Bedömning och behandling av smärta hos spädbarn är svårt eftersom barn inte kan muntligt redovisa sina erfarenheter. I denna video beskriver vi kvantitativa elektrofysiologiska metoder och analystekniker som kan användas för att mäta responsen på skadliga händelser från barnet nervsystemet.
Smärta är en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse. Eftersom barn inte kan muntligt rapportera om sina erfarenheter, är nuvarande metoderna för smärta bedömning baserad på beteendemässiga och fysiologiska kroppsliga reaktioner, såsom gråt, kroppsrörelser eller förändringar i ansiktsuttryck. Även om dessa åtgärder visar att spädbarn montera ett svar efter skadlig stimulering, de är begränsade: de bygger på aktivering av subkortikala somatiska och autonoma vägar motorn som kanske inte är tillförlitligt kopplas till central sensorisk bearbetning i hjärnan. Kunskap om hur det centrala nervsystemet reagerar på skadliga händelser skulle kunna ge en inblick i hur nociceptiv information och smärta behandlas hos nyfödda.
Hälen Lancing förfarande som används för att extrahera blod från sjukhus spädbarn erbjuder en unik möjlighet att studera smärta i spädbarnsåldern. I denna video beskriver vi hur elektroencefalografi (EEG) och elektromyografi (EMG) tid låst till detta förfarande can användas för att undersöka nociceptiva aktiviteten i hjärnan och ryggmärgen.
Detta integrerad strategi för mätning av barnet smärta har potential att bana väg för en effektiv och känslig kliniska mätinstrument.
Denna video visar hur elektrofysiologiska svar, framkallade av taktil och skadliga stimulering, kan beskrivas i det mänskliga barnet med hjälp av EEG och EMG inspelningar. Studier av denna typ kommer att hjälpa att förstå utvecklingen och plasticitet av mänsklig smärta bearbetning, och leda till förbättrad klinisk bedömning och behandling av spädbarn smärta 1, 2.
Framgången för dessa experiment kräver nära samarbete i ett multidisciplinärt team. Sakkunskap krävs inom neonatologi, klinisk neurofysiologi, bioteknik och utvecklande neurovetenskap.
Det är viktigt att barnets vård tar högsta prioritet när dessa experiment genomförs. Den forskning som sjuksköterska eller läkare som utför häl lans har ansvar för barnets välbefinnande och måste se till att försöket sker i enlighet med klinisk praxis. Godkännande från sjukhuset etisk kommitté och SKRIFTLIGTn föräldrars samtycke är nödvändigt att göra dessa studier.
Hälen lans är ett kliniskt krävs händelsen och kan inte upprepas för syftet med studien. Det är därför viktigt att inspelningen samlas på ett tillförlitligt och robust sätt som inte stör klinisk praxis 3, 4. I synnerhet är det viktigt att den metod som används till tid-lås stimulering är tillförlitlig och inte hindrar den kliniska blodinsamling.
Alla åtgärder för barnet smärta nödvändigtvis indirekt, som sådan är det viktigt att förvissa sig om att inspelade aktiviteter specifikt framkallas av den skadliga händelsen och inte andra aspekter av barnets vård 2. Detta kan uppnås genom noggrann teknisk design och efterbearbetning av data.
The authors have nothing to disclose.
Detta arbete har finansierats av Wellcome Trust.