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Articles by Charles Kunos in JoVE

 JoVE Clinical and Translational Medicine

Radiochirurgia stereotassica for Gynecologic Cancer


JoVE 3793 4/17/2012

1Department of Radiation Oncology, University Hospitals Case Medical Center and Case Western Reserve University School of Medicine, 2Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Gynecologic Oncology, University Hospitals Case Medical Center and Case Western Reserve University School of Medicine

Corpo radioterapia stereotassica (SBRT) comporta guidata dalle immagini, la radiazione ablativa consegnato al cancro obiettivi refrattario alla chemioterapia o alla radioterapia convenzionale. Il braccio robotico del sistema Cyberknife SBRT, si utilizza la localizzazione sofisticata target, offre ipofrazionata dosi di radiazioni in grado di sterilizzare gli obiettivi del cancro. Questo articolo prenderĂ  in considerazione i nuovi ruoli di SBRT terapeutiche per i tumori ginecologici.

Other articles by Charles Kunos on PubMed

Migrazione Di Semi Radioattivi Gratuita Impiantati Per Adenocarcinoma Della Prostata Utilizzando Un Applicatore Di Mick

Questo studio indaga il tasso di migrazione seme libero e associati correlati a seme sequele dopo usando una tecnica di applicatore Mick radioimmunoguided al posto di semi radioattivi all'interno della prostata.

Seno Conservazione Chirurgia Raggiungimento > O = 2 Mm Margini Tumore Senza Risultati Nei Tassi Di Recidiva Locale-regionale è Diminuito

Se esteticamente accettabile senza tumore (&gt; = 2 mm) margini chirurgici riducono il rischio di recidiva locale-regionale per i pazienti trattati con radioterapia frazionata, chemioterapia, terapia ormonale è sconosciuta. Il beneficio di un margine minimo esteticamente accettabile senza tumore rimane speculativo perché non studi contemporanei hanno indagato la misura dell'infiltrazione di malattia invasiva all'interno del seno di là del tumore primario. To address these clinical issues, we conducted a retrospective study of 341 women diagnosed with stage I or II invasive breast cancer to determine the rate of local in-breast, elsewhere in-breast, and ipsilateral regional lymph node recurrences of breast cancer after conservation surgery achieving either tumor-free (>or=2 mm) or close (>0 mm to <2 mm) surgical margins followed by whole breast radiation therapy over a 6-year period from January 1996 to December 2002. Women may have received adjuvant chemotherapy or hormonal therapy as clinically indicated. After a median follow-up of 56 months from the completion of breast conservation surgery, 14 of the 341 women (4.1%) developed breast cancer recurrences. Crude ipsilateral recurrence rates were 1.8% (4 of 222) for tumor-free (>or=2 mm) versus 8.4% (10 of 119) for close (>0 mm to <2 mm) surgical margins (p=0.007). Il tasso di recidiva locale cumulativo stimato 5 anni è stata significativamente inferiore per le donne con tumore senza margini (2,1 per cento) rispetto ai margini chirurgici stretti (8,9%) (p = 0,004). Analisi multivariate identificata dell'espressione dei recettori degli estrogeni negativi (p = 0,004), chiudere i margini chirurgici (p = 0,012) e la presenza di invasione angiolymphatic (p = 0.040) come fattori prognostici per recidive locali-regionali. Microscopicamente la misura dell'infiltrazione di malattia invasiva oltre il tumore primario era su medio 1 mm, con tutte le malattie invasive misurata meno di 1 cm. sulla base i nostri risultati, esteticamente accettabile senza tumore (&gt; o = 2 mm) margini chirurgici riducono significativamente le recidive locali regionali e nel seno linfonodo con terapia ormonale, la chemioterapia e la radioterapia frazionata.

Radioterapia Intraoperatoria Electron Per Sarcomi Arto Non Aumentare La Morbilità Acuta O Tardiva

Radioterapia intraoperatoria electron è usato per trattare siti chirurgici che potenzialmente porto occulto tumore subito dopo arto-sparing resezione chirurgica dei sarcomi dei tessuti molli di estremità. Non è noto se radioterapia single-frazione, ad alto dosaggio intraoperatorio elettrone al momento dell'intervento chirurgico aumenta morbilità ferita quando combinato con radioterapia a fasci esterni preoperatoria o postoperatoria. In uno studio retrospettivo, abbiamo valutato se la radioterapia intraoperatoria electron aumentato di 90 giorni e in ritardo (&gt; 90 giorni) ferita tassi di complicazione confrontando i pazienti che hanno avuto i sarcomi dei tessuti molli adulti estremità trattate dalla chirurgia arto-risparmiatori e preoperatorie (n = 14) o post-operatorio (n = 13) radioterapia a fasci esterni. Il follow-up mediano è stato di 36 mesi. Sette pazienti (26%) erano ferita complicazioni che si verificano entro 90 giorni dopo l'intervento e il completamento della radioterapia. Tassi di complicazione tardiva ferita erano simili. Due pazienti in ciascuno dei gruppi di radioterapia esterna del fascio necessaria fine amputazioni di arto subtotale per complicanze correlate alla ferita prolungata. I nostri risultati suggeriscono radioterapia intraoperatoria electron durante la chirurgia dell'arto-sparing permette di escalation di dose di radiazione senza tassi di complicazione aumentata di 90 giorni o tardo-ferita quando combinato con preoperatoria o postoperatoria esterno fascio radioterapia per i pazienti con sarcomi dei tessuti molli di estremità. Livello di evidenza: studio prognostico, livello II (studio retrospettivo). Per una descrizione completa dei livelli di evidenza, vedere le linee guida per gli autori.

Trattamento Adiuvante E Sopravvivenza Nelle Donne Obese Con Cancro Dell'endometrio: Uno Studio Collaborativo Internazionale

Lo scopo di questo studio era di determinare l'impatto del peso del paziente sulla frequenza di linfoadenectomia di stadiazione chirurgica e radioterapia pelvica. Sono stati studiati gli effetti negativi, ricaduta di malattia e i risultati di sopravvivenza.

Comparison of Helical Tomotherapy Versus Radiazione Convenzionale a Consegnare Craniospinal Radiazioni

Lo scopo di questo studio era di indagare se helical tomotherapy sarebbe meglio il limite di dose crescente Apofisi vertebrale anello durante craniospinal radiazioni rispetto alle tecniche convenzionali. Quattro pazienti pediatrici con M0 medulloblastoma ricevettero tomotherapy craniospinal radiazioni (23,4 Gy, 1,8 Gy/fx) di erogazione continua elicoidale di fotoni di 6 MV. Conta ematica settimanale sono stati monitorati. Per confronto, piani di radiazione convenzionale craniospinal sono stati generati. Per aiutare nella pianificazione tomotherapy, è stato completato uno studio cross-sectional crescita di 52 bambini e giovani adulti per valutare la maturazione e la crescita della colonna vertebrale. Apofisi vertebrale anello primo fusi lungo la sinostosi corpo-peduncolare postero-laterale, procedendo lungo la circonferenza verso il corpo vertebrale anteriore, tale che le vertebre cervicali e lombari fuse precoce e medio-toraciche vertebre fusero in ritardo. Per i quattro pazienti pediatrici, tomotherapy portato tra il 2% e 14% volume vertebrale superiore a 23 Gy. Radiazione craniospinal convenzionale previsto tra il 33% e 44% superiore a 23 Gy. Dosi di radiazione del corpo cumulativa superiore a 4 Gy erano dal 50% al 57% per tomotherapy e tra 25% e il 37% per le radiazioni craniospinal convenzionali. Tomotherapy radiazione ridotti livelli di emoglobina degli eritrociti, delle piastrine e neutrofili durante il trattamento. Tomotherapy fornisce dose migliorata evitamento alla crescente vertebre rispetto alle radiazioni convenzionali craniospinal. Tuttavia, gli effetti a lungo termine di evasione dose tomotherapy sulla crescita della colonna vertebrale e grande volume bassa dose radiazioni nei bambini non sono ancora noti.

Radiochirurgia CyberKnife Per Carcinoma Squamocellulare Della Vulva Dopo Precedente Radioterapia Pelvica

Opzioni limitate esistono per i pazienti colpiti una recidiva locale di tumori maligni della vulva dopo chirurgia e radioterapia pelvica. Queste recidive sono spesso associate con desquamazione della pelle legati al cancro e scarsi risultati clinici. Una nuova modalità di trattamento radioterapeutici per il paziente precedentemente irradiato è radiochirurgia cyberknife, che utilizza un acceleratore lineare montato su un braccio robotico industriale per consentire la consegna terapia radiazioni non complanari con sub-millimeter precisione. Questo studio descrive il primo utilizzo riferito di radiochirurgia cyberknife per il trattamento del cancro vulva ricorrente in tre donne.

Somministrazione Di Chemioterapia Durante La Radiazione Pelvica Per Pazienti Affetti Da Cancro Cervicale Di Età &gt; = 55 Anni Nella Popolazione Veggente-Medicare

Il nostro studio valutato se le linee guida National Cancer Institute (NCI) 1999 chemioterapia per il cancro cervicale influenzato trattamento delle donne &gt; = 55 anni. Abbiamo identificato 385 donne &gt; = 55 anni (mediana, 72 anni) diagnosticate con stadio cancro cervicale II-IVA tra gennaio 1998 e dicembre 2002 nel Stati Uniti sorveglianza, epidemiologia e fine risultati (veggente)-registri di Medicare. Tabelle di frequenza chemioradioterapia furono costruite per età, razza, comunità impostazione, status socioeconomico e indice di comorbidità. Di 385 donne, 166 (43%) hanno ricevuto chemioterapia come trattamento primario. Prima di 1999 NCI clinica avviso, 5/43 (12%) nel 1998 e 24/54 (44%) nel 1999 ha ricevuto chemioterapia. La proporzione di chemioradioterapia è stata 41% (36/87) nel 2000, 48% (51/107) nel 2001 e il 53% (50/94) nel 2002 (tendenza, P <,01 dentellatura donne &gt; = 71 anni era significativamente più bassa probabilità di chemioterapia (P =.04 dentellatura Mentre la veggente-Medicare dati hanno indicato una tendenza all'aumento per la chemioterapia dopo l'avviso di clinico NCI 1999, chemioradioterapia erano meno frequente nelle donne anziane con cancro cervicale.

Radioterapia Oltre Alla Resezione Totale Del Sarcoma Retroperitoneale Si Traduce in Sopravvivenza Prolungata: Risultati Da Un Singolo Studio Istituzionale

Scopo. Tipico trattamento dei sarcomi retroperitoneali (RPSs) è un intervento chirurgico con o senza radioterapia per la malattia localizzata. Con la chirurgia da sola, tassi di insuccesso locale sono alti come il 90%; Ciò ha portato a giocare un ruolo importante nel trattamento di RPSs. metodi di radioterapia. Trentuno pazienti con sarcoma retroperitoneale trattati con terapia di resezione e radiazione totale lorda compongono questa analisi retrospettiva. Diciannove anni sono stati trattati preoperatoria e 12 postoperatorio (dose media, 59,4 Gy)-sedici anni ricevette anche la radioterapia intraoperatoria (IORT) (dose media, 11 Gy). I pazienti sono stati seguiti con rigorosi regimi, tra cui frequenti TAC del torace, addome e della pelvi. Risultati. Con un follow-up mediano di 19 mesi (range 1-66 mesi), il tasso di sopravvivenza globale (OS) di 2 anni è 70% (mediana, 52 mesi). Il tasso di controllo (LRC) 2-anno locoregionale è 77% (mediana, 61,6 mesi). Il tasso di sopravvivenza libera (DDFS) malattia distanti 2-anno è 70% (mediana non raggiunta). C'erano differenze nella radiazione relative tossicità acuta e tardiva tra i pazienti trattati pre-versus postoperatorio, se con o senza IORT. Conclusioni. Rispetto alla sola chirurgia, radioterapia neoadiuvante o adiuvante offre ai pazienti con RPS un'occasione eccellente per lungo termine LRC, DDS e OS. L'integrazione della pianificazione per la radioterapia a fasci esterni e IORT moderno del trattamento permette di alte dosi deve essere consegnato con tossicità accettabile.

La Radioterapia Rispetto Con Resezione Pelvica Nodo Per Nodo-positivo Il Cancro Vulvare: Uno Studio Randomizzato Controllato

A segnalare la sopravvivenza a lungo termine e la tossicità delle radiazioni rispetto alla resezione pelvica nodo per i pazienti con cancro vulvare inguine nodo-positivo.

Radiochirurgia Stereotassica Corpo Per Recidiva Pelvica Di Neoplasie Ginecologiche

Gestione clinica delle recidive pelviche da tumori maligni ginecologici rimane impegnativo. Le recidive pelviche ingombranti spesso portano a complicazioni legati al cancro sintomatiche e scarsi risultati clinici. Opzioni possono essere limitate da un trattamento preventivo chirurgico, chemioterapico e radiazioni. Radiochirurgia stereotassica del corpo è una modalità di trattamento innovativo che consente la consegna di dosi di radiazioni ad alta in modo non complanare con precisione sub-millimeter che utilizza un acceleratore lineare montato su un braccio robotico. Questo studio in dettaglio la nostra esperienza clinica con radiochirurgia stereotassica del corpo per il trattamento di pazienti con recidive pelviche di tumori maligni ginecologici dopo preventiva radiazione pelvica.

Analisi Retrospettiva Di Cisplatino Concomitante Durante La Radiazione in Pazienti Di Età Compresa Tra 55 Anni O Più Anziani Per Il Trattamento Del Cancro Cervicale Avanzato: Uno Studio Del Gruppo Di Oncologia Ginecologica

I pazienti con stadi II a cancro cervicale IVa all'età di 55 anni o più vecchio sono stati confrontati con i pazienti più giovani di 55 anni che hanno ricevuto cisplatino settimana durante la radiazione pelvica per differenze di chemioradioterapia amministrazione, la tossicità e l'esito.

Chemioradioterapia Concomitante Basato Su Cisplatino Federazione Internazionale Di Ginecologia E Ostetricia Fase FdI2 Carcinoma Cervicale

L'obiettivo dello studio era di valutare l'efficacia della chemioterapia primaria per carcinoma cervicale in stadio IB(2).

Resistenza Di Radiazione Modulante Inibendo La Riduttasi Del Ribonucleotide in Tumori Con Proteina P53 Viralmente O Mutationally Silenziato

Radiazioni ionizzanti terapeutiche i danni del DNA, aumentando il p53-regolato ribonucleotide reduttasi (RNR) attività necessaria per la sintesi de novo i trifosfati dNTP utilizzata durante la riparazione del DNA. Questo studio indagato l'inibizione farmacologica del RNR in cellule di viralmente o tacere mutationally linee di cellule di cancro p53 utilizzando 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, Triapine(R), NSC #663249), un chemioterapico radiosensitizer che inibisce ugualmente subunità piccola RNR M2 e p53R2. Sono stati valutati gli effetti dell'AP-3 su inibizione di RNR e radiosensitization risultante nel collo dell'utero (CaSki, HeLa e C33-a) e le cellule di cancro del colon (RKO, RKO-E6). AP-3 trattamento significativamente migliorata citotossicità correlati a radiazioni in cervicale e cellule tumorali del colon. AP-3 trattamento significativamente ridotto l'attività RNR, causato prolungato danni al DNA indotti da radiazioni e ha provocato un'estesa G (1) / ciclo cellulare S-fase di arresto in tutte le linee cellulari. Effetti simili sono stati osservati in cellule sia RKO e RKO-E6, suggerendo un meccanismo di p53 indipendente di radiosensitization. Possiamo concludere che l'inibizione della riduttasi del ribonucleotide di AP-3 migliora la citotossicità mediata da radiazioni indipendente di p53 regolamento da ostacolando i processi di riparazione che si basano sulla produzione di dNTP, quindi sostanzialmente aumentando la sensibilità di radiazioni di tumori umani.

Fase I Trial Di Radioterapia Pelvica, Cisplatino Settimana E 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde Thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) Per Il Cancro Cervicale Localmente Avanzato

Questo studio ha valutato la sicurezza/tollerabilità, farmacocinetica e attività clinica di tre volte settimanali i.v. 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) in combinazione con una volta alla settimana i.v. cisplatino e quotidiano radiazione pelvica in pazienti con tumori maligni ginecologici. 3-AP è un romanzo piccolo-molecola inibitore della riduttasi del ribonucleotide (RNR) e viene testato come un potenziale radiosensitizer e chemosensitizer.

Posttherapy Malattia Residua Si Associa Con La Sopravvivenza a Lungo Termine Dopo Chemioterapia Per Carcinoma Cervicale Ingombranti Fase 1B: Uno Studio Del Gruppo Di Oncologia Ginecologica

L'obiettivo dello studio era di studiare istologia isterectomia posttherapy chemioradioterapia con sopravvivenza a lungo termine in pazienti con cancro cervicale ingombranti fase 1, lettera b.

Fase I, Grado 3 Forma Adenocarcinoma Dell'endometrio: Un'analisi Dei Risultati Clinici E Dei Modelli Di Ricorrenza

Per studiare modelli di esiti di recidiva e la sopravvivenza nei pazienti con stadio chirurgico sono, adenocarcinoma di grado 3 forma dell'endometrio (EA) trattato con varie modalità di trattamento.

Ribonucleotide Reduttasi Inibizione Migliora La Chemoradiosensitivity Dei Tumori Della Cervice Uterina Umane

Astratto per la riparazione del DNA danneggiato, le cellule aumentano de novo sintesi di trifosfati dNTP tramite enzima-limitazione della velocità, regolata da p53 ribonucleotide reduttasi (RNR). In questo studio abbiamo valutato se l'inibizione farmacologica del RNR da 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) migliorata la sensibilità chemioradioterapia attraverso un meccanismo che coinvolge sostenuto danni al DNA. Inattivazione di RNR da chemoradiosensitization AP-3 e risultanti sono stati valutati in cellule tumorali umane cervicale (CaSki, C33-a) attraverso lo studio dei danni al DNA (γ-H2AX segnale) di citometria a flusso, RNR subunità p53R2 e p21 proteina stazionario livelli di analisi Western blot e laser scanning imaging cytometry e la sopravvivenza delle cellule da Colonia formazione dosaggi. AP-3 trattamento ha portato a sostenuta radiazioni e cisplatino-indotta danno al DNA (cioè maggiore di γ-H2AX segnale) in entrambe le linee di cellule attraverso un meccanismo dell'attività RNR inibito. Radiazione, cisplatino e 3 AP-esposizione causato significativamente elevati numeri e persistenza di foci di γ-H2AX che sono stati associati con clonogenica ridotta sopravvivenza. Danno al DNA è stato associato con un aumento di p53R2, ma non la proteina p21 livelli 6 h dopo il trattamento con radiazioni e/o cisplatino più AP-3. Concludiamo questo blocco di RNR attività di AP-3 altera le risposte di danni del DNA che si basano sulla produzione di dNTP e quindi possono aumentare notevolmente il chemoradiosensitivity dei tumori della cervice uterina umane.

Inibizione Di Ribonucleotide Reduttasi Migliora La Chemoradiosensitivity Dei Tumori Della Cervice Uterina Umane

Per la riparazione del DNA danneggiato, le cellule aumentano de novo sintesi di trifosfati dNTP tramite enzima-limitazione della velocità, regolata da p53 ribonucleotide reduttasi (RNR). In questo studio abbiamo valutato se l'inibizione farmacologica del RNR da 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) migliorata la sensibilità chemioradioterapia attraverso un meccanismo che coinvolge sostenuto danni al DNA. Inattivazione di RNR da chemoradiosensitization AP-3 e risultanti sono stati valutati in cellule tumorali umane cervicale (CaSki, C33-a) attraverso lo studio dei danni al DNA (γ-H2AX segnale) di citometria a flusso, RNR subunità p53R2 e p21 proteina stazionario livelli di analisi Western blot e laser scanning imaging cytometry e la sopravvivenza delle cellule da Colonia formazione dosaggi. AP-3 trattamento ha portato a sostenuta radiazioni e cisplatino-indotta danno al DNA (cioè maggiore di γ-H2AX segnale) in entrambe le linee di cellule attraverso un meccanismo dell'attività RNR inibito. Radiazione, cisplatino e 3 AP-esposizione causato significativamente elevati numeri e persistenza di foci di γ-H2AX che sono stati associati con clonogenica ridotta sopravvivenza. Danno al DNA è stato associato con un aumento di p53R2, ma non la proteina p21 livelli 6 h dopo il trattamento con radiazioni e/o cisplatino più AP-3. Concludiamo questo blocco di RNR attività di AP-3 altera le risposte di danni del DNA che si basano sulla produzione di dNTP e quindi possono aumentare notevolmente il chemoradiosensitivity dei tumori della cervice uterina umane.

Low-dose Di Radiazione Addominale Come Una Chemosensitizer Di Docetaxel Per Cancro Ovarico Epiteliale Ricorrente: Una Fase Di Studio Del Gruppo Di Oncologia Ginecologica

Lo scopo di questo studio era di determinare che la massima tollerata la dose e tossicità dose-limitante (DLT) della radiazione intero addome come un chemosensitizer di docetaxel settimanale per le donne con ricorrente Falloppio ovarico epiteliale o cancro peritoneale.

Low-dose Brachiterapia Per Il Trattamento Di Tumori Maligni Uterini Paraguayensis

Radiosensitization Del Cancro Cervicale Umano Cellule Inibendo La Riduttasi Del Ribonucleotide: Migliorata La Risposta Di Radiazioni a Basse Dosi Tariffe

Per verificare se farmacologica inibizione della riduttasi del ribonucleotide (RNR) da 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) migliora la sensibilità di radiazioni durante la basso-dose-tasso radiazioni ionizzanti fornite da un irradiatore romanzo cella iridio-192 appositamente costruito.

Deossinucleoside Salvage Facilita La Riparazione Del DNA Durante Blocco Di Ribonucleotide Reduttasi Nei Tumori Della Cervice Uterina Umane

Generano cellule 2'-trifosfati trifosfati (dNTPs) per la replicazione e la riparazione di danneggiato DNA prevalentemente attraverso de novo riduzione dei ribonucleotidi intracellulare di riduttasi del ribonucleotide (RNR). Cellule possono anche salvare deoxynucleosides da deoxycytidine chinasi/timidina chinasi 1 nel citosol o deossiguanosina chinasi/timidina chinasi 2 nei mitocondri. In questo studio abbiamo valutato se il percorso di salvataggio dNTP fornitura facilita la riparazione di danni del DNA, promuovendo la sopravvivenza delle cellule, quando inibizione farmacologica di RNR da 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, 663249 n. NSC) altera il pathway di de novo. Le cellule umane di cancro cervicale sono stati sottoposti a radiazioni con o senza AP-3 sotto deossinucleoside medie concentrazioni di 0, 0.05, 0,5 e 5,0 µM. efficacia di danni al DNA riparazione è stata valutata da γ-H2AX flusso cytometry e focus conteggi, mediante elettroforesi unicellulare (Comet assay) e dal dosaggio di caspase 3 scissione come un marker di apoptosi indotta dal trattamento. Formazione di Colonia è stata valutata la sopravvivenza delle cellule. Abbiamo trovato che realizzo deossiribonucleotide facilita la riparazione del DNA durante l'inibizione RNR da 3-AP e che realizzo riduce la radiochemosensitivity delle cellule umane di cancro cervicale.

Tomografia Ad Emissione Di Positroni 18F-fluoro-2-deoxy-D-Glucose Rapporto Di Valore Di Assorbimento Standard Come Indicatore Di Risposta Terapeutica Cancro Cervicale Chemioradioterapia

Un rapporto di 3 mesi di posttherapy a pretherapy 2-[F]fluoro-2-deoxy-d-glucose tomografia ad emissione di positroni con valori di assorbimento standard tomografia computerizzata (F-FDG PET/CT) (SUV) predice la sopravvivenza libera da progressione dopo chemioterapia in pazienti con stadi FdI2 a cancro cervicale IVA.

Applicazione Emergenti Della Radioterapia Stereotassica Del Corpo Per I Tumori Maligni Ginecologici

Radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) comporta la consegna delle dosi di radiazione image-guided, ablativo alla pianificazione dei volumi di trattamento utilizzando sofisticata dosimetriche localizzazione di pianificazione e di destinazione. All'inizio gli investigatori clinici perseguiti SBRT per il trattamento delle prime fase del polmone non a piccole cellule cancro ai polmoni e fegato oligometastases e metastasi spinale. A seguito della sua efficacia clinica in questi siti di malattia, SBRT è stata esplorata nella gestione dei tumori ginecologici persistenti o ricorrenti. Questo articolo prenderà in considerazione le indicazioni per applicazione SBRT nella gestione dei tumori ginecologici, rifletterà sui risultati da studi clinici di chiave SBRT e discuteranno nuovi ruoli terapeutici di SBRT per tumori ginecologici.

Chemioterapia E Radiazioni in Stadio Avanzato Di Cancro Dell'endometrio

Ipotizziamo che radiazioni adiuvante e chemioterapia migliorare il beneficio clinico dal trattamento dell'adenocarcinoma dell'endometrio di stadio avanzato.

Aderenza Alla Dilatazione Vaginale Dopo Alte Dosi Di Brachiterapia Per Il Cancro Dell'endometrio

Noi segnalare fattori demografici, clinici e psicosociali associati con aderenza alla dilatazione vaginale e descrivere il sessuale e coniugale o nonmarital diadica funzionamento delle donne in seguito ad alta dose rate (HDR) brachiterapia per il cancro dell'endometrio.

Chirurgia Robotica in Oncologia Ginecologica

Chirurgia robotica per la gestione dei tumori ginecologici permette la rimozione chirurgica minimamente invasiva del tumore-cuscinetto organi e tessuti utilizzando strumentazione sofisticata manipolato dal chirurgo, robotica chirurgica. All'inizio gli oncologi ginecologici riconosciuto che chirurgia mini-invasiva è stata associata con minore morbilità chirurgica e che esso accorciato di recupero post-operatorio. Ora, la chirurgia robotica rappresenta un'efficace alternativa alla laparotomia convenzionale. Dalla sua adozione diffusa, chirurgia mini-invasiva è diventata un'opzione non solo per il morboso obesi, ma per le donne con tumore ginecologico dove laparotomia convenzionale è stata associata a significativa morbidità. Come tale, questa carta ritiene indicazioni per la chirurgia robotica, riflette sui risultati da esiti chirurgici robotici iniziale dei dati, commenti su costo efficacia e implicazioni nella formazione chirurgica e discute nuovi ruoli per la chirurgia robotica nella gestione dei tumori ginecologici.

Su Analisi Di Ensemble Di Modello Di Dati Nonmonotonic

Attività di mammiferi ribonucleotide reduttasi (RNR) è stato segnalato per essere nonmonotonic in ATP. Se molti modelli non lineari per essere montati tali dati automaticamente come parte del processo di ricerca di un modello, utilizzare gli stessi valori di parametro iniziale attraverso tutti i modelli può portare a raccordo troppi poveri, meno monotona piazze si adatta, cioè, respingimenti modello false. Proponiamo che tale si adatta può essere salvato utilizzando come parametro iniziale stima le stime finali della vicina modelli che hanno nonmonotonic si inserisce; qui i modelli sono vicini se complessi che rappresentano diversi al massimo un ligando. Usiamo questo approccio per mostrare che depressioni in attività RNR versus ATP possono essere montati bene allo stesso modo da modelli che o non richiedono un terzo sito di legame della ATP.

Gestione Di 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde Metaemoglobinemia Indotta Da Thiosemicarbazone

Il thiosemicarbazone 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde agente anticancro è un inibitore della riduttasi del ribonucleotide. Inattiva riduttasi del ribonucleotide interrompendo un radicale ferro-stabilizzato in piccole unità secondarie di riduttasi del ribonucleotide, M2 e M2b (p53R2). Purtroppo, thiosemicarbazone 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde altera anche ferro II (Fe(2+)) in emoglobina. Questo crea Fe(3+) metaemoglobina che non trasportano ossigeno. Fe(2+) in emoglobina normalmente auto-ossida a metaemoglobina Fe(3+) inattivo ad un tasso di quasi il 3% al giorno e questo è controbilanciato da un sistema di reduttasi che normalmente limita la concentrazione di metaemoglobina per meno dell'1% dell'emoglobina. Questo equilibrio può essere turbato da livelli di tossicità sintomatica durante la terapia con thiosemicarbazone 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde. Indicazioni di thiosemicarbazone 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde sequele attribuibili a metaemoglobinemia includono mal di testa, dispnea a riposo e alterato cognizione. Gestione di metaemoglobinemia include ossigeno supplementare, ascorbato e, più importante, per via endovenosa amministrata blu di metilene, come antidoto terapeutico.

Radioterapia Stereotassica Del Corpo Per Nonresectable Tumori Del Pancreas

Radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) è emerso come una potenziale opzione di trattamento per il controllo locale del tumore dei tumori maligni primari del pancreas. Riportiamo la nostra esperienza con SBRT nei pazienti con adenocarcinoma pancreatico che trovate non devono per essere candidati alla resezione chirurgica.

A Phase I E Studio Farmacocinetico Di Orale 3-aminopiridina-2-carboxaldehyde Thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) Nel Trattamento Dei Tumori Solidi Di Stadio Avanzato: Un Consorzio Di Cancro California Lo Studio

3-Aminopiridina-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP) è un inibitore della riduttasi del ribonucleotide di romanzo piccolo-molecola. Questo studio è stato progettato per stimare che la massima tollerata la dose (MTD) e la biodisponibilità orale di AP-3 nei pazienti con tumori solidi di stadio avanzato.

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