Biology

Psychophysiological تقييم الإجهاد عن طريق بيوفيدباك

Published: July 31, 2009 doi: 10.3791/1443

¹Behavioral Medicine, Cambridge Health Alliance, ²Harvard Medical School

Summary

في هذا الفيديو سنقوم بشرح طريقة واحدة لتقييم رد فعل الشخص psychophysiological التأكيد على استخدام بيوفيدباك. سنقدم أيضا المبادئ التوجيهية العامة للتخطيط العلاج.

Abstract

في نصف القرن الماضي ، والبحث في بيوفيدباك أظهرت إلى أي مدى يمكن أن تؤثر في العقل البشري على أداء الجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي كان يعتقد أنها خارج سيطرة واعية. يلاحظ الناس عن طريق السماح للإشارات من أجسامهم ، بيوفيدباك تمكنهم من تطوير المزيد من الوعي ردود أفعالهم الفسيولوجية والنفسية ، مثل الإجهاد ، وتعلم كيفية تعديل هذه التفاعلات. يمكن الممارسين بيوفيدباك تسهيل هذه العملية من خلال تقييم ردود فعل الناس على الأحداث المجهدة ليالي أقل ما يقال ، وصياغة خطة العلاج بيوفيدباك مقرا لها. خلال تقييم الضغط الممارس first سجلات الأساس لقراءات الفسيولوجية ، ومن ثم يقدم العميل مع الضغوطات خفيفة عدة ، مثل الضغوطات والمعرفي والجسدي والعاطفي. وتقدم مجموعة متنوعة من الضغوطات من أجل تحديد الشخص حافزا للاستجابة التحديد ، أو الاختلافات في رد فعل كل شخص للمؤثرات مختلفة نوعيا. وهذا الفيديو لشرح عملية تقييم الإجهاد psychophysiological باستخدام مبادئ توجيهية عامة بيوفيدباك والحاضر لتخطيط العلاج.

Protocol

الجزء 1 : إعداد وتحضير الجلد

إعداد أجهزة استشعار التنفس التالية الحزام ، EMG ، ECG ، تصرف الجلد ، ودرجة الحرارة ، والأرض ؛
تحضير الجلد بلطف مع فرك الكحول يمسح في المواقع التالية : الجبين فوق العينين لفريق الإدارة البيئية ، داخل كل من المعصمين لتخطيط القلب والظهر واليد اليسرى على الأرض (موقع القطب الأرض يمكن أن تختلف تبعا المعدات المستخدمة) ؛
نعلق المجسات على الجلد في المواقع التالية : التنفس حزام حول الخصر ، EMG على جبهته فوق كل عين ، تخطيط القلب في الداخل من كل تصرف الرسغ الجلد ، وعلى الأصبع الأوسط من اليد اليسرى ، وميزان الحرارة على المؤشر من ناحية اليسار ، والأرض على ظهر اليد اليسرى ؛
حدد جلسة للتنفس + HRV ؛
تأكد من أن عوائق غير مقبولة بالنسبة لجميع أجهزة الاستشعار وأجهزة الاستشعار التي تستجيب لحركة العميل وإنتاج قراءات معقولة.

الجزء 2 : تسجيل

شرح الإجراء إلى العميل.
(دقيقة 0-2) إرشاد العميل على الجلوس بهدوء مع أعين مفتوحة. سجل خط الأساس لمدة دقيقتين.
(دقيقة 2-4) في نهاية دقيقتين ، تبدأ الضغوطات المعرفي لمدة دقيقتين -- مشاكل حسابية تتزايد تدريجيا في صعوبة لا يمكن حلها دون استخدام القلم والورقة أو الحاسبة (إذا حسابية صعبة ولا سيما بالنسبة للعميل ، ونطلب منهم لطرح مرارا وتكرارا seven بدءا من 100 ، أي "السبعات المسلسل"). اعطاء التعليمات التالية للعميل : "في الدقائق 2 القادم ، وسوف يطلب منك أن تكون في حل بعض مشاكل الرياضيات. يرجى العمل بأسرع ما يمكن ويقول لي الجواب ". لا توفر ردود الفعل حول ما إذا كان الرد على العميل هو صحيحة أو غير صحيحة ، وتوفير الحد الأدنى من التشجيع (على سبيل المثال ، "مجرد القيام بأفضل ما يمكن") بحيث لا للقضاء على إحداث الضغط الخفيف خصائص هذا التمرين.
(دقيقة 4-6) واسمحوا العميل نعلم أن هذا جزء من هذا التقييم هو أكثر واطلب له / لها أن تجلس بهدوء مع عيون مفتوحة لمدة 2 دقيقة.
(دقيقة 6-8) بيغن الضغوطات المادية : بدوره على الضوضاء الصاخبة المؤذية (بكاء الأطفال الرضع حوادث السيارات ، وغيرها) ويطلب من العميل للاستماع إلى الأصوات دون ضبط بها.
(دقيقة 8-10) إيقاف الضوضاء ، ويطلب من العميل على الجلوس بهدوء مع عيون مفتوحة لمدة 2 دقيقة.
(دقيقة 10-12) بيغن الضغوطات العاطفية : نطلب من العميل إلى الحديث عن الحادث المجهدة أن يتذكروا جيدا ، وتشمل تفاصيل الحدث ، ما كانوا في التفكير والشعور. توفير الحد الأدنى من الاستجابة التعاطفي حتى لا للتخفيف من الاجهاد استجابة.
(دقيقة 12-14) قصة المقاطعة العميل ، حتى لو أنه / أنها لم تنته ، وتوجيه العميل إلى الجلوس بهدوء مع أعين مفتوحة.
إيقاف التسجيل وحفظ البيانات ، والسماح للعميل معرفة أن يتم التقييم.

الجزء 3 : استخلاص المعلومات وتخطيط العلاج

أسأل العميل عن تجربتهم خلال التقييم.
التي كانت أجزاء من إرهاق شديد ، ولماذا؟
وقال انه / انها تشعر بأي التغيرات الفسيولوجية يحدث؟
مراجعة البيانات وفقا للمعايير المبينة في التذييل الأول.
اختارت المعلمات الفسيولوجية التي تحتاج إلى معالجة على أساس التحليل الوارد أعلاه.
إذا القراءة استشعار في الأساس هو أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي ، والهدف من العلاج هو مساعدة العميل جلب تلك المعلمة الفسيولوجية إلى وضعها الطبيعي في بيئة غير ضاغطة.
إذا القراءة استشعار خلال الضغوطات هو أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي ، والهدف من العلاج هو مساعدة العميل تحديد الضغوطات وتكون قادرة على الحفاظ على المستوى الطبيعي للوظائف الفسيولوجية تحت الضغط.
إذا القراءة استشعار أسفل أثناء وقت يشير إلى عدم انتعاش ، والهدف من العلاج هو مساعدة العميل جلب تلك المعلمة إلى مستواه الطبيعي الفسيولوجية التالية بسرعة الضغوطات.
ويمكن تضمين أي أو كل هذه الأهداف في خطة العلاج.

التذييل الأول

تشدد المبادئ التوجيهية تقييم التفسير

(جميع "جريئة" الإجابات تشير إلى معالجة المناطق)

EMG (القراءة العادية <microvolts 3)
1. EMG مرتفعة في الأساس؟	نعم _	لا _
2. EMG الماضي هو ارتفاع الأساس في أي من الضغوطات 3؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش EMG إلى مستوى خط الأساس أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _
معدل ضربات القلب (المعدل الطبيعي 60-80 نبضة في الدقيقة)
1. هو ارتفاع معدل ضربات القلب في الأساس؟	نعم _	لا _
2. هو ارتفاع معدل ضربات القلب الماضية الأساس في أي من الضغوطات 3؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش معدل ضربات القلب لمستوى خط الأساس أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _
معدل التنفس (المعدل العادي <12 نفسا في الدقيقة)
1. هو ارتفاع معدل التنفس في الأساس؟	نعم _	لا _
2. ارتفاع معدل التنفس الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش معدل التنفس إلى خط الأساس أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _
تصرف الجلد
1. الجلد هو تصرف مرتفعة في الأساس؟	نعم _	لا _
2. الجلد هو تصرف مرتفعة الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش تصرف الجلد لفترات الراحة خلال خط الأساس؟	نعم _	لا _
حرارة الأصابع (القراءة العادية> 90F)
1. ودرجة الحرارة المنخفضة الاصبع في الأساس؟	نعم _	لا _
2. لا الاصبع انخفاض درجة الحرارة الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	ذ _ وفاق	لا _
3. هناك انتعاش ساكنا لدرجة الحرارة خلال فترات الراحة الأساس؟	نعم _	لا _
قلب تقلب سعر (الأعراف تختلف حسب العمر)
1. منخفض القلب تقلب سعر في الأساس؟	نعم _	لا _
2. لا قلب انخفاض تقلب معدل الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش تقلب معدل ضربات القلب أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _

التذييل الأول

الإجهاد تقييم التفسير :

<TD> 3. هناك انتعاش تقلب معدل ضربات القلب أثناء فترات الراحة؟

EMG (القراءة العادية <microvolts 3)
1. EMG مرتفعة في الأساس؟	نعم _	لا _
2. EMG الماضي هو ارتفاع الأساس في أي من الضغوطات 3؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش EMG إلى مستوى خط الأساس أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _
معدل ضربات القلب (المعدل الطبيعي 60-80 نبضة في الدقيقة)
1. هو ارتفاع معدل ضربات القلب في الأساس؟	نعم _	لا _
2. هو ارتفاع معدل ضربات القلب الماضية الأساس في أي من الضغوطات 3؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش معدل ضربات القلب لمستوى خط الأساس أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _
معدل التنفس (المعدل العادي <12 نفسا في الدقيقة)
1. هو ارتفاع معدل التنفس في الأساس؟	نعم _	لا _
2. ارتفاع معدل التنفس الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش معدل التنفس إلى خط الأساس أثناء فترات الراحة؟	نعم _	لا _
تصرف الجلد (القراءة العادية <5 أوم الصغرى)
1. الجلد هو تصرف مرتفعة في الأساس؟	نعم _	لا _
2. الجلد هو تصرف مرتفعة الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش تصرف الجلد لفترات الراحة خلال خط الأساس؟	نعم _	لا _
حرارة الأصابع (القراءة العادية> 90F)
1. ودرجة الحرارة المنخفضة الاصبع في الأساس؟	نعم _	لا _
2. لا الاصبع انخفاض درجة الحرارة الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
3. هناك انتعاش ساكنا لدرجة الحرارة خلال فترات الراحة الأساس؟	نعم _	لا _
قلب تقلب سعر (الأعراف تختلف حسب العمر)
1. منخفض القلب تقلب سعر في الأساس؟	نعم _	لا _
2. لا قلب انخفاض تقلب معدل الماضية الأساس لأي الضغوطات؟	نعم _	لا _
نعم _	لا _

العلاج التخطيط :
إذا كانت القراءة هي أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي في الأساس ، والهدف من العلاج هو مساعدة العميل جلب تلك المعلمة الفسيولوجية إلى وضعها الطبيعي في كل الظروف

إذا كانت القراءة هي أعلى أو أقل من المعتاد خلال الضغوطات ، والهدف من العلاج هو مساعدة العميل تحديد الضغوطات وتكون قادرة على الحفاظ على المستوى الطبيعي للوظائف الفسيولوجية تحت الضغط

إذا كان يشير إلى عدم القراءة من الانتعاش خلال فترة أسفل ، الهدف من العلاج هو مساعدة العميل جلب تلك المعلمة إلى مستواه الطبيعي الفسيولوجية التالية بسرعة الضغوطات.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

psychophysiological يتم الانتهاء منها في تقييم الإجهاد الزائدة يوفر بيوفيدباك ممارس مع المعلومات اللازمة لوضع خطة العلاج. هذا التقييم يوفر معلومات حول كل من نمطية استجابة الفرد ، أو توحيد بعض الاستجابات الفسيولوجية لجميع الضغوطات ، ونوعية الحوافز والاستجابة ، أو الاستجابات الفسيولوجية الفرد فريدة لمختلف أنواع الضغوطات. مع هذه المعلومات ، يكون العميل قادرا على التعلم ثم التنبؤ أي نوع من الاستجابة الفسيولوجية التي يمكن توقعه في حالة وتكون قادرة على تعديل له / لها الاستجابة تبعا لذلك.

بعد التقييم ، من المهم بالنسبة للممارس للاستفسار عن تجربة العميل الذاتية للضغوطات من أجل التقاط أي عدم تطابق بين التجربة الذاتية والعميل قراءات الفسيولوجية. وتطابق هذه الحاجة ثم لابد من معالجتها خلال فترة العلاج.

من المهم أيضا أن نأخذ في الاعتبار أن آثار الضغوطات قدم لأول مرة قد تؤثر على استجابة العميل لضغوطات لاحقة. أحد الحلول الممكنة لهذه المشكلة هو تقديم الضغوطات لنفس العميل في ترتيب مختلف في عدة مناسبات. ومع ذلك ، وهذا هو مضيعة للوقت ، وربما لا يكون ممكنا في السريرية والأبحاث غير ، الإعداد.

بروتوكول المقدمة هنا هو توجيهي عام ، مع العديد من التعديلات الممكنة وفقا لاحتياجات كل عميل على حدة ، والمعدات المتاحة للممارس. وقد وضع مجسات EMG تختلف تبعا لمشكلة عرض (على سبيل المثال ، massester و / أو القصية الترقوية الخشائية العضلات لشبه المنحرفة ، TMJD العلوي و / أو العضلات الجبهي للصداع التوتر). وقد قدم الضغوطات خاصة تختلف وفقا لما العميل المحتمل أن تواجه في الحياة الحقيقية. مع المعدات المختلفة المستخدمة ، فإن الأوضاع الخاصة / البرامج المستخدمة تختلف تبعا لذلك.

وينبغي استخدام الممارسين بيوفيدباك تدريبهم لتكييف العلاج لكل زبون على حدة ، مع استخدام العلاج النفسي المناسب للتكميلية لتسهيل علاج الارتجاع البيولوجي.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Physiolab I-330-C2	J&J
PLUS 12 ch

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).