Summary
In questo video si descrive un metodo per valutare la reazione psicofisiologica allo stress della persona utilizzando il biofeedback. Saremo anche presenti linee guida generali per la pianificazione del trattamento.
Abstract
In mezzo secolo, la ricerca in biofeedback ha dimostrato fino a che punto la mente umana può influenzare il funzionamento del sistema nervoso autonomo, si pensava di essere al di fuori del controllo cosciente. Consentendo agli utenti di osservare i segnali dal proprio corpo, il biofeedback permette loro di sviluppare una maggiore consapevolezza delle proprie reazioni fisiologiche e psicologiche, come lo stress, e imparare a modificare tali reazioni. Professionisti biofeedback può facilitare questo processo, valutando le reazioni della gente s ad eventi moderatamente stressante e la formulazione di un biofeedback basato piano di trattamento. Durante la valutazione dello stress il praticante primo record una base per letture fisiologici, e quindi presenta il client con diversi fattori di stress lieve, come un cognitivi, stress fisico ed emotivo. Varietà di fattori di stress è presentato al fine di determinare una persona stimolo-risposta specificità, o differenze di reazione di ogni persona a stimoli qualitativamente diverso. Questo video illustra il processo di valutazione dello stress psicofisico utilizzando le linee guida generali biofeedback e presente per la pianificazione del trattamento.
Protocol
Parte 1: Impostazione e preparare la pelle
- Impostare i seguenti sensori respirazione cintura, EMG, ECG, conduttanza cutanea, temperatura, terreno;
- Preparare la pelle strofinando delicatamente con un batuffolo imbevuto d'alcol nelle seguenti località: la fronte sopra gli occhi per EMG, all'interno di entrambi i polsi per ECG, dorso della mano sinistra per terra (posizione del dell'elettrodo di massa può variare a seconda macchina di occasione);
- Aggiungere sensori per la pelle nelle seguenti località: respirazione cintura intorno alla vita, EMG sulla fronte sopra ciascun occhio, ECG all'interno di ogni polso, conduttanza cutanea sul dito medio della mano sinistra, termometro sul puntatore della mano sinistra, a terra sul dorso della mano sinistra;
- Seleziona sessione per respirazione HRV +;
- Assicurarsi che impedenza è accettabile per tutti i sensori e che i sensori sono sensibili al movimento del cliente e la produzione di letture ragionevole.
Parte 2: Registrazione
- Spiegare la procedura per il cliente.
- (Min 0-2) Istruire il cliente a convivere tranquillamente con gli occhi aperti. Record di due minuti basale.
- (Min 2-4) Al termine dei due minuti, iniziano a due minuti a stress cognitivo - problemi aritmetici che aumenta gradualmente in difficoltà da risolvere senza l'uso della penna e carta o calcolatrice (se l'aritmetica è particolarmente difficile per il cliente, chiedere loro per sottrarre ripetutamente sette a partire da 100, vale a dire, "sette seriale"). Dare le seguenti istruzioni al cliente: "Nei prossimi 2 minuti, sarò richiesto di risolvere alcuni problemi di matematica. Si prega di lavoro il più velocemente possibile e mi dica la risposta ". Non fornire un feedback se rispondere al cliente è corretto o non corretti ed offrire incoraggiamento minima (es., "basta fare il meglio che puoi") in modo da non eliminare le lievi proprietà dello stress inducendo di questo esercizio.
- (Min 4-6) Lasciate che il cliente sa che questa parte della valutazione è finita e chiedere a lui / lei a convivere tranquillamente con gli occhi aperti per 2 minuti.
- (Min 6-8) Iniziare fattore di stress fisico: accendere il forte rumore nocivi (bambini che piangono, incidenti stradali, ecc) e chiedere al cliente di ascoltare i suoni senza messa fuori.
- (Min 8-10) Spegnere il rumore, e chiedere al cliente di convivere tranquillamente con gli occhi aperti per 2 minuti.
- (Min 10-12) Iniziare fattore di stress emotivo: chiedere al cliente di parlare di un incidente stressante che ricordo bene, sono i dettagli della manifestazione, i loro pensieri e sentimenti. Fornire minima risposta empatica al fine di non ridurre la risposta allo stress.
- (Min 12-14) Interrompere la storia del cliente, anche se lui / lei non è finito, e istruire il client a convivere tranquillamente con gli occhi aperti.
- Interrompere la registrazione, salvare i dati, e lasciare che il cliente sa che la valutazione è fatta.
Parte 3: Debriefing e pianificazione del trattamento
- Chiedere al cliente circa la loro esperienza durante la valutazione.
Quali parti sono state particolarmente stressanti e perché?
Forse lui / lei si sentono le alterazioni funzionali succedendo? - Revisione dati secondo i criteri descritti nell'appendice I.
- Ha scelto i parametri fisiologici che devono essere affrontate sulla base di analisi di cui sopra.
Se la lettura del sensore al basale è superiore o inferiore alla norma, l'obiettivo terapeutico è quello di aiutare il cliente a portare quel parametro fisiologico alla normalità in un ambiente non stressante.
Se la lettura del sensore durante l'evento stressante è superiore o inferiore alla norma, l'obiettivo terapeutico è quello di aiutare il cliente ad identificare i fattori di stress ed essere in grado di mantenere il normale livello di funzionamento fisiologico sotto stress.
Se la lettura del sensore nel periodo di inattività indica la mancanza di recupero, l'obiettivo terapeutico è quello di aiutare il cliente a portare quel parametro fisiologico a livello normale rapidamente a seguito di un fattore di stress.
Qualsiasi o di tutti questi obiettivi possono essere inclusi nel piano di trattamento.
Appendice I
Valutazione dello stress interpretazione linee guida
(Tutti "bold" risposte indicano le zone da trattare)
| EMG (normale lettura <3 microvolt) | ||
| 1. È EMG elevati al basale? | sì _ | no _ |
| 2. EMG è elevato oltre la linea di base in uno dei tre fattori di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero di EMG a livello di base durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Frequenza cardiaca (range normale 60-80 battiti al minuto) | ||
| 1. È la frequenza cardiaca elevata al basale? | sì _ | no _ |
| 2. Frequenza cardiaca elevata è passata la linea di base in uno dei tre fattori di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della frequenza cardiaca a livello di base durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Frequenza respiratoria (normale tasso <12 respiri al minuto) | ||
| 1. È il tasso di respirazione elevati al basale? | sì _ | no _ |
| 2. Tasso di respirazione è elevato oltre la linea di base per ogni fattore di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della respirazione tasso di riferimento durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Conduttanza cutanea | ||
| 1. È conduttanza cutanea elevati al basale? | sì _ | no _ |
| 2. È la conduttanza cutanea elevata passato la linea di base per qualsiasi fattore di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero di conduttanza cutanea al basale durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Dito temperatura (normale lettura> 90F) | ||
| 1. È la temperatura delle dita bassa al basale? | sì _ | no _ |
| 2. La temperatura diminuisce dito passato la linea di base per qualsiasi fattore di stress? | y es _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della temperatura dito al basale durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Variabilità della frequenza cardiaca (norme variano in base all'età) | ||
| 1. È basso tasso di variabilità cardiaca al basale? | sì _ | no _ |
| 2. La variabilità della frequenza cardiaca diminuisce passato la linea di base per qualsiasi fattore di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della variabilità della frequenza cardiaca durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
Appendice I
Valutazione dello stress interpretazione:
| EMG (normale lettura <3 microvolt) | ||
| 1. È EMG elevati al basale? | sì _ | no _ |
| 2. EMG è elevato oltre la linea di base in uno dei tre fattori di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero di EMG a livello di base durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Frequenza cardiaca (range normale 60-80 battiti al minuto) | ||
| 1. È la frequenza cardiaca elevata al basale? | sì _ | no _ |
| 2. Frequenza cardiaca elevata è passata la linea di base in uno dei tre fattori di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della frequenza cardiaca a livello di base durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Frequenza respiratoria (normale tasso <12 respiri al minuto) | ||
| 1. È il tasso di respirazione elevati al basale? | sì _ | no _ |
| 2. Tasso di respirazione è elevato oltre la linea di base per ogni fattore di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della respirazione tasso di riferimento durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Conduttanza cutanea (normale lettura <5 ohm micro) | ||
| 1. È conduttanza cutanea elevati al basale? | sì _ | no _ |
| 2. È la conduttanza cutanea elevata passato la linea di base per qualsiasi fattore di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero di conduttanza cutanea al basale durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Dito temperatura (normale lettura> 90F) | ||
| 1. È la temperatura delle dita bassa al basale? | sì _ | no _ |
| 2. La temperatura diminuisce dito passato la linea di base per qualsiasi fattore di stress? | sì _ | no _ |
| 3. C'è il recupero della temperatura dito al basale durante i periodi di riposo? | sì _ | no _ |
| Variabilità della frequenza cardiaca (norme variano in base all'età) | ||
| 1. È basso tasso di variabilità cardiaca al basale? | sì _ | no _ |
| 2. La variabilità della frequenza cardiaca diminuisce passato la linea di base per qualsiasi fattore di stress? | sì _ | no _ |
| sì _ | no _ | |
Pianificazione del trattamento:
Se la lettura è superiore o inferiore rispetto al normale al basale, obiettivo del trattamento è quello di aiutare clienti che portare parametro fisiologico alla normalità in tutte le circostanze
Se la lettura è superiore o inferiore del normale durante l'evento stressante, obiettivo del trattamento è quello di aiutare clienti di identificare i fattori di stress ed essere in grado di mantenere il normale livello di funzionamento fisiologico sotto stress
Se una lettura indica mancanza di recupero nel periodo di inattività, obiettivo del trattamento è quello di aiutare clienti che portare parametro fisiologico a livello normale rapidamente a seguito di un fattore di stress.
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Discussion
Psicofisiologiche completato nella valutazione dello stress appendici fornisce un professionista biofeedback con le informazioni necessarie per formulare un piano di trattamento. Questa valutazione fornisce informazioni su entrambi stereotipie risposta individuale, o uniformità di alcune risposte fisiologiche a tutti i fattori di stress, e di stimolo-risposta specificità, o individuo risposte uniche fisiologiche a diversi tipi di stress. Con queste informazioni, il cliente è poi in grado di imparare a prevedere che tipo di risposta fisiologica aspettarsi in cui la situazione ed essere in grado di modificare la sua risposta / lei di conseguenza.
In seguito alla valutazione, è importante per il praticante per informazioni sulla esperienza soggettiva del cliente dei fattori di stress per raggiungere qualsiasi discrepanza tra l'esperienza soggettiva del cliente e letture fisiologico. Tale discrepanza sarebbe quindi devono essere affrontate durante il trattamento.
E 'anche importante tenere a mente che gli effetti dei fattori stressanti presentati per primi possono influenzare la risposta del cliente a fattori di stress successive. Una possibile soluzione a questo problema è quello di presentare fattori di stress per lo stesso cliente in modo diverso in diverse occasioni. Tuttavia, questo richiede molto tempo e non può essere fattibile in una clinica, non di ricerca, impostazione.
Il protocollo presentato qui è una regola generale, con molte modifiche possibili a seconda delle esigenze individuali di ogni cliente e sui mezzi a disposizione del professionista. Posizionamento di sensori EMG può variare a seconda del problema che presenta (ad esempio, massester e / o muscolare per TMJD sternocleidomastoideo, trapezio superiore e / o muscolo frontale per tensione mal di testa). Fattori di stress particolare presentato può variare in base a ciò che il cliente è probabile incontrare nella vita reale. Con attrezzature varie utilizzate, le impostazioni di particolare / programmi utilizzati varierebbe di conseguenza.
Biofeedback professionisti dovrebbero usare il loro addestramento per adattare il trattamento per ogni singolo cliente, con un uso appropriato di psicoterapia complementari per facilitare il trattamento biofeedback.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Physiolab I-330-C2 | J&J | ||
| PLUS 12 ch |
References
- Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
- Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).
