Summary
Bu iletişim kuralı değerini dual enerji CT ve PET/CT görüntüleme tümör görüntüleme ve etkinliğini değerlendirme yöntemleri açıklar. Bu makalede araştırma yöntemleri ve dual enerji CT ve gen düzenlemesi ve hedeflenen tedavisi mide kanseri Periton metastaz değerlendirmek için PET/BT ile alınan sonuçlar gösterilmektedir.
Abstract
Mide kanseri kanser insidansı bir beş yıl hayatta kalma, sadece % 20-% 30 ile dünya çapında dördüncü kalır. Periton metastaz eşlik unresectable mide kanseri ve prognoz kesin bir belirleyici metastaz en sık türüdür. Önlenmesi ve Periton metastaz gelişimi kontrol Gastrik kanser hastalarına yaşama uzatmak için yardımcı bir rol oynayabilir. Non-invaziv ve verimli görüntüleme tekniği bize işgali ve Periton metastaz metastaz süreci tanımlamak ve tümör nodüller tedavilere yanıt değişiklikleri izlemek için yardımcı olacaktır. Bu gelişim süreci doğru bir tanımını ve mide kanseri moleküler mekanizmaları elde etmemizi sağlayacaktır. Son zamanlarda dual enerji CT (DECT) ve Pozitron emisyon tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/CT) platformları için algılamayı kullanma ve Gastrik tümör metastazı çıplak fareler modellerinde izleme deney anlatmıştık. Biz haftalık sürekli DECT PET/BT ile izleme ve Periton metastaz dinamik değişiklikleri tanımlayabilirsiniz göstermiştir. SFRP1-overexpression mide kanseri fare modellerinde radyolojik performans, daha yüksek FDG alımı ve artan geliştirme ve SUVMaks (Standart alımını değer) nodüller, bir belirgin değişiklik eğilim gösterdiği olumlu gösterdi TGF-β1 inhibitörü hedeflenen tedaviye yanıt. Bu makalede, mide kanseri Periton metastaz hayvan modellerini kullanarak daha karmaşık araştırma yapmak için detaylı non-invaziv görüntüleme yordamlarda açıklandığı ve sağlanan temsilcisi görüntüleme sonuçlar. Non-invaziv görüntüleme teknikleri kullanımı bize iyi tumorigenesis mekanizmaları anlamak, tümör büyümesini izlemek ve mide kanseri için tedavi müdahaleler etkisini değerlendirmek etkinleştirmeniz gerekir.
Introduction
Mide kanseri (GC) kalır dördüncü en yaygın malignite ve kanser ölüm dünya çapında1ikinci önde gelen nedenidir. Tanı ve mide kanseri tedavisinde doğruluğunu büyük ölçüde geliştirilmiş olmasına rağmen Periton metastaz mide kanseri prognoz veya yineleme en önemli noktadır ve ameliyat sonrası ölüm2kesin belirleyicisi. Genellikle Periton yayma neyin hastalık kontrol edilemez hale gelir ve Periton yayma kurulduktan sonra hastanın prognozu kötüdür metastaz, yaşamı tehdit eden bir mod olduğunu kabul edilir. Bu nedenle, algılama ve mide kanseri Periton metastaz değerlendirilmesi tedavi etkisi klinik uygulama için çok önemli.
Artan insidansı ve mide kanseri ölüm onun moleküler mekanizmaları tanımlamak için araştırmacılar mahmuzlu. Yüksek ifade (sFRP1) salgılanan kıvır kaynaklı protein 1 gibi genlerin sinyal aktivasyonu, mide kanseri, tümör büyüme, nükleer silahların yayılmasına karşı farklılaşma ve Apoptozis3 süreci teşvik erken evrelerinde yol açabilir , 4 , 5 , 6 , 7. sFRP1-overexpression hücreleri TGFβ, akış yönündeki hedefleri ve TGFβ-aracılı EMT8ifadesinde bir artış gösterdi. Önceki çalışmalarda TGF-β1 düzeyi Periton metastaz ve mide kanseri TNM aşamaları ile korelasyon gösterdi. SFRP1 overexpression ve TGF-β1 inhibisyon tarafından yetkilendirilmekte kanser hücre çoğalması değişimler anlatmıştık ve gen düzenlemesi etkileri altında tümör görüntüleme performansını göstermek Periton metastaz için kurulan hayvan modelleri.
Mide kanseri hayvan modellerinde tümör gelişimi araştırma ve çeşitli tedavi stratejileri ile hayvanlar kurban zorunda kalmadan denemeler için vazgeçilmez araçlardır. Hayvan modelleri tümör oluşum mekanizmaları ve hücre kökenli, kanser kök hücrelerinin varlığı belirlenmesi ve çeşitli roman tedavi stratejileri inceleyerek kanıtlanmıştır. Bu nedenle, gerçek zamanlı bir non-invaziv teknik gelişimini mide tümörleri ve Periton metastaz nodüller çıplak farelerde gelişimi belirlemek ve değişikliklerini izlemeye tedaviler tümör yanıt doğru bir açıklama sağlayabilir bir tümör yanıt olarak çeşitli deneysel ve tedavi müdahaleler.
Şu anda, Multi Dedektör CT (MDCT) mide kanserleri TNM evreleme önemli bir rol oynar ve tümör resectability preoperatively tahmin etmek için yararlıdır9. Ancak, histolojik olarak kanıtlanmış Gastrik Karsinom hastalarında radyolojik çalışmaları esas olarak morfolojisi dayalı olmuştur. DECT görüntüleme parametreleri tek renkli görüntü sağlayarak işlev bilgileri yansıtacak biçimde genişletir ve doğruluk mide kanserleri için basamak sayısı N artırmak için yararlı olabilir. Ayrıca, bu teknik-ecek olanaklı kılmak farklılaşmış ve farklılaşmamış mide Karsinomu arasında ve metastatik ve sigara metastatik lenf düğümleri10 arasında ayırt etmek yararlı olabilir malzeme-ayrışma görüntüleri edinimi . DECT tanıtımıyla, CT fonksiyonel görüntüleme yönünü de klinik uygulamalar, tedavi edici etkinliği ve predicting hasta öngörüleri11,12,13değerlendirme için katkıda bulunmak için eklenmiştir. PET/CT olduğunu yararlı bir görüntüleme tekniği algılama ve evreleme mide kanseri ve tümörün nüks etkili bir şekilde değerlendirmek için14. Tümör hücre çoğalması ve anjiogenezi vardı her ikisi de algılanabilir tümör15gelişiminde gerekli olduğu düşünülen, tümör nodüller gösterdi olumlu bir performans ile daha yüksek SUVMaks PET/CT bağlı olarak kendi tercihlerine için aerobik Glikoliz, 18F-FDG, glikoz analog, maligniteler, PET/CT16ile kombine tanısında gelecek vaat eden bir izleyici olarak istismar. Bu yöntem tümör doku hızlı glikoz kullanımını dayandığı ve yardımcı algılama, evreleme ve prognoz tümörlerin değerlendirilmesi yanı sıra tümör yanıt terapi17 izleme dahil olmak üzere geniş klinik uygulamalar , 18. non-invaziv yöntemler, DECT ve PET/CT malign tümör teşhis etmek ve tümör yanıt-e doğru çeşitli terapiler değerlendirmek için kullanılmıştır.
Algılamak ve tümör büyümesini ve metastaz yaşam sürecini izlemek için DECT ve PET/CT tarayıcıları ile bu non-invaziv görüntüleme yöntemi kullanıyor grubumuza fareler19. Biz görüntüleme bulguları onaylamak için sFRP1-overexpression içinde çıplak fareler, DECT ve PET/BT ile kullanma ve hedef değişiklikleri takip SUVmax değeri terapi TGF-β1 inhibitörü tarafından açıklanan mide kanseri hücreleri içinde vivo indüklenen araştırdı Karın zarını tümör nodüller geliştirme gen indüksiyon sonra ve aynı zamanda yanıt olarak deneysel tedaviler tümör nodüller değişimler okudu. Bu yazıda, biz modelleme farelerde mide tümörü Periton metastaz ve onun algılama ve DECT ve PET/BT ile izleme için ayrıntılı yordamlar mevcut
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Bu eser sıkı uygun bakım ve kullanım, laboratuvar hayvanları, Shanghai Jiao Tong Üniversitesi için kurallar tarafından belirlenmiş standartlara ile gerçekleştirildi ve laboratuvar hayvan Etik Komitesi Ruijin hastane tarafından kabul edildi.
1. mide kanseri Periton metastaz hayvan modeli
- Orta derecede farklılaşmış bir SGC-7901 insan mide kanseri hücre kültürünü bir SGC-7901/sFRP1 grubu ve bir SGC-7901/vektör grubu bölmek. Kültür iki ayrı ayrı hücrelerde RPMI % 10 fetal sığır serum, 100 adet/mL streptomisin ve % 5 CO2ile oksijen bir atmosferde 37 ° C'de 100 µg/mL penisilin ile takıma 1640 grupları.
- 4-6 hafta kullanın-yaşlı kadın korele BALB/c çıplak fareler vücut ağırlıkları 25-30 g. yer hayvan hayvan bir tesis özel patojen-Alerjik durumlar altında.
- Fareler sFPR1 overexpression grup ve sFPR1 boş yükleme grup rastgele bölmek.
Not: Her grup on çıplak fareler vardı; Yirmi fareler rastgele TGF-β1 tedavi grubunda ve TGF-β1 kontrol grubu, hayvan kafes başına en fazla 5 çıplak fareler ile ayrıldı. - SFPR1-overexpression Periton metastaz xenograft modelleri grup 150 µL (2 x 106 hücre/mL) süspansiyonlar SGC-7901/sFRP1 hücre karın boşluğu ile yönetmek olarak kurmak; SGC-7901/vektör hücreler boş yükleme grup kurmak için uygulanmaktadır.
Not: sayma yöntemi bir hemasitometre hücreleri20konsantrasyonu belirlemek için kullanın. -
Periton metastaz xenograft modelleri grup 150 µL (2 x 106 hücre/mL) süspansiyonlar SGC-7901 hücre karın boşluğu ile yönetmek olarak kurmak. Hedef tedavi TGF-β1 inhibitörü SB431542 ve farelere tedavi grubunda mayi enjeksiyon vücut ağırlığının tarafından 100 µL/10 g bir doz, her geçen gün büyüme iki haftalık bir süre sonra yönetmek.
- Farelere kontrol grubunda aynı doz, normal salin yönetmek.
- DECT ve PET/CT 1 gün tedavi öncesi ve 1 gün, 7 gün, 14 gün ve 21 gün sonra tedavi tarama gerçekleştirin.
2. DECT Periton metastaz hayvan modeli için
Not: deney Imaging hayvan dual enerji CT tarayıcı elde edildi ( Tablo malzemelerigörmek). Biz ilgili DECT görüntüleme Protokolü önceki çalışmalara göre oluşturdu.
- DECT iletişim kuralı görüntüleme için kurulum
- Görüntüleme konsol bilgisayarda sonraki arayüzü girmek için "protokol yönetimi" simgesini seçin, ardından protokol yönetimi ekranını görüntülemek için "protokol yönetimi" seçeneğini tıklatın.
- 'Kullanıcı protokol' arabiriminde karın protokolleri listesi girmek için karın alanı seçin.
- Protokolü listeler boş alanda tıklatıp yeni bir iletişim kuralı adını "Yeni" düğmesini seçin: "Hayvan DECT inceden inceye gözden geçirmek". Klavyede "Enter" tuşuna basın ve açılan pencerede "İzci" düğmesini seçin, scout serisi (ilk serisi) kurulum için "Tamam"'ı tıklatın.
- "XY" modu için "Anatomi referans noktası" ve "kafa ilk sırtüstü pozisyon" için 'Hasta yönlendirme' seçin. Tıkırtı üstünde "otomatik transfer"tıklayın"seçme hakkı ve nerede görüntü serisi tarih olacak iş istasyonu konumu seçin. Adı "Keşif aşamasında" seri açıklaması.
- 'Görünümü Düzenle' ekranında, ilgili tarama parametreleri aşağıdaki gibi ayarlanır emin olun: "Başlangıç konumu" ve "Son konum" seçenekleri ayarlanmış "S50" ve "I50" sırasıyla, "KV" "100", "anne", "80", "Lateral izci konum", "AP izci pozisyon için" 0°"için" 90°" "ve"400/40""scout WW/WL".
- Daha sonra sigara gelişmiş tarama için ikinci serisi oluşturun. "Yaratmak yeni serisi", açılan pencerede "Axial" ve "Oluşturduktan sonra" simgeleri seçmek için tıklatın.
- Seri olarak adı "-C faz" seri açıklaması ve dönüş "localizer göster". Tarama türü Interface "Helisel" tarama türünü seçip 0,5 s "Dönme zamanı" için parametrelerini ayarlamak için "Kalın hız" seçeneği tıklatın (Dedektör kapsama 40 mm, Helisel kalınlığı 0.625 mm, zift ve 0.516:1/20.62, 0,5 anda döndürme hızında, s) pop-up pencere, 0.625 mm, Gantry baştankara at 0, SFOV seçme küçük gövde, 100, kV aralığında "mA" tıklatın sonra 600 el ile anne için yazın.
- "Recon parametreleri" simgesini ve "Recon seçeneği" açılır penceresini açın. Seç "artı" keşif modunda; "ss50 dilim % 50" modunda 'ASiR Kurulum ekranı' seçmek için "Dilim" simgesini tıklatın. Kalan parametreleri aşağıdaki gibi ayarlayın: DFOV 25 cm, R/L ve A / P Merkezi 0 cm, keşif türü seçin "Stnd", matris boyutu, 512.
- 2.1.8 adımı yineleyerek tarama gelişmiş için üçüncü tarama serisi oluşturmak, adını koy olarak "+ C QC aşaması" ve "localizer göster"; ilk grup arteriyel faz dizi kurulması.
- 'Tarama türü' arabiriminde "GSI üzerinde (Gemstone spektral görüntüleme)"'ı tıklatın ve "Helisel" tarama türünü seçin, protokolü "GSI-52" 'Karın GSI ön ayar seçimi' penceresinde seçin. Küme konumu başlangıç ve bitiş konumu olmayan gelişmiş tarama göre.
- "Recon parametreleri" simgesini ve "Recon seçeneği" açılır penceresini açın. Keşif modunda Seç "Artı" ve "GSI seçeneği"'i "QC"; kalan parametreleri adım 2.1.8 olduğu gibidir.
- "R2" simgesini ve "Evet" Select "kalınlığı" 0.625, "etkin Recon" sekmesini seçin ve "İçin aralığı" 0.625 yazın. Keşif modunda "Recon seçeneği" açılır penceresini açmak seçin "Artı"; GSI seçenekleri, "Mono" tıklayın ve keV 70 ayarlayın keV; ASiR Kurulumu penceresinde seçin "GS40% 40" için GSI ASiR kurulum modu. Kalan parametreleri ile adım 2.1.8 ayarlanır. Bu adımı adı "+ C 70keV faz".
- "R3" simgesini ve "Evet" "İçin aralığı" Set "kalınlığı" 1.25 ve türü 0.625 "etkin Recon" sekmesini seçin. Keşif modunda "Recon seçeneği" açılır penceresini açmak seçin "artı" ve "IQ" Gelişmiş; GSI seçeneklerinde "Mono" tıklatın, keV 70 için ayarla keV ve tıkırtı "GSI veri dosyası"; GSI ASiR kurulum adım 13 uygun olduğundan emin olun. Kalan parametreleri adım 2.1.8 olduğu gibi ayarlanır. Bu kadar isim "+ C Mono faz".
- "Grup Ekle" yi tıklayın oluşturmak için iki gruplar portal aşama ve gecikme aşama sırasıyla temsil etmek için tarama. Her tarama aşama "Başlat konumu" ve "Bitiş konumu" aralıkları tutarlı ve kalan parametreler arteriyel faz ile aynı olduğundan emin olun. Gecikme süresi "Hazırlık grubunda" yazın: 0, ilk grup (arteriyel faz) s, saat 8'de ikinci grup (portal faz) s ve üçüncü grup (gecikme faz) 16 s.
- Kullanılacak protokol kaydetmek için tüm ayarları tamamladıktan sonra "Kabul et" seçeneğini tıklatın.
- DECT görüntüleme işlemi
- Çıplak fareler rastgele her taramadan önce tedavi ve kontrol grupları seçin. Seçili hayvanlar yeni kafeslerde yerleştirin ve bunları ayrı olarak işaretleyecektir.
- Fareler 4 h su ancak yiyecek ya da yatak için hızlı.
- Hayvan deney merkezi 1s tarama önce deneysel fareler kaldırmak ve tarama başlayana kadar fare yeni bir sıcak ortamda yerleştirilir emin olun.
- Tüm % 2.5 Fentobarbital sodyum (1.0 mL/kg vücut ağırlığı) DECT önce mayi enjeksiyonu ile deneysel fareler Imaging tarama anestezi ve anestezi derinliği ayak çimdik refleks tarafından onaylayın. Merhem gözünü kuruluk anestezi iken altında engellemek için kullanın.
Not: her çıplak fare başkanı böylece iç organlara hasar azaltarak ilaçların enjekte zaman alt konumda olduğundan emin olun. Enjeksiyon yeri ve enjeksiyon derinliği dikkat. 45 ° açıyla sağ/sol alt karın içine şırınga ucu yerleştirin ve bağırsak ve diğer organları içine enjeksiyon kaçınılması öyle ki iğne derinliği olduğundan emin olun. - "Yeni hasta" simgesini tıklatın, fareyi onun hasta kimliği ve adı da dahil olmak üzere ilgili temel bilgileri gir. 'Kullanıcı protokol', "karın Protokolü" tıklatın ve işlemi arabirimi girmek için "Hayvan DECT inceden inceye gözden geçirmek" protokolü seçin.
- Anestezi indüklenen kez hareket ettirmek her fare bir hayvan fikstür platformu üzerine sırtüstü pozisyonda ve kuyruğunu değil viraj emin olmak için bant ile düzeltmek. Sonraki kontrast Ajan enjeksiyon için alkol ile kuyruk kuyruk ven içine sterilize.
- CT taraması yatağın dış konumlandırma çizgi lazer hayvan alt karın üzerinde olacak biçimde taşıyın. Konumlandırma tamamlandığında "Sıfırla" düğmesi'ı tıklatın.
Not: Hayvanlar için kuyruk ven içine kolay kontrast agent yönetimi makinenin dışında üzerinde mümkün olduğu kadar bulunan dış konumlandırma hatları üzerinden hayvan alt karin yerleşimini sağlar. - "Onayla" simgesini tıklatın ve tarama izci tamamlamak için klavyede tuşların yanıp sönen sırasını izleyin. "Sonraki serisi" seçin simgesi tarama izci sonra tamamlanır ve arabirim olmayan gelişmiş tarama için girin.
- Doğru ekranında, "Başlat konumu" ve "Bitiş konumu" scout tarama aralığı tanımlamak için görünümler ayarlayın. 'Lateral izci' ve 'AP scout' aynı aralıkta korumak ve hayvan tüm vücut hacmi kapsar.
- "Onayla" simgesini tıklatın ve tarama izci tamamlamak için klavyede tuşların yanıp sönen sırasını izleyin.
- Her fare iopamidol adlı bir doz, 0.2 mL/100 gr kuyruk ven yoluyla enjekte.
Not: Kontrast orta el ile yönetiyorsanız ve enjeksiyon hızı mümkün olduğunca istikrarlı tutmak seçtik. Görüntüleme sırasında tümör geliştirme erken yakalamak için en elverişli. - "Sonraki serisi"'ı tıklatın Gelişmiş tarama gerçekleştirmek için. "Başlat konumu" ve "Bitiş konumu" sigara Gelişmiş Tarama göre ayarlayın. "Onayla" simgesini tıklatın ve dinamik gelişmiş taramaları, includingarterial faz, portal faz ve gecikmeli aşaması tamamlamak için klavyede tuşların yanıp sönen sırasını izleyin.
Not: kontrast Ajan enjekte sonra tarama işlemini hemen başlatmak için "Onayla" simgesini tıklatın. Bu temel ve arteriyel faz en iyi görüntü yakalanan sağlamak geliştirilmiş tarama için çok önemli. Ancak, bazı zaman-den sonra tıkırtı "Onayla" kutsal kişilerin resmi deneysel personel güvenli bir şekilde tarama odasından çekilmiş emin olabilirsiniz gecikme. - "Sınav sonu" tıklatın Tarama tamamlandıktan; sonra tarama arabirimi çıkmak için görüntü serisi iş istasyonuna otomatik olarak yüklenir.
- Hayvan inceden inceye gözden geçirmek tüm fareler ile tamamlanmasından sonra boş bir kafesin içine yerleştirin ve bilincine kadar onları gözlemlemek. Sternal recumbency korumak için yeterli kendine geldi kadar bir hayvan başıboş bırakmayın. Ardından fare temiz hayvan bir oda aktarın.
- DECT analiz görüntüleme sonrası
- Fareler serisi DECT workstationinterface bulun ( Tablo malzemelerigörmek) ve seçmek "+ C Mono faz" serisi listeler. "GSI Volume Viewer" açın ve ' GSI Protokolü Yöneticisi ' arabiriminden "GSI VV genel" protokolü seçin.
- Sol üst köşedeki "Görünüm türü" etkin eklenti görüntü noktası,'ı tıklatın ve "koronal" yönlendirme açılır menüsünden seçin.
- Bir resim görüntüleme çerçevesi için sol üst köşedeki "Cilt 1" etkin ek açıklamayı tıklatın ve aşağı açılan menüden "Mono" birimleri seçin. Benzer şekilde, başka bir görüntü viewport'un "İyot (su)" birimleri seçin. ' I tıklatın ve sol fare düğmesini basılı tutun, görüntü "İyot (su)" görüş "Mono" sürükleyin ve erimiş renk görüntüler elde etmek için "sayısı mix" kutusunu işaretleyin.
- Tıklayın ve sürükleyin görüntü gözlemlemek için "Görüntü kaydırma" simgesini Merkezi'nden. Erimiş renkli görüntüler olarak olumlu sonuçlar gösteren görüntüleri kaydetmek.
3. Periton metastaz hayvan modeli için PET/CT
Not: malzeme kullanılan PET/CT Imager için tabloya bakın. Biz ilgili PET/CT protokole göre bu makale21Imaging oluşturdu.
-
Mikro-PET/BT görüntüleme Protokolü kurulum
- Bir tüm vücut için CT taraması, 500 µA, 80 gerilim, geçerli küme kV, pozlama süresi, 200 ms ve 240° döndürme için 240 adımları. X-ışını dedektörü için "düşük sistem büyütmede" 78 mm Aksiyel görüntüleme alanı ve Tek Kişilik Yatak modu ile çözünürlüğü seçin. "Ortak koni-ışını yeniden yapılanma" yöntemini kullanın ve ev sahibi PC görevi başlatmak için adanmış gerçek zamanlı imar bilgisayarı ile (Kobra) bağlanabilmesi için "gerçek zamanlı yeniden yapılanma" seçeneğini belirleyin.
- Evde beslenen hayvan için satın alma, "tarafından zaman alacak" seçeneği "sabit tarama zamanı" 600 için ayarla s (10 dakika). "F-18 ve"enerji düzeyine"350-650 keV izotop çalışma" olarak ayarlayın.
- Evde beslenen hayvan çubuk grafik üretmek için "dinamik çerçeve" statik tarama elde etmek süresi için bir çerçeve olarak işlem veri için "siyah" olarak ayarlayın. "3D" çubuk grafik türünü ayarlayın ve "dağılım düzeltme yok" seçeneğini seçin.
- Evde beslenen hayvan imar için PET/BT workstationsoftware tarafından sağlanan harita veya hızlı harita22 ardından bir OSEM3D algoritma kullanarak görüntüleri yeniden ( Tablo malzemelerigörmek).
-
PET/CT görüntüleme öncesi hazırlık
- DECT deneyler için 4 h uğramıştır ve fareler yeni hayvan kafesleri 30 dk önce görüntüleme transfer fare hızlı.
- Fareler tartmak ve kendi ağırlığı kaydetmek.
- Almak ve radyoaktif malzemeler (RAM) içeren paket yürütmek için Enstitü nün güvenlik prosedürleri izleyin. 18F-FDG yürütmek için koruyucu bir kalkan kullanılan (5 MCI), ve toplam 18F-FDG bir doz Kalibratör ile radyoaktivite ölçmek.
- 18F-FDG uygun radyoaktivite fareler enjeksiyon için normal salin ile sulandırmak.
Not: 18F-FDG seyreltilmiş etkinlik, 100-200 µCi/100 µL her fare için kullanılabilir olması gerekir.- 200 µL 18F-FDG çözüm 1 mL şırınga çizin. Bütün şırınga radyoaktivite ile bir doz Kalibratör ölçmek ve 18F-FDG hazırlama süresi kaydedin.
- Her fare 200 µL 18F-FDG eriyik yolu ile kuyruk intravenöz enjeksiyon yolu ile enjekte etmek ve 18F-FDG enjeksiyon zamanını kaydetmek. Tüm fareler enjeksiyon sonra hemen ile doz Kalibratör şırıngayı kalan radyoaktivite ölçmek ve ölçümler enjeksiyon tamamlanmasından sonra alınmıştır süreyi kaydetmek.
- Enjekte 18F-FDG etkinliği her fare için aşağıdaki formülle hesaplama: enjekte etkinliği (µCi) = enjeksiyon - şırınga etkinliğinde enjeksiyon sonra önce şırınga faaliyette.
-
PET/CT görüntüleme işlemi
- Hayvan bir anestezi indüksiyon odasına koymak; fare inhale %3 kullanılarak anestezi Isoflurane oksijen 18F-FDG enjeksiyon tamamlanmasından sonra.
Not: Bütün hayvan refahı yönergeleri işleme uygun izleyin; Isıtma yastığını kullanarak fare sıcak tut. Merhem gözünü kuruluk anestezi iken altında engellemek için kullanın. - Bir kez anestezi indüklenen, mikro-CT tarama yatağın üzerine fare sürekli anestezi Bakımı ve ısınma sırasında hareket. Sürekli Isoflurane (% 2) oksijen 2 L/dak yer akış hızında duruş DECT taramaları ile tutarlı olduğundan emin olmak için sırtüstü pozisyonda fare sunar bir koni yüz maskesi içinde fare başkanı yerleştirin.
- Hareket hayvan PET/CT inceden inceye gözden geçirmek, giriş için araç çubuğu Görüntüleyicisi'nden "lazer" simgesini tıklatın ve touchpad kontrol arayüzü fare karın evde beslenen hayvan ve CT alan bakış açısı (FOV) merkezinde sırasında scanning bulunur yatağı taşımak için kullanın. "Lazer hizalama" penceresinde, "ilk tarama türü" seçeneği olarak "CT tarama" ve "iş akışına dahil edinme evde beslenen hayvan" olarak seçin.
- "Scout görünümü" penceresini açın ve bir izci görünümü röntgen grafisi elde etmek. Orta sahaya CT görünümünün fare vücut Merkezi'nde bulunur hayvan yatak konumunu ayarlayın.
- Daha önce (Adım 3.1) kurulan iletişim kuralını seçin. Açılan pencerede (sırayla) yansıması ve "Kur" seçeneğini tıklatın farelerin numarasını girin ve ardından ağırlığı girin. O zaman "Kur" seçeneğini yeniden tıklatın ve kurulumu tamamlamak için açılır pencere yönergeleri izleyin.
- Taramayı başlatmak için "Başlat iş akışı" simgesini tıklatın.
- Tüm taramalar tamamlandıktan sonra alınan CT ve evde beslenen hayvan görüntü kalitesini değerlendirmek. Ağ üzerinden veri analiz daha fazla çalışma için Imaging yazıya aktarın.
Not: pencere genişliği ve pencere düzeyi görüntünün kontrast organların düzgün görüntülenmesini sağlamak için ayarlayın. Görüntüleri organlarında çözümlenmesi görüntüleme kalitesi onaylamak için kontrol edin. - Hayvan Imager kaldır ve hemen tarafından servikal çıkığı ötenazi. Görüntüleme sistemi için sonraki hayvan sırayla kullanın.
- Hayvan bir anestezi indüksiyon odasına koymak; fare inhale %3 kullanılarak anestezi Isoflurane oksijen 18F-FDG enjeksiyon tamamlanmasından sonra.
-
PET/CT analiz görüntüleme sonrası
- Açık PET/BT iş istasyonu bilgisayar yazılımı, yazılım içerisinde CT ve evde beslenen hayvan görüntü serisi verileri almak. "Kayıt" penceresinde CT ve evde beslenen hayvan görüntüleri birlikte kaydetmek için "Genel analizi" seçeneğini tıklatın ve "Gökyüzü" modeli CT ve evde beslenen hayvan görüntü arasında mükemmel bir uyum göstermek için "Gözden geçirme" penceresi altında seçin.
- "Bölge, faiz (ROI) miktar" penceresinde co kayıtlı görüntüleri tarafından sağlanan referansları ile Periton nodüller tanımlayın.
- "Bölge, faiz (ROI) miktar" penceresinde, yatırım Getirisi çizim araçlarını ile erimiş görüntüler üzerinde boyutunu ve yatırım Getirisi, kayıt SUVmaksimum değeri şeklinde düzenlemek sonra çıkış ve seçili birleştirilmiş görüntüleri kaydetmek.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
DECT ve PET/CT tarama çıplak fareler üzerinde hücre satırı enjeksiyonları iki hafta sonra yapıldı. GSI görüntüleri sFRP1 overexpression grubu için karın dağılımı ötesinde subkutan metastaz görüntülemek için mükemmel sonuç vermedi ve metastaz periferik donanım ile renk ölçeği görüntü (Resim 1a-c) tarafından onaylandı. PET/BT görüntüleri metastaz, Periton ve subkutan Metastazlari (şekil 1d) dahil olmak üzere focally anormal FDG alımını tasvir. Periton metastaz ve DECT ve PET/BT görüntülerinde gösterilen büyük subkutan metastaz daha fazla brüt numune ve histolojik bölüm (şekil 1e-f) tarafından resimli. Olumlu ifade grubuyla karşılaştırıldığında, orada hiçbir görünür lezyonlar, bariz anormal eklenti ve DECT ve PET/BT görüntüleri (Şekil 2a-b) sFRP1 boş yükleme grubundan karın boşluğunda yüksek FDG anlamazdın. Yine de brüt numune ve histolojik sonuçları görüntülerini bu grubun (Şekil 2c-d) başarılı implantasyonu doğruladı.
TGF-β1 inhibitörü ve placebowere müdahale tedavi hücre satırı enjeksiyonları iki hafta sonra çıplak fareler üzerinde gerçekleştirilen ve DECT ve PET-CT tarama çıplak fareler üzerinde tedavi iki hafta sonra yapıldı. Periton metastaz nodüller hedef terapi inisiyasyon üzerinden farelerde oluşumu sürecinin onaylamak için takip DECT ve PET/CT taramaları yapıldı. TGF-β1 hedef tedavinin etkisini değerlendirmek için non-invaziv görüntüleme taramaları yapıldı. TGF-β1 tedavi grubu farelerde görüntülerde belirgin yenilik ve Fokal anormal FDG alımını Metastazlari DECT ve PET/CT (şekil 3a-b) erimiş koronal görüntülerde tasvir. Brüt numuneler Periton Metastazlari (şekil 3c) karın boşluğunda dağınık dağılımı ile sadece 8 nodüller resimli. Kantitatif, şekil 3 orta Periferik Donanım DECT ve bir SUVMaks 0.83 yakın ile azaltılmış FDG alımı gösterdi. Öte yandan, normal salin verildi kontrol grubu farelerde Ayrıca görünür lezyonlar ve metastaz focally anormal alımını DECT ve PET/CT (şekil 4a-b) erimiş koronal görüntülerde gösterdi. Brüt örnekleri resimli Periton Metastazlari (şekil 4c) 22 nodüller ve yerel metastaz nodüller edildi karın boşluğuna yapışık. Tümör SUVmax değerleri (1,26) kontrol grubunda normal salin verildi fareler için değiştirilmedi.
Bu bazen bağırsak FDG hafif sindirim neden olur ve görüntüleri parlak bölgede yanlış pozitif sonuçlar üretecek dikkat çekicidir. Mesane ve kalbi de görüntüleri parlak bir nokta olarak gösterebilir FDG bir sürü araya gelecek. Bu tümör gerçek FDG alımı alanını belirlemek için ilgili düzey görüntüleri önlemek gereklidir.
Resim 1 : Tomogram sFRP1 overexpression grup Periton metastaz modeli DECT, PET/BT ve karşılık gelen o boyama. (bir-c) Portal aşamasında GSI tek renkli görüntüleri: (bir) enine tek renkli görüntü, (b) enine görüntü renk erimiş, (c) Koronal renk ölçeği görüntü; (d) Koronal PET/CT, (e) brüt numune, (f) histolojik bölümü görüntülerini erimiş. Ok uçları subkutan metastaz gösterir iken oklar Periton metastatik nodüller gösterir. Resim 1 f bir tümör nodül patolojik boyama sonucudur; görüntü morfoloji ve tümör hücreleri dağılımını gösterir; Ölçek çubuğu 100 µm =. Bu rakam başvuru19değiştirildi. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Resim 2 : SFRP1 DECT, PET/BT ve histolojik analiz grup Periton metastaz modeli yükleme boş Tomogram. portal aşamasında elde edilen görüntüler (bir) GSI renk ölçeği erimiş, (b) PET/BT görüntüsü, (c) brüt numune ve (d) histolojik bölümünde erimiş. Hiçbir görünür lezyon, belirgin anormal yenilik veya yüksek FDG alımını karın boşluğunda gösterildi. (c) ve (d) başarılı implantasyonu doğruladı. Şekil 2c ok uçları SGC-7901/vektör hücre hatları ile neden Periton metastatik nodüller dikkat çekti. Mesane ve kalbi açık FDG ayrıcalık Şekil 2bgösterdi. Resim 2 d bir tümör nodül patolojik boyama sonucudur; görüntü morfoloji ve tümör hücreleri dağılımını gösterir; Ölçek çubuğu 100 µm =. Bu rakam başvuru19değiştirildi. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 3 : TGF-β1 tedavi grubu Periton metastaz modeli DECT ve PET/BT ve karşılık gelen brüt numune Tomogram. (bir) Koronal DECT, (b) görüntüsünü PET/CT (c) brüt numune erimiş görüntülerini erimiş. Kalp ve açık FDG yükseklik içinde şekil 3bgösterilen mesane. Brüt numune Periton Metastazlari 8 nodüller resimli. Oklar radyografik bulma karşılık gelen metastatik nodüller dikkat çekti. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 4 : TGF-β1 denetimi grup Periton metastaz modelinin DECT ve PET/BT ve karşılık gelen brüt numune Tomogram. (bir) Koronal DECT görüntüsünü, PET/BT ve (c) brüt numune (b) erimiş görüntülerini erimiş. Brüt numune Periton Metastazlari 22 nodüller resimli. Oklar radyografik bulma karşılık gelen metastatik nodüller dikkat çekti. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Ek şekil 1: örnek enine görüntü renk erimiş. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Ek Şekil 2: örnek koronal görüntü renk erimiş. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Hayvan modelleri çalışmada mide kanseri temel moleküler mekanizmaları ve çeşitli tedavi stratejileri23,24,25ile deneme için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, modelleme, DECT ve PET/CT tümör hücre çoğalması içinde gerçek-zaman ve izleme Periton metastaz belirlemek için görüntü mide tümörü kullanarak mide kanseri Periton metastaz çıplak fareler için detaylı bir protokol tarif var ve mide kanseri hayvan modellerinde tedavi müdahaleler için yanıt. Bu yöntem mide kanseri veya tümör daha entegre ve hassas planları kurmak için Imaging deneyler moleküler mekanizmaları okumak ilgili olan araştırmacılar olanak verebilir. Ayrıca, performans gen düzenlemesi ve hedef tedavisi ile görüntüleme tümör keşfetmek için platformlar olarak hizmet verebilir DECT ve PET/BT cihazları kullanımı açıklanmıştır. Bu nedenle, yöntem bilim adamları tarafından kanser nüks ve ilerleme biyolojik süreçleri keşfetmek ve anlamak için kullanılabilir. Non-invaziv görüntüleme yöntemi ile olumlu sonuçlar DECT ve PET/CT aynı anda, terapötik müdahale ile hedeflenen sonra Periton metastaz gen overexpression tarafından artan tumorigenesis tespit olabilir göstermiştir inhibitörü olumsuz FDG alımını performans PET/CT üzerinde gösterdi. Tümör nodüller SUVmax bir düşme eğilimi tedavi döngüsünün uzantısı tarafından sunulan.
Bizim çalışmada, biz FDG anlamazdın tedavi edici etkileri bir değerlendirme göstergesi olarak Periton metastaz için kullanılan değişim. Büyük çaba koymak ileri FDG alımını tümör saldırganlık26ile ilişkili olduğunu göstermek için. İşgal, lenfatik nüfuz, vasküler işgali ve tümör boyutu, derinliği tarafından temsil edilen ilerici Gastrik Karsinom daha yüksek FDG alımını27göster. Kantitatif değerlendirmesi açısından çalışmalar SUVmaksimum yayılması ile pozitif korelasyon çeşitli maligniteler15,28' olduğunu ileri sürdü. Bizim sonuçları olumlu sFRP1 overexpression kontrol grubu ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde artan geliştirme ve daha yüksek FDG anlamazdın Periton tümörler, şekil 1' de kanıtlandığı ile gözle görülür daha büyük nodüller indüklenen gösterdi. Buna ek olarak, SUVmax tedavi hedef gruplar, kontrol grubunda değişiklik tersine bir belirgin değişiklik eğilim gösterdi. Bu sonuçlar şekil 3 ' te 0.83 1.26 normal salin (şekil 4 verildi fareler kontrol grubunda için yakın bir değişmeden SUVmax değeri karşı tedavi grubu için yakın bir SUVmax ile azalan FDG alımı ile gösterdi ). Sonuçlarımız non-invaziv görüntüleme teknikleri, DECT ve PET/CT, gibi tümör hücreleri moleküler seviyede bilgi değerlendirmek için görüntü teknolojisi kullanma imkanı sağlamak ve DECT uygulamalar birleştirme geçerliliği gösterdi belirtti ve tümör nodüller izlemek için uygun, tekrarlanabilir ve non-invaziv görüntüleme bir strateji sağlamak için PET/CT gen modülasyon Gastrik kanser araştırmaları için indüklenen. FDG alımını tümör saldırganlık26ile ilişkili olduğundan, PET/BT tümör işgali ve tedavi derecesini değerlendirmek için Imaging kullanımı mümkün olabilir.
Bizim önceki çalışmalarda bu enjeksiyon zaman bulduk ve yöntemi DECT tarama görüntüleme sonuçlarını etkileyebilir. Dolaşım chanages hızlı bir şekilde fare ve Periton metastaz geliştirme ağırlıklı oluşur Arteryel aşamasında tarama enjeksiyon zamandan daha önemli ölçüde daha sonra başlarsa Periton Metastazlari nodüller tamamen görüntülenmeyebilir. Çıplak fareler sıcak ve temiz bir ortamda PET/BT ile aşırı kalan kontrast Ajan 18F-FDG PET/BT görüntülemede alımını nodüller üzerindeki etkileri önlemek için Imaging önce 12 h için dinlenmek fareler icar muayene sonra yer almalıdır vücut. Etkinlik hazırlama ve FDG enjeksiyon ve enjeksiyon zamanı için dikkat edilmeli. 18F-FDG en uygun etkinlik konsantrasyon PET/CT için 100-200µCi/100µL her enjeksiyon için hakkındaydı. Çok yüksek bir konsantrasyon dolaşım sistemi yükünü arttırabilir ve fare, bir konsantrasyon çok düşük iken ölümü sonucu tümör alımını görüntüleme ile etkileşebilir. Yani, verimlilik ve 18F-FDG yapılandırma doğruluğunu sağlamak için önemlidir. Çıplak fareler konumunu görüntüleme PET/CT bu DECT tümör görüntülerini eşleşen kolaylaştırmak için görüntüleme ile tutarlı olduğundan emin olun.
Bizim çalışma için bazı sınırlamaları vardır. Periton bazı tümör yeterince boyutunun artırılması sergilemek gibi DECT sınırlı çözünürlük görünürlük için negatif performans için katkıda bulunabilir. PET/CT düşük özgüllük ve anatomik Lokalizasyon eksikliği vardır ve Apoptozis ve tümör hücreleri kemoterapi ilaç müdahaleler tarafından indüklenen nekrozu 18F-FDG alımını29,30 etkileyebilir bilinmektedir . Buna ek olarak, normal fizyolojik aktivite bağırsak döngüler ve 18F-FDG saklama Üreter ve mesane PET/BT görüntüleri31' de ortaya çıkan yanlış pozitif katkıda bulunabilir. Terapötik müdahale ve deneyler Imaging uygun zaman seçimi özellikle önemlidir bu yüzden çıplak fareler modellerinde Periton metastaz sürecinin algılayabilir ve izleyebilir, zordur. Bu nedenle, küçük tümörler erken tanısında hala çözülmesi gereken bir sorun var.
Sonuç olarak, DECT ve PET/CT görüntüleme teknolojisi doğru algılama ve hedefe yönelik tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi için kullanan bir yöntem anlatmıştık. Non-invaziv görüntüleme açıklanan protokolleri kullanarak izleme ve değerlendirme hayvan modellerini kullanarak Periton metastaz ilerleme sağlar bizim sonuçlar gösterilmektedir. Bu yöntemin uygulamaları kolayca mide kanseri Periton Metastazlari, bu hastalığı teşhis veya tedavi yöntemleri değerlendirmek yararlı olabilir keşfetmek için amaçlayan preklinik araştırma için adapte edilebilir.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Yazarlar hiçbir bildirmek için çıkar çatışması var.
Acknowledgments
Bu eser NSFC (No tarafından desteklenmiştir U1532107) ve Shanghai Jiao Tong Üniversitesi Biyomedikal Mühendisliği Projesi (No. YG2014MS53). Yazarlar Jianying Li ve Yan Shen onların yararlı yorum ve teknik destek DECT ve PET/CT görüntüleme yöntemi geliştirme çabaları için kabul etmek istiyorum.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Iohexol | BEJING BEILU PHARMACEUTICAL CO,LTD | NMPN:H20053800 | non-ionic contrast medium for DECT scan |
| normal saline | HUNAN KELUN PHARMACEUTICAL CO,LTD | NMPN:H43020455 | placebo of control group |
| BALB/c nude mice | SLAC LABORATORY ANIMAL | BALB/cASlac-nu | animal model |
| SGC-7901 cells | Library of typical culture of Chinese academy of sciences | TCHu 46 | gastric cancer cell |
| SB431542 | Selleck | No.S1067 | TGF-β1 inhibitor |
| GE Discovery CT750 HD | GE Healthcare | dual-energy spectral CT scanner | |
| AW Volumeshare5 | GE Healthcare | dual-energy spectral CT workstation | |
| Siemens Inveon micro-PET/CT | Siemens Preclinical Solution | positron emission tomography/ computed tomography scanner |
|
| Inveon Acquisition Workplace | Siemens Preclinical Solution | PET-CT workstation |
References
- Ferlay, J., et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 136 (5), 359-386 (2015).
- Kobayashi, D., Kodera, Y. Intraperitoneal chemotherapy for gastric cancer with peritoneal metastasis. Gastric Cancer. 20, (Suppl 1) 111-121 (2017).
- Gu, W., Li, X., Wang, J. miR-139 regulates the proliferation and invasion of hepatocellular carcinoma through the WNT/TCF-4 pathway. Oncol Rep. 31 (1), 397-404 (2014).
- Sugai, T., et al. Molecular analysis of gastric differentiated-type intramucosal and submucosal cancers. Int J Cancer. 127 (11), 2500-2509 (2010).
- Shi, Y., He, B., You, L., Jablons, D. M. Roles of secreted frizzled-related proteins in cancer. Acta Pharmacol Sin. 28 (9), 1499-1504 (2007).
- Amin, N., Vincan, E. The Wnt signaling pathways and cell adhesion. Front Biosci (Landmark Ed). 17, 784-804 (2012).
- Jones, S. E., Jomary, C. Secreted Frizzled-related proteins: searching for relationships and patterns. Bioessays. 24 (9), 811-820 (2002).
- Qu, Y., et al. High levels of secreted frizzled-related protein 1 correlate with poor prognosis and promote tumourigenesis in gastric cancer. Eur J Cancer. 49 (17), 3718-3728 (2013).
- Pan, Z., et al. Determining gastric cancer resectability by dynamic MDCT. Eur Radiol. 20 (3), 613-620 (2010).
- Pan, Z., et al. Gastric cancer staging with dual energy spectral CT imaging. PLoS One. 8 (2), 53651 (2013).
- Kim, M. J., Hong, J. H., Park, E. S., Byun, J. H. Gastric metastasis from primary lung adenocarcinoma mimicking primary gastric cancer. World J Gastrointest Oncol. 7 (3), 12-16 (2015).
- Maeda, H., Kobayashi, M., Sakamoto, J. Evaluation and treatment of malignant ascites secondary to gastric cancer. World J Gastroenterol. 21 (39), 10936-10947 (2015).
- Bensinger, S. J., Christofk, H. R. New aspects of the Warburg effect in cancer cell biology. Semin Cell Dev Biol. 23 (4), 352-361 (2012).
- Smyth, E., et al. A prospective evaluation of the utility of 2-deoxy-2-[(18) F]fluoro-D-glucose positron emission tomography and computed tomography in staging locally advanced gastric cancer. Cancer. 118 (22), 5481-5488 (2012).
- Oka, S., Uramoto, H., Shimokawa, H., Iwanami, T., Tanaka, F. The expression of Ki-67, but not proliferating cell nuclear antigen, predicts poor disease free survival in patients with adenocarcinoma of the lung. Anticancer Res. 31 (12), 4277-4282 (2011).
- Zhao, C. H., Bu, X. M., Zhang, N. Hypermethylation and aberrant expression of Wnt antagonist secreted frizzled-related protein 1 in gastric cancer. World J Gastroenterol. 13 (15), 2214-2217 (2007).
- Cheson, B. D. Role of functional imaging in the management of lymphoma. J Clin Oncol. 29 (14), 1844-1854 (2011).
- Fuster, D., et al. Preoperative staging of large primary breast cancer with [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography compared with conventional imaging procedures. J Clin Oncol. 26 (29), 4746-4751 (2008).
- Lin, H., et al. Secreted frizzled-related protein 1 overexpression in gastric cancer: Relationship with radiological findings of dual-energy spectral CT and PET-CT. Scientific Reports. 7, 42020 (2017).
- Cadena-Herrera, D., et al. Validation of three viable-cell counting methods: Manual, semi-automated, andautomated. Biotechnol Rep (Amst). 7, 9-16 (2015).
- Wang, X., Minze, L. J., Shi, Z. Z. Functional imaging of brown fat in mice with 18F-FDG micro-PET/CT. J Vis Exp. (69), (2012).
- Grootjans, W., et al. Performance of 3DOSEM and MAP algorithms for reconstructing low count SPECT acquisitions. Z Med Phys. 26 (4), 311-322 (2016).
- Chang, H. R., et al. Improving gastric cancer preclinical studies using diverse in vitro and in vivo model systems. BMC Cancer. 16, 200 (2016).
- Chang, H. R., et al. HNF4alpha is a therapeutic target that links AMPK to WNT signalling in early-stage gastric cancer. Gut. 65 (1), 19-32 (2016).
- Zheng, H. C., et al. BTG1 expression correlates with pathogenesis, aggressive behaviors and prognosis of gastric cancer: a potential target for gene therapy. Oncotarget. 6 (23), 19685-19705 (2015).
- Yamada, A., Oguchi, K., Fukushima, M., Imai, Y., Kadoya, M. Evaluation of 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose positron emission tomography in gastric carcinoma: relation to histological subtypes depth of tumor invasion, and glucose transporter-1 expression. Ann Nucl Med. 20 (9), 597-604 (2006).
- Hirose, Y., et al. Relationship between 2-deoxy-2-[(18)F]-fluoro-d-glucose uptake and clinicopathological factors in patients with diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 55 (3), 520-525 (2014).
- Tchou, J., et al. Degree of tumor FDG uptake correlates with proliferation index in triple negative breast cancer. Mol Imaging Biol. 12 (6), 657-662 (2010).
- Coleman, R. E., et al. Concurrent PET/CT with an integrated imaging system: intersociety dialogue from the Joint Working Group of the American College of Radiology the Society of Nuclear Medicine, and the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance. J Am Coll Radiol. 2 (7), 568-584 (2005).
- Brepoels, L., et al. Effect of corticosteroids on 18F-FDG uptake in tumor lesions after chemotherapy. J Nucl Med. 48 (3), 390-397 (2007).
- Spaepen, K., et al. [18)F]FDG PET monitoring of tumour response to chemotherapy: does [(18)F]FDG uptake correlate with the viable tumour cell fraction. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 30 (5), 682-688 (2003).
