Biology

מתח הערכה פסיכו באמצעות ביופידבק

Published: July 31, 2009 doi: 10.3791/1443

¹Behavioral Medicine, Cambridge Health Alliance, ²Harvard Medical School

Summary

בסרטון זה נתאר שיטה להערכת התגובה פסיכו של האדם להדגיש באמצעות ביופידבק. אנו גם מציגים הנחיות כלליות לתכנון הטיפול.

Abstract

בחצי המאה האחרונה, מחקר ביופידבק הוכיח את המידה שבה המוח האנושי יכול להשפיע על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית, בעבר חשבתי להיות מחוץ לשליטה מודעת. By לתת לאנשים להתבונן אותות בגופם, ביופידבק המאפשרת להם לפתח מודעות גדולה יותר של תגובות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות, כגון מתח, ללמוד לשנות תגובות אלו. מתרגלים ביופידבק יכול להקל על תהליך זה על ידי הערכת התגובות של אנשים לאירועים מלחיצים המעטה וגיבוש תוכנית ביופידבק מבוסס הטיפול. במהלך הערכת הלחץ רופא first רשומות הבסיס לקריאה פיזיולוגיים, ולאחר מכן מציג את הלקוח עם גורמי דחק קלים שונים, כגון גורם לחץ, קוגניטיביים רגשיים ופיזיים. מגוון לחצים מוצג על מנת לקבוע הגירוי תגובה של אדם סגוליות, או הבדלי התגובה של כל אדם לגירויים שונים איכותית. וידאו זה יהיה להדגים את תהליך ההערכה מתח פסיכו באמצעות הנחיות כלליות ביופידבק ובהווה לתכנון הטיפול.

Protocol

חלק 1: הגדרת והכנת העור

הגדרת חיישנים הבאים נשימה חגורה, EMG, ECG, המוליכות החשמלית של העור, טמפרטורה, קרקע;
מכינים את העור בעדינות על ידי שפשוף עם אלכוהול לנגב במיקומים הבאים: המצח מעל העיניים עבור EMG, בתוך שני פרקי עבור א.ק.ג., גב יד שמאל על הקרקע (מיקום האלקטרודה הקרקע עשוי להשתנות בהתאם לציוד המשמש);
צרף חיישנים לעור במיקומים הבאים: נשימה חגורה סביב המותניים, EMG על המצח מעל כל עין, א.ק.ג. בצד הפנימי של כף היד כל, המוליכות החשמלית של העור על האצבע האמצעית של ידו השמאלית, מדחום המצביע על יד שמאל, הקרקע על גב ידו השמאלית;
בחר הפעלה עבור נשימה HRV +;
ודא כי impendence מקובל עבור חיישנים כל החיישנים, כי הם מגיבים התנועה של הלקוח והפקת קריאות סבירה.

חלק 2: הקלטה

הסבירו את התהליך ללקוח.
(0-2 דקות) להדריך את הלקוח לשבת בשקט בעיניים פקוחות. הקלט הבסיס של שתי דקות.
(2-4 דקות) בתום שתי דקות, להתחיל מלחץ שתי דקות קוגניטיביות - תרגילי חשבון בהדרגה הקושי שיש לפתור ללא שימוש של עט ונייר או מחשבון (אם החשבון הוא קשה במיוחד עבור הלקוח, ולשאול אותם שוב ושוב לחסר seven החל מ 100, כלומר, "שביעיות סדרתי"). תן את ההוראות הבאות ללקוח: "ב 2 הדקות הבאות, אני אהיה שואל אותך כדי לפתור כמה בעיות במתמטיקה. נא לעבוד מהר ככל שאתה יכול להגיד לי את התשובה ". אין לספק משוב, אם התשובה של הלקוח היא נכונה או לא נכונה ולספק עידוד מינימלי (למשל, "רק לעשות את הכי טוב שאתה יכול"), כדי לא למנוע גרימת קלה מתח המאפיינים של התרגיל הזה.
(4-6 דקות) תנו ללקוח לדעת את החלק הזה של הערכה הוא מעל ולשאול אותו / אותה לשבת בשקט בעיניים פקוחות במשך 2 דקות.
(6-8 דקות) בגין הלחץ הפיזי: להפעיל רעש מזיק רם (תינוקות בוכים, תאונות דרכים וכו ') לשאול את הלקוח כדי לשמוע את הצלילים ללא כוונון החוצה.
(80-10 דקות) בטל רעש, ולשאול את הלקוח כדי לשבת בשקט בעיניים פקוחות במשך 2 דקות.
(10-12 דקות) בגין מלחץ רגשי: לשאול את הלקוח לדבר על אירוע מלחיץ, כי הם זוכרים היטב, כולל את פרטי האירוע, מה הם חושבים ומרגישים. מתן תגובה אמפתית מינימלי כדי לא למתן את תגובת הלחץ.
(12-14 דקות) פסיקה הסיפור של הלקוח, גם אם הוא / היא לא סיימה, ולהנחות את הלקוח לשבת בשקט בעיניים פקוחות.
לעצור את ההקלטה, לשמור את הנתונים, ולתת ללקוח לדעת, כי ההערכה נעשית.

חלק 3: תחקיר ותכנון הטיפול

שאל את הלקוח על החוויה שלהם במהלך ההערכה.
אילו חלקים היו מלחיצים במיוחד ולמה?
האם הוא / היא מרגיש שום שינויים פיזיולוגיים קורה?
סקירת הנתונים על פי הקריטריונים המתוארים בנספח I.
בחרו פיזיולוגיים כי יש לטפל על סמך ניתוח לעיל.
אם קריאה חיישן בתחילת המחקר הוא גבוה או נמוך מהרגיל, מטרת הטיפול היא לעזור ללקוח להביא את פרמטר פיזיולוגי למצב נורמלי בסביבה לא מלחיצה.
אם במהלך קריאת חיישן הלחץ הוא גבוה או נמוך מהרגיל, מטרת הטיפול היא לעזור ללקוח לזהות לחצים ולהיות מסוגלים לשמור על רמה נורמלית של תפקוד פיזיולוגי תחת לחץ.
אם בזמן קריאת חיישן את מעיד על חוסר התאוששות, מטרת הטיפול היא לעזור ללקוח להביא את פרמטר פיזיולוגי לרמה נורמלית במהירות בעקבות הלחץ.
או כל המטרות הללו עשוי להיכלל בתוכנית הטיפול.

נספח א '

ההערכה מתח פרשנות ההנחיות

(כל "נועז", עונה מציינים אזורים להתייחס)

EMG (בקריאה רגילה <3 מיקרוולטים)
1. האם EMG גבוה בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם EMG גבוהות בעבר הבסיס בכל אחת 3 לחצים?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של EMG לרמה הבסיסית בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
קצב הלב (טווח נורמלי 60-80 פעימות בדקה)
1. האם קצב הלב גבוה בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם קצב הלב גבוה בעבר הבסיס בכל אחת 3 לחצים?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של קצב הלב לרמה הבסיסית בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
קצב הנשימה (קצב נורמלי <12 נשימות לדקה)
1. האם קצב הנשימה גבוהות בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם קצב הנשימה גבוהות בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של קצב נשימה לקו הבסיס בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
מוליכות העור
1. האם המוליכות החשמלית של העור גבוהות בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם המוליכות החשמלית של העור גבוהות בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של מוליכות העור הבסיסית בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
פינגר טמפרטורה (קריאה נורמלי> 90F)
1. האם הטמפרטורה אצבע נמוך בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם הטמפרטורה ירידה אצבע בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	y es _	אין _
3. האם יש התאוששות של הטמפרטורה אצבע הבסיס בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
השתנות קצב הלב (נורמות משתנות לפי גיל)
1. האם השתנות קצב הלב נמוך בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם השתנות קצב הלב ירידה בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של השתנות קצב הלב בזמן ההפסקות?	כן _	אין _

נספח א '

ההערכה מתח פרשנות:

<td> 3. האם יש התאוששות של השתנות קצב הלב בזמן ההפסקות?

EMG (בקריאה רגילה <3 מיקרוולטים)
1. האם EMG גבוה בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם EMG גבוהות בעבר הבסיס בכל אחת 3 לחצים?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של EMG לרמה הבסיסית בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
קצב הלב (טווח נורמלי 60-80 פעימות בדקה)
1. האם קצב הלב גבוה בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם קצב הלב גבוה בעבר הבסיס בכל אחת 3 לחצים?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של קצב הלב לרמה הבסיסית בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
קצב הנשימה (קצב נורמלי <12 נשימות לדקה)
1. האם קצב הנשימה גבוהות בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם קצב הנשימה גבוהות בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של קצב נשימה לקו הבסיס בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
מוליכות העור (קריאה נורמלי <5 אוהם מיקרו)
1. האם המוליכות החשמלית של העור גבוהות בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם המוליכות החשמלית של העור גבוהות בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של מוליכות העור הבסיסית בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
פינגר טמפרטורה (קריאה נורמלי> 90F)
1. האם הטמפרטורה אצבע נמוך בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם הטמפרטורה ירידה אצבע בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
3. האם יש התאוששות של הטמפרטורה אצבע הבסיס בתקופות מנוחה?	כן _	אין _
השתנות קצב הלב (נורמות משתנות לפי גיל)
1. האם השתנות קצב הלב נמוך בתחילת המחקר?	כן _	אין _
2. האם השתנות קצב הלב ירידה בעבר הבסיס עבור מלחץ כלשהו?	כן _	אין _
כן _	אין _

טיפול התכנון:
אם הקריאה היא גבוהה או נמוכה מהרגיל בתחילת המחקר, מטרת הטיפול היא לעזור ללקוח להביא את פרמטר פיזיולוגי למצב נורמלי בכל הנסיבות

אם הקריאה היא גבוהה או נמוכה מהרגיל בעת הדחק, מטרת הטיפול היא לעזור ללקוח לזהות לחצים ולהיות מסוגלים לשמור על רמה נורמלית של תפקוד פיזיולוגי תחת לחץ

אם קריאת מעיד על חוסר התאוששות במהלך הזמן למטה, מטרת הטיפול היא לעזור ללקוח להביא את פרמטר פיזיולוגי לרמה נורמלית במהירות בעקבות הלחץ.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

פסיכו הושלם בהערכת הלחץ appendi מספק מתרגל ביופידבק עם המידע הדרוש לגיבוש תוכנית טיפול. הערכה זו מספקת מידע אודות stereotypy הן תגובה של הפרט, או אחידות של תגובות פיזיולוגיות מסוימות לכל גורמי לחץ, ואת הגירוי תגובה סגוליות, או התגובות הפיזיולוגיות ייחודי של הפרט סוגים שונים של לחצים. בעזרת מידע זה, הלקוח הוא אז מסוגל ללמוד לחזות איזה סוג של תגובה פיזיולוגית לצפות בהם המצב ולהיות מסוגלים לשנות התגובה שלו / שלה בהתאם.

בעקבות ההערכה, חשוב המטפל לברר לגבי החוויה הסובייקטיבית של הלקוח לחצים על מנת לתפוס כל חוסר התאמה בין החוויה הסובייקטיבית של הלקוח קריאות פיזיולוגיים. חוסר התאמה כזה אז היה צורך לטפל במהלך הטיפול.

חשוב גם לזכור כי ההשפעות של הלחץ הוצג לראשונה עשוי להשפיע על תגובת הלקוח ללחצים הבאים. אחד הפתרונות האפשריים לבעיה זו הוא להציג ללקוח דחק אותו כדי שונים בהזדמנויות שונות. עם זאת, זה זמן רב לא יכול להיות ריאלי של מחקר שאינם קליניים, הגדרה.

הפרוטוקול המובא כאן הוא קו מנחה כללי, עם שינויים אפשריים רבים בהתאם לצרכים האישיים של כל לקוח ועל הציוד לרשות המטפל. המיקום של חיישנים EMG עשוי להשתנות בהתאם לבעיה בהצגת (למשל, massester ו / או sternocleidomastoid שריר, שריר הטרפז TMJD העליון ו / או שריר frontalis לכאבי ראש ממתח). לחצים מסוימים שהוצגו עשויים להשתנות לפי מה הלקוח עשוי להיתקל בחיים האמיתיים. עם ציוד שונים המשמשים, הגדרות ספציפיות / תוכניות בשימוש ישתנה בהתאם.

מתרגלים ביופידבק צריך להשתמש האימונים שלהם כדי להתאים את הטיפול לכל לקוח בודדים, עם שימוש הולם של פסיכותרפיה משלים כדי להקל על טיפול ביופידבק.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Physiolab I-330-C2	J&J
PLUS 12 ch

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).