Effets De L'exercice Et Ischémie Sur La Mobilisation Et L'activation Fonctionnelle De Cellules Souches Du Sang Dérivés Chez Les Patients Atteints De Syndromes Ischémiques: Résultats De 3 études Randomisées

Circulation. Jun, 2005  |  Pubmed ID: 15956121

L'entraînement physique (HE) a été montré pour améliorer la perfusion régionale dans les syndromes ischémiques. Cela pourrait être partiellement liée à une régénération de l'endothélium malade par les cellules progénitrices circulantes (CPC) ou CPC-dérivée vasculogenèse. Le but de la présente étude était de déterminer si les stimuli ischémiques pendant HE sont tenus de promouvoir la mobilisation PCC chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

[Insuffisance Cardiaque Aiguë: Diagnostics Rationnelle Dans La Pratique Clinique Et Le Service Des Urgences]

Herz. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17149675

En dépit d'être aussi commun que d'un infarctus aigu du myocarde dans le service des urgences, les critères diagnostiques et les lignes directrices thérapeutiques pour le traitement d'insuffisance cardiaque sont beaucoup moins bien définie. Merci aux lignes directrices publiées récemment de la Société européenne de cardiologie (ESC) le diagnostic de syndromes aigus d'insuffisance cardiaque (AHFS) est maintenant mieux standardisé. Le CES fait la distinction entre six AHFS: (I) aiguë décompensée échec cardiaque chronique, (II) l'insuffisance cardiaque aiguë avec hypertension / crise hypertensive, (III) l'insuffisance cardiaque aiguë avec œdème pulmonaire, (IV) état de choc cardiogénique, (V) à haut rendement l'échec, et (VI) du côté droit une insuffisance cardiaque aiguë. Pour distinguer entre ces entités dans un contexte clinique, un examen bien structuré clinique est d'une importance primordiale. Signes d'hypoperfusion périphérique et de la congestion / fluide de surcharge doivent être reconnus rapidement. Ces deux paramètres cliniques permettent l'évaluation du patient sur la base du classement de la gravité clinique. En outre démarche diagnostique doit inclure la radiographie thoracique, échocardiographie, la chimie clinique et l'analyse des gaz du sang. La coronarographie invasive n'est bénéfique que dans le contexte d'une élévation du segment ST aiguë d'infarctus du myocarde ou NSTEMIs avec des symptômes persistants de l'angine de poitrine. Dans tous les autres cas de cathétérisme cardiaque devrait être reportée jusqu'à ce que le patient est recompensated. Algorithmes diagnostiques aident à maintenir un niveau élevé dans le diagnostic clinique et d'améliorer la sécurité et l'efficacité de la suite des interventions thérapeutiques.

Valeur Pronostique De L'augmentation De La Fréquence Cardiaque Au Début De L'exercise Testing

Circulation. Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17242274

La première réponse de fréquence cardiaque d'exercice dynamique a été proposée comme ayant une valeur pronostique dans les études limitées qui ont utilisé des modalités autres que le tapis roulant. Notre objectif était d'évaluer la valeur pronostique des paramètres de fréquence cardiaque précoce dans les patients référés pour les tests de routine clinique tapis de course.

La Valeur Pronostique De L'amplitude De L'onde T De Plomb AVR Chez Les Mâles

Annals of Noninvasive Electrocardiology : the Official Journal of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology, Inc. Apr, 2008  |  Pubmed ID: 18426436

Puisqu'il y a une incertitude au sujet de laquelle des 12 dérivations fournit le plus d'informations, nous avons étudié l'association entre le phénomène de la repolarisation dans tous les 12 dérivations et de la mortalité cardiovasculaire (CV).

Commentaires Sur Point : Contrepoint : Entraînement Physique Fait / N'induit Pas Des Adaptations Vasculaires Au-delà Des Lits De Muscle Actif

Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md. : 1985). Sep, 2008  |  Pubmed ID: 18800399

Une Vingtaine D'électrocardiogramme Clinique Simplifiée Pour La Prédiction De La Mortalité Cardiovasculaire

Clinical Cardiology. Feb, 2009  |  Pubmed ID: 19215007

Scores de l'électrocardiogramme (ECG) ont été démontrés pour prédire la mortalité CV, mais ceux-ci sont rarement utilisés cliniquement.

Gestion Des Facteurs De Risque: Les Thérapies Anti-athérogène

European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation : Official Journal of the European Society of Cardiology, Working Groups on Epidemiology & Prevention and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19675434

Malgré les progrès des techniques interventionnelles, la gestion de l'athérosclérose stable reste le domaine de la directive optimale orientée vers la thérapie. Des études récentes sur les effets de traitement hypolipémiant agressif sur les changements de volume d'athérome au moyen d'ultrasons intravasculaires indiquent qu'il est possible d'obtenir une régression athérosclérose en atteignant lipoprotéines de basse densité (LDL) est inférieur à 75 mg / dl. Les pléiotropiques effets anti-inflammatoires des statines contribuer à la réduction des maladies cardiovasculaires (CV) événement observé avec hypolipidémiant agressif. Comme une deuxième stratégie importante pour prévenir la progression des maladies, des changements de style de vie avec un exercice physique régulier sont capables de stopper le processus athérosclérotique et de réduire les symptômes de l'angine et des événements CV. Un traitement médical optimal, un mode de vie sain avec un exercice physique régulier, et les interventions coronaires ne sont pas les stratégies de traitement qui s'excluent mutuellement. Au cours des dernières décennies, à la fois se sont avérées efficaces pour réduire significativement la mortalité CV dans le monde occidental. Cependant, la modification des facteurs de risque ont contribué à au moins la moitié de l'effet dans la réduction de la mortalité CV. Ce chiffre fournit une estimation de ce qui pourrait être atteint que si nous devions prendre la modification des facteurs de risque plus sérieux - en particulier dans le milieu de soins aigus. Le savoir est là: nous avons aujourd'hui une meilleure compréhension sur la façon de stopper la progression et même induire la régression de l'athérosclérose. Beaucoup de recherches doit encore être fait et sera fait. Dans l'intervalle, cependant, notre objectif principal devrait se situer dans la mise en œuvre ce qui est déjà connu. En outre, il est essentiel non seulement pour traiter les facteurs de risque CV, mais aussi de les traiter pour atteindre les valeurs cibles tel que défini par les lignes directrices de la Société européenne de cardiologie.

Formation Exercice Chez Les Patients Atteints D'insuffisance Cardiaque Chronique Avancée (NYHA III B) Promouvoir La Restauration De La Fonction Vasomotrice Périphérique, Induction De La Régénération Endogène, Et L'amélioration De La Fonction Ventriculaire Gauche

Circulation. Heart Failure. Jul, 2010  |  Pubmed ID: 20430934

Atténué la perfusion périphérique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique avancée (CHF) est partiellement le résultat de la dysfonction endothéliale. Cela a été un lien de causalité liée à une diminution de la capacité de régénération endogène de circulation des cellules progénitrices (PCC). Le but de cette étude est de déterminer si l'exercice (HE) affecte intolérance à l'effort et du ventricule gauche (LV) la performance chez les patients à un stade avancé CHF (New York Heart Association classe IIIb) et si cela est associé à la correction de la vasomotricité périphérique et l'induction de la régénération endogène.

L'exercice Maximal, Une Ischémie Des Membres, Et Les Cellules Progénitrices Endothéliales

European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation : Official Journal of the European Society of Cardiology, Working Groups on Epidemiology & Prevention and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology. Feb, 2011  |  Pubmed ID: 20571405

Le concept de la néovascularisation, en réponse à une ischémie tissulaire a été récemment étendu par la constatation de la vasculogenèse postnatale par progéniteurs endothéliaux circulants (PEC). Le but de cette étude était d'évaluer le rôle de l'ischémie aiguë pour la mobilisation des CBE chez les patients atteints artériopathie oblitérante (AOMI) et chez des volontaires sains.

Induite Par L'exercice Modulation De La Production De Monoxyde D'azote Endothélial

Current Pharmaceutical Biotechnology. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21235458

Dans la paroi artérielle, oxyde nitrique (NO) est l'émetteur clé pour endothélium-dépendante de régulation du tonus vasculaire. Elle est produite dans les cellules endothéliales intactes par endothélial non synthase (eNOS) comme l'enzyme clé de la L-arginine. Endothéliales aucune génération est fortement réglementée par des facteurs humoraux, mécaniques et métaboliques. La régulation d'aucune synthèse s'effectue à différents niveaux : polymorphismes du gène ENOS sont liés à l'activité et l'expression d'eNOS et peuvent potentiellement augmenter des taux d'événements coronariens, expression de l'ARNm est influencée par le statut de l'oestrogène et la contrainte de cisaillement, stabilité de l'ARNm est renforcée par le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et l'activité enzymatique final est réglementée par l'état de phosphorylation aux résidus sérine/thréonine. Libéré d'endothélial cellules non est rapidement transporté aux cellules voisines de muscle lisse vasculaire (CMLV), où il induit la production de GMPc comme un second messager. CGMP augmente à son tour la capture de Ca2 + dans les magasins de calcium intracellulaire, réduisant ainsi les [Ca2 +] i et en induisant la relaxation de la CMLV et vasodilatation. Sur son chemin vers le non de CMLV peut-être être altérée prématurément par des espèces réactives de l'oxygène. En revanche, un exercice d'endurance chronique avec épisodes réguliers de l'augmentation du flux laminaire le long de l'endothélium a le potentiel d'augmenter l'expression de l'ARNm eNOS et phosphorylation par l'intermédiaire de AKT (protéine kinase B) et à réduire le stress oxydatif en améliorant la protection anti-oxydante. La connaissance croissante de la réglementation complexe des aucune synthèse et de dégradation dans les maladies cardiovasculaires et de sa réponse à l'exercice a conduit à une nouvelle compréhension de l'effet protecteur de l'activité physique habituelle à long terme contre la maladie cardiaque athéroscléreuse et vieillissement vasculaire.

Formation Exercice Conduit à Une Réduction Des Niveaux De La Myostatine élevés Chez Les Patients Atteints D'insuffisance Cardiaque Chronique

European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation : Official Journal of the European Society of Cardiology, Working Groups on Epidemiology & Prevention and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology. Mar, 2011  |  Pubmed ID: 21450574

Contexte: Dans l'insuffisance cardiaque chronique (ICC), la cachexie cardiaque est souvent associé à la phase terminale de cette maladie. Dans les études animales, il a été démontré que la myostatine, un régulateur clé de la masse musculaire squelettique, est élevée dans les stades avancés de ce syndrome. Conception: Le but de la présente étude était d'étudier l'expression de la myostatine chez les patients atteints tardivement CHF (NYHA III b) en comparaison à des sujets sains. En outre, les effets de l'exercice physique sur la myostatine ont été analysés. Méthodes: Vingt-quatre patients ont été randomisés soit à un groupe témoin sédentaire (CHF-S) ou exercices d'entraînement (CHF-E). Au départ et après 12 semaines et l'ARNm en protéines myostatine dans le muscle squelettique périphérique ainsi que la concentration sérique ont été mesurés la myostatine. En outre 12 appariés pour l'âge des hommes sains ont été comparés à tous les patients à l'inclusion (HC). Résultats: les patients ont montré une augmentation CHF double de l'ARNm de la myostatine (p = 0,05) et une de 1,7 fois (p = 0,01) augmentation de la teneur en protéines dans le muscle squelettique par rapport à des sujets sains. Dans un stade avancé CHF, l'entraînement physique a conduit à une réduction de 36% de l'ARNm et une diminution de 23% de la protéine myostatine par rapport au scénario de référence. La concentration sérique de la myostatine révélé aucune altération significative entre les groupes. Conclusion: Dans le muscle squelettique, la myostatine augmente de façon significative au cours de CHF. Les effets observés d'une réduction significative de la myostatine dans le muscle squelettique après 12 semaines de formation exercice démontrer la réversibilité des changements moléculaires qui pourraient être en mesure de stopper le processus dévastateur de l'atrophie musculaire dans l'insuffisance cardiaque chronique.

[Gestion De Conservateur De La Maladie Coronarienne]

MMW Fortschritte Der Medizin. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21977795

Le Leipzig Registre Prospectif échographie Vasculaire Dans Cathétérisme De L'artère Radiale: Impact De La Taille De La Gaine Sur Les Complications Vasculaires

JACC. Cardiovascular Interventions. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22230148

Cette étude a examiné l'impact de la taille de la gaine sur le taux d'occlusions l'artère radiale (RAO) (objectif principal) et d'autres complications d'accès au site (hémorragie, pseudo, fistule artério-veineuse) comme des objectifs secondaires après cathétérisme coronaire transradiale.

Effets Liés à L'âge De L'entraînement Physique Sur La Fonction Diastolique Dans L'insuffisance Cardiaque Avec Fraction D'éjection Réduite: L'intervention Exercice Leipzig Dans L'insuffisance Cardiaque Chronique Et Le Vieillissement (LEICA) Étude Dysfonction Diastolique

European Heart Journal. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22267243

Dysfonction AimsDiastolic (DD) a été identifié comme un facteur prédictif de mauvais pronostic dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (HFREF). Il est, cependant, ignore si DD est améliorée par l'entraînement physique, qui est connue pour induire le remodelage inverse, et si l'effet d'entraînement est atténué chez les patients âgés HFREF. Nous avons donc évalué DD dans une cohorte de contrôles référent (CR) et les patients HFREF et a étudié la réponse de DD à l'exercice d'endurance dans les deux groupes d'âge (≤ 55 ans et ≥ 65 ans). Méthodes et resultsSixty RC (30 ≤ 55 ans, moyenne âge de 50 ans ± 5 ans, 30 âgés de 65 ans, 72 ± 4 ans) et 60 patients (30 ≤ HFREF 55 ans, 46 ± 5 ans; 30 ≥ 65 ans, 72 ± 5 ans, EF 28 ± 5%) ont été randomisés pour 4 semaines d'entraînement d'endurance supervisé ou à un groupe contrôle. L'entraînement physique a été efficace dans la réduction du temps LV relaxation isovolumétrique de 29% chez les jeunes et de 26% chez les patients âgés (HFREF P <0,05 pour les deux). Comme évaluée par doppler tissulaire, E septale »a augmenté de 37% chez les jeunes et de 39% chez les patients HFREF anciennes (p <0,005 pour les deux) résultant en une diminution significative de l'E / E 'rapport de 13 ± 1 à 10 ± 1 chez les jeunes et 14 ± 1 à 11 ± 1 chez les patients âgés (HFREF P <0,05 pour les deux). Les taux sériques de la N-terminal pro peptide natriurétique du cerveau ont été sensiblement réduites après l'entraînement d'endurance chez les patients de tous les HFREF HFREF ages.ConclusionIn, la fonction diastolique est compromise de manière significative dans tous les groupes d'âge. L'entraînement en endurance est très efficace dans l'amélioration de la fonction diastolique du ventricule gauche chez les patients indépendamment de HFREF étude age.This est enregistré à ClinicalTrials.gov (nombre: NCT00176319).