Abstract
عن طريق الجلد خزعة العضلات باستخدام مبضع المحارات ويل Blakesley راسخة في كل من الممارسة السريرية والبحوث. وهو أسلوب آمنة وفعالة وجيد التحمل. ومبضع المحارات ويل Blakesley لديه معلومات سرية العض حاد مع 4-6 ملم جوفاء واسعة. يتم إدراجها من خلال 5-10 شق مم الجلد ويمكن ناور لاختراق الأنسجة التي تسيطر عليها. يتم فتح طرف وأغلق داخل الأنسجة ومن ثم تناوب خلال 90 -180 ° لقطع العضلات. حجم العضلات الحصول يلي تكرار أخذ العينات يمكن أن تختلف من 20 ملغم إلى 290 ملغم التي يمكن معالجتها لكل الأنسجة والدراسات الجزيئية. يحتاج الجرح إلى أن تبقى جافة ونشطة النشاط البدني عند الحد الأدنى لنحو 72 ساعة على الرغم من أن مستويات طبيعية من النشاط يمكن إعادة تشغيل مباشرة بعد العملية. هذا الإجراء هو آمن وفعال عندما يتم إيلاء اهتمام وثيق لاختيار الموضوعات، عقامة الكامل والرعاية التي تلي العملية. كل من اليمين واليسار ضدالوحشية astus هي مناسبة لخزعة يعتمد على تفضيل مشارك.
Introduction
الحصول على العضلات والهيكل العظمي للتشخيص اعتلال عضلي وغيرها من الأمراض التنكسية العصبية والعضلية تعتمد على وسائل آمنة وفعالة ومقبولة وليس تعجيزية للمرضى 1. تاريخيا، شملت أساليب الحصول على الأنسجة العضلية لتحليل خزعات مفتوحة تتم تحت التخدير العام أو من بعد الوفاة. هذه التقنيات سمحت رؤية مباشرة للعضلات وسمحت قطعة أكبر من العضلات إلى أن تحتاج فحص. ونظرا للعيوب محتملة هذه التقنيات يجب أن المريض من حيث الإقامة في المستشفى والانتعاش، وأدخلت أساليب جلدي "شبه المفتوحة" الخزعة العضلية كبدائل. تم تنفيذ هذه التقنية لأول مرة دوشين (1806-1875)، الذي يستخدم إبرة بناء الذات مع مبزل وكان قادرا على الحصول على عينة العضلات من موضوع العيش دون تخدير عام 2. ومنذ ذلك الحين، تم استخدام أشكال مختلفة من الإبر الخزعة 3،4،5. ومع ذلك، فإن خزعة نوقد eedle التي وضعتها بيرجستروم عام 1962 الأكثر شيوعا في الممارسة السريرية. في كل من الأطفال والبالغين، وكذلك في مجال البحوث 6،7،8،9،10. أنها تمتلك مبزل حاد، قنية القطع وقضيب دفع لطرد آخر الأنسجة الخزعة. وقد تم الإبلاغ عن عوائد العضلات التي تم الحصول عليها من هذا الإجراء لتتراوح بين 25 -293 ملغ بعد تكرار أخذ العينات 11،9.
قدم Henriksson لمبضع المحارات ويل Blakesley في عام 1979 باعتبارها شبه مفتوح طريقة الخزعة العضلية البديل (الشكل 1) 12. الصك هو هيكل واحد على عكس التصور بيرجستروم، وهو مصمم مثل forcep مع طرف العض حاد. حجم طرف يمكن أن تتراوح بين 4 ملم الى 6 ملم في العرض. عندما يعارض حواف اثنين من غيض العض، تشكيل جوفاء يضمن القبض على العضلات. يتم إدراج مبضع المحارات من خلال 5-10 ملم شق الجلد والابتعاد عن الحاجة إلى مبزل لاختراق العضلات ولفافة المغطي باعتباره scalpeل يمكن أن تستخدم لجعل المسار وصولا الى العضلات.
هذا الأسلوب يسمح التحكم اختراق الأنسجة مع وجود درجة عالية من القدرة على المناورة 13،14. انها مفيدة بشكل خاص للمواقع التي ضغوط لا داعي لها قد تتضرر الهياكل العظمية وعائية عصبية أو الكامنة على سبيل المثال، في موقع من الظنبوبي الأمامي 15،14. عائدات العضلات باستخدام مبضع المحارات يمكن أن يكون متغير وفي ممارستنا 20 - وقد تم الحصول على 200 ملغ من العضلات بعد أخذ العينات المتكررة. ميزة واحدة المحتملة لمبضع المحارات خلال إبرة بيرجستروم، بالإضافة إلى درجة عالية من القدرة على المناورة التي تقدمها، هو أن الطرف العض لا تحتاج إلى شحذ أو استبدالها في كثير من الأحيان كما في مبزل للبيرجستروم بناء 16.
ويتمثل الهدف العام من خزعة العضلات باستخدام مبضع المحارات ويل Blakesley هو الحصول على كميات كافية من الأنسجة العضلية لتمكين الكيمياء النسيجية والتحليل الجزيئي لكلا التشخيص والباحثيندراسة CH. وهو إجراء بسيط وآمن التي يمكن تعلمها بسهولة. مع هذه التقنية، والعضلات مناسبة لخزعة تتضمن العضلة ذات الرأسين، ثلاثية الرؤوس، الدالية، الساق، الظنبوبي الأمامي، النعلية وsacrospinals 17،15،7،18،14. الجزء الخارجي من الوحشية المتسعة هو الموقع الأكثر شيوعا للخزعة كما أنه يتجنب البنى الوعائية العصبية الرئيسية في الفخذ. وحددت ما يقرب من ثلثي أسفل خط وهمي الانضمام إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والرضفة. بيانات التشكل في العضلات، وعلى سبيل المثال منطقة myofibre، نسب myofibre، والكثافة الشعرية المستمدة من المتسعة الوحشية هي أخذ العينات على نطاق واسع في الأدب السماح مقارنة بين دراسات 11،19.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
الأخلاق البيان: وصف لإجراء خزعة العضلات نتبع داخل مؤسستنا يتبع الآن. يستخدم الإجراء الخزعة العضلية في دراسة Sarcopenia هيرتفوردشاير التي تمت الموافقة عليها من قبل عدد جنة البحوث هيرتفوردشاير 07 / Q0204 / 68. جميع المشاركين أعطى موافقة خطية أبلغ 20.
ملاحظة: مشغل واحد يمكن أن تؤدي هذا الإجراء، بمساعدة مساعد الذي يمكن إشراك المشاركين في المحادثة من أجل الحد من القلق وضمان أن تكون مريحة في جميع الأوقات. يجب أن تكون مجهزة غرفة الإجراء مع المصارف، وارتفاع الأريكة قابل للتعديل، أسطح نظيفة وعربة الإجراء.
1. إعداد المشارك (الشكل 2)
- طرح سؤال على المشاركين لوضع مريح، مستلق على الأريكة. كشف الفخذ فضل من تجعد في الفخذ. نشر ورقة ماصة المتاح تحت فخذ عرضة للخطر. تأكد من أن المحطة لا يزال على التوالي والاسترخاء في جميع أنحاء الداخلي ولكنوالمتوترة الفخذ للحظات لمخطط الوحشية المتسعة.
- علامة الموقع إجراء ما يقرب من ثلثي أسفل خط وهمي من الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية لالرضفة.
2. إعداد الجلد (الشكل 2)
- حلاقة الجلد لحوالي 4 سم وقطرها المحيطة بالموقع خزعة المقترحة بشفرة حلاقة معقمة وتنظيف الجلد مع مسحة الكحول.
ملاحظة: هذا هو لمنع أي انحباس الشعر لاحق في الجرح أثناء عملية الشفاء. هذه الخطوة اختيارية وفقا لتفضيل المشغل. - اختراق الجلد ولفافة المغطي مع مخدر موضعي. استخدام إبرة 25 G لرفع فقاعة تحت الجلد من 2٪ ليدوكائين ثم التسلل الى عمق النسيج تحت الجلد بإبرة 23 G. تهدف إلى اختراق نصفها على الاقل من بوصة واحدة اعتمادا على محتوى الأنسجة تحت الجلد في موقع الخزعة. وينبغي أن يكون هذا العمق الكافي لضمان فاس المغطيهو تخدير وكالة المخابرات المركزية. السماح 2-5 دقيقة للمخدر إلى العمل. تأكيد التخدير التي تحقق في الجلد بلطف مع إبرة أو مشرط شفرة طرف.
3. إعداد حقل معقمة (الشكل 2)
- غسل اليدين بالماء والصابون والحفاظ على الأيدي النظيفة حتى يلبس ثوب معقمة. تغطية اليدين مع قفازات معقمة قبل إنشاء حقل معقمة على عربة الإجراء.
- تعقيم الموقع خزعة مع 2٪ بالكلورهيكسيدين / الإيزوبروبيل حل الكحول أو اليود مقرها مطهر الجلد. تطبيق ثنى العقيمة مع فتحة لاصقة للكشف عن موقع الخزعة ولكن للحفاظ أيضا على مجال معقم.
4. تنفيذ الإجراء (الشكل 2)
- مع مشرط حجم 11، وجعل 5 - ملم شق 10 على الجلد ونزولا، وخلال لفافة المغطي. إدراج غيض العض مغلقة لمبضع المحارات من خلال شق في الزاوية اليمنى لمحور طويل من عظم الفخذ، الى نصف عمق المتوسط إلى بوصة واحدة. إذا استخدام المطلوبةعلى يد لعقد ودعم الفخذ المحيطة بالموقع خزعة في حين يتم فتح غيض من مبضع المحارات وأغلق داخل العضلات.
- تدوير مبضع المحارات من خلال 90-180 درجة إلى قطع العضلات. سحب مبضع المحارات وفتح طرف على شاش معقم قلل من محلول ملحي معقم. كرر الإجراء داخل موقع الجرح واحد، إذا لزم الأمر، للحصول على الأنسجة العضلية الكافية. نقل الشاش في وعاء وضعت على الجليد. نقل الحاوية إلى مختبر إعداد لمعالجة العضلات وفقا لبروتوكول المؤسسات المحلية.
5. المشاركة الداخلي (الشكل 2)
- تطبيق الضغط المباشر على الجرح لمدة تصل إلى 5 دقائق. إغلاق الجرح مع شرائط ستيري عن طريق وضعها موازية على الجرح بدلا من الزوايا المناسبة لتجنب قد يزيل ندبا وإعادة فتح الجرح في حالة إزالة شرائط ستيري عن غير قصد. ضع ضمادة ماصة معقمة على شرائط ستيري وربط اثنين من طبقةضمادة لضغط وآمنة مع الشريط.
- شرح طريقة خلع الملابس الجرح إلى المشارك لأنها سوف تضطر إلى إجراء تغيير الملابس 3-4 أيام بعد العملية. تأكد من أن المشاركين يزيل ضمادة ضغط قبل الذهاب إلى الفراش في وقت لاحق من ذلك المساء.
نصيحة 6. المشاركة خزعة
- إبلاغ المشاركين أن من الشائع أن تواجه بعض التيبس في الفخذ والتي يمكن أن يعفى عن طريق ممارسة لطيف (على سبيل المثال، المشي). استخدام المسكنات البسيطة مثل الاسيتامينوفين. تحذير المشاركين حول خدر مؤقت حول موقع خزعة الذي قد يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين وكذلك المضاعفات المحتملة للعدوى الجروح.
7. تعليمات لإجراء مساهمة موضوع
- طرح سؤال على المشاركين لتجنب نشاط حثيث لمدة 72 ساعة (مثل التسلق والجري ورفع الأثقال). طرح سؤال على المشاركين لتجنب غمر في الماء لمدة 48-72 ساعة. ومع ذلك، إرشاد participanر التفاف تتشبث فيلم أو ما شابه ذلك حول موقع خزعة عند وجود دش للحفاظ على الملابس الجافة.
- طرح سؤال على المشاركين لتغيير الملابس بعد 3-4 أيام وإزالة شرائط ستيري بعد أسبوع واحد.
ملاحظة: يجب أن تعطى للمشارك تعليمات مكتوبة لمرحلة ما بعد الرعاية خزعة، الضمادات الغيار وتفاصيل الاتصال في حالات الطوارئ من الفريق المسؤول عن تنفيذ الإجراء.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
الإجراء الموضح أعلاه هو آمنة ومقبولة في كل من السريرية والبحوث. عند إجراء خزعة كجزء من عملية التشخيص، وينبغي اختيار العضلة وفقا لأعراض المريض وعلامات الضعف العضلي. يجب أن يكون الموقع خزعة خالية من الإصابات السابقة، التقلصات أو الأجهزة 21،1. في مجال البحوث وشروط موحدة مثل الصوم أو استبعاد المرضى الذين يعانون من مرض السكري قد يكون مطلوبا 19. مضادات التخثر مثل الوارفارين تحتاج إلى توقف وزمن التجلط فحص قبل الإجراء. لا يمكن أن تستمر الأسبرين البسيط بجرعة 75mg كما تشير تجربتنا أنه لا زيادة كبيرة في خطر الزائد النزيف 22. وعلاوة على ذلك، ينبغي النظر إلى المشاركين تعاطي المخدرات التي تعوق التئام الجروح. في الأساس، يجب أن يكون وزنه من مخاطر وقف الادوية ضد فوائد الإجراء في كلحالة. أثناء اختيار المشاركين، ينبغي الحصول على معلومات مفصلة حول الحساسية المحتملة إلى مخدر موضعي، اليود / بالكلورهيكسيدين وتضميد الجروح والبدائل تستخدم على النحو المطلوب. يجب أن يكون حذر المشاركون عن نادر الحدوث ولكن المحتملين من الحساسية التي يمكن أن يعبر عن زيادة احمرار في الجلد، وتورم محلي أو عنيفا. في هذه الظروف إزالة الضمادة (ق) والعلاج مع مضادات الهيستامين / قد يكون من الضروري المنشطات.
الإجراء يستغرق حوالي 15-20 دقيقة. لا بد من إيلاء اهتمام وثيق لعقامة من أجل تقليل خطر الإصابة الجرح. قام المشاركون خلال الإجراء قد تواجه بعض الانزعاج. حدوث أي ألم حاد قد يتطلب مزيدا من تسلل مخدر موضعي. بعد العملية، وتصلب في الفخذ هي عادة من ذوي الخبرة ويمكن أن يعفى عن طريق ممارسة لطيف (على سبيل المثال، المشي). في هيرتفوردشاير Sarcopeniaدراسة (الأحرار)، وعشرات من الألم قياس مع حجم الألم التماثلية البصرية (VAS) (مقياس من 0 مم - 'الألم سيئا كما يمكن أن تكون' - 'لا أشعر بأي ألم "إلى 100 ملم) كانت منخفضة عادة بمتوسط 7 ملم أثناء إجراء و 4 مم يوم واحد بعد العملية مما يدل على المواضيع في هذا البحث دراسة وجدت الإجراء الحد الأدنى من المؤلم 22 (مواد الجدول) يتراوح. ومعدل حدوث مضاعفات الجروح التي أعلن عنها في الأدب من 1٪ إلى 3٪، وتشمل أساسا دموي الجرح تشكيل 13،9،14. وصفت دراسة واحدة ورم دموي شبه اللفافي خطير ولاحق جلطة 13. في HSS كان معدل المضاعفات الجرح (وصفت بأنها قطعة من الصعب تحت ندبة لمدة 3 أسابيع) 1٪ (22). يمكن للمشاركين تجربة خدر حول موقع شق صغير نظرا الحاجة إلى شق طريق الجلد والنسيج تحت الجلد. في تجربتنا كانت هذه خدر عابرة وتمت تسويتها بشكل كامل في غضون أسبوع أو اثنين وي كانساس.
وفيما يتعلق النتائج النسيجية التمثيلية، درسنا سابقا العلاقة بين التأثيرات التنموية والتشكل العضلات 19. في هذه الدراسة يعني النوع الأول myofibre منطقة (SD) في 48 انخفاض الوزن عند الولادة كان (≤3.18 كلغ) الرجال 4903 ميكرون 2 (1354 ميكرون 2) و4644 ميكرون 2 (1022 ميكرون 2) في 47 أعلى الوزن عند الولادة (≥3.63 كلغ) من الرجال، في حين تقصد منطقة myofibre النوع الثاني كان 4046 ميكرون 2 (1166 ميكرون 2) و3859 ميكرون 2 (1127 ميكرون 2) في أدنى وأعلى الرجال الوزن عند الولادة على التوالي.
الشكل 1. صورة من ويل Blakesley مبضع المحارات. ويستخدم مبضع المحارات ويل Blakesley مع 6 مم عض طرف في هذه الدراسة.5 / 53075fig1large.jpg "الهدف =" _ فارغة "> الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
تعرضت الشكل 2. العضلات خزعة تقنية باستخدام ويل Blakesley مبضع المحارات. (A) وساق من تجعد في الفخذ. وقد حلق منطقة خزعة على الوحشية المتسعة من الشعر، ووضع علامة، تسللت مع يدوكائين وتنظيفها مع مطهر. تم عزل المنطقة الخزعة. ثم تم ثقب الجلد والمغطي اللفافة مع مشرط حجم 11. (ب) تم إدراج مبضع المحارات في المسار الذي أدلى به مشرط وتناوب خلال 90 ° لاستئصال العضلات. C & D. 5 - تم إغلاق الجرح 10 ملم مع شرائح ستيري ويرتدون ملابس (نشرت سابقا 22) الرجاء انقر هنا لعرض لارنسخة الالماني من هذا الرقم.
الشكل 3. ستيري-قطاع التطبيق. يتم تطبيق شرائح steri- بالتوازي مع شق صغير. ويرتبط هذا الأسلوب مع معدل جيد للشفاء. عادة في غضون أسبوع واحد. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4. خزعات العضلات من العضلة المتسعة الوحشية. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
| متوسط (المجال بين الشرائح الربعية [الربعية]) | |
| أثناء إجراء | 7 (1-34) |
| إجراء آخر يوم واحد | 4 (0-16) |
| سبعة أيام بعد العملية | 1 (0-4) |
| المستأنفة النشاط اليومي | N (٪) |
| بعد يوم واحد | 60 (65٪) |
| بعد يومين | 26 (28٪) |
| أكثر من يومين | 7 (7٪) |
الجدول 1. ألم البصرية التناظرية مقياس (VAS) درجة واستئناف النشاط في 93 المشاركون أبحاث بعد مبضع المحارات العضلات الخزعة في دراسة Sarcopenia هيرتفوردشاير. تراوح حجم الألم من 0 مم - 'لا أشعر بأي ألم "لبحد أقصى 100 مم - 'الألم سيئا كما يمكن أن يكون. استأنفت غالبية المشاركين المعتاد اليومي إجراء آخر يوم نشاط واحد.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
لضمان سلامة المشاركين وإجراء خزعة العضلات بكفاءة، فمن الأهمية بمكان أن تدفع الانتباه إلى الخطوات الحاسمة في البروتوكول.
يجب أن يتم اختيار المشاركين بعد النظر بعناية في معايير الاستبعاد لتجنب المضاعفات مثل النزيف وضعف التئام الجروح. عقامة صارم في جميع أنحاء الإجراء ضروري. وتطبيق هذه التقنية الصحيحة ضمان راحة المشاركين، تقليل الصدمات غير المرغوب فيها إلى الأنسجة المشاركين والسماح العائد عينة كافية للتحليل. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب الحصول على عينة العضلات، وخاصة إذا كان مشارك المفرطة الأنسجة الدهنية تحت الجلد. قد يحدث النزيف الزائد حتى بعد اختيار دقيق للمشاركين في هذه الحالة يجب أن يتخذ قرار المضي قدما في العملية. الضغط المباشر على الجرح لمدة تصل إلى 5 دقائق قد يكون ضروريا لتشجيع الارقاء وتقليل الكدمات. طريقة أخرى للحد من النزيف لاستخدام يدوكائين مع الادرينالين الذي يؤدي إلى تضيق الأوعية المحلية. ومع ذلك، ادرينالين قد تتداخل مع التحليلات والحذر اللاحقة يجب أن تستخدم. ومن تفضيل البلاغ بعدم استخدام الادرينالين خلال هذا الإجراء.
لا يمكن أن يؤديها تحليلات متعددة في الأنسجة العضلية في ضوء التطورات في المجهر، تحليل الصور، كيميائي نسيجي وطرق التحليل الجزيئي. وتشمل هذه تقييم العضلات التشكل على سبيل المثال، تكوين الألياف وعبر مساحة المقطع، الأوعية الدموية، واحد آخر من ألياف مقلص، تحليل الحمض النووي الريبي، والبروتين، وكذلك نشاط انزيم 23،24،25،19،26،27. على الرغم من استخدامها تستخدم بشكل روتيني في عملية التشخيص السريري من اعتلال عضلي، يتم إجراء خزعة العضلات على نحو متزايد في مجال البحوث. على سبيل المثال، لقد أظهرنا سابقا أن التأثيرات التنموية في التشكل في العضلات قد يفسر الارتباط بين انخفاض الوزن عند الولادة وsarcopenia 19. القيود المحتملة لهذه التقنية، سيميلار لتقنيات شبه مفتوحة أخرى، وتشمل أن يقتصر على موقع واحد حيث التشكل أي نوع من الألياف العضلية قد لا تكون ممثلة للمجموعة العضلات كلها.
خزعة العضلات مع مبضع المحارات ويل Blakesley هو إجراء معقولة ومقبولة. يوفر هذا الإجراء وسيلة بديلة لبيرجستروم وغيرها من وسائل إبرة الخزعة. فمن السهل لإتقان ويعطي العائد عينة جيدا للتحليل. نسبة المضاعفات منخفض وأبقى الانزعاج إلى أدنى حد ممكن عند إجراء تتم باستخدام تقنية موحدة كما هو موضح أعلاه، ونظرا للظروف معقمة صارمة الحفاظ عليها والمشورة الشاملة على الرعاية التي تلي الخزعة.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Weil-Blakesley conchotome | Gebrüder Zepf Medizintechnik, Dürbheim, Germany | None | 6 mm biting tip |
| 5 ml 2% lidocaine | Generic use | None | One 5 ml vial should suffice for adequate anaesthesia |
| Alcohol swab | Generic use | None | |
| 5 ml syringe | Generic use | None | |
| 25 G and 23 G sterile needles | Generic use | None | |
| Sterile scalpel size 11 | Generic use | None | |
| Sterile gauze squares | Generic use | None | |
| Sodium chloride 0.9% 10 ml | Fannin | 1122/002/001 | |
| Steri-Drape™ Small Drape with Adhesive Aperture | 3M | 1020 | |
| ChloraPrep 2% w/v /70% v/v cutaneous solution | CareFusion | 270400 | Two |
| Steri-Strip™ 1/4 inch x 3 inch Reinforced Adhesive Skin Closures | 3M | R1541 | |
| PRIMAPORE sterile dressing 15 cm x 8 cm | Smith & Nephew |
66000318 | |
| Cotton crepe bandage Hospicrepe 233 7,5 cm x 4,5 m | Hartmann | 915562 | |
| Flexible cohesive bandage Co-Plus LF | BSN medical | 2904565 | |
| Disposable absorbent sheet | Generic use | None | |
| Micropore or transpore tape | Generic use | None | |
| Sterile gown with sterile paper towels | Generic use | None | |
| Sterile gloves | Generic use | None |
References
- Dubowitz, V., Sewry, C. A., Oldfords, A. Muscle Biopsy: A Practical Approach. , 4th ed, Saunders Elsevier. China. (2013).
- Parent, A. Duchenne De Boulogne: a pioneer in neurology and medical photography. Can J Neurol Sci. 32 (3), 369-377 (2005).
- Hayot, M., Michaud, A., Koechlin, C., Caron, M. A., Leblanc, P., Prefaut, C., Maltais, F. Skeletal muscle microbiopsy: a validation study of a minimally invasive technique. Eur Respir J. 25 (3), 431-440 (2005).
- O'Rourke, K. S., Blaivas, M., Ike, R. W. Utility of needle muscle biopsy in a university rheumatology practice. J Rheumatol. 21 (3), 413-424 (1994).
- O'Rourke, K. S., Ike, R. W.
- Bergstrom, J.
- Edwards, R., Young, A., Wiles, M. Needle biopsy of skeletal muscle in the diagnosis of myopathy and the clinical study of muscle function and repair. N Engl J Med. 302 (5), 261-271 (1980).
- Edwards, R. H. Percutaneous needle-biopsy of skeletal muscle in diagnosis and research. Lancet. 2 (7724), 593-595 (1971).
- Edwards, R. H., Round, J. M., Jones, D. A. Needle biopsy of skeletal muscle: a review of 10 years experience. Muscle Nerve. 6 (9), 676-683 (1983).
- Shanely, R. A., Zwetsloot, K. A., Triplett, N. T., Meaney, M. P., Farris, G. E., Nieman, D. C. Human skeletal muscle biopsy procedures using the modified Bergstrom technique. J Vis Exp. (91), e51812 (2014).
- Coggan, A. R. Muscle biopsy as a tool in the study of aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 50, 30-34 (1995).
- Henriksson, K. G. 'Semi-open' muscle biopsy technique. A simple outpatient procedure. Acta Neurol Scand. 59 (6), 317-323 (1979).
- Dorph, C., Nennesmo, I., Lundberg, I. E. Percutaneous conchotome muscle biopsy. A useful diagnostic and assessment tool. J Rheumatol. 28 (7), 1591-1599 (2001).
- Poulsen, M. B., Bojsen-Moller, M., Jakobsen, J., Andersen, H. Percutaneous conchotome biopsy of the deltoid and quadricep muscles in the diagnosis of neuromuscular disorders. J Clin Neuromuscul Dis. 7 (1), 36-41 (2005).
- Dietrichson, P., Mellgren, S. I., Skre, H. Muscle biopsy with the percutaneous conchotome technique. J Oslo City Hosp. 30 (5), 73-79 (1980).
- Dietrichson, P., Coakley, J., Smith, P. E., Griffiths, R. D., Helliwell, T. R., Edwards, R. H. Conchotome and needle percutaneous biopsy of skeletal muscle. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 50 (11), 1461-1467 (1987).
- Andonopoulos, A. P., Papadimitriou, C., Melachrinou, M., Meimaris, N., Vlahanastasi, C., Bounas, A., Georgiou, P. Asymptomatic gastrocnemius muscle biopsy: an extremely sensitive and specific test in the pathologic confirmation of sarcoidosis presenting with hilar adenopathy. Clin Exp Rheumatol. 19 (5), 569-572 (2001).
- Helliwell, T. R., Coakley, J., Smith, P. E., Edwards, R. H. The morphology and morphometry of the normal human tibialis anterior muscle. Neuropathol Appl Neurobiol. 13 (4), 297-307 (1987).
- Patel, H. P., Jameson, K. A., Syddall, H. E., Martin, H. J., Stewart, C. E., Cooper, C., Sayer, A. A. Developmental influences, muscle morphology, and sarcopenia in community-dwelling older men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 67 (1), 82-87 (2012).
- Patel, H. P., Syddall, H. E., Martin, H. J., Stewart, C. E., Cooper, C., Sayer, A. A. Hertfordshire Sarcopenia Study: design and methods. BMC Geriatrics. 10 (1), 43 (2010).
- Anderson, J. R. Recommendations for the biopsy procedure and assessment of skeletal muscle biopsies. Virchows Arch. 431 (4), 227-233 (1997).
- Patel, H. P., Syddall, H. E., Martin, H. J., Cooper, C., Stewart, C., Sayer, A. A. The Feasibility and Acceptability of Muscle Biopsy in Epidemiological Studies: Findings from the Hertfordshire Sarcopenia Study (HSS). J Nutr Health Aging. 15 (1), 10-15 (2011).
- Charifi, N., Kadi, F., Feasson, L., Costes, F., Geyssant, A., Denis, C. Enhancement of microvessel tortuosity in the vastus lateralis muscle of old men in response to endurance training. J Physiol. 554 (Pt 2), 559-569 (2004).
- Frontera, W. R., Suh, D., Krivickas, L. S., Hughes, V. A., Goldstein, R., Roubenoff, R. Skeletal muscle fiber quality in older men and women. Am J Physiol Cell Physiol. 279 (3), C611-C618 (2000).
- He, J., Watkins, S., Kelley, D. E. Skeletal muscle lipid content and oxidative enzyme activity in relation to muscle fiber type in type 2 diabetes and obesity. Diabetes. 50 (4), 817-823 (2001).
- Patel, H. P., Al-Shanti, N., Davies, L. C., Barton, S. J., Grounds, M. D., Tellam, R. L., Stewart, C. E., Cooper, C., Sayer, A. A. Lean mass, muscle strength and gene expression in community dwelling older men: findings from the Hertfordshire Sarcopenia Study (HSS). Calcif Tissue Int. 95 (4), 308-316 (2014).
- Peterson, C. M., Johannsen, D. L., Ravussin, E. Skeletal muscle mitochondria and aging: a review. J Aging Res. 2012, 194821 (2012).
