Estimulación Auricular Ecocardiografía De Estrés: Una Prueba Alternativa De Diagnóstico Para El Dolor En El Pecho En El Anciano

The American Journal of Geriatric Cardiology. Nov-Dec, 2002  |  Pubmed ID: 12417847

Los autores utilizaron un rápido ritmo de la aurícula derecha y el ejercicio empuñadura para provocar isquemia miocárdica en 20 participantes (edad> 65 años) que, por razones de discapacidad, no eran candidatos para el ejercicio y las pruebas de estrés farmacológico. Ecocardiográfico fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la izquierda los movimientos de la pared ventricular se obtuvieron durante la estimulación basal y en frecuencias de estimulación máxima y se compararon con la angiografía coronaria. Utilizar el fallo de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo a aumentar con el ritmo como un indicador de isquemia miocárdica, la prueba tuvo una sensibilidad del 75%, una especificidad del 100%, valor predictivo positivo del 100% y valor predictivo negativo del 71%. Cuando una disminución de la estimulación inducida por la pared de movimiento índice se toma como un indicador de isquemia, la sensibilidad fue del 63%, especificidad 100%, valor predictivo positivo del 100% y valor predictivo negativo del 80%. Ecocardiografía rápida estimulación auricular es una prueba segura. Se puede considerar en un grupo selecto de pacientes de edad avanzada como una alternativa a la del ejercicio o pruebas farmacológicas antes de recurrir a la angiografía coronaria.

Tánger Enfermedad Con Manifestaciones Inusuales

Clinical Genetics. Apr, 2003  |  Pubmed ID: 12702168

Utilidad Del Ventrículo Derecho Del Tejido Doppler Para Predecir El Resultado De Insuficiencia Ventricular Izquierda Independiente De La Función Diastólica Del Ventrículo Izquierdo

The American Journal of Cardiology. Apr, 2007  |  Pubmed ID: 17398192

Se desconoce si el ventrículo derecho (VD) Doppler tisular (DT) predice resultados en pacientes con ventrículo izquierdo (VI) la insuficiencia cardíaca (IC) con independencia de las variables ecocardiográficas contemporáneos Doppler de función diastólica del VI. Integral ecocardiográfico Doppler se realizó antes del alta en 107 pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca LV. El punto final primario fue la muerte cardiaca o reingreso por insuficiencia cardiaca. El seguimiento fue completo para el 100 de 107 pacientes con una media de 527 días tras el alta hospitalaria. No hubo diferencias significativas en la línea de base las variables clínicas (edad media 58 + / -12 años, las mujeres 46%, 77% hipertensos, 48% diabéticos, 41% fumadores actuales y 23% la enfermedad coronaria conocida) en la predicción de la variable principal punto. En comparación con los pacientes sin un evento, los pacientes con un evento tuvo un mayor índice de volumen de la aurícula izquierda (42 + / -16 vs 33 + / -13 ml/m2, p = 0,001), menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo (35 + / -19% vs 46 + / -22%, p = 0,01), pico más alto de la velocidad de flujo mitral temprana diastólica / TD velocidad diastólica precoz (19 + / -7 frente a 14 + / -7, p = 0,001), el cambio fraccional menor RV área (39 + / -11% vs 43 + / -10%, p = 0,04), y RV menor TD velocidad sistólica (8 + / -2 vs 10 + / -3 cm / s, p = 0,005). En el análisis multivariado de Cox proporcional, a la izquierda índice de volumen de auricular (p = 0,01), el pico de flujo mitral principios de la velocidad diastólica / TD principios de la velocidad diastólica (p = 0,03), y RV TD velocidad sistólica (p = 0,04) fueron predictores independientes de los resultados. Aun cuando las medidas de Doppler contemporáneos ecocardiográficos de función diastólica del VI se consideran, RV TD velocidad sistólica es un predictor independiente de muerte cardiaca o reingreso por insuficiencia cardiaca en pacientes hospitalizados con IC y parece ser superior a los convencionales de dos dimensiones de los parámetros de la función del VD.

Utilidad De La B-péptido Natriurético Tipo Para Predecir Las Presiones De Llenado Del Ventrículo Izquierdo En Pacientes Con índice De Masa Corporal> 35, 31 a 35, Y <o = 30 Kg/m2

The American Journal of Cardiology. Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17884382

No invasiva del ventrículo izquierdo (VI) la estimación de presión en los pacientes obesos no ha sido bien descrito. Simultánea natriurético tipo B (BNP) y la ecocardiografía Doppler exámenes se realizaron en pacientes con disnea sometidos a cateterismo cardíaco. Los pacientes fueron divididos en índice de masa corporal (IMC)> 35 (obesidad marcada), 31 a 35 (obesidad), y <o = 30 kg/m2 (no obesos). Los niveles de BNP y mitral diastólica precoz / Doppler tisular velocidad anular (E / Ea) se compararon con los medidos invasiva telediastólico del VI y pre-auricular presiones (pre-A). Setenta y dos pacientes fueron estudiados. A excepción de índice de masa corporal, índice de masa del VI, y la dimensión diastólica del ventrículo izquierdo, no hubo diferencias significativas en la línea de base, ecocardiografía Doppler, o las características hemodinámicas entre los grupos. Sin embargo, el BNP fue significativamente menor en obesos significativamente en comparación con los pacientes obesos y no obesos (116 + / - 187 vs 241 + / - 674 y 277 + / - 352 pg / ml, respectivamente, p = 0,03). BNP no se correlacionó con LV pre-Una presión en forma marcada los pacientes obesos (r = 0,13, p = 0,47), mientras que BNP se correlacionó significativamente con esta variable en los obesos (R = 0,64) y no obesos (R = 0,58) los grupos. E mitral / Ea una correlación significativa con LV pre-A y telediastólico del VI presiones en todos los grupos de IMC. En notablemente los pacientes obesos con disnea, el BNP no se correlacionó con invasiva midió la presión de llenado del VI, mientras que esta correlación en pacientes obesos y no obesos. Sin embargo, mitral E / Ea una correlación significativa con la presión de llenado del VI en todos los grupos de IMC. En conclusión, el BNP no es recomendable para estimar la presión de llenado del VI en pacientes ambulatorios con disnea con el IMC> 35 kg/m2.

Utilidad De La Cepa Nueva Diastólica Y Los índices De Velocidad De Deformación Para La Estimación De La Presión De Llenado Ventricular Izquierdo

The American Journal of Cardiology. May, 2008  |  Pubmed ID: 18471466

Tejido índices Doppler del ventrículo izquierdo (LV) presión de llenado son propensos a los errores de angulación y la inmovilización y son menos fiables en los pacientes con fracción de eyección conservada del VI e indeterminada a principios del flujo pico diastólico transmitral (E) / mitral velocidad diastólica temprana (Ea) (8 <E/Ea <15). Two-dimensional echocardiographic global longitudinal diastolic strain (Ds) and strain rate (DSr) were measured during peak mitral filling, and combined with E, derived new noninvasive indexes of LV filling pressure (E/Ds and E/10DSr). These indexes were compared with simultaneously invasively measured LV preatrial (pre-A) contraction pressure and E/Ea. Fifty patients were studied. Mean age was 55.9 +/- 9.9 years, 22 (43%) were women, and mean LV ejection fraction was 49.3 +/- 18.0%. Ds (R = 0.48, p <0.001) and DSr (R = 0.43, p = 0.002) correlated with invasively measured -dP/dt. Correlations between E/Ds and E/10DSr with LV pre-A pressure were R = 0.81 (p <0.001) and R = 0.80 (p <0.001) compared with R = 0.63 (p <0.001) between E/Ea and LV pre-A pressure, respectively. E/Ds > o igual a 8 tenían una mayor sensibilidad y especificidad (95% y 94%, respectivamente, área bajo la curva = 0,96, p &lt;0,0001) de la E / Ea&gt; o = 15 (sensibilidad del 81%, especificidad 75%, área bajo la curva = 0,85, p &lt;0,0001) para la predicción de LV antes de una presión de&gt; o = 15 mmHg (p = 0,01 para la comparación). En los pacientes con fracción de eyección&gt; o = 50% y el 8 <E/Ea <15, E/Ds and E/DSr were more accurate than E/Ea for determination of LV pre-A pressure. In conclusion, a novel ratio 2-dimensional echocardiographic diastolic strain ratio (E/Ds) was a better predictor of LV filling pressure than E/Ea. In patients with LV ejection fraction > o = 50% o indeterminado E / Ea, tanto E / Ds y E/10DSr (una relación basada en mundial DSR) fueron mejores predictores de LV presión de llenado de E / Ea.

Evaluación De La Función Sistólica Del Ventrículo Izquierdo Mediante Ecocardiografía En Pacientes Con Fracción De Eyección Conservada Y La Elevación De Las Presiones Diastólicas

The American Journal of Cardiology. Jun, 2008  |  Pubmed ID: 18549856

Existe controversia sobre la naturaleza de la función sistólica en pacientes con elevación de la presión de llenado ventricular conservada y la izquierda (LV), fracción de eyección. En este estudio, las variables Doppler de tejidos y de 2 dimensiones de tensión sistólica ecocardiográfica (SS) y la tasa de tensión sistólica (SSR) se midieron en los pacientes sometidos a cateterismo cardíaco para determinar las correlaciones con la medida invasiva LV presión diastólica final (PDFVI), dP / dt , y la masa del VI. Cuarenta pacientes fueron estudiados. Su edad media era de 55,9 + / -9,9 años, y su fracción de eyección del ventrículo izquierdo media fue de 59,8 + / -5,2%. Doppler tisular sistólica del anillo de velocidad (5.4 + / -1.1 vs 6.4 + / -1,0 cm / s, p = 0,04), SS (13,4 + / -3,7% frente a 18,8 + / -2,3%, p &lt;0,001), y SSR ( 0.73 + / -0.17 vs 0.98 + / -0.14 s (-1), p &lt;0,001) fueron significativamente inferiores en los pacientes con PDFVI&gt; 20 mm Hg en comparación con aquellos con PDFVI &lt;20 mm Hg. Doppler tisular velocidad sistólica, SSR, y las SS se correlaciona con la masa del VI (r = 0.58, r = 0,57, y R = 0,52, respectivamente, todos los valores de p &lt;0,001) y con la PDFVI (R = 0,49, p = 0,002, R = 0,79, p &lt;0,001 y R = 0,70, p &lt;0,001, respectivamente). Sin embargo, la dP / dt no fue significativamente diferente entre los pacientes con PDFVI&gt; 20 mm Hg y las personas con PDFVI &lt;20 mm Hg (1.387 + / -520 vs 1495 + / -594 mmHg / s, respectivamente, p = 0,55) y fue no se correlaciona con la masa del VI (r = 0,18, p = 0,25). Los valores óptimos de corte para PDFVI&gt; 20 mm Hg se SSr &lt;0,85 s (-1) (área bajo la curva de 0,88, p &lt;0,001, valor predictivo positivo del 89%, valor predictivo negativo del 86%) y% SS &lt;16 ( área bajo la curva de 0,84, p = 0,002, valor predictivo positivo del 88%, valor predictivo negativo del 79%). En conclusión, en oposición a medida invasiva de dP / dt, Doppler tisular velocidad sistólica y 2-dimensional ecocardiográfico SS y SSR son significativamente deprimida en pacientes con fracción de eyección conservada LV y PDFVI&gt; 20 mm Hg, lo que sugiere que las anormalidades sistólicas están presentes en al menos algunos de estos pacientes. Estas diferencias son probablemente porque mide invasiva de dP / dt y las variables ecocardiográficas medir las propiedades de diferentes sistólica en pacientes con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo.

La Caseína Hidrolizada Intestinal Influye En La Expresión De Genes De Mucinas En La Rata

Journal of Agricultural and Food Chemistry. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18558707

El efecto de la caseína hidrolizada (HC) en la expresión de tres genes de mucina (MUC2, MUC3, y MUC4) en el intestino de la rata se investigó utilizando cuantitativa en tiempo real de reacción en cadena de la polimerasa. Después de un período de aclimatación de 10 días, las ratas recibieron durante 8 días las dietas de ensayo que contienen cualquiera de HC o un aminoácido sintético (AEA) mezcla como la única fuente de nitrógeno o un libre de proteínas (PF), dieta (n = 12 por tratamiento). La adición de HC o la mezcla de AEA a la dieta mejora significativamente la ganancia media diaria, la ingesta diaria de alimentos, y la ganancia: relación de alimentación en comparación con la dieta de PF. Terminal ileal endógeno de flujo de N fue significativamente mayor en las ratas alimentadas con HC en comparación con cualquiera de la AEA, o las ratas PF (p &lt;0,001). HC admite un aumento significativo de MUC3 ARNm (277 y 229% de la de las dietas de la PF y la Declaración de Acción Administrativa, respectivamente, p &lt;o = 0.05) en el tejido del intestino delgado y MUC4 ARNm (325 y 265% de la de las dietas de la PF y la AEA, respectivamente, p &lt;0.05) en el colon. En conclusión, HC aumenta endógeno ileal del N de flujo y hasta regula in vivo la expresión de algunos genes de mucinas individuales.

Anterior Izquierda Disección Del Tronco Común: Detectado Al Tomografía Computarizada Multicorte

Texas Heart Institute Journal / from the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital. 2008  |  Pubmed ID: 18941597

Tomografía Computarizada Multicorte De Un Reparados Arteria Coronaria Izquierda Anómala En La Arteria Pulmonar

Texas Heart Institute Journal / from the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital. 2008  |  Pubmed ID: 19156251

La Correlación De Doppler Tisular Y Bidimensional Moteado Velocidades Miocárdicas Y Comparación De Las Relaciones Con Los Derivados Del Ventrículo Izquierdo Medida Invasiva Las Presiones De Llenado

Journal of the American Society of Echocardiography : Official Publication of the American Society of Echocardiography. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19168324

Hay una escasez de datos comparativos de los tejidos espectral y Doppler color (TD) con los no-Doppler, manchas a base de velocidades del miocardio, y se desconoce qué tan temprano la velocidad transmitral diastólica / velocidad anular mitral (E / Ea) calcula utilizando velocidades de speckle se compara con TD-derivado E / Ea.

No Adicionales Variables Ecocardiográficas Aumentar La Precisión De La E / E &#39;para Predecir La Presión De Llenado Ventricular Izquierdo En La Fracción De Eyección Normal? Un Estudio Hemodinámico Ecocardiográficos E Invasivos

Journal of the American Society of Echocardiography : Official Publication of the American Society of Echocardiography. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 20152696

Hay pocos datos sobre la adición de volumen auricular índice izquierdo (IVAI) o la presión sistólica de arteria pulmonar (PAP) a la relación de flujo mitral temprana a la velocidad del anillo mitral (E / E &#39;) para la estimación del ventrículo izquierdo (VI) de llenado de presión en pacientes con fracción de eyección del VI conservados (LVEF) (&gt; 50%).

Nuevos índices, Simples Ecocardiográficos Para La Estimación De La Presión De Llenado En Pacientes Con Enfermedad Cardiaca Y Conserva La Fracción De Eyección Ventricular Izquierda

Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.). Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20849482

Hay pocos datos sobre los índices ecocardiográficos que incorporan la velocidad máxima de flujo mitral (E), a la izquierda índice de volumen de auricular (IVAI), y la presión arterial pulmonar (PAP) para la estimación del ventrículo izquierdo (LV), presión de llenado en pacientes con fracción de eyección conservada del VI (FE ≥ 50%).