मेमोरी एन्हांसमेंट के लिए ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (टीडीसी)

Summary

हिप्पोकैम्पो-कॉर्टिकल नेटवर्क के भीतर कोर कॉर्टिकल नोड्स के रूप में, डोरसोलेटरल प्रीफ्रंटल और पीछे के पैरीटल कोर्टिस को लक्षित करते हुए ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना (टीडीसी) का उपयोग करके स्मृति वृद्धि के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत किया गया है। प्रोटोकॉल अच्छी तरह से स्वस्थ भागीदार अध्ययन में मूल्यांकन किया गया है और उंर बढ़ने और मनोभ्रंश अनुसंधान के लिए भी लागू है ।

Abstract

स्मृति वृद्धि संज्ञानात्मक तंत्रिका विज्ञान और तंत्रिका क्षमता में बड़ी चुनौतियों में से एक है। स्मृति वृद्धि के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न तकनीकों में, ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना (टीडीसी) गैर-आक्रामक तरीके से स्मृति कार्यों में सुधार के लिए एक विशेष रूप से आशाजनक उपकरण के रूप में उभर रहा है। यहां, हम एक टीडीसी प्रोटोकॉल पेश करते हैं जिसे स्वस्थ-प्रतिभागी अध्ययनों के साथ-साथ उम्र बढ़ने और डिमेंशिया अनुसंधान में स्मृति वृद्धि के लिए लागू किया जा सकता है। प्रोटोकॉल स्मृति प्रक्रियाओं में लगे कॉर्टिको-हिप्पोकैम्पल कार्यात्मक नेटवर्क के भीतर कॉर्टिकल लक्ष्यों को प्रोत्साहित करने के लिए कमजोर निरंतर एक नोडल वर्तमान का उपयोग करता है। लक्ष्य इलेक्ट्रोड या तो पीछे के पैरीटल कॉर्टेक्स (पीपीसी) या डोरसोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (डीएलपीएफसी) पर रखा जाता है, जबकि रिटर्न इलेक्ट्रोड को एक्सट्रानियल (यानी, कॉन्ट्रालेटरल गाल पर) रखा जाता है। इसके अलावा, हम हिप्पोकैम्पस-निर्भर स्मृति कार्यों को बढ़ावा देने के लिए एक प्राकृतिक मस्तिष्क ताल की नकल करते हुए, दोलनशील टीडीसी की एक अधिक उन्नत विधि की रूपरेखा तैयार करते हैं, जिसे व्यक्तिगत और गैर-व्यक्तिगत तरीके से लागू किया जा सकता है। हम एकल टीडीसी सत्रों (20 मिनट) के बाद साहचर्य और कामकाजी स्मृति सुधार के उदाहरण परिणाम प्रस्तुत करते हैं जिसमें वर्णित इलेक्ट्रोड असेंबल का उपयोग 1.5 एमए और 1.8 एमए के बीच वर्तमान तीव्रता के साथ किया जाता था। अंत में, हम प्रोटोकॉल और पद्धतिगत निर्णयों में महत्वपूर्ण चरणों पर चर्चा करते हैं जो स्मृति पर टीडीसी अध्ययन को डिजाइन करते समय किए जाने चाहिए।

Introduction

स्मृति रोजमर्रा के कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है के रूप में यह एक लोगों और स्थानों के बारे में जानकारी याद करने के लिए सक्षम बनाता है, पिछले घटनाओं को याद है, नए तथ्यों और कौशल जानने के लिए, साथ ही निर्णय और निर्णय करने के लिए । यहां हम दो प्रकार की मेमोरी पर ध्यान केंद्रित करते हैं - वर्किंग मेमोरी (डब्ल्यूएम) और साहचर्य मेमोरी (एएम)। WM हमें अस्थायी रूप से बनाए रखने और चल रहे संज्ञानात्मक प्रसंस्करण¹के लिए जानकारी स्टोर करने की क्षमता प्रदान करता है, जबकि AM हमें अनुभव या जानकारी के कई टुकड़ों को एक साथ रखने में सक्षम बनाता है। इसलिए, स्मृति के इन दो प्रकार के लगभग सभी दैनिक गतिविधियों को रेखांकित करता है। दुर्भाग्य से, स्मृति सबसे कमजोर कार्यों में से एक है क्योंकि यह सामान्य वृद्धावस्था के साथ-साथ विभिन्न रोग राज्यों और स्थितियों के कारण गिरावट आती है। डब्ल्यूएम और एएम दोनों में गिरावट हल्के संज्ञानात्मक हानि^2,3 और डिमेंशिया^4,5 के साथ - साथ सामान्य वृद्धावस्था 6^,7में प्रमुख है । चूंकि स्मृति घाटा उच्च रोग बोझ स्तर^{8, 9} से जुड़ा हुआ है और जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है^10,11,12,13,स्मृति गिरावट की रोकथाम और उपचार के लिए उपन्यास दृष्टिकोण की आवश्यकता बढ़ रही है।

ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना (टीडीसी) स्मृति में गिरावट^{14 , 15,16}से निपटने और सामान्य¹⁷ में मस्तिष्क के कार्यों की बेहतर समझ प्राप्त करने के लिए एक आशाजनक उपकरण है। टीडीसी एक गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक है जो न्यूरोनल झिल्ली उत्तेजना को प्रभावित करके मस्तिष्क गतिविधि को संशोधित करने के लिए कमजोर विद्युत धाराओं (आमतौर पर 1 एमए और 2 एमए के बीच) का उपयोग करती है। टीडीसी के प्रभाव ध्रुवता पर निर्भर हैं, जैसे कि एक नोडल उत्तेजना बढ़ जाती है जबकि कैथोडल न्यूरोनल उत्तेजना को कम करता है। अर्थात्, एक नोडल टीडीसी न्यूरोनल झिल्ली के डीपोलराइजेशन के माध्यम से आग लगाने की कार्रवाई क्षमता की संभावना को बढ़ाता है, इस प्रकार एनोड¹⁸के तहत सहज मस्तिष्क गतिविधि को सुविधाजनक बनाता है। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि बढ़ी हुई सक्रियण का प्रभाव स्थानीयकृत नहीं रहता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्यात्मक रूप से जुड़े क्षेत्रों में फैलता है। इस प्रकार एक नोडल टीडीसी को संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ावा देने की उम्मीद है जो लक्षित मस्तिष्क क्षेत्रों और कार्यात्मक रूप से जुड़े हुए मस्तिष्क क्षेत्रों पर भरोसा करते हैं, जबकि कैथोडल टीडीसी का विपरीत प्रभाव पड़ने की उम्मीद है।

टीडीसी के अन्य मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों पर कई फायदे हैं: (1) टीडीसी सुरक्षित है, यानी, स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है और¹⁹किसी भी नकारात्मक लघु या दीर्घकालिक संरचनात्मक या कार्यात्मक परिवर्तन का उत्पादन नहीं करता है; (2) टीडीसी मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों के बीच उच्चतम सहनीयता की विशेषता है क्योंकि यह उत्तेजक इलेक्ट्रोड²⁰के तहत हल्के झुनझुनी और खुजली संवेदनाओं के रूप में प्रतिभागियों को न्यूनतम असुविधा का कारण बनता है । (3) टीडीसी लागत प्रभावी है - टीडीसी उपकरणों और आवेदन की कीमत अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में दस से सौ गुना कम है, जो इसे रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए आकर्षक बनाती है; (4) टीडीसी का उपयोग करना आसान है, और इसलिए घर आधारित सेटिंग्स में भी लागू करने की उच्च क्षमता है, जिससे रोगियों का उच्च अनुपालन हो सकता है और चिकित्सा कर्मचारियों और सुविधाओं के लिए लागत कम हो सकती है ।

स्मृति वृद्धि के लिए टीडीसी का उपयोग करने के लिए मुख्य चुनौतियां इष्टतम इलेक्ट्रोड असेंबल और उत्तेजना प्रोटोकॉल खोज रही हैं जो स्मृति पर विश्वसनीय प्रभाव पैदा करेंगे। यहां हम इलेक्ट्रोड असेंबल शब्द का उपयोग करने के लिए विन्यास और इलेक्ट्रोड की स्थिति (यानी, लक्ष्य और संदर्भ (वापसी) इलेक्ट्रोड के प्लेसमेंट का उल्लेख करते हैं । विद्युत क्षेत्रों की प्रकृति के कारण, संदर्भ (वापसी) इलेक्ट्रोड तटस्थ नहीं है - इसमें लक्ष्य इलेक्ट्रोड के विपरीत ध्रुवता है - और इस प्रकार अंतर्निहित तंत्रिका ऊतक पर जैविक (न्यूरोमोडुलेटरी) प्रभाव भी व्यायाम कर सकता है। इसलिए, उत्तेजना के अवांछित अतिरिक्त प्रभावों से बचने के लिए संदर्भ इलेक्ट्रोड का सावधानीपूर्वक विकल्प आवश्यक है।

उत्तेजना प्रोटोकॉल शब्द का उपयोग करते समय, हम टीडीसी मापदंडों जैसे वर्तमान की अवधि और तीव्रता को लागू किया जा रहा है और साथ ही जिस तरह से वर्तमान तीव्रता समय के साथ बदलती है (यानी, क्या तीव्रता उत्तेजना भर में स्थिर है या कुछ आयाम और आवृत्ति के साथ एक साइनसॉयडल तरंग के बाद परिवर्तन) का उल्लेख करते हैं। एक ही इलेक्ट्रोड असेंबल का उपयोग करके विभिन्न उत्तेजना प्रोटोकॉल लागू किए जा सकते हैं, और एक ही प्रोटोकॉल का उपयोग विभिन्न असेंबल में किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोड असेंबल को अनुकूलित करने के लिए, हम फ़ंक्शन-प्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों को देखते हैं और इलेक्ट्रोड के विभिन्न पदों से प्रेरित विद्युत क्षेत्र उन मस्तिष्क क्षेत्रों और परिणामी संज्ञानात्मक कार्यों को कैसे प्रभावित करेंगे। कई अलग-अलग कॉर्टिकल और सबकॉर्टिकल संरचनाएं स्मृति कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं - जिसमें ललाट, लौकिक और पार्श्व प्रांतस्था के क्षेत्र शामिल हैं। अर्थात्, डब्ल्यूएम को एक व्यापक तंत्रिका नेटवर्क द्वारा समर्थित किया जाता है जिसमें डोरसोलेटरल (डीएलपीएफसी) और वेंट्रल पार्श्व प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (वीएलपीएफसी), प्रीमोटर और पूरक मोटर कोर्टिस, साथ ही पीछे की पैरीटल कॉर्टेक्स (पीपीसी)²¹शामिल हैं। सामान्य रूप से एएम और एपिसोडिक मेमोरी के लिए, मध्यीय लौकिक पालि के भीतर संरचनाएं आवश्यक हैं^22। हालांकि, पार्श्व, ललाट और लौकिक कोर्टिस के साहचर्य क्षेत्र, हिप्पोकैम्पस के लिए उनके अभिसरण मार्गों के साथ भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसकी शारीरिक स्थिति के कारण, हिप्पोकैम्पस को सीधे टीडीसी का उपयोग करके उत्तेजित नहीं किया जा सकता है, और इस प्रकार हिप्पोकैम्पस पर निर्भर स्मृति कार्यों की वृद्धि हिप्पोकैम्पस जैसे पीछे के पार्श्व प्रांतस्था के लिए उच्च कार्यात्मक कनेक्टिविटी के साथ कॉर्टिकल लक्ष्यों का उपयोग करके की जाती है। इन कारणों से, डीएलपीएफसी और पीपीसी का उपयोग स्मृति को बढ़ाने के लिए उत्तेजना लक्ष्य के रूप में सबसे अधिक किया जाता है। इलेक्ट्रोड की स्थिति को वर्तमान प्रवाह मॉडलिंग²³ के आधार पर और परिष्कृत किया जा सकता है और अध्ययनों में मान्य किया जा सकता है जो टीडीसी को न्यूरोइमेजिंग तकनीकों के साथ जोड़ते हैं²⁴।

सबसे सामान्य उत्तेजना प्रोटोकॉल 1-2 एमए का एक निरंतर एक नोडल वर्तमान है जो 10-30 मिनट के बीच रहता है। इस प्रोटोकॉल के पीछे ग्रहण तंत्र यह है कि सकारात्मक आवेश वाले इलेक्ट्रोड अंतर्निहित कॉर्टिकल ऊतक की उत्तेजना में वृद्धि करेंगे जो परिणामस्वरूप बाद में स्मृति प्रदर्शन में वृद्धि होगी। लगातार एक नोडल टीडीसी के विपरीत, जहां वर्तमान तीव्रता पूरी उत्तेजना अवधि के दौरान समान रहती है, दोलनीय टीडीसी प्रोटोकॉल में वर्तमान की तीव्रता एक निर्धारित मूल्य के आसपास दी गई आवृत्ति पर घटती-बढ़ती रहती है। इसलिए, इस प्रकार का प्रोटोकॉल न केवल उत्तेजना को संशोधित करता है बल्कि प्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों के तंत्रिका दोलनों को भी बढ़ाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्थिर और दोलनीय टीडीसी दोनों के लिए इलेक्ट्रोड उत्तेजना की पूरी अवधि के लिए एक ही वर्तमान ध्रुवता को बनाए रखते हैं।

यहां हम टीडीसी असेंबल पेश करते हैं जो स्मृति को बढ़ावा देने के लिए फ्रंटो-पैरिटो-हिप्पोकैम्पल नेटवर्क के भीतर नोड्स को लक्षित करते हैं-डब्ल्यूएम और एएम दोनों: विशेष रूप से, या तो बाएं/दाएं डीएलपीएफसी या बाएं/दाएं पीपीसी पर लक्ष्य इलेक्ट्रोड के साथ दो इलेक्ट्रोड असेंबल । लगातार एक नोडल टीडीसी प्रोटोकॉल के अलावा हम एक थेटा आदोलनीय टीडीसी प्रोटोकॉल की रूपरेखा तैयार करते हैं।

अध्ययन डिजाइन
स्मृति वृद्धि के लिए टीडीसी का उपयोग करने के तरीके पर एक विस्तृत गाइड प्रदान करने से पहले, हम प्रायोगिक डिजाइन के कुछ आवश्यक गुणों को रेखांकित करेंगे जो स्मृति पर टीडीसी अध्ययन की योजना बनाते समय विचार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

शाम नियंत्रण
स्मृति पर टीडीसी के प्रभावों का आकलन करने के लिए, अध्ययन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। इसका मतलब यह है कि प्रायोगिक स्थितियों में से एक में प्रोटोकॉल एक वास्तविक उत्तेजना सत्र जैसा दिखता है, लेकिन कोई उपचार नहीं दिया जाता है। यह नकली या नकली सत्र वास्तविक टीडीसी के बाद प्रदर्शन की तुलना करने और इसकी प्रभावशीलता के बारे में अनुमान लगाने के लिए एक संदर्भ बिंदु के रूप में कार्य करता है। आमतौर पर, नकली प्रोटोकॉल में वर्तमान केवल एक संक्षिप्त अवधि के लिए लागू किया जाता है-आमतौर पर शुरुआत में ६० सेकंड तक और एक रैंप के रूप में नकली उत्तेजना के अंत में तत्काल रैंप के नीचे (यानी, फीका में/ इस तरह यह सुनिश्चित किया जाता है कि उत्तेजना की अवधि किसी भी व्यवहार या शारीरिक प्रभाव का उत्पादन करने के लिए अपर्याप्त है। चूंकि स्थानीय त्वचा/खोपड़ी संवेदनाएं आमतौर पर शुरुआत में और उत्तेजना के अंत में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं (वर्तमान तीव्रता में परिवर्तन के कारण), सभी प्रोटोकॉलों में प्रेरित संवेदनाएं तुलनीय होती हैं और²⁵को अलग करना मुश्किल होता है। इस तरह, प्रतिभागी इस बात पर अंधा हो जाता है कि उत्तेजना वास्तविक है या नहीं, जो विशेष रूप से भीतर-विषय डिजाइनों में महत्वपूर्ण है।

नकली-नियंत्रण के अलावा, आदोलनकारी प्रोटोकॉल के प्रभावों की विशिष्टता का आकलन करने के लिए, सक्रिय नियंत्रण स्थितिभी होने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आदोलनकारी प्रोटोकॉल के लिए सक्रिय नियंत्रण एक ही तीव्रता^{26, 27,}या विभिन्न आवृत्ति में दोलनीय उत्तेजना जैसे थेटा बनाम ^{गामा28}की निरंतर एक नोडल उत्तेजना हो सकती है।

भीतर या बीच-विषय डिजाइन।
भीतर के विषयों के डिजाइन में प्रत्येक प्रतिभागी वास्तविक और नकली टीडीसी दोनों से गुजरता है, जबकि बीच-विषयों में प्रतिभागियों के एक समूह को वास्तविक रूप से डिजाइन किया जाता है, और दूसरे समूह को नकली टीडीसी प्राप्त होता है। भीतर-विषय डिजाइन का मुख्य लाभ विषय-विशिष्ट कॉन्फाउंड का बेहतर नियंत्रण है। यही है, शरीर रचना विज्ञान और संज्ञानात्मक क्षमताओं में व्यक्तिगत मतभेद सबसे अच्छा के लिए नियंत्रित कर रहे है जब प्रत्येक प्रतिभागी अपने स्वयं की तुलना में है । हालांकि, चूंकि भीतर के विषय डिजाइन को क्रॉस-ओवर फैशन में लागू करने की आवश्यकता है (यानी, प्रतिभागियों में से आधे को पहले सत्र में वास्तविक टीडीसी और दूसरे सत्र में नकली प्राप्त होता है, जबकि प्रतिभागियों के दूसरे आधे को पहले और वास्तविक टीडीसी दूसरे हिस्से में नकली प्राप्त होता है) यह डिजाइन नैदानिक और प्रशिक्षण अध्ययन के साथ-साथ लगातार दिनों में कई टीडीसी सत्रों से जुड़े अध्ययनों के लिए इष्टतम नहीं हो सकता है, क्योंकि क्रॉसओवर डिजाइन के परिणामस्वरूप क्रॉसओवर हथियारों के बीच असमान आधार रेखा हो सकती है। इसलिए, एक टीडीसी सत्र के व्यवहार या शारीरिक प्रभावों का आकलन करते समय भीतर-विषय डिजाइन सबसे अच्छा अनुकूल है, और जब असमान आधार रेखा को अनुसंधान परिकल्पना के लिए एक मुद्दा नहीं माना जाता है। एकल टीडीसी सत्र के प्रभावों का आकलन करने वाले भीतर-विषय डिजाइन में, कैरीओवर प्रभावों से बचने के लिए वास्तविक और नकली टीडीसी सत्र के बीच 7 दिनों को रखना एक अच्छा अभ्यास है (हालांकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कम वॉश-आउट अवधि भी परिणामों को प्रभावित नहीं करती है^29,30)और प्रशिक्षण को कम करने और सत्र सीखने के प्रभाव के बीच प्रतिसंतुलित क्रम में स्मृति कार्यों के समानांतर रूपों का उपयोग करने के लिए।

जब विषयों के बीच डिजाइन का उपयोग किया जाता है, तो नियंत्रण समूह को बेसलाइन प्रदर्शन के लिए सावधानीपूर्वक मिलान किया जाना चाहिए, साथ ही अन्य प्रासंगिक विशेषताओं को टीडीसी प्रभावशीलता के लिए प्रासंगिकता के रूप में जाना जाता है। रैंडम ग्रुप असाइनमेंट छोटे नमूना आकारों (जैसे, <100) में सबसे अच्छा तरीका नहीं हो सकता है क्योंकि इससे सबऑप्टिमल मिलान हो सकता है। किसी भी मामले में, सांख्यिकीय विश्लेषण में बेसलाइन प्रदर्शन का हिसाब होना चाहिए।

नमूना आकार।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक यह है कि "कितने प्रतिभागियों को टीडीसी प्रभावों का पता लगाने की आवश्यकता होती है"। इस सवाल का जवाब प्रायोगिक डिजाइन, अपेक्षित प्रभाव आकार, सांख्यिकीय विश्लेषण के प्रकार आदि सहित अध्ययन के कई पहलुओं पर निर्भर करता है। मस्तिष्क उत्तेजना प्रयोगों में नमूना आकार अक्सर बहुत छोटे होते हैं, और यह अनुमान लगाया गया है कि इस क्षेत्र में अध्ययन लगभग 50% सच्चे सकारात्मक परिणामों को याद करते हैं क्योंकि वे³¹से कम शक्ति प्राप्त करते हैं। पावर विश्लेषण अध्ययन डिजाइन और नियोजित सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए अपेक्षित प्रभाव आकार के आधार पर प्रत्येक विशिष्ट प्रयोग के लिए पर्याप्त नमूना आकार निर्धारित करने में सक्षम बनाता है। पावर विश्लेषण आर पर्यावरण में या जी * पावर³²जैसे मुफ्त विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग करके किया जा सकता है, और इसे हमेशा एक प्राथमिकताओं (यानी, प्रयोग से पहले) किया जाना चाहिए। बिजली >.80 (आदर्श रूप से .95) पर सेट किया जाना चाहिए और एक टीडीसी सत्र के बाद स्मृति कार्यों पर अपेक्षित प्रभाव आकार आमतौर पर .15-.20 (η^{2) यानी,}कोहेन एफ 0.42-0.50 के बीच होता है। इसलिए, एक आम तौर पर भीतर के लिए कुल में 20-30 प्रतिभागियों को नामांकित करने की जरूरत है विषय प्रयोग और 30-40 प्रतिभागियों के बीच विषय अध्ययन के लिए प्रति समूह, संतोषजनक शक्ति प्राप्त करने के लिए और इस तरह प्रकार द्वितीय त्रुटि कम । हालांकि, नमूना आकार नियोजित विश्लेषण सहित अन्य कारकों की संख्या और उपयोग किए जाने वाले व्यवहार उपायों की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। इसलिए आदर्श रूप में, कोई विशिष्ट डिजाइन के लिए प्रभाव आकारों को समझने और बिजली विश्लेषण के लिए इनपुट के रूप में उन डेटा का उपयोग करने के लिए एक प्रारंभिक प्रयोग चलाएगा। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ प्रतिभागियों पर एक प्रायोगिक प्रयोग चलाने से प्रभाव आकार के दोषपूर्ण और अविश्वसनीय अनुमान होंगे। इसलिए, यदि संसाधन सीमित हैं तो तुलनीय परिणामों के साथ पिछले अध्ययनों पर भरोसा करना बेहतर है, और साहित्य में रिपोर्ट की तुलना में कुछ छोटे प्रभाव आकारों के लिए अनुमान लगाकर थोड़ा अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण यानी थोड़ा अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण रखना बेहतर है।

परिणाम उपाय
स्मृति पर टीडीसी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए पर्याप्त व्यवहार कार्यों का चयन करने की आवश्यकता होती है। वास्तव में, स्मृति कार्य का चुनाव अध्ययन डिजाइन के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है, क्योंकि टीडीसी प्रभाव का पता लगाने की क्षमता सीधे कार्य की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। यहां चुनौती यह है कि अधिकांश मानकीकृत स्मृति मूल्यांकन उपकरण या शास्त्रीय न्यूरोसाइकोलॉजिकल कार्य विशिष्ट आबादी में टीडीसी प्रभावों का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, अधिकांश मानकीकृत कार्य दो या अधिक समानांतर रूपों में उपलब्ध नहीं हैं और इसलिए भीतर-विषयों के डिजाइनों में उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, अधिकांश टीडीसी मेमोरी अध्ययन कस्टम-बिल्ड कार्यों का उपयोग करते हैं। जब डिजाइन या परिणाम उपाय का चयन एक यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कार्य है: (1) फोकल/ब्याज की स्मृति समारोह के चयनात्मक उपाय; (2) संवेदनशील (यानी, कि पैमाने पर भी छोटे परिवर्तनों का पता लगाने के लिए पर्याप्त ठीक है); (3) प्रतिभागियों के लिए चुनौतीपूर्ण (यानी, कि कार्य कठिनाई पर्याप्त है और इस प्रकार सेलिंग प्रभावों से बचने के लिए); (4) विश्वसनीय (यानी, कि माप त्रुटि को जितना संभव हो उतना कम किया जाता है)। इसलिए, किसी को स्मृति कार्यों के अनुभवजन्य रूप से मान्य कड़ाई से समानांतर रूपों का उपयोग करना चाहिए, जिनमें पर्याप्त संख्या में परीक्षण होते हैं - दोनों उपाय की संवेदनशीलता सुनिश्चित करने के साथ-साथ इसकी विश्वसनीयता को अधिकतम करने के लिए। आदर्श रूप से, कार्यों को प्रयोग प्रतिभागियों के समान आबादी से नमूना समूह पर पूर्व-परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अधिकतम प्रदर्शन प्राप्त नहीं किया जा सकता है, और कार्य-प्रपत्रों में कठिनाई के बराबर सूचकांक हैं। अंत में, जब भी संभव हो कंप्यूटरीकृत कार्यों का उपयोग करना सबसे अच्छा है क्योंकि वे नियंत्रित अवधि और सटीक समय के लिए अनुमति देते हैं। इस तरह शोधकर्ता यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सभी प्रतिभागियों को उत्तेजना के समय (या तो टीडीसी के दौरान या निम्नलिखित) के संबंध में एक ही समय में स्मृति मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है। प्रत्येक कार्य या कार्य ब्लॉक की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, ताकि ध्यान के स्तर में थकान और उतार-चढ़ाव से बचा जा सके; संज्ञानात्मक मूल्यांकन कुल में 90 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए (टीडीसी के दौरान और बाद में कार्यों सहित)।

Protocol

इस प्रक्रिया को संस्थागत आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है और हेलसिंकी की घोषणा और मानव अनुसंधान के लिए दिशा-निर्देशों के अनुरूप है ।

1. सामग्री

नोट: प्रत्येक टीडीसी सत्र के लिए निम्नलिखित सामग्री तैयार(चित्रा 1)।

1. एक टीडीसी डिवाइस प्राप्त करें - केवल बैटरी चालित टीडीसी डिवाइस या एक साधन से जुड़े ऑप्टिकली अलग टीडीसी डिवाइस का उपयोग करें। डिवाइस को अधिकतम आउटपुट के साथ एक निरंतर वर्तमान उत्तेजक के रूप में कार्य करना चाहिए जो अधिमानतः कुछ मिलीपेरे रेंज तक सीमित है। डिवाइस मानव उपयोग के लिए नियामक अनुमोदन होना चाहिए ।
2. रबर इलेक्ट्रोड प्राप्त करें - या तो 5 सेमी x 5 सेमी वर्ग के आकार या 25 सेमी² गोल आकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग करें। इन इलेक्ट्रोड में क्रमशः 1.5 एमए-2 एमए की धाराओं के लिए 0.06 एमए/सेमी 2 और 0.08 एमए/सेमी² के बीच वर्तमान घनत्व होगा।
3. रबर इलेक्ट्रोड फिट करने वाले स्पंज पॉकेट तैयार करें। यदि स्पंज जेब बहुत बड़ी है तो यह त्वचा के संपर्क सतह को बढ़ाएगा।
4. खारा समाधान (मानक 0.9% एनएसीएल) तैयार करें।
5. शराब (70%) तैयार करें।
6. एक समायोज्य सिलिकॉन कैप प्राप्त करें - सिर पट्टियों का उपयोग भी किया जा सकता है, हालांकि ईईजी सिलिकॉन कैप्स को प्रतिभागियों के सिर के आकार और आकार में बेहतर तरह से समायोजित किया जा सकता है और इसलिए इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के लिए अधिक आरामदायक हैं।
7. मापने टेप (लचीला; प्लास्टिक या रिबन) प्राप्त करें।
8. त्वचा मार्कर प्राप्त करें - त्वचा मार्कर पेंसिल या विभिन्न मेकअप उत्पाद (उदाहरण के लिए, आई पेंसिल या आईशैडो क्रेयॉन), बाद में और भी सुविधाजनक हो सकते हैं क्योंकि वे त्वचा विज्ञान ी परीक्षण किए जाते हैं और आसानी से हटाने योग्य होते हैं।
9. कॉटन पैड प्राप्त करें।
10. कंघी और एकल उपयोग मिनी सिलिकॉन हेयर बैंड प्राप्त करें।
11. एक सिरिंज या प्लास्टिक पिपेट प्राप्त करें।
12. एक प्रोटोकॉल शीट तैयार करें - सत्र के बारे में बुनियादी जानकारी के लिए भरें फॉर्म यानी प्रतिभागियों आईडी, अध्ययन आईडी, तारीख, समय, नोट्स, आदि (एक उदाहरण के लिए परिशिष्ट देखें)।
13. इलेक्ट्रोड के प्लेसमेंट में मदद करने के लिए पूर्व-गणना किए गए सिर उपायों के साथ एक तालिका तैयार करें।
    नोट: प्रक्रिया को गति देने और त्रुटियों के लिए संभावना को कम करने के लिए, इस तालिका को पहले से तैयार करने की सलाह दी जाती है। माप 10-20 ईईजी इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट सिस्टम पर आधारित है; गणना के लिए उपयोग किए जाने वाले मूल्य नशियन-आयन/बाएं-दाएं-प्रीयूरिकुलर दूरी हैं (नीचे देखें)। तालिका दूरी मूल्यों की एक श्रृंखला के लिए 20% मूल्य देता है। हमने इसे प्रोटोकॉल शीट (परिशिष्ट) में एम्बेडेड तालिका के लिए सबसे सुविधाजनक पाया है।
14. प्रश्नावली तैयार करें। प्रत्येक सत्र के लिए, टीडीसी से पहले और बाद में संवेदनाओं और दुष्प्रभावों पर डेटा एकत्र करें; संवेदनाओं और टीडीसी के दौरान (संयुक्त राष्ट्र) सुखदता का स्तर; मनोदशा और सामान्य व्यक्तिपरक अवस्था अर्थात ताजगी/थकान।

चित्रा 1:टीडीसी प्रयोग के लिए सामग्री (विवरण के लिए पाठ देखें) 1) टीडीसी डिवाइस; 2) इलेक्ट्रोड; 3) स्पंज; 4) खारा समाधान; 5) शराब; 6) सिलिकॉन कैप; 7) टेप मापने; 8) त्वचा पेंसिल; 9) कॉटन पैड; 10) कंघी और सिलिकॉन हेयरबैंड; 11) सिरिंज कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

2. प्रोग्रामिंग उत्तेजना प्रोटोकॉल

नोट: प्रोग्रामिंग टीडीसी प्रोटोकॉल में सटीक कदम टीडीसी सिस्टम/उपकरणों में भिन्न होते हैं । हालांकि, सभी टीडीसी उपकरण बुनियादी विशेषताएं प्रदान करते हैं - वांछित उत्तेजना तीव्रता के साथ निरंतर वर्तमान का उत्पादन करने की क्षमता, धीरे-धीरे रैंप करने की क्षमता और उत्तेजना की अवधि निर्धारित करने की क्षमता। थेटा-आदोलनकारी टीडीसी जैसे अधिक उन्नत प्रोटोकॉलों के लिए उपकरणों/प्रणालियों की आवश्यकता होती है जो कस्टम-निर्मित उत्तेजना प्रोटोकॉल के लिए अनुमति देते हैं ।

1. लगातार एक नोडल टीडीसी
   1. मानक स्थिर एक नोडल टीडीसी प्रोटोकॉल(चित्रा 2A)के रूप में परिभाषित करें: (1) 30 सेकंड की अवधि में फीका, जब वर्तमान तीव्रता धीरे-धीरे 0 एमए से लक्ष्य तीव्रता तक बढ़ जाती है (हम आमतौर पर 1.5 एमए का उपयोग करते हैं, लेकिन अन्य तीव्रताओं का उपयोग भी किया जा सकता है, जिससे वे सुरक्षा सीमा के भीतर रहें); (2) उत्तेजना अवधि जिसके दौरान लक्ष्य तीव्रता (जैसे, 1.5 एमए) की निरंतर धारा वितरित की जाती है; और (3) 30 सेकंड की फीका-आउट अवधि जब वर्तमान तीव्रता धीरे-धीरे 0 एमए तक कम हो जाती है।

चित्रा 2:टीडीसी प्रोटोकॉल: (क) लगातार एक नोडल टीडीसी; (ख) थेटा आदोलनीय टीडीसी; (3) शाम टीडीसी । अवधि में फीका नारंगी चिह्नित किया जाता है; फीका बाहर की अवधि हरे रंग की चिह्नित है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

2. थेटा आदोलनीय टीडीसी
   1. Theta-दोलनीय टीडीसी अलग तीव्रता के वर्तमान बचाता है, लेकिन ध्रुवीकरण स्विच नहीं करता है(चित्रा 2B)। इसलिए, तरंग को परिभाषित करें जिसमें वर्तमान को निम्नलिखित के रूप में वितरित किया जाता है: (1) 30 सेकंड की अवधि में फीका, जब वर्तमान तीव्रता धीरे-धीरे 0 एमए से लक्ष्य तीव्रता (जैसे, 1.5 एमए) तक बढ़ जाती है; (2) 19 मिनट की उत्तेजना अवधि जिसमें वर्तमान एक पूर्व-परिभाषित आयाम सीमा के भीतर लक्ष्य तीव्रता के आसपास दोलन करता है (हम लक्षित तीव्रता के ± 0.5 एमए के दोलनों का उपयोग करते हैं) एक चयनित आवृत्ति में (हम आम तौर पर थेटा लय के लिए प्रतिनिधि के रूप में 5 हर्ट्ज आवृत्ति का उपयोग करते हैं); और (3) 0 एमए करने के लिए वर्तमान तीव्रता लाने के लिए 30 सेकंड की फीका बाहर अवधि ।
      नोट: यह प्रोटोकॉल किसी भी प्रयोगात्मक नियंत्रण सॉफ्टवेयर (जैसे, सीईडी सिग्नल) द्वारा उत्पन्न किया जा सकता है और एक बुद्धिमान इंटरफ़ेस (जैसे, सीईडी 1401 रेंज के उपकरणों) के माध्यम से वितरित किया जा सकता है जो टीडीसी डिवाइस के साथ संगत है जिसका उपयोग किया जाना है। टीडीसी के अलावा कुछ और उन्नत समर्पित ट्रांसक्रैनियल इलेक्ट्रिक उत्तेजना (टीईएस) सिस्टम वैकल्पिक वर्तमान (टीएसी) और यादृच्छिक शोर उत्तेजना (ट्रान्स) भी वितरित कर सकते हैं। उनका उपयोग आदोलनीय टीडीसी प्रोटोकॉल उत्पन्न करने के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्टारस्टिम में थेटा-आदोलनीय टीडीसी प्रोटोकॉल को टीडीसी (1.5 एमए) और टीएसीएस (±0.5 एमए, 5 हर्ट्ज) के रैखिक संयोजन के रूप में परिभाषित किया गया है। इस प्रकार के प्रोटोकॉल को इस अर्थ में व्यक्तिगत किया जा सकता है कि सभी प्रतिभागियों को एक ही आवृत्ति (यानी, 5 हर्ट्ज) में दोलनात्मक उत्तेजना प्राप्त नहीं होती है, लेकिन आवृत्ति को प्रत्येक व्यक्ति के लिए थेटा बैंड के भीतर प्रमुख आवृत्ति में समायोजित किया जाता है (उदाहरण के लिए, व्यक्ति 1: 5 हर्ट्ज, व्यक्ति 2: 6 हर्ट्ज, व्यक्ति 3: 4.5 हर्ट्ज, आदि)।

   

3. शाम टीडीसी
   1. निरंतर/आदोलनकारी टीडीसी(चित्रा 2C)के समान अवधि के साथ एक नकली प्रोटोकॉल का उपयोग करें । अर्थात्, इसे परिभाषित के रूप में: (1) पहले फीका में/बाहर की अवधि जिसमें वर्तमान धीरे से लक्ष्य तीव्रता (जैसे, १.५ एमए) के लिए ramped है और धीरे से पहले ६० सेकंड (2) 0 एमए के 18 मिनट के दौरान 0 एमए के लिए नीचे ramped, और (3) में दूसरा फीका/बाहर की अवधि जो फिर से ६० सेकंड तक रहता है ।
      नोट: एक वैकल्पिक दृष्टिकोण के लिए पूरे उत्तेजना अवधि (20 मिनट) पर बहुत कम वर्तमान तीव्रता का उपयोग किया जाएगा । इस प्रकार के नकली प्रोटोकॉल को एक नोडल उत्तेजना के समान प्रोग्राम किया जाता है (केवल वर्तमान तीव्रता (0.1 एमए) के लिए सेट की गई है और इसे क्यूटेनियस संवेदनाओं का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है लेकिन तीव्रता किसी भी शारीरिक प्रभाव³³का उत्पादन करने के लिए बहुत सप्ताह है।

3. इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट(चित्रा 3)

1. DLPFC इलेक्ट्रोड असेंबल: DLPFC की उत्तेजना के लिए, लक्ष्य (एक नोडल) इलेक्ट्रोड या तो F3 (बाएं) या F4 (दाएं) अंतरराष्ट्रीय 10-20 ईईजी प्रणाली पर रखें । कॉन्ट्रालेटरल गाल पर रिटर्न इलेक्ट्रोड (कैथोडल) रखें - यानी, F3 एनोड के लिए दाएं गाल और F4 एनोड के लिए बाएं गाल।
2. पीपीसी इलेक्ट्रोड असेंबल: पीपीसी पर उत्तेजना के लिए, अंतरराष्ट्रीय 10-20 ईईजी प्रणाली के पी 3 (बाएं) या पी 4 (दाएं) पर लक्ष्य (एक नोडल) इलेक्ट्रोड रखें। वापसी इलेक्ट्रोड (कैथोडल) को डीएलपीएफसी असेंबल के समान कॉन्ट्रालेट्रल गाल पर रखें।
3. लक्ष्य इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट
   1. प्रतिभागियों के सिर पर F3 का पता लगाने के लिए
      1. सिर के शीर्ष पर जाने वाले नैशन (नाक पुल का सबसे गहरा बिंदु) और इनियन (बाहरी ऑक्सीपिटल प्रोट्यूबेंस का सबसे स्पष्ट बिंदु) के बीच की दूरी को मापने के लिए मापने वाले टेप का उपयोग करें। एक पतली रेखा के साथ त्वचा मार्कर के साथ आधी दूरी को चिह्नित करें।
      2. कान के बीच की दूरी को मापें (संदर्भ के रूप में प्रीएरिकुलर पॉइंट्स का उपयोग करें) सिर के शीर्ष पर जा रहे हैं और एक पतली रेखा के साथ आधी दूरी को चिह्नित करें।
      3. दो मिडलाइन के चौराहों पर सीजेड के रूप में संदर्भित वर्टेक्स या मिडलाइन केंद्रीय स्थिति का पता लगाएं। इसे त्वचा मार्कर के साथ स्पष्ट रूप से चिह्नित करें।
      4. फिर से उपाय nasion-inion दूरी है, लेकिन इस बार Cz पर जा रहा है, और उपाय के रूप में दूरी ध्यान दें ए उपाय फिर से कान के बीच की दूरी, इस बार Cz पर जा रहा है, और उपाय बी के रूप में दूरी ध्यान दें ।
      5. दूरी ए के 20% और दूरी बी के 20% की गणना करें (या पूर्व-गणना मूल्यों के लिए प्रोटोकॉल शीट देखें)।
      6. एफजेड (मिडलाइन फ्रंटल) तक पहुंचने और स्पॉट चिह्नित करने के लिए नाशन-आयन लाइन के साथ सीजेड से 20% दूरी आगे बढ़ाएं।
      7. C3 (बाएं केंद्रीय) तक पहुंचने और स्थान को चिह्नित करने के लिए इंटर-ऑरिकुलर लाइन के साथ सीजेड से 20% दूरी बी लेफ्टवर्ड ले जाएं।
      8. चौराहे पर एफ 3 तक पहुंचने के लिए 20% आगे फॉर्म C3 (नाशन-इनियन लाइन के समानांतर), और 20% लेफ्टवर्ड फॉर्म एफजेड (इंटर-ऑरिकुलर लाइन के समानांतर) ले जाएं। त्वचा मार्कर के साथ मार्क F3 और जगह पर इलेक्ट्रोड के केंद्र जगह है ।
   2. F4का पता लगाने के लिए, केवल सिर के दाईं ओर एक ही प्रक्रिया का पालन करें।
   3. प्रतिभागियों के सिर पर P3 का पता लगाने के लिए
      1. ऊपर उल्लिखित चरण 3.3.1.1-3.3.1.5 का पालन करें (Cz, नोट दूरी ए और बी, 20% की गणना करें)।
      2. दूरी के 20% जाओ नाशन-आयन के साथ Cz से एक पिछड़े Pz (मिडलाइन पार्श्व) तक पहुंचने और जगह चिह्नित करने के लिए ।
      3. C3 तक पहुंचने और स्थान को चिह्नित करने के लिए इंटर-ऑरिकुलर लाइन के साथ सीजेड से 20% दूरी बी लेफ्टवर्ड ले जाएं।
      4. C3 से 20% पीछे ले जाएं (नाशन-आयन लाइन के समानांतर में), और 20% Pz से बाईं ओर (अंतर-ऑरिकुलर लाइन के समानांतर में), उनके चौराहे पर P3 तक पहुंचने के लिए। त्वचा मार्कर के साथ मार्क P3 और जगह पर इलेक्ट्रोड के केंद्र जगह है ।
   4. P4का पता लगाने के लिए, केवल सिर के दाईं ओर एक ही प्रक्रिया का पालन करें।
4. वापसी इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट
   1. समायोज्य सिलिकॉन कैप के साथ लक्ष्य इलेक्ट्रोड को सुरक्षित करने के बाद (कदम-दर-कदम प्रक्रिया देखें), कॉन्ट्रालेटरल गाल के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क को सुरक्षित करने के लिए ठोड़ी बैंड के नीचे रिटर्न इलेक्ट्रोड डालें।

चित्र 3:इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट स्कीम. कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

4. कदम-दर-कदम प्रक्रिया

1. टीडीसी सत्र से पहले
   1. जांच करें कि क्या प्रत्येक प्रतिभागी अध्ययन के लिए नैतिक अनुमोदन में परिभाषित समावेशन मानदंडों को संतुष्ट करता है (सबसे आम समावेश/अपवर्जन मानदंडों के लिए परिशिष्ट देखें)।
   2. प्रतिभागी को प्रतिभागी सूचना पत्र (आयु, लिंग, निकोटीन/अल्कोहल की खपत, आदिजैसी सभी प्रासंगिक जानकारी सहित) भरने के लिए कहें ।
   3. संस्थागत समीक्षा बोर्ड नैतिक दिशा निर्देशों का पालन करें, और प्रतिभागी को सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहें । इस अवसर का उपयोग प्रक्रिया वे गुजरना होगा और प्रतिभागियों के किसी भी सवाल का जवाब देने के बुनियादी पहलुओं की व्याख्या करने के लिए ।
   4. अध्ययन डिजाइन के आधार पर, बेसलाइन संज्ञानात्मक मूल्यांकन (स्मृति और/या अन्य संज्ञानात्मक कार्य) करते हैं ।
2. टीडीसी सेट-अप और उत्तेजना
   1. प्रतिभागी को आराम से एक कुर्सी पर बैठाए रखें।
   2. प्रतिभागी से पूर्व-टीडीसी संवेदनाओं की चेकलिस्ट को भरने और समग्र राज्य (यानी वर्तमान मनोदशा; ताजगी/थकान- इनका मूल्यांकन या तो एकल Likert-प्रकार के आइटम के रूप में या संक्षिप्त मूड आत्मनिरीक्षण स्केल³⁵जैसे मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग करके किया जा सकता है) पर रिपोर्ट करने के लिए कहें।
   3. मापने वाले टेप का उपयोग करके सिर के उपाय करें।
   4. डीएलपीएफसी या पीपीसी का पता लगाने के लिए ऊपर वर्णित प्रक्रिया (इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट) का पालन करें। प्रत्येक प्रतिभागी के लिए प्रोटोकॉल शीट में उपाय लिखें। बाद के सत्रों में माप लेते समय इनके खिलाफ जांच करने के लिए इनका उपयोग किया जा सकता है।
   5. चालन बढ़ाने के लिए, उत्तेजना साइट से प्रतिभागी के बालों को दूर करें (लंबे बालों वाले प्रतिभागियों के लिए कंघी और हेयर बैंड का उपयोग करें)।
   6. उत्तेजना के स्थान पर त्वचा की क्षति के किसी भी संकेत के लिए निरीक्षण करें। क्षतिग्रस्त त्वचा पर इलेक्ट्रोड की स्थिति से बचें।
   7. त्वचा की सतह को साफ करें जहां इलेक्ट्रोड को तेल, गंदगी आदि को हटाने के लिए अल्कोहल से लथपथ कॉटन पैड का उपयोग करके रखा जाएगा और इसे सूखने दें (यदि प्रतिभागी के गाल पर भारी मेकअप हो तो मेकअप हटाने के उत्पाद का उपयोग करें)।
   8. प्रतिभागी के सिर पर सिलिकॉन कैप लगाएं और उसे चिनफिंग के साथ सुरक्षित रखें। टोपी को टाइट न बनाएं (यह बाद में किया जाएगा)।
   9. स्पंज की जेब को खारे घोल से भिगोकर उनके अंदर इलेक्ट्रोड डाल दें। स्पंज नम होना चाहिए लेकिन टपकता नहीं; आमतौर पर प्रति स्पंज नमकीन समाधान का 10-15 एमएल पर्याप्त होता है। यदि स्पंज बहुत शुष्क हैं तो यह उच्च प्रतिरोध का कारण बनेगा और परिणामस्वरूप खराब चालकता होगी, यहां तक कि सर्किट कनेक्शन भी खो देगा।
      नोट: अधिकांश टीडीसी उपकरणों में प्रतिरोध संकेतक हैं; हालांकि, नमी के लिए कभी-कभी स्पंज का निरीक्षण किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, यदि स्पंज जरूरत से ज्यादा गीले होते हैं तो यह उत्तेजना के दौरान सिर के पार स्थानांतरित करने के लिए वर्तमान का कारण बन सकता है। यह स्पंज मध्यम गीला होने की सलाह देता है और प्रयोग के दौरान अधिक खारा समाधान जोड़ने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करता है यदि स्पंज बहुत शुष्क हो जाते हैं।
   10. सिलिकॉन पट्टियों के नीचे स्पंज इलेक्ट्रोड रखो और चिह्नित सिर स्थान पर लक्ष्य इलेक्ट्रोड के केंद्र की स्थिति । कॉन्ट्रालेटरल गाल पर रिटर्न इलेक्ट्रोड सेट करें। प्रतिभागी के सिर के आकार और आकार के लिए टोपी को समायोजित करने के लिए सिलिकॉन पट्टियों का उपयोग करें। टोपी तंग होना चाहिए ताकि इलेक्ट्रोड स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं, लेकिन अभी भी प्रतिभागी के लिए आरामदायक हैं।
   11. उत्तेजक को चालू करें, पूर्वनिर्धारित टीडीसी प्रोटोकॉल (सक्रिय एक नोडल उत्तेजना या दिखावा) का चयन करें और चलाएं।
   12. प्रतिभागी को आराम करने के लिए कहें और उन्हें रिपोर्ट करने दें कि वे उत्तेजना के पहले कुछ मिनटों (1-3 मिनट) के दौरान कैसा महसूस करते हैं। समझाइए कि संवेदनाएं धीरे-धीरे दूर हो जाएंगी क्योंकि उन्हें इसकी आदत हो जाती है या जब वे किसी अन्य गतिविधि पर अपना ध्यान केंद्रित करना शुरू करते हैं।
   13. असंरचित गतिविधियों से बचने के लिए जो उत्तेजना प्रभावों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, टीडीसी के दौरान हल्के संज्ञानात्मक सगाई का उपयोग करें। उदाहरण के लिए, प्रतिभागी संज्ञानात्मक कार्यों का अभ्यास परीक्षण कर सकते हैं या उत्तेजना के दौरान आसान मेमोरी गेम में संलग्न हो सकते हैं (उत्तेजना के 3-5 मिनट के बाद शुरू)। उत्तेजना के दौरान संज्ञानात्मक सगाई के इस प्रकार के टीडीसी प्रभाव को बढ़ावा देने की क्षमता है और प्रतिभागियों को टीडीसी प्रेरित त्वचा उत्तेजना से मन रखने में मदद मिलेगी ।
   14. प्रतिभागी से यह रिपोर्ट करने के लिए कहें कि वे उत्तेजना के दौरान कई बार कैसा महसूस करते हैं (उदाहरण के लिए, उत्तेजना के हर 5 मिनट में 10-पॉइंट स्केल पर अप्रियता के स्तर की रिपोर्ट करने के लिए, 1 - पूरी तरह से अनुपस्थित, 10 - बहुत गहन)। कुछ प्रतिभागियों में फीका-इन फीका-आउट अवधि के दौरान अप्रियता (>6) के उच्च स्तर की उम्मीद की जा सकती है। यदि 5 मिनट के बाद अप्रियता का स्तर अधिक रहता है तो उत्तेजना को निरस्त करें।
   15. पूर्व-परिभाषित प्रोटोकॉल रन बीत जाने के बाद, उत्तेजक को बंद कर दें।
   16. स्पंज इलेक्ट्रोड को पहले निकालें, और फिर सिलिकॉन कैप को हटा दें।
   17. प्रतिभागी से पोस्ट-टीडीसी संवेदना चेकलिस्ट भरने और पहले से सूचीबद्ध किसी भी दुष्प्रभाव के लिए रिपोर्ट करने के लिए कहें।
   18. त्वचा को उन स्थानों पर साफ करें जहां इसे चिह्नित किया गया था और किसी भी परिवर्तन के लिए त्वचा का निरीक्षण करें। यदि त्वचा की प्रतिक्रिया है (जैसे, स्थानीय वासोडिलेशन यानी, गाल पर त्वचा की लालिमा), मॉनिटर करें क्योंकि यह दूर हो जाता है क्योंकि यह आमतौर पर संवेदनशील त्वचा वाले प्रतिभागियों में क्षणिक प्रतिक्रिया होती है, और 10-15 मिनट के भीतर गायब हो जाना चाहिए।
3. मेमोरी असेसमेंट
   1. प्रतिभागियों में मूल्यांकन को मानकीकृत करने के लिए, स्वचालित स्कोरिंग के साथ कंप्यूटरीकृत मूल्यांकन उपकरण यानी मेमोरी कार्यों का उपयोग करें। कई WM कार्य (जैसे, मौखिक और स्थानिक 3-बैक कार्य) और एएम कार्य (मौखिक युग्मित अधिगम; चेहरा-शब्द cued याद, वस्तु स्थान, आदि) यहां पाया जा सकता है: https://osf.io/f28ak/?view_only=f8d5e8dd71d24127b3668ac3d8769408
   2. स्मृति पर टीडीसी प्रभावों की विशिष्टता का मूल्यांकन करने के लिए नियंत्रण कार्य (एस) यानी अन्य संज्ञानात्मक या मोटर फ़ंक्शन को टैप करने वाले कार्यों को शामिल करने की सलाह दी जाती है।
4. प्रायोगिक सत्र/अध्ययन समाप्त करना
   1. अध्ययन में (पिछले) प्रयोगात्मक सत्र के बाद प्रतिभागी से पूछने के लिए सत्र जिसमें वे असली और नकली उत्तेजना प्राप्त हुआ है लगता है की कोशिश करो । सभी प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दें और देखें कि प्राप्त अनुपात मौका संभावना से अधिक हैं या नहीं। ऐसा नहीं होने पर चकाचौंध करने वाले सफल रहे। यदि प्रतिभागियों को नकली उत्तेजना से असली अंतर करने में सक्षम थे उन है कि सही ढंग से अनुमान लगाया और उन है कि अगर असफल चकाचौंध टीडीसी प्रभाव प्रभावित की जांच नहीं की थी के लिए डेटा का विश्लेषण ।
   2. नैतिक दिशा-निर्देशों के अनुरूप, प्रतिभागियों को उनकी भागीदारी पूरी होने के बाद विस्तार से जानकारी दें ।
5. प्रायोगिक सत्र के बाद
   1. स्पंज को बहते पानी और साबुन से धोएं ताकि खारा घोल पूरी तरह धुल जाए। स्पंज को दूर रखने से पहले पूरी तरह से सूखने दें।
   2. कंघी, सिलिकॉन कैप और मापने टेप सहित सभी पुन: प्रयोज्य सामग्री को साफ करने के लिए गर्म पानी और शराब का उपयोग करें।
   3. सत्र के दौरान हुई सभी असामान्य, अप्रत्याशित या अनियोजित घटनाओं पर नोट्स बनाएं - जिसमें कोई भी उपकरण खराबी, प्रतिभागी द्वारा की गई प्रासंगिक टिप्पणियां, व्यवधान आदि शामिल हैं।

Representative Results

वर्णित प्रोटोकॉल सफलतापूर्वक हमारी प्रयोगशाला में कई अध्ययनों में स्मृति प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल किया गया है। हालांकि, इसी तरह के प्रोटोकॉल का उपयोग अन्य अनुसंधान प्रयोगशालाओं में भी किया गया है (उदाहरण के लिए,^{36, 37}देखें)।

जब वर्किंग मेमोरी की बात आती है, तो हमारे परिणामों से पता चला है कि 20 मिनट का दाएं ललाट टीडीसी (F4 स्थान; १.८ एमए के निरंतर वर्तमान) ने मौखिक WM को बढ़ाया, जबकि बाएं पार्श्व प्रांतस्था (P3 स्थान) पर लागू एक ही उत्तेजना प्रोटोकॉल के परिणामस्वरूप बेहतर स्थानिक WM प्रदर्शन हुआ । इसके विपरीत, कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं मिला जब एक ही उत्तेजना प्रोटोकॉल बाएं ललाट (F3) और सही पार्श्व (P4) cortices पर लागू किया गया था । चित्रा 4 टीडीसी द्वारा उत्पन्न इलेक्ट्रिक क्षेत्र के मॉडलिंग के प्रतिनिधि परिणामों के साथ-साथ Živanović एट अल में सूचित आंकड़ों के आधार पर सक्रिय और नकली टीडीसी के बाद प्रदर्शन के उपायों से पता चलता^है।

चित्रा 4:(क) स्थानिक कार्य स्मृति प्रदर्शन (स्थानिक 3-बैक कार्य) पर बाएं पीपीसी (पी3-कॉन्ट्रालेट्रल गाल असेंबल) के निरंतर एक नोडल टीडीसी के प्रभाव; (ख) मौखिक डब्ल्यूएम प्रदर्शन (मौखिक 3-बैक कार्य) पर सही डीएलपीएफसी (F4-contralateral गाल असेंबल) के निरंतर एक नोडल टीडीसी के प्रभाव । यह आंकड़ा टीडीसी द्वारा प्रेरित इलेक्ट्रिक क्षेत्रों के सिमुलेशन, कार्य परीक्षणों की रूपरेखा और सक्रिय और नकली स्थिति में भीतर-विषयों के प्रदर्शन को दिखाता है (मान सत्र के आदेश पर केंद्रित होते हैं, जो प्रतिसंतुलन के लिए खाते में होते हैं यानी, सकारात्मक मूल्य औसत प्रदर्शन से ऊपर इंगित करते हैं, जबकि नकारात्मक मूल्य सत्र में औसत प्रदर्शन से कम संकेत देते हैं)। इलेक्ट्रोड सेट अप द्वारा उत्पन्न स्थानीय इलेक्ट्रिक क्षेत्रों का अनुकरण धूमकेतु 2 मैटलैब टूलबॉक्स ⁴¹का उपयोग करके किया जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

साहचर्य स्मृति पर पार्श्व टीडीसी का प्रभाव सुसंगत और मजबूत रहा है। यही है, भीतर के विषय प्रयोगों की श्रृंखला में हमने दिखाया है कि 20 मिनट के टीडीसी ओवर लेफ्ट पीपीसी (पी3 स्थान; १.५ एमए की लगातार धारा) फेस-वर्ड एसोसिएशनों^{27,३९,४०}के लिए स्मृति में सुधार करता है । चित्रा 5 प्रतिनिधि कार्य और परिणाम दिखाता है। इसके अलावा, एएम कार्य पर तुलनीय प्रभाव देखे गए, जब सही पीपीसी (पी 4 स्थान) को एक ही निरंतर टीडीसी प्रोटोकॉल⁴⁰का उपयोग करके उत्तेजित किया जाता है।

चित्रा 5:साहचर्य स्मृति प्रदर्शन (ए) फेस-वर्ड जोड़े कार्य पर लेफ्ट पीपीसी (पी3-कॉन्ट्रालेट्रल गाल असेंबल)के निरंतर एक नोडल टीडीसी के प्रभाव; (ख) साहचर्य स्मृति प्रदर्शन पर बाएं पीपीसी (P3-contralateral गाल असेंबल) के निरंतर एक नोडल टीडीसी के प्रभाव (क्यू पर सही ढंग से याद किए गए शब्दों का अनुपात) । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

इस तरह के थेटा-दोलनीय tDCS के रूप में अधिक उन्नत प्रोटोकॉल कम बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, लेकिन लैंग और सहयोगियों द्वारा अध्ययन²⁶ के रूप में के रूप में अच्छी तरह से हाल ही में हमारी प्रयोगशाला में किए गए अध्ययन²⁷ चेहरा शब्द में सुधार दिखाया नकली की तुलना में theta-औलदार tDCS प्रोटोकॉल के बाद हूं । एनिमेटेड आंकड़ा बाएं पीपीसी पर थेटा आदोलनकारी टीडीसी द्वारा प्रेरित इलेक्ट्रिक क्षेत्र के अनुकरण से पता चलता है ।

वीडियो 1. कृपया इस वीडियो को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।

परिशिष्ट। इन फाइलों को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें। 

Discussion

स्मृति पर टीडीसी अध्ययन का परिणाम कारकों की संख्या पर निर्भर करता है, और जिनमें से कुछ उदाहरण के लिए, नमूना की एकरूपता/विषमता, पर्याप्त सांख्यिकीय शक्ति, स्मृति कार्यों की कठिनाई और प्रतिभागियों की प्रेरणा पर पहले चर्चा की गई है (बेरीहिल, २०१४ देखें) । टीडीसी विधि पर कई उत्कृष्ट कागजात, साथ ही संज्ञानात्मक कार्यों का अध्ययन करने के लिए टीडीसी के आवेदन पर अधिक सामान्य ट्यूटोरियल उपलब्ध हैं और स्मृति अनुसंधान पर भी अच्छी तरह से लागू किए जा सकते हैं^{(17,43,44, 45,46, 47}देखें)। यहां हम प्रोटोकॉल के पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जो हमारे अनुभव के आधार पर, प्रासंगिक हैं, लेकिन अक्सर अनदेखी या कहीं और पर्याप्त विस्तार में चर्चा नहीं की ।

रिटर्न इलेक्ट्रोड का प्लेसमेंट। यह ध्यान रखना जरूरी है कि रिटर्न इलेक्ट्रोड निष्क्रिय नहीं बल्कि नकारात्मक-ध्रुवीयता टर्मिनल (यानी कैथोड) है। इसलिए, यह शारीरिक प्रभाव है कि लक्ष्य इलेक्ट्रोड के विपरीत हैं प्रेरित कर सकते हैं। इसके अलावा, वर्तमान प्रवाह, वापसी की स्थिति पर निर्भर करता है जितना यह लक्ष्य इलेक्ट्रोड पर निर्भर करता है। इसके अलावा, चूंकि वर्तमान कम प्रतिरोध के रास्ते के साथ बहती है, यदि एनोड और कैथोड एक दूसरे के बहुत करीब स्थित हैं, तो वर्तमान केवल त्वचा की सतह पर और/या इलेक्ट्रोड के बीच सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के माध्यम से प्रवाहित हो सकता है, इस प्रकार कॉर्टिकल ऊतक अप्रभावित हो जाता है । इन कारणों से, रिटर्न इलेक्ट्रोड का सावधानीपूर्वक विकल्प लक्ष्य इलेक्ट्रोड की स्थिति के रूप में प्रासंगिक है। मेटा-एनालिटिक साक्ष्य यह सुझाव देते हैं कि एक्सट्राक्रैनियल कैथोड महत्वपूर्ण प्रभाव⁴⁸का उत्पादन करने की अधिक संभावना है। स्मृति वृद्धि के लिए कॉन्ट्रालेट्रल गाल पर वापसी इलेक्ट्रोड की स्थिति वर्तमान प्रवाह मॉडलिंग पर आधारित थी और समारोह-अप्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों पर नकारात्मक ध्रुवीकरण पैदा करने के संभावित भ्रामक प्रभावों से बचने के लिए चुना गया था। कॉन्ट्रालेट्रल गाल पर वापसी इलेक्ट्रोड की स्थिति का उपयोग पिछले डब्ल्यूएम अध्ययनों में सफलतापूर्वक किया गया है^(36,37 ,^{38,49, साथ}ही एएम अध्ययन^27,39,40में देखें) और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों को मिलाना के उद्देश्य से टीडीसी असेंबल के लिए एक अच्छा विकल्प के रूप में रेखांकित किया गया^है।

चकाचौंध। एकल अंधा प्रयोगों में, प्रतिभागी की चकाचौंध सुनिश्चित करने के लिए, उत्तेजक और/या निगरानी प्रदर्शन की स्थिति प्रतिभागी की दृष्टि से बाहर होना चाहिए । यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब उत्तेजक है कि जब इकाई पर है और/या वर्तमान देने का संकेत रोशनी है का उपयोग कर । डबल-ब्लाइंड डिज़ाइन के लिए (जब प्रतिभागी और प्रयोगकर्ता दोनों प्रोटोकॉल से अनजान होते हैं जो प्रशासित होता है), तो किसी को दिए गए डिवाइस के लिए उपलब्ध डबल-ब्लाइंड विकल्प या इसी तरह के विकल्प का उपयोग करना चाहिए। यदि ऐसा विकल्प उपलब्ध नहीं है, तो अच्छा अभ्यास दो-प्रयोगकर्ता प्रक्रिया है। यही है, एक प्रयोगकर्ता केवल उत्तेजना प्रोटोकॉल चलाने के लिए आता है, जबकि अन्य प्रयोगकर्ता जो प्रयोग के माध्यम से प्रतिभागी चलाता है, जिसमें बाद में स्मृति कार्य शामिल है और डेटा का विश्लेषण करता है, उत्तेजना से ठीक पहले और दौरान कमरे को छोड़ देता है। पद्धतिमान मानकों के अनुसार, दोहरे-अंधे प्रयोगों को एकल-अंधे डिजाइनों के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि वे पूर्वाग्रह या "प्रयोगकर्ता" प्रभावों को कम करते हैं। यह नैदानिक परीक्षणों का आयोजन करते समय अत्यधिक प्रासंगिक है और/या संज्ञानात्मक कार्यों के साक्षात्कार आधारित आकलन का उपयोग कर रहा है । हालांकि, प्रयोगकर्ता की चकाचौंध एक मुद्दे से कम है जब प्रतिभागियों को अपने प्रदर्शन को अधिकतम करने के लिए अत्यधिक प्रेरित किया जाता है (जो ज्यादातर स्मृति मूल्यांकन या सामान्य रूप से संज्ञानात्मक वृद्धि में मामला है), और जब कार्य को प्रशासित किया जाता है और साथ ही स्वचालित रूप से रन बनाए जाते हैं (यानी, जब प्रयोगकर्ता के पास मूल्यांकन चरण में कोई हस्तक्षेप नहीं होता है)।

टीडीसी के दौरान गतिविधि। टीडीसी कागजात के लेखक शायद ही कभी उत्तेजना के दौरान प्रतिभागियों क्या कर रहे थे पर रिपोर्ट । जब गतिविधि की सूचना नहीं दी जाती है तो आमतौर पर यह निहित होता है कि प्रतिभागियों को आराम से बैठने और आराम करने के निर्देश दिए गए थे। हालांकि, संरचित गतिविधि की अनुपस्थिति प्रयोगों में बेकाबू "शोर" के स्रोत का प्रतिनिधित्व करती है। अर्थात्, 20 मिनट बल्कि लंबा समय है, इसलिए कुछ प्रतिभागी आराम करने के लिए समय का उपयोग कर सकते हैं (संभावना के साथ भी सो जाते हैं) जबकि अन्य टीडीसी संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या कुछ टीडीसी असंबंधित विषयों के बारे में जुगाली या जरूरत से ज्यादा सोचना शुरू कर सकते हैं। यह सुझाव देने के लिए सबूत हैं कि टीडीसी के दौरान किए गए कार्य-प्रासंगिक लेकिन थका देने वाली गतिविधि में टीडीसी प्रभाव⁵⁰को बढ़ावा देने की क्षमता है। इन कारणों से, हमारे प्रयोगों में, प्रतिभागी परिणाम उपायों या इसी तरह के स्मृति कार्यों के रूप में उपयोग किए जाने वाले स्मृति कार्यों के अभ्यास परीक्षणों का अभ्यास करते हैं। अभ्यास परीक्षण अच्छा विकल्प है क्योंकि वे लक्ष्य समारोह के रूप में एक ही तंत्रिका नेटवर्क संलग्न हैं, लेकिन आसान कर रहे है और इसलिए निराशा या प्रतिभागियों के लिए थका नहीं है । इसके अलावा, उत्तेजना के दौरान अभ्यास परीक्षण करना इस अर्थ में किफायती है कि यह टीडीसी के बाद परीक्षण के समय में कटौती करता है, जो एक लाभ के रूप में आता है, खासकर जब अध्ययन डिजाइन में टीडीसी के बाद पूरा होने के लिए कई कार्य शामिल हैं। हालांकि, अभ्यास परीक्षण आमतौर पर 20 मिनट से बहुत कम होते हैं, इस प्रकार वैकल्पिक गतिविधि को भी प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, हमने सामान्य मेमोरी गेम⁴⁰का उपयोग किया है, जो प्रतिभागियों को केंद्रित रखने में मदद करते हैं, उन्हें समय पास करने में मदद करते हैं और टीडीसी प्रेरित संवेदनाओं से मन को दूर रखते हैं और उन्हें परीक्षण सेटिंग में समग्र रूप से अधिक आरामदायक बनाते हैं। टीडीसी के दौरान किए जाने वाले मेमोरी टास्क को चुनते समय ध्यान में रखने के लिए कुछ बातें यह हैं कि कार्य मुश्किल नहीं होना चाहिए बल्कि उबाऊ भी नहीं होना चाहिए (80% सफलता दर पर निर्धारित अनुकूली कार्य इस संदर्भ में अच्छे हैं); कार्य में ऐसी सामग्री नहीं होनी चाहिए जो बाद के स्मृति मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकती है (उदाहरण के लिए, चेहरे और शब्दों के लिए स्मृति का आकलन करते समय, कोई भी अमूर्त छवियों/आकार जोड़े का उपयोग कर सकता है)। एक अन्य महत्वपूर्ण मुद्दा "आदत अवधि" की अवधि है यानी, उत्तेजना की शुरुआत के बाद प्रतिभागियों को "व्याकुलता गतिविधि" करना कब तक शुरू करना चाहिए। सनसनी और आदत के समय की तीव्रता में व्यक्तिगत अंतर हैं, लेकिन अधिकांश प्रतिभागी उत्तेजना के 3-5 मिनट के बाद गतिविधि शुरू करने के लिए तैयार होंगे।

क्यूटेनियस संवेदनाएं। कुछ प्रतिभागी क्यूटनेय टीडीसी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, इस प्रकार असुविधा के ऊंचा स्तर की रिपोर्ट करते हैं, हालांकि यह अक्सर नहीं होता है। प्रतिभागियों को संभावित संवेदनाओं के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है जो वे प्रयोग से पहले अनुभव कर सकते हैं। अगर किसी को प्रक्रिया से डर लगता है, हम अक्सर प्रतिभागियों को उनके सिर पर स्पंज डालने से पहले उनके हाथ पर वर्तमान "महसूस" करते हैं । प्रतिभागियों को लगातार निगरानी की जानी चाहिए और नियमित अंतराल पर अपने आराम और संवेदनाओं के स्तर पर प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए कहा जाना चाहिए। यदि प्रतिभागी असुविधा के स्तर में वृद्धि की रिपोर्ट करता है, तो हमेशा प्रयोग को निरस्त करने की पेशकश करें। यह आवश्यक है कि प्रतिभागियों को पता है कि उत्तेजना किसी भी समय रोका जा सकता है अगर वे पूछ रहे हैं । यदि प्रतिभागी उत्तेजना को रोकने का फैसला करता है, तो वर्तमान को धीरे-धीरे ठुकरा दिया जाना चाहिए (उत्तेजना प्रोटोकॉल का अचानक रद्द होना भी मजबूत संवेदनाओं को प्रेरित कर सकता है)। अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि अप्रिय संवेदनाओं के मामले में वर्तमान तीव्रता को अस्थायी रूप से उच्चतम आरामदायक स्तर तक कम कर दिया जाता है, जब तक कि प्रतिभागी समायोजित न हो जाए, और फिर धीरे-धीरे लक्ष्य तीव्रता में लौट आए। यह उत्तेजना प्रोटोकॉल को रोकने के लिए एक उपयुक्त विकल्प की तरह लगता है, खासकर यदि टीडीसी का उपयोग नैदानिक सेटिंग में किया जाता है। हालांकि, जब टीडीसी का उपयोग अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है, और विशेष रूप से अपेक्षाकृत छोटे नमूनों में, यह आवश्यक है कि सभी प्रतिभागियों को एक ही प्रक्रिया से गुजरना हो। इसलिए, प्रयोग को रोकने के लिए कुछ समय के लिए कुछ प्रतिभागियों के लिए उत्तेजना की तीव्रता को कम करने के लिए पसंद किया जाता है ।

संभावित confounds के लिए टीडीसी पद्धति और निगरानी रिपोर्टिंग। टीडीसी अनुसंधान क्षेत्र तरीकों और उपायों के बारे में अत्यधिक विषम है, इस प्रकार यह स्पष्ट रूप से टीडीसी प्रक्रिया के सभी पहलुओं की रिपोर्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें चकाचौंध प्रक्रिया और मूल्यांकन शामिल है; लक्ष्य की सिर की स्थिति के साथ-साथ वापसी इलेक्ट्रोड की स्थिति; इलेक्ट्रोड का आकार और आकार; उपयोग किए गए पदार्थ का प्रकार (खारा या जेल); वर्तमान तीव्रता (एमए) और घनत्व (एमए/सेमी²⁾के साथ-साथ फीका-इन/आउट अवधि की अवधि; यदि मापा जाता है तो बाधा का स्तर; उत्तेजना की अवधि (फीका-इन/आउट अवधि सहित); उत्तेजना के दौरान प्रतिभागियों की गतिविधियों का विस्तृत विवरण लगाया गया था; उत्तेजना के बाद संज्ञानात्मक कार्यों का समय और अवधि (ब्रेक-टाइम सहित, यदि कोई हो)। इस प्रकार की जानकारी प्रकाशित अध्ययनों के मानकीकरण और व्यवस्थित विश्लेषण की सुविधा प्रदान करती है (उदाहरण के लिए हाल की समीक्षा देखें^51)। जिन पहलुओं पर शायद ही कभी रिपोर्ट किया जाता है, वे संभावित रूप से मध्यस्थता/भ्रामक चरों जैसे टीडीसी सत्र के दिन का समय, प्रतिभागियों द्वारा सूचित थकान/मनोदशा का स्तर, चकाचौंध की सफलता (यानी, उन्हें प्राप्त कर रहे उत्तेजना के प्रकार के बारे में विश्वास), भीतर-विषय डिजाइनों में प्रयोगात्मक सत्रों का क्रम आदि का प्रभाव है । इनमें से अधिकांश चरों को टीडीसी के प्रभावों को मिलाना करने के लिए सूचित किया गया है, लेकिन उनके प्रभाव का अध्ययन किया जाता है और लगातार रिपोर्ट किया जाता है। इसलिए, टीडीसी अध्ययनों को किसी भी संभावित भ्रामक चर पर एकत्र करने और रिपोर्ट करना सुनिश्चित करना चाहिए; अच्छी प्रथाओं पर विवरण के लिए टेबल 10 ए, 10B, 11 एंटल और सहयोगियों द्वारा³⁴देखें ।

एक नोडल टीडीसी के लिए वर्णित प्रोटोकॉल का आवेदन या तो इसके मानक में या इससे भी अधिक, इसके उन्नत रूप (यानी, दोलनकारी-संग्राहक टीडीसी) न केवल स्मृति कार्यों (और नैदानिक आबादी में संभावित उपयोग) को बढ़ाने के लिए एक मतलब प्रदान करता है, बल्कि इन कार्यों के पीछे कार्यात्मक तंत्रिका नेटवर्क के न्यूरोबायोलॉजी की जांच के लिए भी अनुमति देता है।

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Adjustable silicone cap
Alcohol
Comb
Cotton pads
Measuring tape
Rubber electrodes
Saline solution
Single-use mini silicon hair bands
Skin marker
Sponge pockets
Syringe
tDCS device