomie van de hersenen ventrikels. In vergelijking met plastic modellen, hersenen dwarsdoorsneden en ventriculaire afgietsels, onze dissectie methode aangetoond de 3D structuur van de ventrikels en hun relaties met de structuren die de grenzen van de cerebrale ventrikels vormen.

Verstrekken van doeltreffende middelen voor het leren van de diepe structuren van het menselijk brein is een van de uitdagingen voor opvoeders van de anatomie. De meestal gebruikte middelen hebben enkele beperkingen. Hoewel dissectie is van oudsher de hoeksteen van anatomie onderwijs, is de beschikbaarheid aanzienlijk afgenomen als gevolg van concurrerende tijdsdruk uit andere disciplines, bezorgdheid over de veiligheid, en een beperkt aantal donoren7. Dissectie is echter gunstig niet alleen omdat daardoor de waardering van de 3D-organisatie van de hersenen, maar het biedt ook het voordeel van haptische waarneming (tactiele gnosis)15. Er is behoefte aan een alternatieve methoden voor het leveren van de dissectie-ervaring, aangezien niet alle instellingen toegang tot menselijke hersenen voor een dissectie hebben. Daarom ontwikkelden we deze instructievideo, die kan worden gebruikt als een zelfstandige onderwijs bron om aan te tonen de 3D anatomie en relaties van de menselijke hersenen. Bovendien kan worden gebruikt als een gids voor studenten om hun eigen dissectie uitvoeren op mens of dier hersenen of als alternatief gebruikt door medewerkers te ontwikkelen prosected hersenen modellen die kunnen worden gebruikt voor de studie van de student. Dus revisited we het gebruik van de dissectie in het visualiseren van de ingewikkelde anatomie van deze regio.

De techniek van de dissectie Klingler werd geselecteerd om de student begrip van de 3D anatomie van de ventrikels en periventricular structuren. Een bijkomend voordeel van de techniek was dat het conceptueel begrip van de projecteren, association en commissural vezel systemen mogelijk maakt. In het verleden is de Klingler methode gebruikt voor demonstratie cerebellaire en witte stof tract kernen14,16. In deze studie, we laten zien hoe het kan worden toegepast op de exploratie en de visualisatie van de cerebrale ventrikels en verwante structuren. Vele vectorafbeeldingsbestanden technieken van de hersenen gebruiken scherpe kortingen die vernietigd de delicate structuren en hun verbindingen. Door te kiezen voor een methode die de diepere structuren en hun verbindingen in de hersenen bespaart, hebben we een rondleiding om aan te tonen hun ingewikkelde anatomie en relaties.

Er zijn enkele aspecten van het proces dat kan worden verbeterd. De balseming techniek moet worden overwogen bij het selecteren van de menselijke hersenen monsters voor dissectie. Onze cadaver werd gebalsemd via de femorale slagader en het is mogelijk om nog hogere kwaliteit hersenweefsel door balsemen via de halsslagaderen of epidurale infiltratie van de kleefpoeders oplossing. Hersenweefsel zelf is gevoelig en gemakkelijk beschadigd kunnen raken tijdens het proces van de dissectie of verwerking door studenten. Als gevolg van de kwetsbaarheid van de resulterende hersenen vervolgbaar en te maximaliseren van het gebruik ervan, kunnen enkele extra stappen worden opgenomen. Plastinatie kan worden gebruikt ter verbetering van de duurzaamheid en lange levensduur van specimens van de prosected opgesteld op basis van deze techniek17. Een ander alternatief voor specimen levensduur verbeteren en vergemakkelijken van de massaproductie van de dissectie is het creëren van reproducties met behulp van 3D-printing18. Bevriezing van de hersenen vóór dissectie kan de techniek verbeteren als het proces van bevriezen en ontdooien toelaat penetratie van de vezels met formaline, die scheidt van de vezels voor gemakkelijker dissectie19,20. Echter terwijl deze bevriezing methode dissectie helpt, Chowdhury en collega's vonden dat het niet consistente resultaten16 produceren en aldus wij verkozen niet met de methode bevriezen-ontdooien in onze dissectie.

De techniek van de dissectie vezel is een uitstekende manier om aan te tonen van de structuur van het ventrikelstelsel van de hersenen. In onze eigen instelling, hebben informele feedback en onze persoonlijke observaties van studenten gebruik van deze hulpbron aangegeven dat studenten vond het nuttig in het leren van de anatomie van de hersenen ventrikels en verwante structuren. De onderwijskundige voordelen van deze hulpbron zijn nog aan het objectief worden geëvalueerd door middel van de beoordeling en terugkoppeling naar het verkennen van de volledige waarde en beperkingen. Het is raadzaam om de video rijkdommen en/of dissectie methode te combineren met een scala van aanvullende middelen om studenten te voorzien optimale kansen te waarderen de complexe 3D-organisatie van de ventrikels en omliggende structuren.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

De auteurs verklaren dat zij geen conflict van belang hebben.

Acknowledgments

De auteurs bedank de donoren en hun families voor hun gulle gift. Dank aan m. Xiao Xuan Li die de video opgenomen en geholpen met videobewerking; MS. Hannah Lewis en Mr. Louis Szabo voor het verstrekken van technische ondersteuning; en Professor Jan Provis voor het bekijken van de video en verstrekken van input voor de video-inhoud.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Scalpel Blade No 15 Swann-Morton 0205 Scalpel blade
Scalpel Blade No 11 Swann-Morton 0203 Scalpel blade
Scalpel Blade No 24 Swann-Morton 0211 Scalpel blade
Long Scalpel handle No3L Swann-Morton 0913 Scalpel handle
Short Scalpel handle No4G Swann-Morton 0934 Scalpel handle
Scissors Scissors
Atraumatic Forceps Atraumatic forceps
Toothed Forceps Toothed forceps
Genelyn Arterial Enhanced GMS Inovations AE-475 Arterial embalming media

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Smith, D. M., et al. A virtual reality atlas of craniofacial anatomy. Plast Reconstr Surg. 120, (6), 1641-1646 (2007).
  2. Estevez, M. E., Lindgren, K. A., Bergethon, P. R. A novel three-dimensional tool for teaching human neuroanatomy. Anat Sci Educ. 3, (6), 309-317 (2010).
  3. Mortazavi, M. M., et al. The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations. Childs Nerv Syst. 30, (1), 19-35 (2014).
  4. Drapkin, Z. A., Lindgren, K. A., Lopez, M. J., Stabio, M. E. Development and assessment of a new 3D neuroanatomy teaching tool for MRI training. Anat Sci Educ. 8, (6), 502-509 (2015).
  5. Ruisoto Palomera, P., JuanesMéndez, J. A., Prats Galino, A. Enhancing neuroanatomy education using computer-based instructional material. Computers in Human Behavior. 31, (0), 446-452 (2014).
  6. Chariker, J. H., Naaz, F., Pani, J. R. Item difficulty in the evaluation of computer-based instruction: an example from neuroanatomy. Anat Sci Educ. 5, (2), 63-75 (2012).
  7. Bouwer, H. E., Valter, K., Webb, A. L. Current integration of dissection in medical education in Australia and New Zealand: Challenges and successes. Anatomical sciences education. 9, (2), 161-170 (2016).
  8. Nwachukwu, C., Lachman, N., Pawlina, W. Evaluating dissection in the gross anatomy course: Correlation between quality of laboratory dissection and students outcomes. Anatomical Sciences Education. 8, (1), 45-52 (2015).
  9. Rae, G., Cork, R. J., Karpinski, A. C., Swartz, W. J. The integration of brain dissection within the medical neuroscience laboratory enhances learning. Anatomical Sciences Education. (2016).
  10. Choi, C. Y., Han, S. R., Yee, G. T., Lee, C. H. Central core of the cerebrum. J Neurosurg. 114, (2), 463-469 (2011).
  11. Standring, S., Ellis, H., Healy, J., Williams, A. Anatomical Basis Of Clinical Practice. Grays Anatomy. 40, 40th, Churchill Livingstone, London. 415 (2008).
  12. Ojeda, J. L., Icardo, J. M. Teaching images in Neuroanatomy: Value of the Klinger method. Eur. J. Anat. 15, 136-139 (2011).
  13. Skadorwa, T., Kunicki, J., Nauman, P., Ciszek, B. Image-guided dissection of human white matter tracts as a new method of modern neuroanatomical training. Folia Morphol (Warsz). 68, (3), 135-139 (2009).
  14. Arnts, H., Kleinnijenhuis, M., Kooloos, J. G., Schepens-Franke, A. N., van Cappellen van Walsum, A. M. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: Revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ. 7, (1), 47-55 (2014).
  15. Turney, B. W. Anatomy in a modern medical curriculum. Ann R Coll Surg Engl. 89, (2), 104-107 (2007).
  16. Chowdhury, F., Haque, M., Sarkar, M., Ara, S., Islam, M. White fiber dissection of brain; the internal capsule: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 20, (3), 314-322 (2010).
  17. Riederer, B. M. Plastination and its importance in teaching anatomy. Critical points for long-term preservation of human tissue. J Anat. 224, (3), 309-315 (2014).
  18. McMenamin, P. G., Quayle, M. R., McHenry, C. R., Adams, J. W. The production of anatomical teaching resources using three-dimensional (3D) printing technology. Anat Sci Educ. (2014).
  19. Ture, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47, (2), 417-426 (2000).
  20. Klingler, J., Gloor, P. The connections of the amygdala and of the anterior temporal cortex in the human brain. Journal of Comparative Neurology. 115, (3), 333-369 (1960).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics