Detección Molecular De Las Células Beta Circulante Después De Trasplante De Islotes

Diabetes. Mar, 2002  |  Pubmed ID: 11872650

El trasplante de islotes es un tratamiento prometedor para la diabetes tipo 1. Sin embargo, los injertos de islotes se envía a las lesiones múltiples, incluyendo la toxicidad del fármaco inmunosupresor, la hiperglucemia, las reacciones inflamatorias hipoxia, inespecíficos, así como alo-y la destrucción autoinmune. Los enfoques terapéuticos a estos mecanismos de daño requieren la detección temprana de lesiones islote, que actualmente no es factible debido a la falta de marcadores eficientes. Basado en la hipótesis de los islotes de disociación y la liberación de las células de los islotes en la circulación durante la lesión islote, hemos diseñado un ensayo molecular altamente sensible y específica, capaz de detectar dos beta-células por mililitro de sangre venosa mediante RT-PCR del ARNm de la insulina. Nos informan de que circulan las células beta se puede demostrar hasta 10 semanas después del trasplante de islotes intraportal, según la evaluación después de seis injertos de islotes de cada cuatro pacientes diabéticos tipo 1. Además, los resultados sugieren que el tiempo durante el cual circulan las células de los islotes puede ser detectada puede depender del entorno del injerto y del régimen inmunosupresor. Este examen se puede permitir una mejor estimación de la pérdida de células de los islotes y la identificación de factores implicados en la lesión del injerto de islotes.

Retrasplante Islote Humano En Un Paciente Con Diabetes Tipo I

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. Apr, 2002  |  Pubmed ID: 11976743

Cambia FLIP Fas Mediada Por Glucosa De Señalización En Las Células Pancreáticas Beta De La Apoptosis a La Replicación De La Célula

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Jun, 2002  |  Pubmed ID: 12060768

Diabetes mellitus tipo 2 resulta de una inadecuada adaptación de la masa de células pancreáticas beta funcionales en la cara de la resistencia a la insulina. Los cambios en la concentración de glucosa jugar un papel esencial en la regulación de la rotación de las células beta. En los islotes, las concentraciones elevadas de glucosa en poner en peligro la proliferación de las células beta e inducir la apoptosis de las células beta a través de la regulación del receptor Fas. Recientemente, se ha demostrado que la caspasa-8 FLIP inhibidor puede desviar Fas mediada por señales de muerte en los de la proliferación celular en las células linfáticas. Hemos observado la expresión de la FLIP en las células beta del páncreas de las personas no diabéticas, que se redujo en secciones de tejido de pacientes con diabetes tipo 2. En la exposición in vitro de los islotes de donantes de órganos no diabéticos con niveles altos de glucosa disminuyó la expresión de la FLIP y aumentó el porcentaje de la terminal de la apoptosis mediada por desoxinucleotidil fin de etiquetado UTP (TUNEL)-positivas las células beta, la FLIP ya no era detectable en estas células beta TUNEL-positivas. Sobre regulación de la FLIP, por incubación con el factor de crecimiento transformante beta o por transfección con un vector de expresión que codifica para las células beta FLIP, protegidas de la glucosa inducida por la apoptosis, la proliferación de las células beta restaura y mejora la función celular beta. Los efectos beneficiosos de la sobreexpresión FLIP fueron bloqueados por un antagonista anti-anticuerpo Fas, indicando su dependencia de la activación del receptor Fas. Los datos actuales proporcionan evidencia de la expresión de la FLIP en la célula beta humana y sugiere un nuevo enfoque para prevenir y tratar la diabetes por el cambio de señalización de la apoptosis Fas a la proliferación.

La Prostaglandina E (1) Protege El Hígado Humano Sinusoidal De Las Células Endoteliales De La Apoptosis Inducida Por Hipoxia Reoxigenación

Microvascular Research. Jul, 2002  |  Pubmed ID: 12074635

Hepático por isquemia-reperfusión es una causa importante de disfunción del injerto después del trasplante hepático. Hígado células endoteliales sinusoidales (LSECs) son particularmente sensibles a la lesión por isquemia-reperfusión y la apoptosis. Este estudio investiga el papel protector de los PGE (1) sobre la apoptosis de las LSEC durante la hipoxia-reoxigenación in vitro. La hipotermia, la hipoxia seguida de reoxigenación activa la apoptosis LSEC, y PGE prostaglandina (1) LSEC protegido de la apoptosis en una forma dosis-dependiente. La liberación de las metaloproteinasas de matriz (MMP) y el óxido nítrico (NO) por LSECs se incrementaron después de la hipoxia reoxigenación. Tanto el inhibidor de MMP BB3103 y el inhibidor de la NO LNAM efectiva disminución de la apoptosis LSEC, lo que sugiere un papel independiente de las MMP y NO en la hipoxia-reoxigenación la apoptosis inducida por LSEC. PGE (1) el regulado la producción de NO por inhibición de la expresión de la NO sintasa inducible en LSEC. PGE (1) también inhibe la MMP-2 la liberación de LSEC durante la reoxigenación hipoxia. Estos resultados indican que la protección de los LSECs de la apoptosis por la PGE (1) en insuficiencia hepática por isquemia-reperfusión es mediada por la inhibición de la NO sintasa inducible y la liberación de MMP.

Impacto Potencial De La División En El Hígado in Situ En El Número De Injertos Disponibles

Transplantation. Jul, 2002  |  Pubmed ID: 12151735

El posible aumento en el número de injertos de hígado obtenido de forma sistemática utilizando la técnica de división de órganos óptimos es aún desconocido. Este estudio examina la proporción de donantes que deben ser considerados para la separación in situ de hígado de cosecha de acuerdo con criterios estrictos de lo que podría ser un consenso alcanzado con facilidad.

Altamente Eficiente Vector Lentiviral Mediada Transducción De Que No Se Dividen, Los Hepatocitos Primarios Totalmente Reimplantable

Molecular Therapy : the Journal of the American Society of Gene Therapy. Aug, 2002  |  Pubmed ID: 12161186

La terapia génica es un enfoque atractivo para el tratamiento de enfermedades del hígado. Se demuestra que una llamada tercera generación de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)-derivado sistema de vector puede gobernar el suministro eficiente, la integración y la expresión estable de un transgén en hepatocitos humanos primarios en la ausencia completa de la división celular. También muestran que los hepatocitos de roedores exhiben un grado significativo de resistencia al VIH vector de transducción mediada, un fenotipo que es particularmente pronunciado en los hepatocitos murinos y que resulta de un bloque en la fase inmediatamente temprano de la infección. Finalmente describir una metodología, que permite velocidades muy altas de transducción a través de un mínimo de manipulación in vitro, en el que los hepatocitos se mantienen en suspensión y reimplantados en unas pocas horas de la cosecha con un potencial injerto completamente preservado. Estos resultados tienen implicaciones inmediatas para el tratamiento de enfermedades hepáticas por el trasplante de hepatocitos modificados genéticamente, un enfoque que podría ser aplicado a una serie de trastornos hepáticos hereditarios y adquiridos.

La Glucosa Inducida Por La Producción De Células Beta De IL-1ß Contribuye a Glucotoxicidad En Los Islotes Pancreáticos Humanos

The Journal of Clinical Investigation. Sep, 2002  |  Pubmed ID: 12235117

En la diabetes tipo 2, la hiperglucemia crónica se sugiere que sea perjudicial para las células beta del páncreas, causando la secreción de insulina. IL-1 beta es una citocina proinflamatoria que actúa durante el proceso autoinmune de la diabetes tipo 1. IL-1 beta inhibe la función de células beta y promueve la apoptosis Fas-desencadenó en parte por la activación del factor de transcripción NF-kappaB. Recientemente, hemos demostrado que el aumento de las concentraciones de glucosa también induce la expresión de Fas y la apoptosis de las células beta en los islotes humanos. El objetivo del presente estudio fue probar la hipótesis de que la IL-1 beta pueden mediar los efectos nocivos de la glucosa sobre las células beta humanas. En la exposición in vitro de islotes procedentes de donantes de órganos no diabéticos con niveles altos de glucosa como resultado una mayor producción y liberación de IL-1b, seguido por la activación de NF-kappaB, la regulación positiva de Fas, la fragmentación del ADN, y el deterioro de la función de las células beta. La IL-1 antagonista del receptor protegido cultivadas islotes humanos a partir de estos efectos deletéreos. las células beta mismos fueron identificados como la fuente de islote celular de la glucosa inducida por IL-1 beta. In vivo, la IL-1 beta que producen las células beta se observaron en las secciones de páncreas de pacientes diabéticos tipo 2, pero no en los sujetos control no diabéticos. De manera similar, la IL-1 beta se indujo en las células beta del obesus jerbo Psammomys durante el desarrollo de la diabetes. El tratamiento de los animales con la glucosa plasmática florizina normalizado e impidió la expresión de las células beta de la IL-1 beta. Estos hallazgos implican un proceso inflamatorio en la patogénesis de glucotoxicidad en la diabetes tipo 2 e identificar la ruta de IL-1beta/NF-kappaB como un objetivo a preservar la masa de células beta y su función en esta condición.

Reducción De La Variabilidad De La Glucemia En Pacientes Diabéticos Tipo 1 Tratados Por El Islote Pancreático Trasplante: El Interés De La Monitorización Continua De La Glucosa

Diabetes Care. Dec, 2002  |  Pubmed ID: 12453970

Para comparar los perfiles glucémicos de los pacientes con diabetes tipo 1 tratados con una bomba de insulina implantable o el páncreas o el trasplante de islotes por medio del sistema de monitorización de la glucosa continua (CGMS; Minimed, Sylmar, CA).

Enfoque Arantius 'ligamento De La Vena Hepática Izquierda Y El Tronco Común

Journal of the American College of Surgeons. Nov, 2002  |  Pubmed ID: 12437267

Un Inusual, Presumiblemente Masa Hepática

Lancet. Dec 21-28, 2002  |  Pubmed ID: 12504419

Los ácidos Grasos Monoinsaturados Prevenir Los Efectos Nocivos De La Glucosa Y El Palmitato De Alta En El Páncreas Humano Las Células Beta Y La Función De Volumen De Negocios

Diabetes. Mar, 2003  |  Pubmed ID: 12606514

Glucotoxicidad lipotoxicidad y contribuir al deterioro de la función de células beta se observa en la diabetes tipo 2. Aquí se examina el efecto de los ácidos grasos saturados y monoinsaturados en diferentes concentraciones de glucosa en la salud humana de las células beta y la rotación de la función secretora. La exposición de los cultivos de islotes humanos a ácidos grasos saturados y / o hasta una concentración elevada de glucosa durante 4 días aumentó las células beta fragmentación del ADN y la disminución de la proliferación de las células beta. En contraste, el ácido palmitoleico monoinsaturados o ácido oleico no afectó la fragmentación del ADN y la proliferación inducida por las células beta. Además, cada ácido graso monoinsaturado impedido que los efectos deletéreos de ambos ácido palmítico y alta concentración de glucosa. La célula permeable ceramida analógica C (2)-ceramida imitado tanto el ácido palmítico inducida por las células beta apoptosis y disminución de la proliferación. Además, la ceramida sintetasa inhibidor fumonisinas B1 bloqueado los efectos deletéreos de ácido palmítico en las células beta rotación. Además, el ácido palmítico disminuyó la expresión de Bcl-2 y la liberación inducida de citocromo c desde la mitocondria al citosol, que fue impedido por las fumonisinas B1 y ácido oleico. Finalmente, cada ácido graso monoinsaturado mejorado de las células beta función secretora que se redujo en un ácido palmítico y por la glucosa alta. Así, en los islotes humanos, el ácido palmítico saturado y la concentración de glucosa elevada inducir la apoptosis de las células beta, beta disminuir la proliferación de células, y deteriorar la función de células beta, que puede ser impedido por ácidos grasos monoinsaturados. El efecto deletéreo de ácido palmítico está mediada a través de la formación de ceramida y la activación de la vía mitocondrial de apoptosis, mientras que Bcl-2 puede contribuir al efecto protector de los ácidos grasos monoinsaturados.

Estado Actual Del Trasplante De Células Islote

Advances in Surgery. 2003  |  Pubmed ID: 12953637

La Insulina De La Independencia Después De La Conversión a Tacrolimus Y Sirolimus Basado En Inmunosupresión En Los Receptores De Riñón Islet-

Transplantation. Oct, 2003  |  Pubmed ID: 14557767

Riñón Y Páncreas En Un Largo Plazo No Progresores Infectados Por El VIH Del Destinatario

American Journal of Transplantation : Official Journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. May, 2003  |  Pubmed ID: 12752321

Con la introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), la infección por VIH se ha convertido en una enfermedad crónica con fallos orgánicos más frecuentes en etapa terminal. Como resultado, la cuestión de los trasplantes en pacientes VIH se eleva más a menudo. Aunque todavía es objeto de controversias, la infección por VIH ya no es una contraindicación absoluta para el trasplante de órganos sólidos. Se presenta un caso de combinación de riñón y páncreas en un receptor del VIH. VIH se ha mantenido estable sin ningún tipo de terapia antiviral para un máximo de 2 años después del trasplante y ha llegado a los criterios para su inclusión en el nonprogressor a largo plazo (PNLT) de grupo. Órganos injertados demostrado un buen funcionamiento sin rechazo. Este caso pone de relieve la necesidad de considerar LTNP pacientes con VIH en un subgrupo específico, cuando se habla de trasplante de órganos sólidos. TARGA no es necesario, evitando así las interacciones entre medicamentos y sus características inmunológicas únicas, tales como la mutación CCR5, podría prevenir el rechazo. Este subgrupo de pacientes con VIH se les debe ofrecer un acceso menos restringido a los trasplantes.

Intra-portal De Inyección De 400 - Microm Microcápsulas En Un Modelo Animal De Gran

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. Jun, 2003  |  Pubmed ID: 12819871

Hasta la fecha, los injertos encapsuladas por lo general han sido implantados en la cavidad peritoneal. Este sitio es, sin embargo, no ideal, principalmente a causa de su suministro de sangre bajo. Hemos investigado la viabilidad del comercio intra-portal de inyección de (400 micras) microcápsulas en el cerdo. Diez mil microcápsulas por kilogramo de peso corporal se inyecta en seis cerdos Large White. La presión portal, varios ensayos biológicos, portographies y la histología hepática se registraron antes y en diversos puntos temporales después de la inyección. Como resultado, la presión portal aumentó después de la inyección (15 + / -2.3 vs 8.7 + / -1,7 mmHg), pero se mantuvo dentro de un rango aceptable (<20 mmHg) y volvieron a los valores normales a los 3 meses (8,5 + / -3,7 mmHg) . Durante el mes de 3 de seguimiento, la función hepática y pruebas de función hepática se mantuvieron estables. Portographies mostró una implantación homogénea de la cápsula, con el flujo portal siempre dirigida al hígado. En el examen histológico después de 3 meses las cápsulas demostrado diversos grados de fibrosis. Así pues, podemos concluir que estos resultados demuestran que dentro de portal de inyección de microcápsulas es factible en un modelo a gran animal. Hemodinámica, los resultados biológicos y radiológicos son similares a los observados en clínica libre el trasplante de islotes.

Autotrasplante Islote Después De La Pancreatectomía Izquierda Para No Enucleable Insulinoma

American Journal of Transplantation : Official Journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. Oct, 2003  |  Pubmed ID: 14510705

El insulinoma es un tumor poco frecuente, casi siempre benignos endocrina del páncreas, clínicamente se caracteriza por episodios de hipoglucemia, la hiperinsulinemia. La escisión quirúrgica es el tratamiento de elección, lo cual puede conducir a la diabetes mellitus postpancreatectomy en el caso de la resección pancreática extensa. Se presentan los casos y el metabolismo de seguimiento de dos pacientes, 81 y 73 años de edad, con cerca de insulinoma localizado en el conducto principal en el cuello del páncreas. Ambos pacientes fueron sometidos a una pancreatectomía 80% de la izquierda, evitando una anastomosis pancreático-entérica. Con el fin de prevenir la diabetes postpancreatectomy, los islotes de la parte libre de tumor del páncreas resecado se aislaron y se inyecta a través de una vena cólico a la derecha en el sistema portal. Después de un seguimiento de 6 y 3 años respectivamente, ambos pacientes se mantuvo independiente de insulina sin ningún tipo de restricciones en la dieta. El ayuno y el glucagón estimulada por niveles de péptido C-y la hemoglobina glicosilada se mantuvo dentro del rango normal. No había señales de insulinoma recurrente. Biopsia de hígado en un paciente de 1 año después de autotrasplante, mostró intacta, islotes productoras de insulina dentro de los espacios porta. En conclusión, el trasplante autólogo de islotes puede preservar la reserva secretora de insulina después de la pancreatectomía izquierda extendida para el tratamiento de tumores benignos en el cuello del páncreas.

Los Cambios En Las Enzimas Hepáticas Tras Una Evaluación Clínica El Trasplante De Islotes

Transplantation. Nov, 2003  |  Pubmed ID: 14627903

Clínica el trasplante de islotes (ITX), muestra independencia de la insulina con un control metabólico adecuado en pacientes con diabetes tipo 1. El objetivo de este estudio fue caracterizar el patrón de la elevación de las enzimas hepáticas observadas después de ITX y de investigar cualquier relación entre estas elevaciones y las características del injerto o el resultado funcional del injerto.

[Tratamiento De La Diabetes Insulino-dependiente: Nuevas Terapias. Reemplazo De Celular: Hechos Y Perspectivas]

Bulletin De L'Académie Nationale De Médecine. 2003  |  Pubmed ID: 15146605

El reemplazo de células productoras de insulina por el trasplante de islotes beta puede controlar los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo I. Las recientes mejoras en los resultados clínicos han sido posibles mediante el trasplante de las masas de los islotes más grandes y la introducción de nuevos protocolos inmunosupresores, que evitan diabetogenicity. Aplicación en el futuro, generalizado clínico de trasplante de islotes dependerá de la disponibilidad de una fuente ilimitada de glucosa sensible, que secreta insulina tejido y inmunosupresores menos tóxicos.

Influencia De La Preservación Del Páncreas De Los Resultados De Los Islotes De Aislamiento: El Impacto Del Método De Dos Capas

Transplantation. Jul, 2004  |  Pubmed ID: 15257045

Preservación de páncreas humanos para el trasplante de islotes tiene retos y consideraciones adicionales en comparación con el trasplante de páncreas entero. El propósito de este estudio era aclarar las limitaciones de la solución de la Universidad de Wisconsin (UW) y los potenciales del método de dos capas (TLM) para la preservación del páncreas antes del aislamiento de islotes humanos.

Sirolimus Inmunosupresión Basada En El Trasplante De Hígado En La Presencia De Criterios Ampliados Para El Carcinoma Hepatocelular

Liver Transplantation : Official Publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society. Oct, 2004  |  Pubmed ID: 15376305

Un número creciente de pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) se encuentran bajo evaluación para su inclusión para el trasplante de hígado. Los criterios de selección se requiere una revisión continua para determinar su idoneidad. Una serie consecutiva de 40 pacientes con CHC dentro de los criterios estándar de Milán (tumores únicos n = 19 <5 cm o tumores de hasta 3 <3 cm) y más allá (Criterios extendidas; los tumores individuales n = 21 <7,5 cm, tumores múltiples < 5 cm) fueron sometidos a trasplante de hígado con un protocolo inmunosupresor sirolimus basado diseñado para minimizar la exposición a inhibidores de la calcineurina y los esteroides. En 44.3 + / - 19,3 meses (media + / - desviación estándar) de seguimiento, 1 - y la supervivencia de 4 años (Kaplan-Meier) son 94,1 + / - 5,7% y 87,4 + / - 9,3%, en el grupo de Milán , respectivamente, y 90.5 + / - 6,4% y 82,9 + / - 9,3% en el grupo de criterios expandidos, respectivamente. Cinco pacientes fallecieron durante el seguimiento, sólo el 1 de HCC recurrente. Cinco recidivas tumorales se han producido en la mediana de 17 (media 22 + / - 17) meses después del trasplante, una en el grupo de Milán y 4 en el grupo de criterios expandidos. La mediana de supervivencia en los pacientes con tumor recurrente es de 42 meses (media 45 + / - 25), y la supervivencia media es de 15,5 posrecidiva meses (media 23 + / - 16). La tasa de pacientes que estaban vivos y libres de tumor en 1 y 4 años es de 94,1 + / - 5,7% y 81,1 + / - 9,9%, respectivamente, en el grupo de Milán y es 90.5 + / - 6,4% y 76,8 + / - 10,5%, respectivamente, en el grupo Criterios extendida. Cinco pacientes habían dejado de sirolimus para la toxicidad, mientras que el 24 de los 35 pacientes que sobreviven tienen inmunosupresión monoterapia con sirolimus. En conclusión, los criterios de Milán para el trasplante de hígado en la presencia de HCC puede ser cuidado prolongado sin comprometer los resultados. Este protocolo de inmunosupresión basada en sirolimus parece tener efectos beneficiosos sobre la recurrencia tumoral y supervivencia, con una tasa aceptable de rechazo y toxicidad.

Análisis De Costos De Trasplante De Islotes Humanos Para El Tratamiento De La Diabetes Tipo 1 En El GRAGIL Consorcio Suizo-francesa

Diabetes Care. Apr, 2004  |  Pubmed ID: 15047645

Para evaluar el costo del trasplante de islotes en pacientes diabéticos tipo 1 con un injerto renal funcional en una red multicéntrica.

La Activación De Los Macrófagos Humanos Por Las Preparaciones De Islotes Alogénicos: Inhibición Por AOP-RANTES Y Heparinoides

Immunology. Apr, 2004  |  Pubmed ID: 15056378

Durante el trasplante, los islotes pancreáticos liberan quimiocinas que promueven la atracción de los macrófagos, lo que dificulta el injerto de islotes. El objetivo de este estudio fue para modular la quimiotaxis y la respuesta inmune de los macrófagos humanos inducidos por islotes. Humanos macrófagos derivados de monocitos de sujetos sanos fueron expuestos a sobrenadantes de islotes humanos. La quimiotaxis, factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y la interleucina-1 beta de liberación (IL-1b) fueron evaluados. Para modular la migración, los macrófagos humanos se incubaron en presencia de aminooxypentane reguladas en la activación, normal, de células T expresado y secretado (AOP-RANTES), un potente antagonista de CCR5. Actividad quimiotáctica de islotes sobrenadante fue modulada por la adición de heparina o heparinoides [pentosano y calix [8S] areno (C8S)]. AOP-RANTES significativamente reducida, de una manera dosis-dependiente, la quimiotaxis de los macrófagos y la liberación de citoquinas inducida por islotes sobrenadante. El índice quimiotáctico se redujo de 3,05 + / - desde 0,27 hasta 0,71 + / - 12, el TNF-alfa a partir de 1205 + / - 52 a 202 + / - 12 pg / ml, y la IL-1 beta de 234 + / - 12 a 10 + / - 6 pg / ml. La captura de quimiocinas por heparinoides reduce la actividad quimiotáctica de los islotes de sobrenadante de 3,05 + / - 0,27 a 1,2 + / - 0,1 con heparina o pentosano y 1,72 + / - 0,22 con C8S, y también disminuyó la liberación de TNF-alfa por los macrófagos humanos de 1205 + / - 35 a 1000 + / - 26 (C8S), 250 + / - 21 (heparina) y 320 + / - 19 (pentosano) pg / ml, y la IL-1 beta de 234 + / - 13 a 151 + / - 5 (C8S), 50 + / - 3 (heparina) y 57 + / - 4 (pentosano) pg / ml. En conclusión, AOP-RANTES y heparinoides inhibir la activación de los macrófagos humanos y la migración inducida por el sobrenadante de los islotes.

Los Donantes Son Los Criterios De Los Islotes Del Páncreas Y Lo Suficientemente Diferentes Para Minimizar La Competencia?

American Journal of Transplantation : Official Journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. May, 2004  |  Pubmed ID: 15084172

Trasplante de islotes y el páncreas, pueden competir por un número limitado de órganos. Se analizaron los expedientes del registro de trasplante de nacionalidad suiza, durante un período de 4 años para investigar la proporción de donantes que son adecuados para el trasplante de islotes y páncreas. Idoneidad para el trasplante de páncreas se ha definido principalmente como: edad 10-45 años, peso <or= 80 kg; BMI <or= 25 kg/m(2); amylasemia <or= 150 U/l; ICU stay <or= 3 days and absence of severe hypotension (MAP <or= 60 mmHG). Between 1.1.1997 and 31.12.2000, data of 407 donors were collected, from which 321 donors were included in the study. Thirty-three (10%), 143 (45%), and 23 (7%) donors fulfilled the criteria for pancreas, islet transplantation, and both procedures, respectively. Giving priority to pancreas transplantation and accepting the absence of one selection criterion, 90 (28%) pancreas and 100 (31%) islet donors were identified. We conclude that with current allocation policies prioritizing pancreas transplantation, pancreas and islet transplantation may coexist with little competition.

Influencia De Transporte En El Islote De Alotrasplante De Islotes Pancreáticos En Pacientes Diabéticos Tipo 1 Dentro De La Red Franco-suiza GRAGIL

Transplantation. Apr, 2004  |  Pubmed ID: 15114103

La influencia del transporte en la isla alotrasplante de islotes pancreáticos en pacientes diabéticos tipo 1 se evaluó dentro de la red GRAGIL.

Cadáver Ilíaca Vena De Salida La Reconstrucción De La Derecha De Donante Vivo Trasplante Del Lóbulo Hepático

Journal of the American College of Surgeons. Sep, 2004  |  Pubmed ID: 15325624

Trasplante De Riñón En La Universidad De Illinois En Chicago a Partir De 1988-2004

Clinical Transplants. 2004  |  Pubmed ID: 16704147

La División de Trasplantes de la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) fue creada en 1968 por la Dra. Olga M. Jonasson, que realizó el trasplante de donante vivo relacionado en primer riñón de Illinois. El Hospital de la UIC es un hospital típico casco urbano sirve ante todo a las minorías y las poblaciones desfavorecidas con el gran desafío para cuestiones como el cumplimiento, la cobertura del seguro, los bajos ingresos, y el grado de la educación. Se analizaron los resultados de 67 801 adultos y pediátricos renales allotransplantations consecutivos realizado en la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) a partir de enero 1988-diciembre 2002 y la información más reciente en relación con los programas desarrollados recientemente (la donación de vivo robótica, el trasplante en pacientes sensibilizados, la interrupción temprana de esteroides, el origen étnico medida inmunosupresión) hasta noviembre de 2004 (21 pediátricos y adultos 172). La supervivencia del injerto a un año ha mejorado la comparación de los casos, realizado entre 1988-1998 en comparación con los casos después de 1998 82 a 88%, con una supervivencia similar de pacientes. Sin embargo, el general de 5 años de supervivencia del paciente y del injerto no ha cambiado significativamente en los 2 diferentes épocas y actualmente es del 85% y 65%, respectivamente. Con el uso de la mínimamente invasiva, robótica nefrectomía de donante vivo, el uso de donantes vivos ha aumentado y estos representan ahora el 75% de los donantes de riñón en la UIC. Trasplante en receptores altamente sensibilizadas se ha vuelto más éxito con el uso de plasmaféresis que resulta en 100% paciente y la supervivencia del injerto y una tasa de 10% de rechazo agudo en la primera serie de 20 pacientes. La interrupción precoz de esteroides (esteroides suspenderse en el día 6 después del trasplante) ha permitido una mejora significativa de los resultados en receptores pediátricos. Tenemos 100% de un año de supervivencia del paciente y del injerto y no rechazo agudo en una serie de 13 niños, en comparación con una tasa de rechazo del 25% en 13 niños con esteroides que contiene immunosuppession. Inmunosupresión a medida con la interrupción temprana de esteroides ahora alcanza la igualdad de los primeros resultados en americanos africanos, como en cualquier otro grupo étnico con el 98-99% de los pacientes y la supervivencia del injerto y las tasas de rechazo agudo por debajo del 10%. De interés será la evolución futura de largo plazo de los pacientes y la supervivencia del injerto en los nuevos protocolos inmunosupresores con la interrupción temprana de esteroides lograr tasas muy bajas de rechazo agudo e impresionantes de un año las tasas de supervivencia. Hay razones para el optimismo que los primeros resultados mejorados se traduce en mejores resultados a largo plazo.

La Evitación De Esteroides En El Trasplante Hepático

Canadian Journal of Gastroenterology = Journal Canadien De Gastroenterologie. Oct, 2004  |  Pubmed ID: 16807621

Los corticosteroides han jugado siempre un papel importante en el trasplante. Por desgracia, están sujetos a una amplia gama de efectos secundarios, tales como la hiperlipidemia, la hipertensión, la diabetes mellitus, osteoporosis, retraso en el crecimiento y la apariencia cushingoide. Los esteroides también puede exacerbar los problemas que existían antes de la cirugía, incluyendo cáncer, B y hepatitis C. La Nueva, inmunosupresores potentes han permitido el uso de esteroides para reducir o evitar por completo, pero el uso de estos regímenes no es sencilla y puede estar asociada con el rechazo agudo tardío y la recurrencia de la enfermedad autoinmune. La presente revisión examina los fundamentos para la evitación de esteroides en el trasplante hepático y se evalúan los nuevos regímenes que se están desarrollando actualmente.

Vigilancia Microbiana Durante Aislamiento Humano Islote Pancreático

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. May, 2005  |  Pubmed ID: 15819808

El objetivo del estudio fue investigar tasa de contaminación microbiológica durante el aislamiento de islotes pancreáticos humanos. Entre 1996 y 2002, los medios de preservación del páncreas y la purificación después de preparados los islotes fueron seleccionados para la contaminación microbiológica. Tras su llegada al laboratorio, páncreas fueron lavados antes de la perfusión de la enzima con solución salina balanceada ya sea de Hank (Grupo I, n = 170, de 1996 a 2001) o descontaminados con polyvidonum-yodo, cefazolina, y anfotericina B (Grupo II, n = 45 de 2001 a 2002). La contaminación microbiológica de preservación de medios se observó en 56% y 84% para los Grupos I y II, respectivamente. El análisis de los contaminantes reveló 74% Gram-positivos, 21% bacterias Gram-negativas y hongos 5%. Duración de transporte tenía una influencia sobre la tasa de contaminación (P &lt;0,05). Después del aislamiento de islotes, Grupo I presenta la contaminación microbiana de 16 preparaciones de los islotes (9,4%) [es decir, bacterias Gram-positivas (n = 10), las bacterias Gram-negativas (n = 4), y hongos (n = 2)]. En el Grupo II, a sólo 2 los preparativos de los islotes (4,4%) presentaron contaminación microbiana. La contaminación microbiana durante la obtención de páncreas ocurre con frecuencia. La mayoría de los microorganismos son eliminados durante el aislamiento de islotes, y De la contaminación de novo durante el aislamiento de islotes son raros. Descontaminación páncreas reduce el riesgo de infección de la preparación de islotes final.

Inducción Timoglobulina Protege Aloinjertos Hígado De Una Lesión Por Isquemia / Reperfusión

Clinical Transplantation. Aug, 2005  |  Pubmed ID: 16008596

Las intervenciones que reduzcan al mínimo hepática por isquemia / reperfusión (IRI) se puede ampliar el grupo de donantes de órganos. Timoglobulina (TG) la terapia de inducción se ha demostrado para mejorar la función retardada del injerto y posiblemente reducir el IRI en los receptores trasplante renal de cadáver. Este ensayo controlado aleatorio fue designado para evaluar la capacidad de TG para proteger contra el IRI en receptores de trasplante hepático.

Aumento Del Riesgo De Diabetes Mellitus Postrasplante Pesar De La Interrupción Temprana De Esteroides En Receptores De Trasplante Renal Hispanos

Clinical Transplantation. Aug, 2005  |  Pubmed ID: 16008600

La interrupción precoz de esteroides (EDS) se ha asociado con una menor incidencia de diabetes mellitus postrasplante (DMPT). Se revisaron retrospectivamente la incidencia de DMPT en relación con los grupos raciales en receptores de trasplante renal tratados con EDS. Entre enero de 2002 y septiembre de 2003, 125 trasplantes consecutivos primarias renales de adultos se llevaron a cabo. Grupo A (n = 91) había suspendido los esteroides en el día post-operatorio 6 y la inmunosupresión de mantenimiento de tacrolimus y micofenolato mofetil. Grupo B (n = 34), recibe la inmunosupresión mismo pero se mantuvo en los esteroides indefinidamente. La inducción consistió en timoglobulina en los afroamericanos, todos los demás recibieron Simulect. En un año, el paciente / la supervivencia del injerto, la creatinina sérica y la tasa de rechazo agudo fueron similares en ambos grupos. La incidencia de DMPT fue significativamente menor en el grupo A (7%) en comparación con el grupo B (26%, p = 0,0209). La incidencia de DMPT en el grupo A se limitó a los pacientes hispanos con antecedentes familiares de diabetes mellitus. Los afroamericanos y los caucásicos en el grupo A no experimentó DMPT (p = 0,005 en comparación con el afro-americano en el grupo B). Nuestro protocolo libre de esteroides casi eliminado la incidencia de DMPT en los afroamericanos y los caucásicos, pero estaba aún asociado con una tasa significativa de DMPT en los receptores hispanos. Inmunosupresión alternativa puede beneficiar a esta población.

Trasplante De Islotes: Estado Actual Y Direcciones Futuras

Current Diabetes Reports. Aug, 2005  |  Pubmed ID: 16033685

Trasplante de islotes pancreáticos se ha recorrido un largo camino para entrar, finalmente, el arsenal de los médicos en la actualidad para la batalla contra la diabetes. La prueba de principio se ha hecho y las pruebas clínicas de trasplante de islotes necesario para refinar aún más atractiva esta modalidad de tratamiento. Se revisa la era posterior a la de Edmonton, la selección de los receptores de trasplante de islotes, la producción de injertos de islotes, y la necesidad de inmunosupresión y los riesgos relacionados con el procedimiento. El éxito del trasplante de islotes pancreáticos y la expansión de los ensayos clínicos con las redes de los islotes también se discuten.

La Interrupción Temprana De Los Esteroides Es Segura Y Efectiva En Receptores De Trasplante Renal Pediátrico

Pediatric Transplantation. Aug, 2005  |  Pubmed ID: 16048597

En el trasplante renal pediátrico, el retraso de esteroides inducida por el crecimiento y las características de Cushing son de particular preocupación. En los niños, la retirada de esteroides gradual tarde después del trasplante de riñón aumenta el riesgo de rechazo. En este estudio piloto, se determinó el resultado del trasplante renal pediátrico con un protocolo de retirada de esteroides temprano. Este es un estudio retrospectivo de casos y controles de los trasplantes renales pediátricos con edad correspondiente control histórico. Los grupos fueron comparables en términos de compatibilidad HLA, el tipo de donante y el tiempo de isquemia del injerto. En el grupo de la retirada de esteroides (SWG, n = 13), la terapia de inducción incluyó micofenolato mofetil (MMF) y un curso de 5 días de esteroides con Timoglobulina en 11 y basiliximab en otros dos pacientes. En el grupo de esteroides (SG, n = 13), además de los esteroides, cuatro pacientes recibieron basiliximab, ocho recibieron Timoglobulina, y un OKT3. La terapia de mantenimiento incluye tacrolimus (SWG n = 11, SG n = 3) o ciclosporina (SWG n = 2, SG n = 10). La azatioprina fue entregado a todos los pacientes en el SG, excepto los dos últimos pacientes de esta serie que se les prescribió MMF. MMF fue dado a todos en el SGT. Las tasas de supervivencia del paciente y del injerto fue del 100% en ambos grupos. En el SGT, ningún episodio de rechazo agudo fue detectado. En el grupo de esteroides, tres pacientes (25%) presentaron un episodio de rechazo agudo. Todas menos una paciente de ambos grupos mostraron una función inmediata del injerto. Los pacientes en el grupo de esteroides a la retirada exhibió una distancia significativamente mayor de creatinina a los 6 y 12 meses post-trasplante (95,8 + / - 23.3 vs 71.3 + / - 21,9, p = 0,03 y 91,3 + / - 21.6 vs 69.6 + / - 28,6, p = 0,04). En el delta del SGT IMC fue significativamente más bajo y el alto delta del puntaje Z fue significativamente mayor, y se observó la hiperlipidemia mucho menos, la desfiguración del cuerpo, y la necesidad de medicación anti-hipertensiva. El retiro temprano de esteroides en receptores de trasplante renal pediátrico es eficaz y seguro y no aumenta el riesgo de rechazo, la preservación de un crecimiento óptimo y la función renal, y la reducción de factores de riesgo cardiovascular.

El Uso De Los Vasos Esplénicos Para Un Trasplante ABO Incompatible Renal En Un Paciente Con Trombosis De La Vena Cava

American Journal of Transplantation : Official Journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. Sep, 2005  |  Pubmed ID: 16095524

Tratamiento De La Insuficiencia Hepática Inducida Por Paracetamol Aguda En El Ratón Con La Condicional Inmortalizadas Hepatocitos Humanos

Journal of Hepatology. Dec, 2005  |  Pubmed ID: 16169114

La insuficiencia hepática es una condición potencialmente mortal en la actualidad trata de medidas paliativas y, cuando sea aplicable el trasplante, el órgano. El uso de un órgano bioartificial capaz de cumplir las funciones principales del hígado representaría una alternativa atractiva. Sin embargo, la escasez de donantes de células adecuadas, y su capacidad de crecimiento limitado han impedido el desarrollo de esta estrategia. Hemos investigado si los vectores lentiviral permite la inmortalización condicional de hepatocitos humanos y si estos hepatocitos inmortalizados podría revertir la insuficiencia hepática aguda letal.

Agotamiento De Los Macrófagos Prolonga La Supervivencia Islet Xenoinjerto Discordante, Pero No Concordante

Transplantation. Mar, 2005  |  Pubmed ID: 15753843

Las células T y los macrófagos juegan un papel importante en el rechazo de los islotes xenoinjertados. En función de la disparidad filogenética, la presentación de antígenos directa o indirecta es la predominante. El objetivo de este estudio fue analizar in vitro el predominio de la presentación directa o indirecta por el agotamiento de las células presentadoras de antígeno en las combinaciones xenogénicas concordantes y discordantes. In vivo, se analizó el efecto del agotamiento de los macrófagos en la supervivencia del islote xenoinjertos concordantes y discordantes para determinar en qué combinación de esta estrategia se puede utilizar como herramienta terapéutica.

Efecto De La Composición De Microcápsulas Y La Inmunosupresión a Corto Plazo En La Biocompatibilidad Intraportal

Cell Transplantation. 2005  |  Pubmed ID: 15881425

Con mayor de nutrientes y el suministro de oxígeno y un estrecho contacto con la sangre, la vena porta es una alternativa posible a la cavidad peritoneal para el trasplante de las células encapsuladas. Los datos relativos a la biocompatibilidad intraportal de microcápsulas son insuficientes. Las microcápsulas se construyeron a partir de cinco tipos de alginato que difieren en su masa molar y manurónico / gulurónico proporciones de ácido por formación de complejos con cationes divalentes (bario o calcio) o mezclas de cationes divalentes y policationes. Se inyecta en la vena porta de ratas, y el grosor pericapsular infiltración celular y fibrosis se midió 3 y 7 días después de la implantación. El crecimiento excesivo se ha caracterizado mediante diversas tinciones o inmunohistoquímica (hematoxilina y eosina, Giemsa, ED-1 de monocitos / macrófagos, la alfa-actina de miofibroblastos, CD31 de las células endoteliales). El impacto de corto plazo inmunosupresión (cloruro de gadolinio-IV de 20 mg / kg / día en día - 1 y 4, así como los 10 días de rapamicina PO 1 mg / kg / día, tacrolimus PO 3 mg / kg / día, o combinaciones de rapamicina / tacrolimus o gadolinio / tacrolimus) fue evaluado 3, 7 y 42 días después de la implantación. En general, el crecimiento excesivo aumento a partir del día 3 al día 7 (p &lt;0,05). Tres y siete días después de la implantación, policatión contienen microcápsulas inducida más reacción que microbolas (p &lt;0.0001 y p &lt;0,01). Considerando policatión libres de perlas, bario-alginato indujo la más débil reacción. Biocompatibilidad de microperlas era independiente de la relación de ácido manurónico / gulurónico y la masa molar del alginato. La infiltración fue principalmente una reacción de cuerpo extraño monocitos / macrófagos ricos, pero una reacción inmunoalérgica eosinófilos que contiene también se observó. A corto plazo la inmunosupresión reduce significativamente la infiltración en todas las condiciones y los días hasta 42 después de la implantación. Biocompatibilidad después de la infusión intraportal era lo mejor para microesferas de alginato de bario más pobres y para los que contienen microcápsulas policatión-. El crecimiento excesivo a corto ya largo plazo podría reducirse significativamente a corto plazo la inmunosupresión.

Rutina a La Izquierda Asistida Por Robot Nefrectomía De Donante Por Laparoscopia Es Segura Y Eficaz, Independientemente De La Presencia De Anomalías Vasculares

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. Aug, 2006  |  Pubmed ID: 16827680

El enfoque clásico de la nefrectomía del donante consiste en la contratación preferencial del riñón sin anomalías vasculares. Se estudió el efecto de las compras de rutina del riñón izquierdo sin tener en cuenta la presencia de múltiples arterias en los resultados de la robótica nefrectomía laparoscópica de donante vivo (LLDN) con especial referencia a la incidencia de las complicaciones urológicas. Desde agosto de 2000 y julio de 2005 209 LLDNs izquierda se llevaron a cabo. Se analizaron los resultados de los donantes y receptores en relación con la presencia de múltiples vasos en comparación con la anatomía normal. Dividimos a los pacientes en dos grupos: grupo A (n = 148) con la anatomía vascular normal y el grupo B (n = 61) con anomalías vasculares. En los donantes, no hubo diferencia significativa en la conversión para abrir tasa de cirugía, la pérdida de sangre, duración de la estancia, se observó entre los dos grupos, el tiempo quirúrgico y el tiempo de isquemia caliente fueron ligeramente superiores en el grupo B. Un año de supervivencia de los pacientes fue de 98% en ambos grupos, mientras que la supervivencia del injerto a 1 año fue del 96,6% en el grupo A y 96% en el grupo B. Sólo una complicación urológica se observó en el grupo con la anatomía normal (0,7%) versus ninguno en el grupo con múltiples arterias. Riñón izquierdo con la contratación asistida por robot técnica laparoscópica es segura y efectiva, incluso en la presencia de anomalías vasculares.

División Hiliar Temprano Del Conducto Hepático En El Salón De Los Donantes Hepatectomía Derecha: La Técnica De La Sonda-y-clamp

Liver Transplantation : Official Publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society. Sep, 2006  |  Pubmed ID: 16933234

La división del conducto hepático es uno de los pasajes más difíciles de la hepatectomía del donante. Presentamos nuestra experiencia con la división temprana, antes de la resección del parénquima hepático, por el conducto hepático y la definición de la anatomía biliar, con una sonda que se introduce en el conducto hepático adecuado. Desde febrero de 2002 a diciembre de 2004 40 donantes (25 hombres y 15 mujeres con una edad media de 34 años, rango 20-57) fueron sometidos a hepatectomía derecha. El rendimiento fue de un solo conducto en 24 donantes (60%), dos conductos en 12 donantes (30%), y tres conductos en un donante (2,5%), y tres donantes tenía anatomía aberrante produciendo dos conductos (7,5%). Por medio de un ductoplasty, un solo orificio para la anastomosis receptor biliar se obtuvo en 77,5% de los casos. Tres donantes (7,5%) sufrió una superficie de resección fuga biliar. La técnica de sondaje conducto hepático y la división temprana proporciona una definición precisa de la anatomía biliar y facilita uno de los pasajes más difíciles de la hepatectomía del donante. Esta técnica también debe contribuir a la maximización de la preservación del suministro vascular del conducto hepático y el rendimiento de un solo orificio para la anastomosis receptor. Con una mediana de seguimiento de 21 meses (rango 10-44), ni las complicaciones a corto ni a largo plazo había sido causada por la coledocotomía de donantes pequeños.

Correlación Con El Envejecimiento Disminución De Las Células Beta Capacidad Proliferativa Y Una Mayor Sensibilidad a La Apoptosis: Un Posible Papel De Fas Y Pancreático Duodenal Homeobox-1

Diabetes. Sep, 2006  |  Pubmed ID: 16936193

La diabetes tipo 2 se caracteriza por un déficit en la masa de células beta, y su incidencia aumenta con la edad. Aquí, analizamos el volumen de negocios de las células beta en los islotes de 2 - 3 - en comparación con 7 - a 8 meses de edad, las ratas y en los islotes humanos, procedentes de 53 donantes de órganos con edades comprendidas entre 17 y 74 años. En los islotes de cultivo de 2 a 3 meses de edad, las ratas, la edad en que las ratas suelen ser investigado, la glucosa aumentando 5,5 a 11,1 mmol / l redujo la apoptosis de las células beta, que fue aumentada cuando la glucosa se incrementó a 33,3 mmol / l. En paralelo, el beta-proliferación celular se incrementó por tanto 11,1 y 33,3 mmol / l de glucosa en comparación con 5,5 mmol / l. En contraste, en los islotes de 7-a 8-meses de edad, ratas y de humanos adultos, aumentando las concentraciones de glucosa 5,5 a 33,3 mmol / l indujo un aumento lineal en la muerte de células beta y una disminución de la proliferación. Además, en el cultivo de islotes humanos, la edad se correlacionó positivamente con la sensibilidad a la glucosa inducida por la apoptosis de las células beta y negativamente a la proliferación de referencia. En islotes de rata, la expresión constitutiva del ligando de Fas y la glucosa inducida por la expresión del receptor Fas se observaron sólo en el 7 - a 8 meses de edad, pero no en 2 - a los islotes de 3 meses de edad, mientras que no hay cambios dependientes de la edad en el Fas / sistema Fas ligando puede ser detectada en islotes humanos. Sin embargo, páncreas homeobox duodenal (PDX) -1 expresión disminuyó con la edad en secciones de tejido pancreático de ratas y seres humanos. Por otra parte, los mayores islotes de rata fueron más sensibles a la disminución de la glucosa alta en la mediada PDX-1 de expresión que los más jóvenes islotes. Por lo tanto, las diferencias en la sensibilidad a la glucosa entre los humanos y de 2 a islotes de rata de 3 meses de edad, puede ser debido tanto a las diferencias en edad y en los antecedentes genéticos. Estos datos proporcionan una posible explicación para el aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 a una edad avanzada y apoyar el uso de los islotes de las ratas más viejas como un modelo más apropiado para estudiar la glucosa inducida por la apoptosis de las células beta.

Concentración Mínima De Interleucina-1 Beta Induce FLICE-Proteína Inhibidora Mediada Por Las Células Beta En Los Islotes Pancreáticos Proliferación Humanos

Diabetes. Oct, 2006  |  Pubmed ID: 17003335

Las altas concentraciones de glucosa tienen un doble efecto sobre las células beta volumen de negocio, la inducción de la proliferación en el corto plazo y la apoptosis en el largo plazo. La hiperglucemia conduce a las células beta de producción de interleuquina (IL)-1beta en los islotes pancreáticos humanos. Fas, un receptor de muerte regulada por la IL-1 beta, está involucrado en la glucosa inducida por la apoptosis de las células beta. La participación de Fas se puede cambiar de la señal de la muerte a la inducción de la proliferación cuando el inhibidor de la caspasa 8, FLICE-la proteína inhibidora (FLIP), está activa. En este sentido, muestran que la IL-1ß en concentraciones bajas puede participar en las acciones mitogénicas de la glucosa a través de la vía Fas-FLIP. Así, la exposición de los islotes a los bajos de IL-1beta concentraciones (0.01-0.02 ng / ml) estimula la proliferación y la disminución de la apoptosis, mientras que cantidades crecientes de IL-1 beta (5.2 ng / ml) tuvieron los efectos inversos. Una inducción similar bimodal de homeobox FLIP páncreas, duodeno (PDX) -1, y la expresión del ARNm PAx4, así como la glucosa estimulada por la secreción de insulina, se observó. Por el contrario, la inducción de Fas por la IL-1 beta era monofásica. Bajo la IL-1beta también indujo la IL-1 antagonista del receptor (IL-1ra), la supresión de los cuales por la interferencia de ARN abrogó los efectos beneficiosos de la baja de IL-1ß. El anticuerpo Fas ZB4 antagónica y pequeños ARN de interferencia a la FLIP impedido baja de IL-1 beta-estimulado la proliferación de las células beta. De acuerdo con nuestros resultados in vitro, la IL-1beta ratones knockout muestran intolerancia a la glucosa, junto con una disminución en el islote de Fas, la FLIP, PAx4, y las transcripciones de PDX-1. Estos hallazgos indican que los bajos niveles de IL-1beta influir positivamente en función de células beta y la facturación a través de la vía Fas-FLIP y que la producción de IL-1Ra previene los efectos nocivos de las altas concentraciones de IL-1beta.

Los Resultados De Aislamiento De Islotes De Páncreas Conservado Con Histidina-triptófano-cetoglutarato Versus Universidad De Wisconsin Solución

Transplantation. Oct, 2006  |  Pubmed ID: 17038916

Este estudio fue diseñado para comparar Histadine-triptófano-Ketogluterate (HTK) con la Universidad de Wisconsin (UW). Páncreas de donantes con criterios ampliados se lavaron y se transporta con HTK (n = 41) o la Universidad de Wisconsin (n = 45). Los resultados de aislamiento se determinaron por los rendimientos de los islotes, la viabilidad y in vitro e in vivo en función. Los rendimientos finales fueron similares entre los dos grupos (HTK: 383.085 vs UW: 328.514 EIN, p = 0,14). En el grupo HTK, 63,4% (26/41) de los aislamientos resultó en un rendimiento de más de 300.000, y en el grupo UW esto se logró en 46,7% (21/45, p = 0,12). Resultados de viabilidad fueron similares (HTK: 82,9 vs UW: 82,7%, p = 0,93). Índice de estimulación en los grupos de HTK y UW fueron comparables (5,28 vs 4,91, p = 0,62). Diez de los 41 los preparativos de los islotes en HTK y 4 de 45 en el grupo UW fueron adecuados para la clínica del trasplante (p = 0,05). Nuestro estudio muestra HTK es equivalente a la solución UW en la preservación de páncreas para el aislamiento de los islotes.

Trasplante Intestinal Segmentaria Relacionados: Desde Experimental De Procedimiento Estandarizado

Annals of Surgery. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17060761

El trasplante de intestino de los donantes ha surgido recientemente como una alternativa valiosa para trasplante de intestino cadáver. Estamos aquí presentamos nuestra experiencia en un centro con este procedimiento.

Multipotencial Nestin E ISL-1 Células Positivas Madre Mesenquimales Aisladas De Los Islotes Pancreáticos Humanos

Biochemical and Biophysical Research Communications. Jul, 2006  |  Pubmed ID: 16713999

Las células mesenquimales en el páncreas en desarrollo expresan el marcador de las células madre neurales nestina y el factor de transcripción islote-1 (COL-1). Usando definidas las condiciones de cultivo se aislaron las células en una sola célula nestin base de producción de islotes pancreáticos humanos. Estas células se han inmortalizado con vectores lentivirales que codifican para la telomerasa y MBMI. Ellos son positivos para Isl-1 y nestina y tienen el potencial para adoptar un fenotipo endocrina del páncreas con la expresión de factores de transcripción críticos, entre ellos IPF-1, Isl-1, NGN-3, PAx4, Pax6, Nkx2.2 y Nkx6.1 así como el islote hormonas insulina, glucagón y somatostatina. Además, se pueden diferenciarse en células humanas productoras de albúmina in vivo cuando se injerta en un hígado de ratón SCID. De acuerdo con un fenotipo mesenquimal, las células fueron también capaces de adoptar fenotipos adipocytic o osteocitos in vitro. En conclusión, los islotes pancreáticos contienen cultivos de nestin y Isl-1 en las células madre mesenquimales positivos con capacidad de desarrollo pluripotencial.

Funcional MicroImaging RM De Las Células Beta Pancreáticas Activación

Cell Transplantation. 2006  |  Pubmed ID: 16719054

La creciente incidencia de la diabetes y la necesidad de comprender aún más su base celular se ha traducido en el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas. Sin embargo, la búsqueda de forma no invasiva determinar masa de células beta y la función no se ha logrado. Manganeso (Mn) La RM se presenta aquí como una herramienta para la imagen de las células beta funcionalidad en el cultivo de células y los islotes aislados. Al igual que el calcio extracelular Mn fue tomado por la activación de la glucosa de las células beta que resulta en 200% de aumento en la captación de contraste MRI, frente a las células no activadas. De manera similar, activados glucosa-islotes mostró un aumento de contraste de MRI de hasta 45%. Aunque la glucosa estimulada por influjo de Ca estaba deprimida en presencia de 100 microM Mn, no tiene efecto significativo se observó a bajas concentraciones de Mn. Además, los islotes expuestos a Mn mostraron una sensibilidad normal a la glucosa y la secreción de insulina. Estos resultados demuestran una relación entre la mejora de imagen de contraste y el beta-activación de las células in vitro, y proporcionan la base para no invasiva futuro de imágenes in vivo de la funcionalidad de los islotes y la masa de células beta.

Compatibles Con Las Células Perlas Covalentemente Reforzados Obtenidos a Partir De Un Alginato Chemoenzymatically Ingeniería

Biomaterials. Sep, 2006  |  Pubmed ID: 16750563

Una estrategia quimioenzimática se ha explotado para hacer unidos covalentemente perlas de alginato con alta estabilidad. Esto se logró por injerto mannuronan (alginato con ácido manurónico 100% (M)) con restos de metacrilato y después de realizar dos pasos enzimáticos de conversión de M a ácido gulurónico (G) en secuencias alternas (MG-bloques) y en G-bloques. De esta manera un metacrilato injertado alginato con una mejor capacidad de formación de gel se logró. Enlaces covalentes se introdujeron en las perlas mediante un sistema de fotoiniciación que inició la polimerización de los restos de metacrilato. Los enlaces covalentes se demostró por perlas restantes intacto después del tratamiento con EDTA. Los nuevos quimioenzimática photocrosslinked (CEPC) eran compatibles con cuentas de células con baja después de la encapsulación de la capacidad, como C2C12 mioblastos e islotes pancreáticos humanos. Los islotes continuó secretar insulina después de la encapsulación. Por contra, las células con una alta después de la encapsulación de la capacidad proliferativa, como 293-endo las células murieron dentro de dos semanas después de la encapsulación. La excepcional estabilidad y la compatibilidad de células de las nuevas cuentas CEPC hacen interesantes como biorreactores para la entrega de proteínas terapéuticas en las aplicaciones futuras.

&#39;Prope &quot;La Tolerancia En Una Vida No Cumple Relacionados Pequeña Receptor De Trasplante Intestinal Después De Rechazo Grave

Transplantation. Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17220796

Los avances en la inmunosupresión y la técnica quirúrgica han mejorado mucho los resultados del paciente después del trasplante intestinal. Sin embargo, el procedimiento sigue siendo uno de los más difíciles entre los trasplantes de órganos sólidos como resultado de la alta tasa de rechazo agudo, sepsis, y el trastorno linfoproliferativo postrasplante. Recientemente, los ensayos clínicos para estudiar los protocolos de la tolerancia en los seres humanos han puesto en marcha, incluidos los pequeños receptores de trasplante de intestino, con resultados no siempre reproducibles. El concepto de tolerancia operativa es más significativa en el entorno clínico cuando la estabilidad fisiológica de la función del injerto se consigue en ausencia de inmunosupresión de mantenimiento. Se presenta el caso intrigante de la vida relacionada con recipiente pequeño trasplante de intestino que desarrollaron clínica &quot;prope&quot; tolerancia al injerto después del tratamiento del rechazo agudo grave a pesar de no cumplimiento continuo con la terapia inmunosupresora.

Rescate Exitoso De Rechazo Refractario, Grave Mediada Por Anticuerpos, Con Esplenectomía

Transplantation. Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17220802

Rechazo mediado por anticuerpos (AMR) comúnmente ocurre después del trasplante de trasplante renal ABO incompatible y sensibilizados. Los regímenes de tratamiento comúnmente incluyen una combinación de plasmaféresis (PL) y la inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Sin embargo, algunos casos de AMR permanecen refractarios al tratamiento. Presentamos una serie de casos de cuatro pacientes con AMR refractarios a la terapia estándar (ST), que resolvió después de la esplenectomía. Cuatro de donante vivo receptores de trasplante renal fueron diagnosticados con la RAM. Dos pacientes fueron ABO incompatibles, era una cruzada y un resultado positivo no tenían factores predisponentes evidentes. Después del fracaso de la terapia con corticosteroides, PL, IVIG, Timoglobulina, y rituximab (tres pacientes) o Campath (un paciente), AMR fue tratado con esplenectomía laparoscópica. Después de un promedio de 11 días de la ST, la esplenectomía laparoscópica se llevó a cabo para el rescate. La mejora de la producción de orina de inmediato en todos los pacientes, los niveles de creatinina sérica se redujo el plazo de 48 horas, y los títulos ABO cayó en el paciente ABO incompatible y la cruz-partido se convirtió en negativo en los dos pacientes sensibilizados. Esplenectomía puede jugar un papel en el tratamiento de la RAM refractario a ST.

Un Caso De Trasplante De Células De Islotes Pancreáticos En Un Paciente Con Situs Ambiguo: Consideraciones Anatómicas Y Radiológicas

Seminars in Interventional Radiology. Mar, 2007  |  Pubmed ID: 21326735

El trasplante de células islote del páncreas es un tratamiento de la evolución severa, refractaria tipo 1 de diabetes que ha ido ganando un mayor uso, especialmente después de un año las tasas de independencia de la insulina post-trasplante se encuentran para acercarse a un 80% bajo el protocolo de Edmonton. El trasplante de células de los islotes percutánea consiste en la entrega de las células beta cosechados alogénicos en la circulación venosa portal para su implantación en el hígado. Presentamos el caso de una mujer de 35 años de edad con diabetes tipo 1 y situs ambiguo con isomerismo izquierdo y la anatomía de la variante resultante de su anatomía venosa portal que se sometieron a trasplante de células de los islotes, que, a nuestro entender, no se ha informado anteriormente.

De Novo Inmunosupresión Basada En Sirolimus Después De Un Trasplante De Hígado Por Hepatocarcinoma: Resultados a Largo Plazo Y Efectos Secundarios

Transplantation. May, 2007  |  Pubmed ID: 17496530

Se presentan resultados a largo plazo y los efectos secundarios después de un trasplante para el carcinoma hepatocelular (CHC), utilizando de novo, inmunosupresión basada en sirolimus (IS).

Las Complicaciones Infecciosas Asociadas Con El Uso De Rituximab Para La Incompatibilidad ABO Y La Cruzada Positiva Coinciden Con Los Receptores De Trasplantes Renales

Clinical Transplantation. Sep-Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17845637

Protocolos inmunosupresores para ABO incompatible (Aboi) y positiva compatibilidad cruzada (PCM), trasplante de órgano sólido (TOS) los destinatarios han incluido el uso de rituximab (RTX). Las complicaciones infecciosas (IC) se han reportado después del uso de RTX para otras indicaciones, pero no han sido bien estudiados en la población SOT. Se realizó una revisión retrospectiva de IC que ocurren dentro de los seis meses de Aboi y PCM trasplante renal (TR) en los receptores que reciben RTX. Los registros médicos fueron revisados ​​para su torrente sanguíneo, los pulmones, el tracto gastrointestinal, aloinjerto, o infección de tejidos blandos. Entre julio de 2001 y diciembre de 2004, de 34 años Aboi o RT-PCM se llevaron a cabo en la Universidad de Illinois en Chicago, 25 de los cuales recibió RTX con plasmaféresis y la globulina antitimocito (ATG) (ocho Aboi y PCM 17). Entre los beneficiarios de RTX, la tasa de IC fue del 48% en comparación con el 11% de los controles históricos que no recibieron RTX (p = 0,107). Hubo 21 episodios de IC en 13 pacientes, incluyendo la piel y la infección de tejidos blandos (8), infección del torrente sanguíneo (5), esofagitis (3), peritonitis (3), neumonía (1), y la colitis (1). No hubo diferencia en la tasa de rechazo, la supervivencia del injerto o la supervivencia del paciente entre los dos grupos. Estos datos sugieren que existe una tendencia hacia una mayor tasa de IC con RTX terapia en Aboi y los receptores PCM RT.

Pancreatectomía Distal Y Robótica Nefrectomía De Donante Vivo De Páncreas Y Riñón

Transplantation. Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17984850

La donación de órganos en vida es cada vez más importancia para satisfacer la demanda de los órganos de buena calidad para los pacientes que quedan por largos períodos en lista de espera. Si bien el beneficio para el receptor es innegable, la obtención de órganos representa una carga importante para los donantes vivos, en términos de capacidad de invasión y consecuencias a largo plazo. Este último puede ser minimizado con la selección cuidadosa de los donantes. Con la avenida de la cirugía mínimamente invasiva, y más recientemente la disponibilidad de la tecnología robótica, el trauma quirúrgico puede ser reducido, el aumento de la seguridad, y se aceleró la recuperación. En este caso clínico, presentamos el primero informó combinado pancreatectomía distal y robótica nefrectomía izquierda de un donante vivo. La cirugía fue realizada utilizando el sistema robótico Da Vinci, con cuatro incisiones de los trocares pequeños, y una incisión infraumbilical línea media corta la mano-la asistencia y la extracción del órgano. La operación duró 5 horas de donantes y la pérdida de sangre era sólo de 100 ml. Tanto el donante y el receptor tenía una evolución sin complicaciones postoperatorias y el presente con el sistema endocrino normal y función renal 3 meses después de la cirugía. En manos experimentadas, procedimientos quirúrgicos avanzados, tales como la pancreatectomía distal y combinado nefrectomía izquierda puede realizarse con seguridad en los donantes vivos con la cirugía robótica mínimamente invasiva, reduce drásticamente el trauma quirúrgico, y la recuperación postoperatoria impresionante. La disponibilidad de cirugía robótica mínimamente invasiva puede aumentar aún más la buena voluntad para la donación de órganos a donantes adecuados.

Mejora De Páncreas Humano Purificación Islote Con El Gradiente De Densidad Refinado UIC-UB

Transplantation. Nov, 2007  |  Pubmed ID: 17998877

Humanos los resultados de aislamiento de los islotes fueron comparados entre los dos métodos de purificación, 32 páncreas fueron procesados ​​por el método convencional de purificación Biocoll (SM, el método estándar) y 132 páncreas por una refinada Universidad de Illinois en Chicago UW / Biocoll método (UIC-UB). No hubo diferencias en las características del donante entre los dos grupos de estudio. El número prepurification islote equivalente fue similar entre los grupos (359 425 + número / -40.794 islote equivalente en SM vs 370.682 + / -17 579 en UIC-UB). SM islotes purificados fueron recogidos en su mayoría en sólo 2 de 12 fracciones (68,9% y 36,3% de pureza). Con la UIC-UB, islotes altamente purificados fueron recogidos en 6 de los 12 fracciones separadas (fracciones 3-8 con una pureza del 84,8%, 82,5%, 72,0%, 59,3%, 46,8% y 36,2%). UIC-UB dado un rendimiento significativamente mayor en comparación con el islote de SM (368 419 + / -18 245 vs 260 908 + / -37 835, P = 0,017). Tasa de recuperación de los islotes fue superior en la UIC-UB (84,9% vs 64,5%, P = 0,04). Nuestro estudio demuestra una recuperación superior de islotes pancreáticos humanos de alta pureza después de la purificación mediante el método de refinado de la UIC-UB gradiente.

Factor De Transcripción 7-como 2 Regula Las Células Beta Supervivencia Y La Función En Los Islotes Pancreáticos Humanos

Diabetes. Mar, 2008  |  Pubmed ID: 18071026

La diabetes tipo 2 se caracteriza por la secreción de insulina en respuesta a la mayor demanda metabólica. Este defecto en las células beta de compensación parece ser el resultado de la interacción entre factores ambientales y la predisposición genética. Estudios del genoma completo de la asociación revelan que las variantes comunes en factor de transcripción 7-como 2 (TCF7L2) se asocian con mayor riesgo de diabetes tipo 2. El objetivo del presente estudio fue determinar si TCF7L2 juega un papel en la función de células beta y / o supervivencia.

Los Desequilibrios De Electrolitos En La Vida Pediátrica Relacionados Trasplante De Intestino Delgado

Transplantation. Jan, 2008  |  Pubmed ID: 18212626

Trasplantes pediátricos del intestino delgado están asociadas con alteraciones electrolíticas pronunciadas en el período postoperatorio. Hemos investigado el patrón de alteraciones electrolíticas con respecto a la mala absorción enteral, la compensación renal, y la influencia de la inmunosupresión.

Sala De Estar Relacionada Con La Hepática Segmentaria Como El Trasplante De Intestino Para El Síndrome De Hipoperistaltismo Megavejiga-microcolon-intestinal

Journal of Pediatric Surgery. Feb, 2008  |  Pubmed ID: 18280270

Megavejiga-microcolon-intestinal síndrome de hipoperistaltismo (MMIHS) es la forma más grave de obstrucción funcional intestinal en el recién nacido. Hasta la fecha, el trasplante multivisceral ha sido la única modalidad de tratamiento aceptado para estos pacientes, y los resultados han tenido un éxito marginal. Presentamos el primer caso de un paciente afectado por MMIHS e insuficiencia hepática colestásica tratado por un combinado de estar relacionada con el hígado y el trasplante intestinal (CLRLITx).

La Encapsulación De Los Islotes De La Novela De No Homogéneos Ca2 Alginato-+ O Ba2 + Microperlas: in Vitro E in Vivo La Función

Artificial Cells, Blood Substitutes, and Immobilization Biotechnology. 2008  |  Pubmed ID: 18925451

La microencapsulación puede permitir que la inmunosupresión libre de trasplante de islotes. Aquí se investigó si islotes humanos pueden ser enviados con seguridad a una instalación de encapsulación central remoto y mantener in vitro e in vivo en funcionalidad. En no-encapsulados islotes antes y después del envío islotes encapsulados, la viabilidad fue de 88.3 + / -2.5 y 87.5 + / -2.7% (n = 6, p = 0,30). Índice de estimulación de glucosa estática después de la incubación fue de 5,4 + / -0,5 y 6,3 + / -0,4 (n = 6, p = 0,18), respectivamente. Después de un trasplante intraperitoneal, a largo plazo normoglucemia se logró de conformidad con 3.000, 5.000, y 10.000 IEQ encapsulado islotes humanos. Cuando el trasplante 1.000 IEQ, los ratones devuelto a la hiperglucemia después de 30 a 55 (n = 4/7) y 160 días (n = 3/7). Los ratones trasplantados mostraron tolerancia a la glucosa oral humana con niveles de glucosa más bajos que los ratones de control no diabéticos. Cápsulas recuperada después del trasplante estaban intactos, con un crecimiento excesivo sea mínimo. Este estudio muestra que islotes humanos mantiene la viabilidad y función in vitro después de la encapsulación y la no homogénea alginato-Ca (2 +) / Ba (2 +) microperlas permitir a largo plazo in vivo humana función del injerto de islotes, a pesar de larga distancia envío.

Rechazo Informó Páncreas Aislado Se Asocia Con Resultados Pobres En Receptores De Riñón De Un Trasplante De Riñón Y Páncreas Simultáneo

Transplantation. Nov, 2008  |  Pubmed ID: 19005404

La hipótesis de que muchos comunicados y presume episodios aislados de páncreas de rechazo agudo en pacientes simultáneos de riñón y páncreas puede, de hecho, se puede perder concordantes episodios de rechazo agudo del riñón.

Reconstrucción De Los Dos Conductos Biliares En Una Cloaca De Moda En Trasplante De Donante Vivo De Hígado

International Surgery. Sep-Oct, 2008  |  Pubmed ID: 19943431

La presencia de dos o más conductos hepáticos de la anastomosis biliar en el adulto a adulto trasplante hepático derecho no es poco común. En el caso aquí descrito, el injerto tenía dos conductos hepáticos: una corresponde anatómicamente a un conducto hepático derecho normal y el otro corrió paralelo al conducto hepático adecuado y vierte en la parte distal del conducto cístico. Debido al pequeño diámetro de ambos orificios del conducto y la longitud favorable de los conductos, una reconstrucción tipo cloaca se realizó. Esto permitió la construcción de un solo orificio y más grande para la anastomosis biliar. En el caso de conductos hepáticos múltiples de pequeño calibre, esta técnica representa un hepatoplasty práctico y eficaz que permite una sola anastomosis más grande en el receptor.

Hígado De Donante Vivo De Salvamento Del Injerto Tras La Rotura De Seudoaneurisma Arterial Hepática

International Surgery. Sep-Oct, 2008  |  Pubmed ID: 19943434

Pseudoaneurisma de la arteria hepática (HAP) es una complicación poco común pero potencialmente mortal de trasplante hepático (TH). A menudo se asocia con una infección local. El diagnóstico temprano y la intervención son necesarias. Se presenta la primera aparición de esta complicación en el contexto de trasplante de hígado de donante vivo adulto. Una mujer de 48 años de edad, con la colangitis esclerosante primaria se sometió la derecha de donante vivo TH lóbulo. Su curso postoperatorio fue sin complicaciones. Un mes más tarde, desarrolló hemorragia digestiva masiva, con endoscopia negativa y la angiografía. Se presentaron resangrado después de 2 semanas, y uno HAP se demostró en la angiografía. En la exploración, se le encontró que tenía un HAP causada por la fuga de bilis de un conducto biliar accesorio y una disección de la arteria nativa, probablemente el resultado de la angiografía. El hígado fue revascularizado mediante un conducto de la arteria ilíaca cadáver entre la arteria hepática del donante y la aorta, y el hepaticoyeyunostomía se reconstruyó. Las complicaciones biliares son las complicaciones más frecuentes en el TH de donante vivo. Una fuga de bilis clínicamente silenciosa puede causar un HAP, lo que resulta en el sangrado gastrointestinal masivo. La reparación quirúrgica y la reconstrucción biliar puede producir un resultado clínico excelente.

El Trasplante ABO Incompatible Renal En Un Paciente Seropositivo

Transplantation. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18622297

Hasta la fecha, no ha habido informes de exitosa grupo sanguíneo ABO incompatibles trasplante renal en pacientes con VIH. Se describe un caso de una de 47 años de edad African American hombre con enfermedad renal terminal secundaria a nefropatía inducida por el VIH que se sometieron a una relación en directo (cónyuge) de donantes de sangre ABO incompatibles grupo de trasplante utilizando una inmunoglobulina intravenosa / plasmaféresis preacondicionamiento régimen con interleucina -2 del receptor antagonista de la inducción, junto con tacrolimus y micofenolato mofetil de mantenimiento. El curso postoperatorio fue complicado por dos rechazo agudo celular (Banff IA) episodios que fueron manejados exitosamente con bolos de corticoides y la adición de corticosteroides a la inmunosupresión de mantenimiento. Rechazo mediado por anticuerpos, no se observó en la biopsia. El paciente llegó a un nadir de creatinina sérica de 2.0 mg / dL en el día 20 del postoperatorio, que ahora se ha mantenido durante 170 días. Su recuento de CD4 fue de 410 células de corriente / microL.

Pequeños ARN De Interferencia Mediada Por La Supresión De La Expresión Del Polipéptido Amiloide Proislet Inhibe La Formación De Amiloide Y Mejora La Supervivencia De Los Islotes Humanos En La Cultura

Diabetes. Nov, 2008  |  Pubmed ID: 18694973

Amiloide islote, formado por la agregación de la amiloide beta-células de los islotes polipéptido (IAPP; amilina), es una característica patológica de islotes pancreáticos en la diabetes tipo 2. Los agregados tóxicos IAPP probablemente contribuyen a la pérdida progresiva de las células beta en esta enfermedad. Se utilizó cultivos de islotes humanos como un modelo ex vivo de la formación de amiloides para investigar si la supresión de la expresión proIAPP que inhiben la formación de amiloide y mejorar la supervivencia de las células beta y su función.

Aumento De La Concentración De Albúmina Reduce La Apoptosis Y La Funcionalidad Mejora De Los Islotes

Artificial Cells, Blood Substitutes, and Immobilization Biotechnology. 2008  |  Pubmed ID: 18293163

Proporcionar los islotes suficiente es importante para el trasplante de islotes con éxito. La apoptosis juega un papel importante en la muerte post-aislamiento de células de los islotes, y la prevención de la apoptosis podría mejorar los resultados del trasplante. El propósito de este estudio fue determinar si una mayor concentración de albúmina humana (HA) en pre-trasplante cultivo de islotes humanos reduciría la apoptosis. Islotes humanos se cultivaron en CMRL con 1,5 o 5% de HA durante 24 horas y la apoptosis se evaluó indirectamente por la medición de actividad de caspasa 3 y tetrametilrodamina-etil-éster (TMRE) en los islotes disociados. Función de los islotes y la viabilidad fueron evaluados. Los islotes cultivados en una mayor concentración de albúmina presenta con menor actividad de caspasa 3 (43,9 + / - 3.9 vs 67.4 + / - 11,1, p = 0,011), y tenía una mayor capacidad secretora de insulina (índice de estimulación 3,76 + / - 0,91 vs 1,23 + / - 0,21, p = 0,023). Se concluye que un aumento en la concentración de albúmina puede prevenir la apoptosis en aislados islotes humanos. Estos hallazgos pueden tener implicaciones para los resultados del trasplante de islotes.

Caso Clínico: Mionecrosis Diabético Del Cuello Complica Por Una Infección En Un Paciente Trasplantado Islet

Journal of Diabetes and Its Complications. Mar-Apr, 2009  |  Pubmed ID: 18358751

Infarto muscular diabético, también conocido como mionecrosis diabética es una complicación poco frecuente de la diabetes de larga evolución neuromuscular. Por lo general, consiste en el muslo o la pantorrilla. Los pacientes típicamente se presentan con dolor severo en el área afectada. Esta complicación es más frecuente en la edad media los pacientes diabéticos con glucemia mal controlada. Se describe una de 38 años de edad, hembra de 1 paciente diabético que desarrolló dolor agudo de cuello 3 semanas después del trasplante de islotes.

Enfoque Por Etapas Para El Cierre De La Herida Abdominal Combinado De Hígado Y Trasplante Intestinal De Donante Vivo En Pacientes Pediátricos

Pediatric Transplantation. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 18537902

El cierre primario de la pared abdominal después del hígado y el trasplante combinado de intestino de un donante vivo en un paciente pediátrico no suele ser posible, debido al tamaño de la donación de órganos, el edema del injerto, y las cicatrices preexistentes o estomas de la pared abdominal. Cierre bajo tensión puede conducir al síndrome compartimental abdominal con compromiso vascular y necrosis del órgano trasplantado. Exponemos nuestra experiencia de cierre de la herida abdominal tras el trasplante hepático e intestinal en el paciente pediátrico con un enfoque por etapas. Desde febrero de 2003 a junio de 2006 hemos logrado cinco de hígado pediátrico y los receptores intestinales de donantes vivos de trasplante. Debido a la gran post-trasplante defecto de la pared abdominal, una escena técnica de cierre de la herida abdominal se utilizó. Inicialmente, una malla absorbible Polygalactin se suturó alrededor de la capa del defecto. Tan pronto como el tejido de granulación adecuado se formó sobre la malla se aplicó una STSG. Desde el punto de vista de la herida de los cinco pacientes fueron tratados con éxito con etapas cierre de la herida después del trasplante. El tejido de granulación llena y se cubre la malla dentro de 7,6 semanas. Un STSG se utilizó entonces para cubrir el defecto. Todos los niños se recuperó bien y ninguno tenía una complicación de la herida importante en el postoperatorio inmediato período posterior a STSG. En un seguimiento medio de 24 meses, sólo un paciente desarrolló una fístula entero-cutánea cinco meses después del trasplante. Por etapas cobertura pared abdominal con el uso de malla Polygalactin seguido por STSG es una técnica simple y eficaz. Una herida cerrada se logra de manera oportuna con la protección de las vísceras. Hernia ventral residual tendrá que ser gestionado en el futuro con una de las varias técnicas reconstructivas.

Asistida Por Robot Pancreatectomía Distal Laparoscópica De Un Caso De Redo En Combinación Con El Trasplante De Islotes Autólogos Para La Pancreatitis Crónica

Pancreas. Jan, 2009  |  Pubmed ID: 19106750

Donante Vivo Trasplante Renal Través De Prueba Cruzada Positiva: La Universidad De Illinois En Chicago Experiencia

Transplantation. Jan, 2009  |  Pubmed ID: 19155983

Para aumentar la donación de vivo para trasplante renal, se investigó la desensibilización de los receptores con prueba cruzada positiva en contra de un posible donante vivo.

CXCL10 Altera La Función Celular Beta Y Viabilidad De La Diabetes A Través De TLR4 De Señalización

Cell Metabolism. Feb, 2009  |  Pubmed ID: 19187771

En, el tipo 1 y diabetes tipo 2 (T1/T2DM) la destrucción de las células beta por los resultados de la apoptosis en disminución de la masa de células beta y la progresión de la enfermedad. En este estudio, encontramos que el interferón gamma-inducible proteína 10 juega un papel importante en el desencadenamiento de la destrucción de las células beta. Islotes aislados de pacientes con diabetes tipo 2 secretada CXCL10 y contenía 33,5 veces más ARNm CXCL10 de islotes de pacientes del grupo control. Secciones de páncreas de individuos obesos no diabéticos y en pacientes con DM2 y DM1 expresó CXCL10 en las células beta. El tratamiento de islotes humanos con CXCL10 disminución de la viabilidad de las células beta, la secreción de insulina, la insulina y la disminución de ARNm. CXCL10 inducida por la sostenida activación de Akt, JNK, y la escisión de la proteína quinasa p21 activada por 2 (PAK-2), conmutación de señales Akt de la proliferación de la apoptosis. Estos efectos no fueron mediados por el conocido CXCL10 receptor CXCR3 sino a través de TLR4. Nuestros datos sugieren CXCL10 como un socio obligatorio para TLR4 y como una señal hacia el fracaso de las células beta en la diabetes.

Dispositivo De Microfluidos Para La Caracterización Multimodal De Los Islotes Pancreáticos

Lab on a Chip. Jan, 2009  |  Pubmed ID: 19209341

Un dispositivo de microfluidos para la perfusión de los islotes pancreáticos al mismo tiempo las características de su funcionalidad a través de imágenes de fluorescencia del potencial de membrana mitocondrial y el calcio intracelular ([Ca (2 +)] (i)), además de enzimoinmunoensayo (ELISA) para la cuantificación de la insulina secretada fue desarrollado y caracterizado. Esta caracterización multimodal de función de los islotes que facilitará la evaluación rápida de la calidad del tejido inmediatamente luego del aislamiento a partir de páncreas de donantes y permitir que las decisiones de trasplante más conocimiento de causa que puede mejorar los resultados del trasplante. La cámara de perfusión de microfluidos permite velocidades de flujo de hasta 1 ml min (-1), sin ninguna perturbación apreciable o cizallamiento de islotes. Esta cuantificación multimodal se realizó en el ratón y los islotes. La capacidad de este dispositivo de microfluidos simple para detectar variaciones sutiles en las respuestas de los islotes en diferentes ensayos funcionales realizados en corto tiempo-períodos demuestra que el dispositivo de perfusión cámara microfluidos se puede utilizar como un nuevo patrón de oro para realizar análisis de islote integral y obtener una predicción más significativo valor para la funcionalidad de los islotes antes del trasplante en receptores, que actualmente es difícil de predecir mediante un ensayo funcional.

Lecciones Aprendidas En El Intestino Pequeño Pediátrica Y Trasplante De Hígado De Donantes Vivos Relacionados

Transplantation. Apr, 2009  |  Pubmed ID: 19352122

Los niños son los principales candidatos a trasplante intestinal con más del 70% que requieren un trasplante combinado de hígado-intestino trasplante. Presentamos nuestra experiencia en un centro con donante vivo trasplante intestinal (LDITx) y de los donantes salón-intestinal y trasplante de hígado (CLDILTx) en pacientes pediátricos.

Los Primeros Infecciones Intra-abdominales Asociados Con El Trasplante Ortotópico De Hígado

Transplantation. Jun, 2009  |  Pubmed ID: 19502964

Infecciones postoperatorias siguen siendo un problema significativo entre los receptores de trasplante hepático (LTR). Una primera causa de morbilidad tras el trasplante hepático es la infección intraabdominal (IAI) sobre la que hay datos limitados.

Síndrome Metabólico En Niños Receptores De Trasplante Renal: Comparación De La Interrupción Temprana De Esteroides Vs. Grupo De Los Esteroides

Pediatric Transplantation. May, 2010  |  Pubmed ID: 19793225

Los esteroides han desempeñado un papel importante en el trasplante como una opción de tratamiento. El propósito de este estudio es evaluar la prevalencia del SM en pacientes pediátricos que recibieron RT SG o SWG temprana; SG suspendió cinco días después del trasplante. Se revisaron retrospectivamente 58 pacientes pediátricos RT entre 2000 y 2007. MS criterio se define como la presencia de tres de los cinco criterios: (i) IMC&gt; 97 percentil, (ii) la hipertensión arterial (PAS / PAD percentil&gt; 95 o en los medicamentos), (iii) los triglicéridos&gt; 95thpercentile, (iv) el colesterol HDL &lt;percentil 5, (v) de glucosa en ayunas&gt; 100 mg / dL. Veinticinco pacientes (43%) recibieron SG y 33 pacientes (57%) recibieron SWG. La prevalencia de SM en la SG fue del 68% comparado con el 15% en SWG. A los seis meses y un año después del trasplante, la media de la glucosa sérica, colesterol total y triglicéridos fueron significativamente más bajas en el SWG. La prevalencia de hipertensión arterial fue significativamente menor en el SGT, y los pacientes en el SGT recibió significativamente menos medicamentos hipolipemiantes y anti-hipertensivos de SG. La media de percentil de IMC fue significativamente mayor en un SG año después del trasplante, pero no después de seis meses, aunque siempre significativamente superior en pacientes con EM (p &lt;0,05). A partir de este estudio, se concluye que en pacientes pediátricos con RT, los factores de riesgo cardiovascular son significativamente inferiores en los grupos de abstinencia SG.

Laparoscópica De Donante Y La Robótica Para El Páncreas Pancreatectomía De Donante Vivo Y Trasplante De Páncreas-riñón

Journal of Hepato-biliary-pancreatic Sciences. Mar, 2010  |  Pubmed ID: 19806301

El trasplante de páncreas es un procedimiento ampliamente aceptado que la eficacia puede restaurar euglucemia y prevenir la progresión de las complicaciones. En la mayoría de los casos, el factor limitante para el trasplante de órganos de donantes fallecidos es la disponibilidad y la calidad de los órganos disponibles. Vivir trasplante páncreas del donante se introdujo en la Universidad de Minnesota en 1979. Debido a los riesgos potenciales para el donante y las dificultades técnicas en la operación de receptor, este procedimiento no se ha vuelto muy popular desde entonces. En 1999, en el intento de disminuir la morbilidad asociada con la pancreatectomía distal abierta, la primera pancreatectomía distal laparoscópica de donante con la mano técnica de apoyo se llevó a cabo en la misma institución. En el año 2000, la FDA aprobó el sistema de cirugía robótica Da Vinci para uso general. Desde entonces, el sistema ha sido ampliamente utilizado en nuestra institución para llevar a cabo la nefrectomía de donante vivo. El único caso reportado en todo el mundo de la pancreatectomía distal y robótica nefrectomía de donante vivo de riñón y páncreas el trasplante se realizó con éxito por nuestro equipo en 2006 en la Universidad de Illinois en Chicago y ha demostrado como una técnica prometedora. La aplicación de técnicas mínimamente invasivas ha permitido una mayor aceptación del procedimiento entre los donantes potenciales y pueden, por tanto, aumentar el número de donantes para este trasplante para salvar vidas. Los resultados iniciales son alentadores y demuestran claramente la viabilidad.

5&#39;-AZA Induce Ngn3 Expresión Y Diferenciación Endocrina En La PANC-1 Línea Celular Humana Ductal

Biochemical and Biophysical Research Communications. Jan, 2010  |  Pubmed ID: 19913512

Neurogenin 3 es necesario para el desarrollo de células endocrinas en el páncreas embrionario y se ha demostrado que induce a las células transdiferenciación conducto de páncreas adulto hacia un fenotipo neuroendocrino. Aquí descubrimos que el agente demethylating 5&#39;-Azadeoxycytidine (AZA) inducida Ngn3 expresión y diferenciación endocrina de la PANC-1 línea celular humana ductal. La expresión de marcadores específicos de células de los islotes maduros, es decir, el glucagón y la somatostatina, también se observó. Además, hemos demostrado que los factores de crecimiento (betacelulina y los factores solubles liberados durante la embriogénesis páncreas) aumentó el nivel de maduración. Nuestros estudios revelaron que la PANC-1 modelo de sistema puede proporcionar una base para elucidar la diferenciación ductal / endocrino.

Estado Actual Del Trasplante De Donante Vivo Del Intestino Delgado

Current Opinion in Organ Transplantation. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20445448

Para analizar el estado actual de trasplante de donante vivo intestinal (LDIT) como una opción de tratamiento para la insuficiencia intestinal.

Aplicación De La Tecnología Microfluídica a La Investigación De Islotes Pancreáticos: Primer Decenio De Endeavor

Bioanalysis. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 21083325

ß-las células responden a la glucosa en sangre por la secreción de insulina para mantener la homeostasis de la glucosa. Perifusion permite la manipulación de las señales biológicas y químicas en la aclaración de los mecanismos de la β-fisiología celular. Recientemente, los dispositivos de microfluidos hechos de polidimetilsiloxano y vidrio Borofloat se han desarrollado como configuraciones perifusion miniaturizados y demostrado ventajas sobre las técnicas convencionales en la solución de secretora rápida y metabólicas formas de onda intrínseca a las células beta. Con el fin de mejorar la detección y seguimiento de capacidades, estos dispositivos se han integrado con herramientas analíticas para aumentar el rendimiento del ensayo. Las resoluciones espaciales y temporales de estos análisis se han mejorado a través del control de flujo mejorado, las válvulas y la compartimentación. Por primera vez, esta revisión ofrece una visión general de los dispositivos actuales utilizados en los estudios de los islotes y se analizan sus fortalezas y su idoneidad experimental. Para darse cuenta del potencial de las aplicaciones de los islotes de microfluidos, es esencial para reducir la brecha en el diseño y la aplicación entre los ingenieros y biólogos a través de la creación de los bioensayos estandarizados e interfaces de fácil uso.

Perifusion Microfluídica Y De Dispositivos De Imágenes Para Sistemas Multi-paramétrico De Evaluación Función De Los Islotes

Biomedical Microdevices. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20300858

Un dispositivo de islote perifusion microfluídico fue desarrollado para la evaluación de la secreción de insulina de los islotes pancreáticos dinámico y múltiples imágenes simultáneas de fluorescencia de la afluencia de calcio y mitocondriales cambios potenciales. El dispersaron diseño del dispositivo de segunda generación optimizado la distribución eficiente y uniforme de la mezcla rápida soluciones alternas en la cámara de perifusion y se dejó para la generación de gradientes de glucosa reproducibles. Simultánea de imágenes de la entrada de calcio mitocondrial y los posibles cambios en respuesta a la estimulación de la glucosa mostraron una alta relación señal-ruido y la resolución espacio-temporal. Estos resultados sugieren que este sistema puede ser utilizado para un estudio detallado de la función endocrina de los islotes pancreáticos con la imagen simultánea de los flujos de iones intracelulares y mitocondriales posibles cambios de la membrana. Esta herramienta puede ser utilizada para la evaluación de la calidad de la preparación de islotes antes del trasplante y para estudios in vitro de función de los islotes.

La Interleucina-2 Bloqueo De Los Receptores Con El Anticuerpo Monoclonal Humanizado Para El Trasplante De Órganos Sólidos

Expert Opinion on Biological Therapy. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20415630

La terapia de inducción se ha reducido la incidencia de rechazo agudo en comparación con los estándares históricos. La potencia de la inmunosupresión de inducción disponibles en la actualidad no está exenta de riesgo y deben ser considerados cuidadosamente. La inducción con daclizumab, un IL-2 antagonista de los receptores, se ha utilizado con seguridad y eficacia durante más de 10 años a través de diferentes tipos de trasplante. Como resultado del uso de daclizumab, centros de trasplante son capaces de poner en práctica protocolos de minimización de esteroides o de la calcineurina. Desafortunadamente, los costes de fabricación han dado como resultado la retirada de este agente en el mercado reduciendo las opciones para los pacientes sometidos a trasplante.

Tamaño Basado En La Separación Y Acopio De Los Islotes Pancreáticos De Ratón Para El Análisis Funcional

Biomedical Microdevices. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20549367

Tamaño de los islotes ha sido recientemente demostrado ser un factor importante en la determinación de los resultados de trasplante de islotes humanos. En este estudio, un dispositivo de microfluidos de varias capas se desarrolló y se cuantificó el tamaño basado en la separación de una población heterogénea de islotes de ratón. El dispositivo fue fabricado utilizando litografía estándar suave y polidimetilsiloxano (PDMS). Tamaño basado en la separación fue demostrado por primera vez a través de la inyección de una población heterogénea de cuentas de vidrio entre 50 a 300 micras de diámetro, que fueron divididos en cinco subgrupos de población en función de su diámetro. A continuación, una población heterogénea de los islotes pancreáticos de ratón, entre 50 a 250 micras de diámetro, se dividió en cuatro sub-poblaciones. En todo este proceso los islotes se mantuvo intacta sin ningún signo de daño, como se indica por tinción de células viabilidad. Islote de glucosa estimulada por la secreción de insulina de cada sub-población de islotes también se evaluó lo que demuestra que los islotes más pequeños de 150 micras tienen índices superiores de estimulación (IE), en comparación a los islotes de más de 150 micras. En este estudio, se encontró que entre 100 micras islotes y 150 micras de diámetro, tenía el mayor valor de la IS en una población heterogénea de los islotes.

El NOD Humanizado / Ratón SCID Como Un Modelo Preclínico Para Estudiar El Destino De Los Islotes Encapsulados

The Review of Diabetic Studies : RDS. 2010  |  Pubmed ID: 20703439

Pese a los alentadores resultados en modelos animales, el trasplante de islotes microencapsulados en los seres humanos aún no ha alcanzado el nivel terapéutico. Recientes estudios clínicos utilizando microencapsulados islotes humanos en alginato de bario mostró la presencia de sobrecrecimiento densa fibrótica alrededor de las microcápsulas sin islotes viables. La razón principal de esto es la comprensión limitada de lo que ocurre cuando encapsulados islotes humanos se retrasplantaron. Esto garantiza que la necesidad de un modelo animal pequeño adecuado. En este estudio, se investigó la utilidad de los ratones NOD / SCID reconstituidos con PBMC humanos (llamado NOD humanizado / ratones SCID) como un modelo preclínico. En este modelo, el injerto de células T humanas se podría lograr, y células CD45 + se observaron en el bazo y la sangre periférica. A pesar de las células T injertadas provocó un crecimiento excesivo de pequeña fibrosis alrededor de los islotes humanos microencapsulados, esto no logró detener a los islotes encapsulados de funcionar en los ratones receptores diabéticos. La capacidad de los islotes encapsulados para sobrevivir en este modelo de ratón, en parte puede atribuirse a la presencia de citocinas Th2 IL-4 e IL-10, que son conocidos para inducir la tolerancia del injerto. En conclusión, este estudio mostró que el ratón hu-NOD/SCID no es un modelo adecuado preclínica para estudiar los mecanismos de rechazo del injerto de islotes encapsulados humanos. Como otro resultado, la viabilidad sostenida de islotes trasplantados en el NOD / SCID de fondo hizo hincapié en una función crítica de los mecanismos de protección en temas de diabetes autoinmunes trasplantados debido a los efectos inmunorreguladores específicos previstos por la IL-4 e IL-10.

Modificados Vectores De Oro: Un Sistema De Nanopartículas Biocompatibles Suministro Intracelular De Trasplante De Células De Los Islotes Pancreáticos

Surgery. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20800254

El trasplante de islotes es una terapia emergente para la diabetes mellitus tipo 1, con éxito variable. Molecular Therapeutics es una estrategia prometedora para mejorar la función del injerto y de los resultados del trasplante de islotes. Vectores tradicionales de entrega, sin embargo, tienen una penetración celular pobre y conducen generalmente a la función de los islotes comprometida. Modificados nanopartículas de oro representan una alternativa potencial en el que se recogen en las células de manera eficiente y tienen propiedades vinculantes. El objetivo de este estudio fue investigar si las nanopartículas de oro pueden transfectar islotes de manera uniforme, sin comprometer la función celular.

La Capacidad Funcional De Los Islotes Después De Larga Distancia Y El Envío De Encapsulación

Pancreas. Mar, 2011  |  Pubmed ID: 20966806

Islotes humanos producidos en un centro de aislamiento se envían a los investigadores, por lo general tomar períodos cortos para llegar a su destino. En este estudio, se investigó si los islotes después de larga distancia, el envío a través del Océano Pacífico, durante 2 a 3 días y la encapsulación podría mantener su funcionalidad.

A Largo Plazo Metabólicas E Inmunológicas De Seguimiento De Los Pacientes No Está Inmunológicamente Con Diabetes Tipo 1 Tratados Con Aloinjertos De Los Islotes Microencapsulados: Cuatro Casos

Diabetes Care. Nov, 2011  |  Pubmed ID: 21926290

Para evaluar a largo plazo metabólica e inmunológica seguimiento de los microencapsulados aloinjertos humanos de los islotes en pacientes inmunológicamente comprometida con diabetes tipo 1 (DM1).

Neutralizar La Interleucina 1 Beta (IL-1b) Induce La Supervivencia De Las Células Beta Mediante El Mantenimiento De PDX1 Localización De La Proteína Nuclear

The Journal of Biological Chemistry. May, 2011  |  Pubmed ID: 21393239

El factor de transcripción PDX1 desempeña un papel fundamental durante el desarrollo de las células β-y en la glucosa inducida por la transcripción del gen de insulina en el adulto las células ß. La exposición aguda de glucosa conduce a translocalization de PDX1 el nucleoplasma, mientras que bajo condiciones de estrés oxidativo, Pdx1 lanzaderas desde el núcleo hasta el citoplasma. Aquí nos muestran que la expresión citosólica PDX1 correlacionado con β-insuficiencia de las células en la diabetes. En islotes aislados de pacientes con diabetes tipo 2 y de los ratones diabéticos, encontramos la regulación contrario de la insulina y el ARNm PDX1; la insulina en la diabetes se redujo, pero PDX1 se incrementó. Esto sugiere que los elevados niveles de mRNA Pdx1 puede ser insuficiente para regular la insulina. En los islotes diabéticos, PDX1 proteína se localiza en el citosol, mientras que en los controles no diabéticos, PDX1 estaba en el núcleo. Por el contrario, la sobreexpresión PDX1 de IL-1 antagonista de los receptores, o yendo y viniendo deficiente restaurada β-la supervivencia celular y la función y PDX1 localización nuclear. Nuestros resultados muestran que la localización nuclear de PDX1 es esencial para una funcional β-célula y proporciona un nuevo mecanismo del efecto protector de IL-1 antagonista del receptor de β-célula de supervivencia y la función.

Colagenasa Altamente Purificada Filtrada Crudo Versus: Para Poder Comparar Los Resultados Humanos De Aislamiento De Los Islotes

Cell Transplantation. Mar, 2011  |  Pubmed ID: 21396158

Este estudio fue diseñado para comparar retrospectivamente el impacto del crudo colagenasa Sigma V (Sigma V, n = 52) con alta purificada colagenasa Serva NB1 (NB1 Serva, n = 42) en humanos los resultados de los islotes de aislamiento. Una filtración de tres pasos se aplicó a la crudo V Sigma para eliminar la contaminación de endotoxina y las impurezas, además, este proceso se utiliza como una herramienta de preselección mucho. Los resultados de aislamiento fueron determinados por la eficacia de digestión, los rendimientos de los islotes, la pureza, la viabilidad, la glucosa estimulada por la liberación de insulina, y el contenido de endotoxina. La eficacia de la digestión entre Sigma V y NB1 Serva fue estadísticamente significativa (Sigma V: 64,71% frente a Serva NB1: 69,71%, p = 0,0014). Sin embargo, los rendimientos de los islotes fueron similares (Sigma V: 23.422,58 vs Serva NB1: 271097 IEQ, p = 0,23) entre los grupos. No hubo diferencia significativa pureza observó en las fracciones con purezas superiores al 75%. Viabilidad (Sigma V: 93,3% vs Serva NB1: 94,8%, p = 0,061) y los índices de estimulación (Sigma V: 3,41 vs Serva NB1: 2,74, p = 0.187) también fueron similares entre los dos grupos. El impacto de la isquemia fría y la edad en el resultado de aislamiento en el grupo Sigma V era comparable a la del grupo Serva NB1. El contenido en endotoxinas de los productos finales en el grupo filtró Sigma V fue significativamente menor que en el alto purificado grupo Serva NB1 (0,022 UE / ml frente a 0,052 UE / ml, p = 0,003). Además, en el grupo Sigma V había mucho mínima a la variación mucho y sin pérdida significativa de la actividad enzimática después de la filtración. Estos hallazgos indican que el uso de Sigma V o otras mezclas enzima bruto para la investigación páncreas se justifica para reducir los costes de aislamiento y aumentar la cantidad de islotes disponibles para la investigación islote crítico. Estos resultados también validan la necesidad de un análisis de la enzima sistemática para resolver estas inconsistencias en la calidad de la enzima en general una vez por todas.

Un Procedimiento Recomendado Laparoscópica Para La Implantación De Microcápsulas En La Cavidad Peritoneal De Los Primates No Humanos

The Journal of Surgical Research. Jun, 2011  |  Pubmed ID: 21435661

La distribución anatómica espacial de islotes trasplantados microencapsulados en la cavidad peritoneal de animales de gran tamaño sigue siendo un área relativamente inexplorada de estudio. En este estudio, hemos desarrollado un enfoque de nueva implantación por laparoscopia con el fin de evitar la fusión de la microcápsula. Este enfoque constituye un método clínicamente relevantes, que se puede utilizar para evaluar la distribución y en biocompatibilidad in vivo de diversos tipos de microcápsulas trasplantados en el futuro.

A Largo Plazo De Seguimiento De Donantes Vivos Para Trasplante Combinado De Hígado Para Adultos / Trasplante Intestinal En Receptores Pediátricos: Una Experiencia De Un único Centro

Pediatric Transplantation. Jun, 2011  |  Pubmed ID: 21585630

Candidatos pediátricos de trasplante combinado de hígado / intestinal trasplante (LBTx) experimentan una mortalidad muy alta en la lista de espera de cadáver. Nuestro centro de trasplantes se ha utilizado con éxito donantes adultos vivos para el tratamiento de los candidatos pediátricos para LBTx. Se presenta el largo plazo el seguimiento de esta cohorte única de donantes de órganos. Los gráficos de seis donantes adultos para LBTx realizadas entre 2004 y 2007 fueron revisados. Todos los datos clínicos pertinentes fueron revisadas cuidadosamente y se integra con entrevistas telefónicas de todos los donantes. Un total de seis niños (edad media 13,5 meses) recibieron LBTx de donante vivo. El promedio de seguimiento de los donantes fue de 42 meses (rango 29-51). La edad de los donantes de la mediana fue de 25 años (19-32), cinco mujeres y un hombre. La estancia media hospitalaria fue de nueve días. No hubo complicaciones perioperatorias. En la actualidad todos los donantes permanecen en buen estado de salud. Tres de las cinco madres se quedó embarazada después de la donación. Cinco de los seis hijos están vivos y bien, mientras que uno murió con injerto funcionante seis meses después del trasplante debido al linfoma plasmoblástico. De donante vivo LBTx es una terapia eficaz para hepática combinada y la insuficiencia intestinal en niños menores de cinco años. La operación de donante se puede realizar con una mínima morbilidad.

Efecto Del Tiempo De Gelificación Prolongado En Las Propiedades Intrínsecas De Las Microcápsulas De Alginato De Bario Y Su Biocompatibilidad

Journal of Microencapsulation. 2011  |  Pubmed ID: 21827357

Pericapsular fibrótica sobrecrecimiento (AOP) puede atribuirse a una respuesta inmune contra microcápsulas mismos o al antígeno vertimiento a través de poros de las microcápsulas a partir de tejido de islotes encapsulados. Modificación de las microcápsulas destinadas a reducir el tamaño de los poros debe impedir que el FOP y mejorar la supervivencia del injerto. Este estudio investigó el efecto del tiempo de gelificación mayor (20 vs 2 minutos) en cloruro de bario en las propiedades intrínsecas de las microcápsulas de alginato y probado la biocompatibilidad in vivo. Prolongado tiempo de gelificación no afecta ni permeabilidad ni el tamaño de las microcápsulas. Sin embargo, el tiempo de gelificación prolongado durante 20 minutos produce microcápsulas frágiles en comparación con 2 minutos durante la prueba de compresión. La encapsulación de los islotes en los dos tipos de microcápsulas no afecta ni la viabilidad ni la función de los islotes. La presencia de FOP cuando se trasplantan en un modelo animal de gran tamaño como los babuinos y su ausencia en los modelos animales pequeños como los roedores sugieren que la respuesta inmune del huésped hacia la microcápsulas de alginato es una especie en lugar de específica de alginato.

Dos Redes Perifusion De Microfluidos Para Perifusion Islet Concurrente Y De Imagen óptico

Biomedical Microdevices. Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21850483

Este estudio explora una nueva clase de dispositivo de microfluidos dúplex que utiliza una red perifusion doble para llevar a cabo de forma simultánea en vivo de células de imagen óptica de las actividades fisiológicas y la cinética de liberación de insulina de estudio en dos poblaciones de los islotes. Este dispositivo también incorpora en el chip mezcladores de espina de pescado escalonados (SHMs) para aumentar la eficiencia de mezcla y facilitar la generación de gradientes químicos definidos por el usuario. Islotes de ratón se utiliza para medir simultáneamente la liberación de insulina dinámico, los cambios en los potenciales de la mitocondria, y la entrada de calcio en respuesta a la secreción de insulina (glucosa y tolbutamida), y muestran una alta relación señal-ruido y la resolución espacial y temporal de todos los parámetros medidos, tanto para perifusion cámaras. Este sistema tiene muchas aplicaciones potenciales para el estudio de β-células fisiología y la fisiopatología, así como para la detección de fármacos terapéuticos. Este dispositivo perifusion doble no se limita a los estudios de los islotes y podría aplicarse fácilmente a otros tejidos y células sin modificaciones importantes.

Autotrasplante Segmentaria Intestinal Después De Enterectomía Amplio Para La Eliminación De Grandes Intra-abdominal Tumores Desmoides De La Raíz Del Mesenterio: Experiencia Inicial

Surgery. Oct, 2011  |  Pubmed ID: 21982069

Efecto De La Encapsulación De Alginato En El Transcriptoma Celular De Los Islotes

Biomaterials. Nov, 2011  |  Pubmed ID: 21889795

La encapsulación de los islotes pueden evitar que su rechazo del sistema inmunológico cuando se trasplantan a los receptores diabéticos. Para ayudar a entender por qué los resultados clínicos con islotes encapsulados no eran ideales, se analizó el efecto de la encapsulación en su génica global (mRNA) y miRNAs seleccionados (no codificante (NC) ARN) de expresión. Para los estudios funcionales, islotes encapsulados se trasplantaron en la cavidad peritoneal de los diabéticos NOD-SCID ratones. Análisis genómica y los estudios demuestran que el trasplante de islotes origen y centros de aislamiento son una fuente importante de variación en la calidad del islote. En contraste, el cultivo de tejidos y el proceso de encapsulación tenía sólo un efecto mínimo, y no afectar la viabilidad islote. Microarray análisis puso de manifiesto que tan sólo 29 genes fueron reguladas y 2 genes regulado a la baja (de corte umbral de 0,1) por encapsulación. El análisis mostró que el ingenio hasta los genes regulados fueron en su mayoría participan en la inflamación, especialmente la quimiotaxis y la vascularización. Sin embargo, la expresión de proteínas de estos factores no se vio alterada por la encapsulación, plantear dudas sobre la biosignificance de los cambios en los genes. La encapsulación no tuvo ningún efecto sobre los niveles de miRNAs islotes. En estudios in vivo indican las diferencias entre los centros en la calidad de los islotes aislados. Llegamos a la conclusión de que la microencapsulación de islotes humanos con alginato de bario tiene poco efecto sobre su transcriptoma.

Secuestro Pulmonar Con CCCC Tipo Apareciendo Como Un Tumor Suprarrenal II Sobresale a Través De Una Hernia De Bochdalek

International Journal of Surgical Pathology. Apr, 2011  |  Pubmed ID: 18701512

Un caso de secuestro pulmonar, que consistían casi exclusivamente en una malformación congénita adenomatoidea quística tipo II subdiaphragmatically encuentra en la zona retroperitoneal izquierda, se informó. Este caso, en un paciente masculino de 24 años de edad, es único en el que apareció como un incidentaloma suprarrenal y se extendió a través de una hernia de Bochdalek en el espacio pleural. Se descubrió a cribado ultrasonido de rutina para el carcinoma hepatocelular en un paciente con un estado de portador de la hepatitis B. El diagnóstico sólo se estableció en el análisis histológico del tumor extirpado quirúrgicamente después de la tinción con hematoxilina y eosina, así como surfactante A y B. La ubicación del el tumor puede indicar que se formó por un atrapamiento de un brote de pulmón por el diafragma en desarrollo. Este aspecto nos puede dar una idea de la formación de estos tumores. También pone de relieve la dificultad de diagnosticar los tumores retroperitoneales subdiafragmáticas sin examen histológico.

Calibrado Extra-anatómica Arterial Hepática Reconstrucción En El Trasplante Hígado De Donante Vivo

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 21985359

El Efecto De La Pequeña Donación De Estar En El Perfil De Los Donantes Intestinal De Lípidos

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 21988403

Rescate De La Esplenectomía En Un Caso De Rechazo Humoral En ABO Incompatible Simultáneo De Hígado Y Riñón

Transplantation. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22234314

Asistida Por Robot Del Lóbulo Derecho Hepatectomía Del Donante

Transplant International : Official Journal of the European Society for Organ Transplantation. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22029717

Los recientes avances en la tecnología robótica quirúrgica han permitido la aplicación de procedimientos quirúrgicos complejos. Después de una amplia experiencia institucional con las resecciones hepáticas mayores robóticos, se determinó que era seguro para aplicar esta tecnología a la hepatectomía derecha de donante lóbulo (RLDH). El procedimiento se realizó utilizando el sistema Da Vinci de cirugía robótica, de una manera totalmente mínimamente invasiva, en el que el injerto de hígado se extrae de forma segura a través de una incisión abdominal limitada. Tanto el donante y el receptor se recuperó bien, sin complicaciones agudas. Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado en la literatura. La viabilidad técnica de este método mínimamente invasivo se demuestra, que ejemplifica las nuevas oportunidades emocionantes que ofrece la tecnología robótica.

Prevención Sistemática De Formación De Burbujas Y La Acumulación a Largo Plazo Para La Cultura De Células De Islotes Pancreáticos En El Dispositivo De Microfluidos

Biomedical Microdevices. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22252566

Fiable a largo plazo el cultivo de células en el sistema de microfluidos está limitada por la formación de burbujas de aire y la acumulación. En este estudio, hemos desarrollado un sistema de eliminación de burbujas capaces tanto de la captura y descarga de las burbujas de aire de una manera consistente y confiable. Combinado con PDMS (polidimetilsiloxano) tratamiento de la superficie hidrófila y llenado de vacío, un sistema de microfluidos perifusion equipado con la trampa de burbujas se aplicó con éxito para el cultivo prolongado de islotes pancreáticos de ratón sin formación de burbujas y sin interrupción del flujo. Además de demostrar la viabilidad de células normales y morfología de los islotes, post-cultivo de islotes normales mostraron una cinética de secreción de insulina, de señalización intracelular de calcio, y los cambios en el potencial mitocondrial en respuesta al desafío de la glucosa. Este diseño puede ser adaptado fácilmente por otros sistemas de microfluidos, debido a su sencillo diseño, la facilidad de fabricación, y la portabilidad.

Islote Preacondicionamiento Través De La Modulación De Microfluidos Multimodal De La Hipoxia Intermitente

Analytical Chemistry. Feb, 2012  |  Pubmed ID: 22296179

Estimulación simultánea de los ex islotes pancreáticos in vivo con el oxígeno y la glucosa dinámica es una técnica fundamental para estudiar cómo altera la hipoxia glucosa estimulada por la respuesta, especialmente en ambientes de trasplante. Las técnicas estándar utilizando una cámara de hipoxia no puede proporcionar tanto oxígeno y glucosa modulaciones, mientras se controla la secreción de factores de acoplamiento estímulo-en tiempo real. Uso de un dispositivo de microfluidos la novela con la glucosa integrada y modulaciones de oxígeno, se cuantificó daño hipóxico de la respuesta de los islotes por el influjo de calcio, los potenciales de la mitocondria, y la secreción de insulina. La glucosa inducida por la magnitud de la respuesta de calcio y la fase fueron reprimidas por la hipoxia, mientras que la hiperpolarización mitocondrial y la disminución de la secreción de insulina en la coordinación. Más importante aún, la respuesta hipóxica se mejoró por preacondicionamiento islotes a la hipoxia intermitente (IH, 1 min / 1 min ciclismo 5-21% durante 1 h), se traduce en la secreción de insulina mejorada. Por otra parte, el bloqueo mitocondrial K (ATP) los canales eliminados preacondicionamiento beneficios de IH, de forma similar a los mecanismos en los cardiomiocitos previo de adaptación. Además, el dispositivo multimodal se puede aplicar a una variedad de dinámicas metabólicas oxígeno estudios en otros tejidos ex vivo.