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Articles by William M. Gottliebson in JoVE
JoVE Clinical and Translational Medicine
Magnetic Resonance Derived Myocardial Dehnungs-Beurteilung anhand von Feature-Tracking-
1The Heart Institute, Cincinnati Children Hospital Medical Center (CCHMC), 2TomTec, Imaging Systems GmbH, 3AMID, Advanced Medical Imaging Development SRL, 4The Heart and Vascular Center, The Christ Hospital
Eine genaue und praktische Methode, um Parameter wie Spannung im Herzmuskelgewebe Maßnahme ist von großem klinischen Nutzen, da es sich gezeigt hat, dass der Stamm eine sensiblere und früher Marker für kontraktile Dysfunktion als die häufig verwendete Parameter EF ist.
Other articles by William M. Gottliebson on PubMed
Eine Schnelle Hämodynamischen Monitor Der Akuten Ischämie Während Kardiale Verfahren: Änderungen in Entspannung über Einer Linken Ventrikels Druck-Derivat Endlosschleife
Prozeduren, die ischämische Vorkonditionierung während einer Herzoperation induzieren erfordert einen rasch visualisierten hämodynamischen Monitor der akuten Ischämie. Diese Studie untersuchte den Nutzen einer Endlosschleife-Ablaufverfolgung des linken Ventrikels Druck (LVP) zeichnete gegen ihre Ableitung (dP/dt) als visuelle Beat-to-Beat Monitor akute Veränderungen im Myokard Entspannung durch globale Ischämie.
Implementierung Eines Ziels Testsystem in Nicht-invasive Kardiale Bildgebung Für Die Bewertung Der Pädiatrische Kardiologie Fellows
Aktuelle Bewertung der Pädiatrische Kardiologie Kollegen Leistung ist subjektiv und qualitative. Objektivere Werkzeuge können werden von credentialing Bretter empfohlen und effektiver Bewertung und Bildung.
Morphologische Studien Pulmonale Arteriovenöse Rangieren in Einem Lamm-Modell Der überlegenen Cavopulmonary Anastomose
Wir wollten zu identifizieren und zu charakterisieren die abnormalen vaskulären Strukturen verantwortlich für pulmonale arteriovenöse rangieren nach den Glenn Cavopulmonary Shunt. Überlegene Cavopulmonary Shunt erfolgt häufig als Teil der inszenierten Weg zur totalen Cavopulmonary Shunt, Kardiopathie Formen der kongenitalen Herzkrankheit zu behandeln, jedoch klinisch signifikante pulmonale Arteriovenöse Fehlbildungen entwickeln einige Patienten nach dem Eingriff. Die Ursachen der pulmonale Arteriovenöse Fehlbildungen und sonstige pulmonalen vaskulären Veränderungen, die nach Cavopulmonary Shunt auftreten sind nicht bekannt. Verwenden ein jugendliches Lamm-Modell der überlegenen Cavopulmonary Anastomose, die zuverlässig pulmonale Arteriovenöse Fehlbildungen produziert, führten wir Echokardiographie und morphologische Analysen bestimmen die anatomische Seite des Rangier- und die vaskulären Strukturen zu identifizieren. Pulmonale arteriovenöse rangieren durch Kontrast-Echokardiographie in alle Überlebenden Tiere identifiziert wurde (n = 40) nach überlegenen Cavopulmonary Anastomose. Pulmonale vaskuläre Korrosion Umwandlungen offenbarte abnorme gewundene Gefäße trat Pulmonalarterien und Venen bei Cavopulmonary shunt Tiere Tiere nicht zu kontrollieren. Abschließend wurden ungewöhnliche Kanäle, die pulmonalen Arterien und Venen überbrückt identifiziert. Diese können die vaskulären Strukturen verantwortlich für arteriovenöse rangieren nach den klassischen Glenn Cavopulmonary Shunt repräsentieren. Detaillierte Analyse dieser Strukturen kann Faktoren verantwortlich für ihre Entwicklung aufzuklären.
Späten Gadolinium Verbesserung: Vorläufer Der Kardiomyopathie in Duchenne-Muskeldystrophie?
Progressive Kardiomyopathie ist eine häufige Ursache des Todes in Duchenne-Muskeldystrophie (DMD), vermutlich sekundäre Fibrose der Myokard. Die Posterobasal und linke seitliche freie Wand des linken Ventrikels (LV) sind erste myokardiale Fibrose pathologisch. Im Sinne dieser Studie waren zu beurteilen, ob die kardiale Magnetresonanztomographie (CMRI), Nutzung der späten Gadolinium Verbesserung (LGE), Fibrose in selektiven Bereichen Myokard identifizieren konnte und die Beziehung der Präsenz und Ausmaß der Fibrose LV-Funktion zu beurteilen.
Umlaufende Belastung Analyse Identifiziert Schichten Der Kardiomyopathie in Duchenne-Muskeldystrophie: Eine Kardiale Magnetresonanz Kennzeichnung Studie
Diese Studie versucht der Naturgeschichte des okkulten kardiale Dysfunktion bei Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) zu bewerten.
Gleichzeitige Beurteilung Der Epikardialem Koronare Herzkrankheit Stenose Und Mikrovaskuläre Dysfunktion, Die Verwendung Von Diagnostischer Endpunkten Von Grundlegenden Fluiddynamik Prinzipien Abgeleitet
Gleichzeitig gemessenen Druck und Durchfluss zu koronaren Stenosen distale können kombiniert werden, in Verbindung mit anatomischen Messungen, um den Status der epikardialem und mikrovaskuläre Kreisläufe zu bewerten.
Vergleich Der Belastung Berechnung Mit Harmonischer Phase Imaging Analyse Magnetresonanz-Funktionsnachverfoglung
Vergleichbar eine stationären freie Präzession Cine Sequenz-basierte Technik (Funktionsnachverfoglung [FT]) markierte harmonische Phase (HARFE)-Analyse für Spitze durchschnittliche umlaufende myokardialen Belastung (epsilon(cc)) Analyse in eine große und heterogene Bevölkerung von jungen mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD).
Linken Ventrikels T2-Verteilung in Duchenne-Muskeldystrophie
Obwohl frühere Studien geholfen hat der Naturgeschichte des Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) definieren-assoziierten Kardiomyopathie, die myokardialen Pathobiologie zugeordnete Funktionsbeeinträchtigung in DMD ist noch nicht bekannt.Das Ziel dieser Studie war die Verteilung der transversale Relaxationszeit (T2) in den linken Ventrikel (LV) DMD-Patienten zu beurteilen und die Vereinigung der myokardialen T2 Heterogenität mit dem Schweregrad der kardiale Dysfunktion zu bestimmen. DMD-Patienten (n = 26) und normalen Kontrollpersonen (n = 13) wurden durch kardiovaskuläre Magnetresonanz (CMR) untersucht. DMD Thema Daten wurde über das Thema Alter und LV Auswurffraktion (EF) in folgenden Gruppen basierend geschichtet: A (< 12 jahre alt, n = 12); B (> oder 12 Jahre alt, EF = < oder = 55 %, n = 8) und C (> oder = 12 Jahre alt, EF = 55 %, n = 6). Kontrollen wurden auch geschichtet nach Alter in Gruppen N1 (< 12 jahre, n = 6) und N2 (> 12 Jahre, n = 5). LV mid-slice umlaufende myokardialen Belastung (Epsilon cc) wurde mit gekennzeichneten CMR-Bildgebung berechnet. T2 Karten des LV wurden für alle Fächer mit zwei Echo-Mal eine Schwarzes Blut dual Spin-Echo-Methode generiert. Die volle Breite am halben Maximum (FWHM) wurde aus einem Histogramm LV T2-Distribution erstellt für jeden Probanden berechnet.
Erkennung Von Progressive Kardiale Dysfunktion Bei Seriellen Auswertung Von Umlaufende Belastung Bei Patienten Mit Duchenne-Muskeldystrophie
Die vorliegende Studie ausgewertet progressive kardiale Dysfunktion mit seriellen umlaufende DMS (epsilon(cc)) Messungen bei Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD). DMD zeichnet sich durch progressives kardiale Dysfunktion und myokardiale Fibrose spät in den Krankheitsprozess. Wir die Hypothese, dass serielle epsilon(cc) Änderungen konnte bei einzelnen Patienten mit DMD erkannt werden, während einer Zeit des linken Ventrikels Auswurf Bruch (EF) Änderungen unbedeutend sind. Kardiale Magnetresonanztomographie Daten von Patienten mit DMD wurden ausgewertet. Die linke Ventrikel EF wurde von stationären freie Präzession Cine Bilder und die zusammengesetzten epsilon(cc) Messung von gekennzeichneten Cine Bilder berechnet. Die serielle epsilon(cc) und EF-Werte für jeden Patienten wurden mit den Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test analysiert. Daten von 51 Patienten mit DMD (2 Studien pro geduldig, mittlere Alter bei der ersten Studie 11,8 +/-3,5 Jahre, Bereich 7,4 auf 25,4) wurden analysiert, mit einem mittleren Intervall zwischen kardiale Magnetresonanz-Studien von 15,6 +/-6,0 Monate (Bereich 6.2 zu 28,1). Im Intervall zwischen Studien waren die epsilon(cc) bei allen Patienten mit DMD zurückgegangen. Der durchschnittliche Rückgang war 1,8 +/-1,3 (p < 0,001). Jedoch die EF 33 51 Patienten abgenommen hatte und hatte 18 51 Patienten erhöht. Im Durchschnitt die EF sank um 2,9 +/-8,57 % (p = NS). Abschließend geben epsilon(cc) Anomalien bei Patienten mit DMD, Fortschreiten innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums wann die EF-Änderungen nicht signifikant war. Serielle epsilon(cc) Messungen könnte liefern zuverlässige Überwachung Fortschreiten von DMD-assoziierte kardiale Dysfunktion bevor offene Herzinsuffizienz entwickelt, weil es empfindlicher als die EF ist.
Rechts-ventrikulären Ineffizienz in Reparierten Fallotsche Tetralogie: Proof of Concept Für Energie-Berechnungen Aus Kardiale MRI-Daten
Reparierte Fallot-Tetralogie (rTOF) Patienten entwickeln rechtsventrikulären (RV)-Dilatation und Dysfunktion. Um deren Niedergang zu verhindern, ist die Pulmonalklappe Ersatz nötig, obwohl geeigneten Zeitpunkt dafür durch einen Mangel an zuverlässigen Diagnoseparameter angefochten wird. In dieser Pilotstudie wir die Hypothese, dass Schlaganfall-Arbeit (SW) und Energie-Berechnungen würde die Ineffizienz des RV-Leistung in einer rTOF abzugrenzen. RV SW wurde durch die Verwendung von RV-Druck und Volumen-Messungen während kardiale Katheterisierung und MRI Studien einer rTOF und einem normalen Thema berechnet. Energie-Übertragungsrate und Verhältnis wurden an die wichtigsten Pulmonalarterie (PA) berechnet. Im Vergleich zu den normalen RV, rTOF RV hatte höheren Betriebsdruck, berechnete SW (0,078 J vs. 0.115 J für normale) niedrigere und höherer negativer Energie zu übertragen, bei der PA (0.044 J vs. 0.002 J für Normal). Darüber hinaus war das Energie-Transfer-Verhältnis fast doppelt so hoch ist, für den normalen RV (1.06) wie für die rTOF RV (0,56). RV SW und Energie-Transfer-Verhältnis beschreiben wichtige betriebliche Effizienz und Unterschiede bezüglich Blutfluss aus der RV die PA rTOF gesunde Personen. Unser Piloten Daten zufolge die rTOF RV deutlich weniger effizient als normal ist.
Vorhandensein Von Mechanischen Dyssynchrony in Duchenne-Muskeldystrophie
Kardiale Dysfunktion bei Knaben mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) ist eine führende Ursache des Todes. Kardiale Resynchronisation Therapie (CRT) hat sich drastisch verringern Sterblichkeit in Frage kommenden erwachsenen Bevölkerung mit Herzinsuffizienz gezeigt. Wir die Hypothese, dass mechanische Dyssynchrony DMD-Patienten und die kardiovaskuläre Magnetresonanz (CMR) CRT Wirksamkeit Vorhersagen kann.
Vergleich Der Hämodynamischen Endpunkte Zwischen Normalen Subjekt Und Tetralogie-Patienten, Die Unter Verwendung Von Womersley Geschwindigkeit Profil Und Herr Basierte Durchflussmessungen
Rechtsventrikuläre (RV)-Erweiterung und Pulmonalklappe Insuffizienz (PI) sind bekannte, unvermeidbaren langfristig Folgeerscheinungen Auftreten von Patienten, die Fallot-Tetralogie (TOF) operiert werden. Trotz ihrer lebenslangen Notwendigkeit kardiale Überwachung und gelegentliche Rück-Intervention gibt es einen Mangel von numerischen Daten, die Charakterisierung Blut fließt in ihren Pulmonalarterien (PA). Insbesondere zwar PA-Aufstoßen bekannt ist um ubiquitär in Erwachsener anwesend repariert TOF (rTOF) Patienten noch, gab es nur begrenzte numerische Studien, diesem Prozess vollständig zu charakterisieren. Die wenigen Studien haben idealisierte, einfache geometrische Modelle genutzt oder allzu vereinfachende Randbedingungen, die Strömung Wertaufholungen berücksichtigen nicht in der Nähe von der arteriellen Wände als in in-vitro- und MRI-basierte in-Vivo-Studien beobachteten. Ziel dieser Studie war es, herstellen und Überprüfen einer numerischen Methodik des PA Blutflusses mit tatsächlichen Patienten spezifische Geometrie und Durchflussmessungen mit Phasenkontrast MRI, beschäftigt Womersley abgerufen Velocity Profile geben diesem Modell fließen Umkehrungen in der Nähe von Wänden. Die Ergebnisse von Berechnungen wurden Messungen validiert. Für den normalen Thema die Zeit gemittelt richtigen PA Druck aus Berechnung (13.8 MmHg) und Experiment (14,6 MmHg) unterschieden sich um 6 %. Der Zeit-im Durchschnitt Haupt PA Druck Berechnung (16,5 MmHg) und Experiment (16,3 MmHg) unterschieden sich um 1 %. Numerisch berechnete linken PA Regurgitant Bruchs war 89 % gegenüber gemessenen 77,5 %, und dasselbe gilt für die rTOF lag bei 43 % (Berechnung), gegenüber 39,6 % (gemessen). Wir schließen, dass die Verwendung von numerischen Berechnungen mit der Randbedingung Womersley zuverlässige Modellierung der Pathophysiologie von PA-Strömung in einer rTOF ermöglicht.
Auswirkungen Von Steroiden Und Angiotensin-converting-Enzym-Hemmung Auf Umlaufende Belastung Bei Knaben Mit Duchenne-Muskeldystrophie: Eine Studie Des Querschnitt- Und Kardiovaskuläre Magnetresonanz Nutzen
Steroid verwenden hat verlängert Gehfähigkeit in Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) und kombiniert mit Fortschritten in der Atemwege Pflege, die Gesamtverwaltung verbessert hat, so dass kardiale Manifestationen die Hauptursache des Todes geworden sind. Leider gibt es keinen Konsens für DMD-assoziierter Herzkrankheit-Management. Unser Ziel war es um Auswirkungen der Steroid verwenden allein oder in Kombination mit Angiotensin-converting-Enzym-Hemmer (ACEI) oder Angiotension-Rezeptorblocker (ARB) auf kardiovaskuläre Magnetresonanz (CMR) abgeleiteten umlaufende Belastung (εcc).
Vergleich Der Schlaganfall-Arbeit Zwischen Reparierte Fallot-Tetralogie Und Normalen Rechtsventrikulären Physiologien
Erwachsene Patienten, die Tetralogie Reparatur Chirurgie (rTOF) unterzogen mit lebensbedrohlichen Krankheiten aufgrund der rechtsventrikulären Myokards (RV)-Dysfunktion konfrontiert. Pulmonalklappe Ersatz (PVR) muss ausgeführt werden, um die sich verschlechternden RV-Funktion wiederherzustellen. Bestimmung des richtigen Timings durchführen PVR in einer rTOF-Patient bleibt subjektiv, aufgrund der Nichtverfügbarkeit der quantifizierbaren klinische diagnostische Parameter. Ziel dieser Studie ist es, die Möglichkeit der Verwendung von RV Körperoberfläche (BSA)-indiziert Strich arbeiten (SW(I)), RV Ineffizienz bei TOF Patienten zu quantifizieren. Wir die Hypothese, dass RV SW(I) benötigt, um Blut zu den Lungen rTOF Patienten zu schieben deutlich höher als bei normalen Themen ist. Für diese Studie wurden sieben Patienten mit einer rTOF Pathophysiologie und acht Steuerelemente mit normalen RV-Physiologie registriert. Rechtsventrikuläre Volumen und Druck wurden mit kardialen Magnetresonanztomographie und Katheterisierung, bzw. vermessen. Statistische Analyse wurde durchgeführt, um den Unterschied zwischen der RV der Gruppen rTOF und Kontrolle in SW(I) zu quantifizieren. Rechts-ventrikulären SW(I) rTOF Patienten (0,176 ± 0,055 J/m(2)) lag deutlich von 93,4 % (P = 0.0026) als der Steuerelemente (0,091 ± 0,030 J/m(2)). Des weiteren rTOF Patienten wurden gefunden, um deutlich höher haben (P < 0,05) BSA normalisiert, RV Ende systolisches Volumen, End-systolische Druck und Aufstoßen Bruchteil als Kontrollpersonen. Auswurf Bruch und Peak Auswurf-Rate von rTOF Patienten waren deutlich niedriger (P < 0,05) als die der Steuerelemente. Patienten mit einer rTOF Pathophysiologie hatten deutlich höhere RV SW(I) gegenüber Patienten mit normalen RV-Physiologie. Daher kann RV SW(I) RV Ineffizienz bei rTOF Patienten zusammen mit der aktuell verwendeten klinischen Endpunkte wie RV-Volumen, Druck und Aufstoßen Bruchteil Ejektionsfraktion quantifizieren nützlich sein.
Muster Des Linken Ventrikels Umbau Bei Patienten Mit Duchenne-Muskeldystrophie: Eine Kardiale MRI-Studie Ventrikuläre Geometrie, Globale Funktion Und Belastung
Die kardiale Erkrankung ubiquitär in Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) wurde traditionell als eine progressive dilatative Kardiomyopathie (DCM). Linken Ventrikel (LV) Dilatation wurde gemessen mit kardiale MRI nicht einheitliche Feststellung in dieser Population, sogar als umlaufende Belastung (ε(cc)) sinkt mit fortschreitendem Krankheit. jedoch Wir die Hypothese, dass ein bestimmtes Muster von Veränderungen in der LV Geometrie im Laufe des ε(cc) Niedergang, DMD verbundenen Herzerkrankungen von DCM unterscheidet. Verwendung von CMR wurden in DMD-Patienten und normalen Kontrollpersonen LV Ende-enddiastolisches Volumen (EDV), Masse (LVM), Ejektionsfraktion, ε(cc) und myokardiale verzögerte Erweiterung (MDE) festgelegt. Die LV-Umbau-Index (LVRI) wurde als das Verhältnis der LV-Masse, Volumen (LVM/EDV) berechnet. Statistische Vergleiche zwischen allen LV-Parameter und Genotyp wurden ebenfalls durchgeführt. Median LVRI in DMD (n = 127) und Kontrolle Subjekte (n = 41) wurden verschiedene (0,75 vs. 0,65, P = 0.0150), aber im normalen Bereich. Darüber hinaus wurde der Median LVRI bei DMD Knaben mit reduzierten systolische LV-Funktion deutlich reduziert im Vergleich zu denen mit normalen systolischen LV-Funktion (0,64 vs. 0,75, P = 0.0974). Jedoch war die Anwesenheit von MDE verbunden mit einer geringeren durchschnittlichen LVRI (0,57 vs. 0.76, P = 0.0471). Regressionsanalyse zeigte keine signifikante Korrelation zwischen ε(cc) und LVRI (R = 0,03). Die LVRI der DMD-Patienten ist unerwartet normal und nicht korrelierte mit ε(cc.) basierend auf diesen Erkenntnissen, DMD-assoziierter Herzkrankheit stellt ein einmaliges umgestaltet Muster von DCM.
