Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

الدقة تنفيذ الحد الأدنى من جرعه حمامي (MED) اختبار لتقييم الاختلاف الفردي في الاستجابة التهابيه البشرية

Published: October 3, 2019 doi: 10.3791/59813
Automatic Translation
1, 2, 1, 1, 3, 4, 5, 6, 3,7
1Department of Psychology, Virginia Tech, 2Graduate Program in Translational Biology, Medicine and Health, Virginia Tech, 3Department of Biomedical Sciences and Pathobiology, Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine, Virginia Tech, 4Department of Human Development and Family Science, Virginia Tech, 5Wellness Center, Virginia Tech, 6Department of Statistics, Virginia Tech, 7Department of Basic Science Education, Virginia Tech Carilion School of Medicine

Summary

يتم استخدام الحد الأدنى من جرعه حمامي (MED) اختبار لوضع جداول الجرعة للاشعه فوق البنفسجية العلاج بالضوء الضوئي. ويمكن تقييم التباين الفردي في الاستجابة التهابيه ولكنه يفتقر إلى منهجيه لتحقيق نتائج قابله للتكرار. هنا ، نقدم الدقة في تنفيذ ميد وإثبات قدرته علي التقاط الاختلافات الفردية في الاستجابة التهابيه.

Abstract

الحد الأدنى من جرعه حمامي (ميد) وكثيرا ما يستخدم في الإعدادات السريرية لتحديد أصغر كميه من الاشعه فوق البنفسجية (UV) الإشعاع اللازمة لإنتاج حمامي (احمرار التهابي) علي سطح الجلد. وفي هذا السياق ، يعتبر المتوسط عاملا رئيسيا في تحديد جرعات البدء للعلاج بالاشعه فوق البنفسجية لحالات الجلد الشائعة مثل الصدفية والاكزيما. في إعدادات البحث, اختبار ميد أيضا لديه القدرة علي ان تكون أداه قويه لتقييم داخل-وبين الأشخاص الاختلاف في الاستجابات التهابيه. ومع ذلك ، لم يتم اعتماد اختبار MED علي نطاق واسع للاستخدام في إعدادات البحث ، وذلك علي الأرجح بسبب الافتقار إلى المبادئ التوجيهية المنشورة ، والتي تشكل عائقا امام الحصول علي نتائج قابله للتكرار من هذا الفحص. كما ان البروتوكولات والمعدات الخاصة بإنشاء المتوسط تتفاوت بشكل واسع ، مما يجعل من الصعب مقارنه النتائج عبر المختبرات. هنا ، ونحن وصف طريقه دقيقه وقابله للتكرار للحث وقياس حمامي سطحيه باستخدام البروتوكولات المصممة حديثا والأساليب التي يمكن تكييفها بسهوله لغيرها من المعدات والبيئات المختبرية. وتتضمن الطريقة الموصوفة هنا تفاصيل عن الإجراءات التي من شانها ان تسمح باستقراء جدول الجرعات الموحد للمعدات الأخرى بحيث يمكن تكييف هذا البروتوكول مع اي مصدر للاشعه فوق البنفسجية.

Introduction

الحد الأدنى من جرعه حمامي (MED) اختبار هو اجراء وافقت عليها FDA لتقييم الحساسية الجلدية للإشعاع عاده في نطاق UVB ، علي الرغم من ان ميد يمكن تحديدها في أطوال موجية أخرى في الاشعه فوق البنفسجية والطيف المرئي1. يتم تعريف حمامي كما احمرار سطحيه علي سطح الجلد الناجم عن انجرغمنت من الشعيرات الدموية (المراحل اللاحقة من حمامي هي أكثر شيوعا المعروفة باسم حروق الشمس). وقد استخدمت اختبار ميد علي نطاق واسع في الأدب الجلدية وإعدادات العلاج الضوئي السريرية لتحديد كميه الحد الأدنى من الاشعه فوق البنفسجية (UV) التي من شانها ان تنتج أصغر وحده من التغيير القابل للقياس في احمرار الجلد. ويمكن إنجاز اختبار ميد مع مصباح الاشعه فوق البنفسجية المتاحة تجاريا ، وهو ما يعادل ما يستخدم في معظم مرافق الدباغة التجارية.

اختبار ميد ينطوي علي تشتت مستمر من الاشعه فوق البنفسجية أو الضوء من الطيف مرئية علي سطح الجلد لمده محدده سلفا من الزمن ، مع جداول الجرعة اعتمادا في المقام الأول علي تصبغ الجلد وكثافة ونوع من الإشعاع . ويشيع استخدام هذا الاجراء في الإعدادات السريرية لتحديد جداول الجرعة للمرضي الذين يتلقون العلاج بالاشعه فوق البنفسجية لحالات الجلد مثل الصدفية والاكزيما2,3. وقد وصفت الإجراءات الاساسيه لتحديد ميد في الإعدادات السريرية في مكان آخر4، ويمكن استخدامها لضبط الجرعة الاجماليه من الاشعه فوق البنفسجية إلى الأعلى أو الأسفل ، اعتمادا علي الاختلاف الفردية في حساسية الجلد.

ولعل تصبغ الجلد هو أهم متغير محدد الموضوع في اجراء وقياس النتائج من الاجراء ميد6. وذلك لان مده التعرض للاشعه فوق البنفسجية المطلوبة لاستحضار استجابه حمامي الحد الأدنى يتحدد أساسا من قبل خفه أو الظلام من جلد المشارك ، كما هو محدد من قبل المشارك فيفتباتريك نوع الجلد (FST). FST7 هو مخطط عددي لتصنيف لون البشرة البشرية. مقياس فيتزباتريك هو أداه معترف بها للبحوث الجلدية في تصبغ الجلد البشري8,9, ويصنف الجلد البشري في واحده من ست فئات من الأخف وزنا (fst ط) إلى أحلك (fst السادس).

قتامة FST الأنماط تتطلب فتره أطول UV ، التالي تصنيف دقيق لل FST مهم. وهناك مؤلفات مستفيضة عن أساليب لتقييم دقيق لل FST ، وذلك باستخدام مجموعه واسعه من النهج بما في ذلك التقرير الذاتي ، ومقابله طبيب الامراض الجلدية والتقييم القائم علي الاجهزه. وقد ثبت تصنيفات المراقبين من FST ان تكون مرتبطة مع الحالي ، ولكن ليس لون البشرة الطبيعية10، ولكن يمكن تحديد fst بشكل ذاتي11 باستخدام التقرير الذاتي عبر الاستبيان12 و/أو تقييم موضوعي عن طريق طيفي. وقد ثبت فيتزباتريك الكتابة عن طريق القياس الطيفي لربط وثيق إلى التقرير الذاتي للمشاركين في عدد من الدراسات10،13،14،15.

علي الرغم من فائده واستخدام واسع النطاق للاختبار ميد في الخدمات السريرية ، لم يتم اعتماد هذا الاجراء علي نطاق واسع في الإعدادات المختبرية لقياس الاختلاف الفردية استجابه لتحفيز الموالية للالتهابات. الغرض من المنهجية المبينة هنا هو توفير التقنيات والإجراءات خطوه بخطوه التي تزيد من دقه واستنساخ اجراء الاختبار ميد ، من أجل تسهيل العمل في المستقبل في الإعدادات المختبرية التي تركز علي غرامه الحبيبات القياس الكمي للتغير داخل الفرد في الاستجابة التهابيه. كما نقدم نتائج تمثيليه توضح قدره هذا البروتوكول الموحد علي التقاط الدقيق للاختلاف بين الشخص والشخص في التهاب.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

وقد استعرض مجلس المراجعة المؤسسية المحلي جميع الأساليب الموصوفة أدناه بما في ذلك استخدام المتطوعين البشريين ووافق عليها ، وهي تتفق مع إعلان هلسنكي وتقرير بلمونت. ووقع جميع المشاركين (العدد = 72) الموافقة المستنيرة التي يحظرها بروتوكول الهجرة. وقد صممت معايير الادراج/الاستبعاد وإجراءات الوقف لتعظيم سلامه المشاركين ، وينبغي النظر في اي انحراف عن هذه الإجراءات في ضوء تاثيرها علي المخاطر والتحمل علي الأشخاص البشرية. وفي سياق العمل المعروض هنا ، اقتصرت معايير الاستبعاد علي مشاركه الافراد الذين لا يملكون تاريخا شخصيا أو عائليا للظروف التهابيه ، أو اي مواد مشروعه أو غير مشروعه. والمبرر للقيام بذلك هو ان هذه العوامل قد تؤثر علي الاستجابات لاجراء اختبار ميد.

1. اختيار المشاركين

  1. استخدم معايير التضمين التالية: 18-55 سنوات من العمر; في الصحة العامة الجيدة كما تحددها قائمه الاعراض الطبية (MSCL)5; يمكن فهم والتواصل حول بروتوكول سلامه المختبر المقدمة باللغة الانجليزيه; يمكن ان توفر موافقه خطيه.
  2. استخدم معايير الاستبعاد التالية: نوع الجلد فيتزباتريك الأول ، كما يحددها التقرير الذاتي ؛ يستخدم معدات الدباغة التجارية بانتظام ؛ الجروح أو آلافات الجلدية في الموقع المخطط للتعرض ؛ سرطان الجلد الحالي ، أو التاريخ الشخصي لسرطان الجلد. تاريخ الاسره من سرطان الجلد. سكري الصدفية أو غيرها من حاله التهاب الجلد ؛ امراض الاوعيه الدموية الطرفية ، ومرض الشرايين المحيطي ، ومرض رينو ، أو اي اضطرابات الجهاز الهضمي تشخيص أخرى ؛ اي اضطرابات حركيه غير اراديه ؛ حساسية لشريط لاصق. ياخذ المنشطات استنشاق لمرض الربو (علي سبيل المثال ، فلوتياسوني) ؛ ياخذ اي الكورتيكوستيرويدات. 2 أو أكثر من ما يلي (تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، الدهون ، ارتفاع الكولسترول ، دخان السجائر ، التاريخ العائلي من مرض الشريان التاجي أو تصلب الشرايين (الاباء/الاشقاء قبل سن 55)) ؛ التبعية الفعلية للمادة-قانونيه أو غير مشروعه ؛ الأشخاص الذين لديهم ماده الاعتماد جديده علي الانتعاش (اقل من سنه واحده) ؛ استخدام الادويه التي تؤثر علي وظيفة CNS, بما في ذلك الذهان, الادويه الافيونيه أو الكورتيكوستيرويدات, خلال الأشهر الثلاثة الماضية; اي الادويه العقلية الموصوفة ، حاليا أو خلال الأشهر الثلاثة الاخيره (وتشمل هذه الادويه للقلق ، والاكتئاب ، أو غيرها من المشاكل النفسانية).

2. الجدولة والاعداد لل MED

  1. جدوله المشاركين لموعدين: الأول ، حدث التعرض ميد (حوالي 45 دقيقه) ، والثانية ، متابعه لجمع قراءات القياس الطيفي (حوالي 10 دقيقه). جدوله موعد المتابعة لمده 24 ساعة بعد الموعد الأول.
  2. قبل وصول المشاركين ، وضع واعداد المعدات الاساسيه بما في ذلك اثنين من الأصفاد اختبار الجرعة ومعدات السلامة. الاشعاع.
  3. معايره مقياس الطيف وفقا لمواصفات الشركة المصنعة. القيام بذلك لكل موضوع وكل جلسة.

3. تحديد نوع الجلد فيتزباتريك (FST)

  1. عندما يصل المشارك للحدث التعرض ميد (زيارة 1) ، وتحديد FST اما من خلال التقرير الذاتي أو القياس الطيفي. لتحقيق اقصي قدر من سلامه المشاركين ، لا تقم باجراء اختبار MED علي المشاركين المصنفين علي انهم FST 1. لجميع أنواع البشرة الأخرى فيتزباتريك (2-6) ، استخدم نقاط FST لتحديد جدول التعرض الذي يجب استخدامه.

4. الكفة 1 التطبيق

  1. اشرح للمشارك كيف يعمل اختبار ميد ويلتمس الاسئله قبل المتابعة.
  2. عموما ، تنفيذ اجراء ميد علي الداخل من الساعد غير المهيمنة.
  3. وضع الكفة 1 (مع جميع أغطيه الفتحة أزاله) تجنب النمش ، والشامات ، والندوب ، والشعر (إلى اقصي حد ممكن) ، وأي جروح ، كدمات أو آفات علي الجلد. قم بازاله الشمع الواقي فقط من الجزء الجانبي (وليس المركزي) من الكفة 1. من المهم ان الشمع ورقه الدعم من الجزء الأوسط من الكفة 1 لا يمكن ازالتها ، كما لاصقه لديه إمكانات قويه لتهيج الجلد عندما مقشر قباله بعد قراءات الأساس ، مما تسبب احمرار الجلد القريب إلى الفتحات.
  4. بعد وضع الكفة 1 في موقع التعرض المقصود ، ضع المعالم باستخدام علامة دائمة لضمان ان الكفة 2 ستكون موجودة في نفس الموقع بالبالضبط. وضع علامة علي الجلد في أربع نقاط خارج التجاعيد من كل من اللوحات الجانبية من الكفة 1 ، الجزء العلوي الأيمن ، العلوي الأيسر ، اليمين السفلي والنقاط السفلية اليسرى.
    1. جعل هذه العلامات الظلام بما فيه الكفاية للبقاء علي قيد الحياة حوالي 24 ساعة ، كما انها سوف تستخدم أيضا لوضع الكفة 3 في نفس الموقع بالبالضبط في موعد المتابعة 24 ساعة في وقت لاحق.

5. خط الأساس القراءة: الكفة 1 التطبيق

  1. باستخدام مقياس الطيف الطيفي الذي تم معايره وفقا لمواصفات الشركة المصنعة ، والحصول علي وتسجيل القراءات بشكل دائم في كل من فتحات سته مفتوحة في تسلسل.
  2. تاكد من وضع مقياس الطيف الطيفي وسط الفتحات الكفة مع تجنب الشامات أو الندوب أو غيرها من العيوب إلى اقصي حد ممكن.
  3. تسجيل جميع قيم "SCI" بشكل دائم (L ، A ، B). لضمان قراءات متسقة مع نفس نقطه المعايرة ، والحفاظ علي مقياس الطيف في علي لمده الاجراء ميد وعدم إيقاف حتى يتم إكمال قراءات ما بعد التعرض.
  4. بعد ان تم تسجيل قياسات مقياس الطيف القاعدي ، قم بازاله الكفة 1. للتقليل من إزعاج المشاركين ، ضع المذيبات اللاصقة الطبية علي محيط الكفة 1 حيث انها مقشره ، والتي ستمنع الازاله المؤلمة للشعر علي الذراع.

6. ما قبل التعرض القراءة: الكفة 2 التطبيق

  1. بعد أزاله الكفة 1 ، وضع الكفة 2 في نفس الموقع باستخدام المعالم المرسومة علي الجلد لصفعه 1. قد يتم كشف العبوه اللاصقة الكاملة وتطبيقها لضمان ان الكفة 2 مختومه بما يكفي لمنع التعرض المتقاطع بين الفتحات بسبب عدم التصاق الجلد بشكل كاف.
  2. لديك كل من المشارك والباحث دون الاشعه فوق البنفسجية واقيه من الملابس والإكسسوارات السلامة. علي الأقل ، يجب علي المشارك ، الفني الذي يدير الاجراء وأي أطراف أخرى في الغرفة ارتداء نظارات واقيه من الاشعه فوق البنفسجية. يجب علي الفنيين ارتداء أكمام طويلة أو استخدام الاشعه فوق البنفسجية واقيه من الأكمام.
  3. قبل تفعيل المصباح ، علي الفني مساعده المشارك في تغطيه جميع الجلد المكشوف ، بما في ذلك الذراع فوق الرقعة ، والذراع والمعصم تحت الرقعة ، واليد ، وأجزاء من الجزء الامامي أو الخلفي من الذراع التي قد تتعرض علي جانبي الرقعة (UV- أوراق واقيه والشريط للقب أوراق قد تكون مفيده لهذا). بالاضافه إلى ذلك ، قد يرغب بعض المشاركين في ارتداء القمصان ذات خطوط الرقبة المفتوحة في ثني القماش الواقي من الاشعه فوق البنفسجية علي رقبتهم وصدرهم إذا كانت هذه المناطق قريبه من مصدر الاشعه فوق البنفسجية.
  4. نشر قطعه قماش واقيه من الاشعه فوق البنفسجية تحت ذراع المشارك (للحد من انعكاس سطح الطاولة).

7. ميد الاجراء: قبل التعرض

ملاحظه: يجب ان تكون الاشعه من المصباح متعامدة مع موقع التعرض. بشكل عام ، الحركة البدنية للمصابيح اقل ممكنة من الحركة أو ترتيب زاوية ذراع المشاركين.

  1. قبل تفعيل المصباح ، رتب ذراع المشارك بحيث تكون الاشعه فوق البنفسجية من المصباح متعامدة مع زاوية الكفة 2 علي ذراع المشارك.
  2. تحديد المسافة المناسبة بين المصباح والكفة 2 علي ذراع المشارك. ضع مستشعر المقياس الإشعاعي الذي يواجه مصباح الاشعه فوق البنفسجية بالتوازي مع سطح الجلد وأقرب ما يمكن إلى موقع الكفة 2.
  3. غط ذراع المشاركين بقطعه قماش مضاده للاشعه فوق البنفسجية لمنع التعرض ، وشغل المصباح لفتره وجيزة لضبط المسافة إلى الكفة 2 حتى يقرا مستشعر المقياس الإشعاعي 270 μW/cm2.
    1. لتحقيق هذه القراءة ، وضبط المسافة بين المصباح وسطح الجلد حتى يقرا مقياس الإشعاع 270 μW/سم2 (± 10 μw). مره واحده وقد تم تحديد المسافة المناسبة ، وإلغاء تنشيط المصباح.
      ملاحظه: من المهم ان نلاحظ هنا ان الاختلافات الصغيرة في زاوية مقياس الإشعاع سوف تؤثر بشكل كبير علي القراءة. التالي ، يجب ان تكون زاوية المقياس الإشعاعي قريبه من التوازي مع سطح الجلد قدر الإمكان.
  4. اجراء المزيد من التعديلات في المسافة طوال جلسة التعرض لمنع الانجراف في موقع الذراع. في كل قراءه ، تاكد من المسافة وأعاده ضبط حسب الضرورة للحفاظ علي قراءات مقياس الإشعاع في حوالي 270 μW/سم2 (± 10 μw).

8. ميد الاجراء: التعرض

  1. استخدم ساعة توقيت لتنفيذ جدول MED. أزاله الفتحة الاولي التي تغطي قبل تفعيل مصدر الاشعه فوق البنفسجية. تفعيل المصدر وساعة التوقيت في وقت واحد وأزاله كل فتحه تغطي علي الكفة 2 وفقا للجدول الزمني المحدد أدناه ، استنادا إلى FST.
  2. عند نقطه الازاله لكل غطاء فتحه ، سجل مقياس الإشعاع قراءه عندما يتم عقد مقياس الإشعاع موازيه لسطح الجلد وأشار في المصباح. إذا تغيرت المسافة ، اضبط المسافة إلى المصباح للتاكد من ان مقياس الإشعاع يقرا مره أخرى 270 (± 10) μW/cm2.
  3. يجب علي الفني مراقبه ذراع المشارك لضمان ثبات الموضع. علي وجه الخصوص ، أعاده ضبط الذراع إذا كان الذراع يدور ، كما سيقوم العديد من المشاركين بتدوير الذراع عند الاسترخاء. لاحقا لأي تعديلات ، أعاده تاكيد ان مقياس الإشعاع يقرا 270 μW/سم2 (± 10 μw).
  4. إيقاف تشغيل المصباح في الوقت المحدد من قبل جدول الجرعة في الجدول 1. لا تقم بإلغاء تنشيط ساعة الإيقاف ، حيث يجب جمع سلسله اضافيه من قراءات مقياس الطيف الطيفي بالبالضبط بعد 7 دقائق من تعطيل المصباح ، كما هو موضح أدناه.

9.7 دقيقه بعد التعرض القراءة

  1. بالبالضبط 7 دقائق بعد تعطيل المصباح ، سجل قراءات الطيف النهائي من كل فتحه في الكفة 2. والغرض من جمع البيانات فورا بعد اجراء التعرض هو التاكد أولا من عدم وجود رد فعل سلبي علي الاشعه فوق البنفسجية ، وثانيا تقييم الاستجابات الاوليه ، التي يمكن ان تكون طفيفه في بعض الحالات ، ولكنها تختلف اختلافا ملموسا عن خط الأساس ( قيم ما قبل التعرض. اي زيادة في احمرار بعد 7 دقائق من المرجح ان يكون لها تاثير الحرارية وليس حمامي.
    ملاحظه: رد فعل سلبي للتعرض للاشعه فوق البنفسجية بعد 7 دقائق من المحتمل ان يرتبط بالجرعة الشرويه الدنيا من الشري الشمسي ، وهو اضطراب الحساسية المكتسبة. يتم تقييم اضطرابات الحساسية الضوئية قبل اجراء الطب الطبي المتوسط وينبغي استبعاد المواضيع التي لها هذه الاضطرابات. ومع ذلك ، إذا لوحظ ذلك في اي وقت اثناء اختبار بروتوكول التعرض يجب ان يوقف علي الفور.
  2. بعد التعرض للاشعه فوق البنفسجية ، الكفة 2 يمكن ان يكون من الصعب بشكل خاص لأزاله. استخدام الطبية الصف المذيبات لاصقه ، إذا لزم الأمر ، للحد من عدم الراحة للمشاركين اثناء أزاله الكفة 2. قد يجد المشاركون المصابون بالحساسية الشديدة أو غيرها من البشرة الحساسة انه من المفيد تطبيق اما زيت الزيتون أو مزيل اللاصق القائم علي الكحول تحت حافه الكفة 2 ، حيث انهم يزيلون الرقعة ببطء. بعد أزاله الكفة 2 قد يكون المشاركين لاصقه المتبقية علي بشرتهم ، والتي يمكن أيضا ازالتها مع زيت الزيتون أو المذيبات الطبية لاصقه.
  3. قبل المغادرة من جلسة التعرض ، اذكر المشاركين بعدم غسل المعالم وعدم تطبيق اي مستحضرات علي موقع التعرض.

10. متابعه التعيين: الكفة 3 التطبيق

  1. قبل وصول المشارك ، معايره مقياس الطيف وفقا لمواصفات الشركة المصنعة.
  2. اعداد الكفة 3 عن طريق أزاله كل من أغطيه الفتحة (تاركا ورقه الشمع الأبيض دعم علي الجزء الأوسط من التصحيح). عند وضع الكفة 3 علي ذراع المشارك ، قم بازاله ورق الشمع الأبيض المدعوم من اللوحتين الجانبيتين للتصحيح. باستخدام المعالم الموجودة علي ساعد المشارك ، ضع الكفة 3 في نفس الموقع مثل الرقعين السابقتين.
  3. خذ القراءة في كل من الفتحات الستة المفتوحة في تسلسل. بالاضافه إلى ذلك ، فحص بصريا كل فتحه وتسجيل ما إذا كان هناك يبدو ان هناك أدله بصريه لاستجابه حمامي في كل من الفتحات الست (الأحمر أو الوردي الجلد يشير إلى حمامي). بعد تسجيل قراءات الطيف الطيفي بشكل دائم ، وأزاله الكفة 3 ، وذلك باستخدام المذيبات إذا لزم الأمر.
  4. لزيادة تعزيز الراحة والسلامة للمشاركين ، وتوفير 4-6 واحد--استخدام هلام الحرق أو الالوه فيرا ، وتشير إلى المشارك انه إذا كان موقع التعرض للحكة أو غير مريحه ، فانه يمكن ان يعامل مثل حروق الشمس مع هذه أو ما شابه ذلك علي منتجات مضاده.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

جدول التوقيت المعروض في الجدول 1 هو جدول الجرعة الجديدة التي تم حسابها للقبض علي ميد ، في المتوسط ، عند نقطه منتصف الحدث التعرض (اي الفتحة 3 أو 4) لكل fst. والأساس الذي يستند اليه الجدول الزمني المحسوب هو كما يلي.

وقد ثبت العمل السابق انه بالنسبة للافراد مع FST 2 ، متوسط ميد للإشعاع في نطاق الاشعه فوق البنفسجية هو 66.9 ميليواط (mW) لكل سم2، 77.429 mw/cm2 ل fst 3 و 85.0 ل fst 416. تحت افتراض طاقة الاشعه فوق البنفسجية ثابته من 270 μW/cm2، ونحن استقراء هذا الثابت في المجال الزمني لتحديد عدد الثواني المطلوبة للتقاط ميد في منتصف نقطه من جدول جرعه معينه لكل fst علي أساس هذه الوسيط القيم. كما أدرجنا جدولا زمنيا موسعا ، بحيث يتلقى كل فتحه (من 2 إلى 6) طاقة أكبر بنسبه 25% من تلك التي قبلها ، مماثله من حيث المبدا لسلسله النسب المتوسعة التي تستخدم عاده في اختبار ميد. علي الرغم من عدم وجود نطاقات مرجعيه لل MED داخل FST 5 و 6 ، ونحن حساب جداول لهذه الأنواع من الجلد عن طريق استقراء الاختلافات بين المرجعية يتراوح بين 2 إلى 4 لتحديد الثابت لتكاثر السلسلة الزمنيه توسيع إلى نظريا يصح تقدير من الطاقة مطلوبه ان يبلغ ال [ميد] في هذا أشخاص, ان هو يتواجد. وتجدر الاشاره أيضا إلى ان العمل السابق قد أوضح ان الاختلافات الاحصائيه الهامه في المتوسط لا يمكن ان تظهر الا عند المقارنة بين الدرجة الاولي والرابعةوالعشرينلل fst. التالي ، وفي سياق الأساليب الموصوفة هنا ، لا يتوقع بالضرورة ان تنشا فروق هامه من الناحية الاحصائيه بين الفئات المتجاورة.

ويصور الشكل 1 بيانات كامله لموضوع واحد تمثيلي ، موزعه حسب فتره التقييم (قبل التعرض ، 7 دقائق بعد التعرض ومتابعه 24 ساعة). ويقدم الشكل 2 البيانات الكاملة لجميع المواضيع في هذه الدراسة ، من أجل تقديم لمحه شامله عن الأنماط والاختلافات الفردية التي يرجح مواجهتها. ويقدم الشكل 3 إحصاءات موجزه تمثل النتائج المجمعة لجميع المواضيع ، لتوضيح الأنماط العامة للتغير داخل كل فتحه. البيانات الخام من هذا الاجراء يمكن ان تكون مرتبطة مع متغيرات أخرى من الاهتمام العلمي ، اعتمادا علي سياق وطبيعة التطبيقات البحثية التي تستخدم الاختبار ميد الدقة كما هو موضح هنا.

جدول ميد لكل نوع الجلد فيتزباتريك (FST)
FST 2 FST 3 FST 4
أزاله التصحيح 2 1:22 1:38 1:55
أزاله التصحيح 3 3:05 3:42 4:19
أزاله التصحيح 4 5:13 6:16 7:19
أزاله التصحيح 5 7:54 9:29 11:03
أزاله التصحيح 6 11:14 13:29 15:44
إيقاف تشغيل المصباح 15:25 18:31 21:36
7m بعد التعرض 22:25 25:31 28:36

جدول 1: جدول الجرعة المحسوبة وفقا ل FST. وتمثل الوحدات مده التعرض في الحد الأدنى: s).

Figure 1
الشكل 1: النتائج التمثيلية لموضوع واحد. يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.

Figure 2
الشكل 2: النتائج المجمعة ل72 من المواضيع التي توضح التغيير من خط الأساس إلى المتابعة. يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.

Figure 3
الشكل 3: نتائج المؤامرة المربعة تلخص التغيرات في المواضيع 72 التي توضح التغيير من خط الأساس إلى المتابعة. يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

التنفيذ الدقيق للاختبار ميد كما هو موضح هنا يمكن ان توفر العديد من المزايا علي التحديات الأخرى القائمة علي المختبر القائم علي التهابات التي حققت الاستخدام الشعبي. علي سبيل المثال ، شفط البروتوكولات نفطه17،18،19 رفع نفطه مملوءة بالسوائل علي الجلد الذي يستنشق في وقت لاحق مع حقنه للحصول علي الوصول المباشر إلى البيئة المجهرية السايسيسين. علي الرغم من ان تقرحات الجلد هي أداه معروفه لدراسة علم المناعة الجلد والتهاب20، ويمكن ان تكون فعاله بشكل خاص للحصول علي الوصول إلى السكان النادرة من الخلايا والبروتينات21، وهذه الإجراءات تتطلب موظفين متخصصين وغالبا ما تكون الغازية وغير مريحه للاستخدام العام في المواضيع البحثية التالي تقديم التحديات الاخلاقيه والعملية علي حد سواء. علي طول هذه الخطوط نفسها ، إجراءات التحدي التهابيه السطحية مثل توسع الاوعيه المستحث بكريم كابسايسين فعاله في تحفيز التهاب الجلدي ، ولكن القياس الكمي للاستجابة التهابيه الموضعية (مضيئه) يعتمد علي دليل تتبع وتصنيف البشرية التي يمكن ان تكون عرضه للخطا ، التالي الحد من موثوقيه هذا الاجراء في المختبر.

في إعدادات العلاج الضوئي الغرض في تحديد MED قبل العلاج بالضوء UVB هو حساب جرعه البداية الفردية لبروتوكول الاشعه فوق البنفسجية. وفي حاله الطرق المبينة هنا ، فاننا لا نسعى إلى تحديد المتوسط لهذا الغرض ، ولكننا بدلا من ذلك نوفر طريقه قابله للتكرار لتقييم التباين داخل الفرد في الاستجابات للاشعه فوق البنفسجية. بمعني مماثل ، تجدر الاشاره أيضا إلى ان النتائج من هذا الاجراء لا يمكن استخدامها في حساب عتبه حمامي تحت الشمس ، والتي بدلا من ذلك تتطلب جهاز محاكاة للطاقة الشمسية وليس مصباح الاشعه فوق البنفسجية. وعلي نفس المنوال ، من المهم تقييم حاله الدباغة السابقة والتعرض للشمس في موقع الاختبار. في هذه الدراسة ، استبعدنا الأشخاص الذين ابلغوا عن الاستخدام المتسق لمعدات الدباغة التجارية. وهذه العوامل ، ان لم تكن محسوبة ، يمكن ان تتداخل مع التحديد الدقيق لأنماط البشرة الضوئية.

استخدمنا مقياس طيفي محمول يدويا لتحديد لون البشرة الأساسي بشكل موضوعي قبل التعرض ، ولقياس التباين في لون البشرة المستحث بالاشعه فوق البنفسجية. المقاييس الطيفية هي خفيفه الوزن, الاجهزه المحمولة التي تقيس هوي أو الأحمر مقابل الأخضر (a * مقياس), خفه أو الأسود مقابل الأبيض (L * مقياس), والتشبع أو الأصفر مقابل الأزرق (ب * مقياس). وقد أظهرت الاعمال السابقة ان الزيادات في b * والانخفاضات في L * مكونات المقياس تشير بشكل أفضل إلى سواد الجلد الناجم عن التعرض التراكمي للاشعه فوق البنفسجية22، في حين ان * مقياس يقيس الجلد حمامي أو احمرار (اي ، حروق الشمس). علي الرغم من ان ميد هو ، بحكم التعريف ، زيادة في حمامي مرئية ، واستخدام القياس الطيفي يوفر مقياسا كميا إضافيا يكمل الفحص البصري للموقع التعرض. استخدام الطيفي لقياس حمامي في وقت واحد يقلل من المخاطر علي المواضيع ويزيد من الدقة في قياس حمامي. وذلك لان مقياس الطيف الطيفي قادر علي قياس التغيرات في احمرار الجلد بدقه أكبر بكثير من المراقبة البصرية وحدها. التالي ، فان استخدام الاجهزه مثل القياس الطيفي الذي يقيس الاستجابات السطحية للاشعه فوق البنفسجية له فائده اضافيه هي تخفيض كميه الاشعه فوق البنفسجية اللازمة لاحداث تغيير محسوس. تصنيفات المراقبة لقياس حمامي (القيام به عاده مع Likert من نوع مقياس التصنيف البصري)23 هي ذاتية للغاية والحد من فائده الاختبار ميد. وفقا للاعمال السابقة التي وضعت إجراءات ميد للإعدادات السريرية4، ونحن الإبلاغ عن * متري عرض مباشره من مقياس الطيف الطيفي ، وهو مقياس لاحمرار. استخدام الطيف الطيفي (علي وجه التحديد * عامل) لقياس حمامي الجلدية له سابقه كبيره في الأدبيات العلمية4،14،24،25، ويعتبر ان تكون أكثر دقيقه من التصنيف البصري وحده.

ومن الضروري أيضا استخدام مقياس إشعاع قادر علي قياس ميكروواط لكل سم2 في نطاق الاشعه فوق البنفسجية. من أجل رصد كثافة الاشعه فوق البنفسجية ، وضمان ان يتم الحفاظ علي الجرعة متسقة بين المواضيع ، وينبغي وضع مقياس الإشعاع في الوقت الحقيقي المتاخمة مباشره لموقع التعرض للجلد الموضوع في جميع الأوقات. من بين الفوائد الأخرى لاستخدام مقياس الإشعاع (علي سبيل المثال ، في رصد التعب لمبة مع مرور الوقت) ، والقياس الإشعاعي يضمن ان المسافة بين لمبة والجلد تنتج نتيجة متسقة بين المواضيع. وهذا يوفر أيضا درجه اضافيه من السلامة للمواضيع ، من خلال ضمان ان المصدر هو أبدا وضع قريبه جدا من الجلد الذي من شانه ان يزيد أيضا من الاشعه فوق البنفسجية المتوقعة علي الجلد. وينبغي لمجرب ان يسجل كثافة الاشعه فوق البنفسجية في الوقت الحقيقي ، أو علي الأقل في كل مره يتم فيها أزاله فتحه تغطي في تصحيح اختبار الجرعة (الكفة) ، لتاكيد اتساق التشتت عبر حدث التعرض بأكمله. من خلال ضمان ان كثافة لا تزال ثابته, زيادة السلامة من خلال منع جرعه الاشعه فوق البنفسجية التي هي أكبر مما هو موضح في جداول الجرعة المقدمة هنا.

تقييم التهابات المتعلقة حمامي وفائدتها لدراسة أنواع أخرى من التهابات لا يزال موضوعا للدراسة في المستقبل. وعلي وجه التحديد ، ينبغي ان يدرس العمل في المستقبل العلاقة بين الاستجابات الظهاريه المفهرسة بإجراءات الاختبار ميد الموصوفة هنا والعمليات البيولوجية التي تنتجها من أجل إرساء الأساس النظري والنظري اللازم مزيد من الدراسة لهذه الروابط. علي هذا النحو ، ونحن نوصي بشده الحذر في استخدام اختبار ميد كعلامة عامه للالتهاب الجهازي ، وتشجيع المزيد من العمل باستخدام هذه الطريقة لتحقيق العوامل التي تنظم الاستجابات الخلوية للاشعه فوق البنفسجية.

اختبار ميد لا يخلو من المخاطر. هناك خطر لدراسة المشاركين ان موقع التعرض قد تصبح حكه أو غير مريحه في القادم 24-48 ح. قد يشعر المشاركون بالإحساس بالحرارة في الموقع ، ومن الممكن ان الجلد قد قشر أو تصبح قرحه ، كما هو الحال في حروق الشمس. ويمكن اتخاذ عده خطوات للتقليل إلى ادني حد من امكانيه هذه النتيجة. أولا ، قبل اجراء العملية الطبية المتوسطة يجب ان يتم الكتابة FST من أجل تحديد طول الوقت الذي سيتعرض المشارك للاشعه فوق البنفسجية. في الحالات التي يكون فيها الموضوعات نوع الجلد فيتزباتريك غير واضحة أو لا يمكن تحديدها ، نوصي بعدم اجراء اختبار ميد. في الحالات التي يكون فيها خلاف بين التقرير الذاتي FST أو المراقب-تحديد FST ، التقصير إلى المستوي الأدنى لل FST الذي سيستتبع جرعه اقل من الاشعه فوق البنفسجية. أيضا ، في الحالات التي تكون فيها المواضيع FST هو انا (أخف الجلد ممكن) نوصي ضد اجراء الاجراء ، لأنه في هذه الحالة المواضيع يمكن الاقتراب من ميد في غضون 6-8 دقيقه ، وهذا يعني ان الإفراط في الجرعة قد تصبح إلى حد ما أكثر احتمالا. لا ينبغي اجراء اختبار MED إذا كانت قراءات مقياس الإشعاع غير متوفرة (علي سبيل المثال ، بسبب فشل المعدات). قبل مغادره المختبر بعد اجراء التعرض للاشعه فوق البنفسجية ، ينبغي إعطاء المشاركين الخيار لاتخاذ المنزل أكثر من-العلاجات المضادة مثل الحزم الالوه ، وينبغي ان يقال لمراقبه موقع التعرض عن كثب لل 48 القادمة ح. وينبغي ان يقال للمشاركين انه إذا اي إزعاج يحدث ، فانها قد تطبق الالوه حسب الحاجة ، أو شراء العلاجات الخاصة بهم دون وصفه طبية. وترتبط هذه المخاطر أيضا ببعض الاعتبارات الاخلاقيه التي يجب تقييمها قبل اجراء اختبار ميد. فعلي سبيل المثال ، ينبغي توضيح المخاطر المرتبطة بالجرعة الزائدة وغيرها من النتائج غير المقصودة بوضوح في وثيقة الموافقة المستنيرة. المثل ، ينبغي القول بوضوح انه في حين ان الاختبارات الطبية المتوسطة تستخدم علي نطاق واسع ، فان العواقب الطويلة الأجل ، مهما كانت ، غير مفهومه تماما.

وينبغي النظر في النتائج التمثيلية المعروضة هنا في ضوء القيود المفروضة علي الدراسة. أولا ، لم نكن نسعى الا لإثبات امكانيه اجراء اختبار ميد الدقيق للتقاط التباين بين المواضيع في هذه الدراسة ، ستكون هناك حاجه إلى العمل في المستقبل من أجل فحص موثوقيه اختبار الكفاءة لهذا الأسلوب. ثانيا ، جمعنا البيانات من FST 2 إلى 5 ، ونحن لا نقدم البيانات هنا علي FST 6 (أحلك الجلد) ، كما أظهرت الاعمال السابقة ان الافراد الذين يعانون من الجلد الداكن جدا عاده لا تظهر دليلا علي حمامي استجابه للاشعه فوق البنفسجية. وسوف تكون هناك حاجه إلى العمل في المستقبل من أجل تطبيق وتقييم النتائج بشكل نقدي من جدول الجرعات المحسوبة ل FST 6. الافراد الذين يعانون من أخف الجلد (FST الأول والثاني) قد تستفيد أيضا من فتره متابعه أطول ، والافراد مع بشره أخف قد تظهر دليلا علي ميد بعد 48 h. الثالثة ، ونحن تقرير البيانات المستخرجة من منطقه الساعد غير المهيمنة ، والتي هي مريحه و موقع اقل الغازية لتقييم أنواع الاستجابات التهابيه من الاهتمام العلمي في هذه الدراسة. ومع ذلك ، فان هذا يتناقض مع العديد من الدراسات الأخرى التي تقيم استجابات ميد في مناطق الجسم التي هي اقل عرضه للضوء الطبيعي مثل الظهر والأرداف. وكان اختيار الساعد باعتباره الموقع الرئيسي للتسجيل الطيفي بشكل رئيسي لأسباب الراحة ، وجمع البيانات من المناطق الحساسة الشخصية مثل هذا قد يسبب عدم الراحة أو الاحراج لا لزوم لها للمواضيع. ومع ذلك ، قد تكون المناطق التي عاده ما تكون محمية بواسطة الملابس خيارا أفضل لقياس حمامي خاليه من تاثير التعرض الشمسي السابق ، والعمل في المستقبل يمكن ان تنظر في هذه المسالة من خلال تقييم النتائج نسبيا من هذا الاجراء في مواقع المادية المختلفة علي الجسم. وتجدر الاشاره أيضا إلى ان الإجراءات المبينة هنا لا تهدف إلى إنشاء ميد لإعدادات العلاج الضوئي ، ولا ينبغي ان تستخدم هذه الإجراءات للتحقيقات البيولوجية الضوئية مثل تحديد عامل الحماية من الشمس (SPF) لأغراض تجاريه sunblock. أيضا ، علي الرغم من اننا تمكنا من تحقيق التفاوت الضيق في جرعه الإشعاع من ± 10 μW لكل سم2، وينبغي ان العمل في المستقبل تقييم فائده لتحقيق الاستقرار في الترتيب المادي للاشعه فوق البنفسجية ، والتي في نهجنا هو عقد يدويا. علي الرغم من ان ليس بالضرورة الحد ، اخترنا 7 دقائق بعد التعرض كنقطه متابعه شبه التعسفي ، لتقييم ما إذا كان اي تغييرات فورية وقعت-علي الرغم من ان هذه التغييرات لا تتعلق حمامي ، وربما تتعلق بدلا من ذلك التدفئة الموضعية أو غيرها من الردود غير المترابطة. وثمة قيد محتمل آخر هو تكلفه الاجهزه ، ولا سيما مقياس الطيف الطيفي. وأخيرا ، نلاحظ ان العدد الكبير من معايير الاستبعاد قد يحد من القابلية للتعميم.

التطبيقات المحتملة للاختبار ميد الدقة تمتد إلى اي اعداد البحث الذي يتطلب القياس الكمي للاستجابة التهابيه الجهازية في البشر. وعلي وجه الخصوص ، قد تكون هذه الطريقة ذات صله خاصه بمجال المناعة العقلية ، الذي يفحص التفاعل بين العوامل النفسانية والبيولوجية والحياتية (الإجهاد ، والنظام الغذائي ، والحالة الهرمونية ، والقلق والاكتئاب) التي تتعلق الاستجابات المناعية بما في ذلك التهاب الجهازية. ويمكن للعمل المستقبلي أيضا ان يفحص فائده تعديل بعض التشكيلات الفيزيائية لإجراءات الاختبار في ميد الموصوفة هنا. وعلي سبيل المثال ، فان تعديل المسافة من سطح الجلد إلى مصدر الاشعه فوق البنفسجية يمكن ان يتم اما يدويا (كما كان الحال هنا) أو ، بدلا من ذلك ، يمكن استخدام قراءات الوقت الحقيقي من مقياس الإشعاع لضبط وقت التعرض. ويمكن أيضا تقييم تاثير مده المتابعة ، لدراسة الاختلافات الفردية بشكل منهجي في الوقت المناسب لبلوغ ذروه المتوسط ، ويمكن أضافه فترات متابعه أطول أيضا ، من أجل تقييم التباين داخل الفرد في وقت الانتعاش. وتجدر الاشاره أيضا إلى ان الأساليب الموصوفة هنا موجودة في سياق أوسع من المعايير العالمية لأساليب اختبار الحماية من الشمس ، ومستحضرات التجميل واختبار عامل الحماية من الشمس (SPF) (علي سبيل المثال ، ISO 24444). ولا يقصد من الأساليب المعروضة هنا ان تستخدم في هذه السياقات ، ولا ينبغي تطبيقها لتحديد ميد في إعدادات العلاج الضوئي أو تصنيفات SPF كما وصفتها أداره الغذاء والدواء في الولايات المتحدة (FDA). وتستند معايير اختبار SPF علي الفرد ميد ، وليست مناسبه للتقييمات داخل الفردية كما هو موضح هنا. وأخيرا ، ينبغي ان تاخذ الاعمال المقبلة في الاعتبار أيضا طول فتره المتابعة. في الدراسة الحالية ، تم تقييم معظم المواضيع في أو بالقرب من التعرض بعد 24 ساعة ، مع بعض الاستثناءات النادرة بسبب الاختلاف في الجداول وتوافر الموضوع (لا تتجاوز أبدا 48 h التعرض بعد). ويمكن أيضا تقييم تاثير مده المتابعة ، لدراسة الاختلافات الفردية بشكل منهجي في الوقت المناسب لبلوغ ذروه المتوسط ، ويمكن أضافه فترات متابعه أطول أيضا ، من أجل تقييم التباين داخل الفرد في وقت الانتعاش.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

ويعلن أصحاب البلاغ في هذه الدراسة عدم وجود تضارب في المصالح ، مالي أو غير ذلك.

Acknowledgments

وكان هذا العمل مدعوما بمنحه قدمتها كليه فرجينيا للتكنولوجيا في صندوق اكتشاف العلوم.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
6-aperture dose testing patch (“Cuff”) Daavlin    
Medical grade adhesive solvent
Non-reflective UV proof cloth
Radiometer SolarLight Model 6.2 UVB Meter
Single use aloe or burn gel
Spectrophotometer Konika-Minolta CM-2600D
Stopwatch
UV lamp – Fiji Sun Sperti Emission spectrum 280 nm-400 nm, approximately 25% UVB
UV-proof safety glasses (2 pair)
UV-proof sleeve
White cotton gloves (2 pair)

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Magnus, I. A. Dermatological Photobiology: Clinical and Experimental Aspects. Blackwell Scientific Publications. , J. B. Lippincott. (1976).
  2. Grundmann-Kollmann, M., et al. Phototherapy for atopic eczema with narrow-band UVB. Journal of the American Academy of Dermatology. 40 (6), Pt 1 995-997 (1999).
  3. Honigsmann, H. Phototherapy for psoriasis. Clinical and Experimental Dermatology. 26 (4), 343-350 (2001).
  4. Heckman, C. J., et al. Minimal Erythema Dose (MED) testing. Journal of Visualized Experiments. (75), e50175 (2013).
  5. Kroenke, K., et al. Physical symptoms in primary care. Predictors of psychiatric disorders and functional impairment. Archives of Family Medicine. 3 (9), 774-779 (1994).
  6. Coelho, S. G., et al. Non-invasive diffuse reflectance measurements of cutaneous melanin content can predict human sensitivity to ultraviolet radiation. Experimental Dermatology. 22 (4), 266-271 (2013).
  7. Fitzpatrick, T. B. The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Archives of Dermatology. 124 (6), 869-871 (1988).
  8. Matts, P. J., Dykes, P. J., Marks, R. The distribution of melanin in skin determined in vivo. British Journal of Dermatology. 156 (4), 620-628 (2007).
  9. Eilers, S., et al. Accuracy of self-report in assessing Fitzpatrick skin phototypes I through VI. JAMA Dermatology. 149 (11), 1289-1294 (2013).
  10. Daniel, L. C., Heckman, C. J., Kloss, J. D., Manne, S. L. Comparing alternative methods of measuring skin color and damage. Cancer Causes, Control. 20 (3), 313-321 (2009).
  11. Ravnbak, M. H., Philipsen, P. A., Wulf, H. C. The minimal melanogenesis dose/minimal erythema dose ratio declines with increasing skin pigmentation using solar simulator and narrowband ultraviolet B exposure. Photodermatology Photoimmunology & Photomedicine. 26 (3), 133-137 (2010).
  12. Miller, S. A., et al. Evidence for a new paradigm for ultraviolet exposure: a universal schedule that is skin phototype independent. Photodermatology Photoimmunology & Photomedicine. 28 (4), 187-195 (2012).
  13. Pershing, L. K., et al. Reflectance spectrophotometer: The dermatologists' sphygmomanometer for skin phototyping. Journal of Investigative Dermatology. 128 (7), 1633-1640 (2008).
  14. Kollias, N., Baqer, A., Sadiq, I. Minimum Erythema Dose Determination in Individuals of Skin Type-V and Type-Vi with Diffuse-Reflectance Spectroscopy. Photodermatology Photoimmunology & Photomedicine. 10 (6), 249-254 (1994).
  15. Treesirichod, A., Chansakulporn, S., Wattanapan, P. Correlation Between Skin Color Evaluation by Skin Color Scale Chart and Narrowband Reflectance Spectrophotometer. Indian Journal of Dermatology. 59 (4), 339-342 (2014).
  16. Gambichler, T., et al. Reference limits for erythema-effective UV doses. Photochemistry and Photobiology. 82 (4), 1097-1102 (2006).
  17. Kool, J., et al. Suction blister fluid as potential body fluid for biomarker proteins. Proteomics. 7 (20), 3638-3650 (2007).
  18. Clark, K. E., Lopez, H., Abdi, B. A., et al. Multiplex cytokine analysis of dermal interstitial blister fluid defines local disease mechanisms in systemic sclerosis. Arthritis Research & Therapy. 17, 73 (2015).
  19. Rosenkranz, M. A., et al. A comparison of mindfulness-based stress reduction and an active control in modulation of neurogenic inflammation. Brain Behavior and Immunity. 27 (1), 174-184 (2013).
  20. Smith, T. J., Wilson, M. A., Young, A. J., Montain, S. J. A suction blister model reliably assesses skin barrier restoration and immune response. Journal of Immunological Methods. 417, 124-130 (2015).
  21. Holm, L. L., et al. A Suction Blister Protocol to Study Human T-cell Recall Responses In Vivo. Journal of Visualized Experiments. (138), 57554 (2018).
  22. Seitz, J. C., Whitmore, C. G. Measurement of erythema and tanning responses in human skin using a tri-stimulus colorimeter. Dermatologica. 177 (2), 70-75 (1988).
  23. Henriksen, M., Na, R., Agren, M. S., Wulf, H. C. Minimal erythema dose after multiple UV exposures depends on pre-exposure skin pigmentation. Photodermatology Photoimmunology & Photomedicine. 20 (4), 163-169 (2004).
  24. Stamatas, G. N., Zmudzka, B. Z., Kollias, N., Beer, J. Z. In vivo measurement of skin erythema and pigmentation: new means of implementation of diffuse reflectance spectroscopy with a commercial instrument. British Journal of Dermatology. 159 (3), 683-690 (2008).
  25. Latreille, J., et al. Influence of skin colour on the detection of cutaneous erythema and tanning phenomena using reflectance spectrophotometry. Skin Research and Technology. 13 (3), 236-241 (2007).

Tags

الطب ، العدد 152 ، التهاب ، الاشعه فوق البنفسجية ، حمامي ، القياس الطيفي ، ميد ، المناعة العقلية
الدقة تنفيذ الحد الأدنى من جرعه حمامي (MED) اختبار لتقييم الاختلاف الفردي في الاستجابة التهابيه البشرية
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Richey, J. A., Sullivan-Toole, H.,… More

Richey, J. A., Sullivan-Toole, H., Strege, M., Carlton, C., McDaniel, D., Komelski, M., Epperley, A., Zhu, H., Allen, I. C. Precision Implementation of Minimal Erythema Dose (MED) Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response. J. Vis. Exp. (152), e59813, doi:10.3791/59813 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter