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क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगी में कब्ज के इलाज के लिए एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन

Published: August 18, 2023 doi: 10.3791/64900
Automatic Translation
*1, *1, *1, 1
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
* These authors contributed equally

Summary

यहां हम क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले रोगी में कब्ज के इलाज के लिए एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन का प्रदर्शन करते हैं।

Abstract

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) बुजुर्ग रोगियों में एक आम और लगातार बीमारी है, जिसमें प्रगतिशील उत्तेजना की प्रवृत्ति होती है। कब्ज जो जीवन की गुणवत्ता को कम करता है और बीमारियों के जोखिम को ट्रिगर करता है, सीओपीडी वाले रोगियों में एक आम सहवर्ती लक्षण है। वर्तमान में, पश्चिमी चिकित्सा उपचार रोगियों के लिए वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है। एक उच्च पुनरावृत्ति दर इसके साथ होती है, जबकि पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) का पुरानी बीमारियों के इलाज में एक लंबा इतिहास और समृद्ध अनुभव है। एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन और एक्यूपॉइंट मालिश दोनों टीसीएम के विशिष्ट उपचार हैं, जिसमें मामूली दुष्प्रभाव, उच्च सुरक्षा, सरल ऑपरेशन और उत्कृष्ट फायदे हैं। वे सीओपीडी के रोगियों के लिए कब्ज के इलाज में प्रभावी हैं और पुरानी कब्ज वाले रोगियों के लिए एक आदर्श वैकल्पिक चिकित्सा माना जाता है। इस लेख का उद्देश्य सीओपीडी वाले रोगियों में कब्ज के उपचार के लिए एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन की विधि को पेश करना है, जिसमें अंक, आइटम, उपचार समय और ऑपरेशन प्रक्रिया का चयन शामिल है।

Introduction

क्रोनिक श्वसन रोग दुनिया में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है, और सीओपीडी पुरानी श्वसन रोगों से मृत्यु का प्रमुख कारण है, जो व्यक्तियोंऔर समाज दोनों पर भारी बोझ डालता है। चीन में दुनिया में सीओपीडी के रोगियों की सबसे बड़ी संख्या है: लगभग 99 मिलियन, 8.6% की व्यापकता दर के साथ। सीओपीडी रोगियों में कब्ज एक आम जटिलता है और पॉलीफार्मेसी3 के उच्च स्तर से जुड़ा हुआ है। इस बात के सबूत हैं कि सीओपीडी के 39% से अधिक रोगियों को कब्ज का अनुभव होता है, और कब्ज को डिस्पेनिया की गंभीरता, एक्ससेर्बेशन के समय और सीओपीडी4 की जटिलताओं के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध किया गया था। यह अत्यधिक संदेह है कि कब्ज क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (एईसीओपीडी) के तीव्र प्रकोप से जुड़ा हुआ है। एईसीओपीडी सीओपीडी रोगियों में रोग की प्रगति को तेज करता है और सीओपीडीरोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। इसलिए, सीओपीडी वाले रोगियों में कब्ज के उपचार पर ध्यान देने का समय है।

अधिकांश रोगी अपने कब्ज का प्रबंधन स्वयं करते हैं, मुख्य रूप से आहार समायोजन और रेचक का उपयोग करके। अध्ययनों से पता चला है कि आसमाटिक रेचक अक्सर कब्ज वाले लोगों के लिए पसंद की दवा होतीहै। हालांकि, दवाओं का उपयोग कभी-कभी कब्ज के लक्षणों में सुधार करने में प्रभावी नहीं होता है। यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया या खराब सहिष्णुता से जुड़ा हुआ है। कब्ज वाले 50% तक रोगी अपने वर्तमान उपचार 7,8 के परिणामों से पूरी तरह से संतुष्ट नहीं हैं। इसलिए, अच्छी प्रभावकारिता और उच्च सुरक्षा के साथ वैकल्पिक उपचार खोजना आवश्यक है। पुरानी कब्ज के उपचार में, एक्यूपॉइंट उत्तेजना चिकित्सा कुछ फायदे दिखाना शुरू कर रही है9. होलिज़्म, सिंड्रोम भेदभाव और उपचार की अवधारणा के मार्गदर्शन के साथ-साथ टीसीएम में मेरिडियन एक्यूपॉइंट सिद्धांत, एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन और एक्यूपॉइंट मालिश दोनों का उपयोग शरीरकी सतह पर विशिष्ट एक्यूपंक्चर बिंदुओं को उत्तेजित करके बीमारियों का इलाज करने के लिए किया जाता है। एक्यूपॉइंट आवेदन दवा को सीधे स्थानीय त्वचा द्वारा अवशोषित कर सकता है। यह एक्यूपंक्चर बिंदुओं को उत्तेजित करके मेरिडियन को चैनलिंग और क्यूई और रक्त के सामंजस्य के प्रभाव को प्राप्त करता है, जिससे कब्ज के लक्षणों में सुधार होताहै। एक्यूपॉइंट मालिश त्रिक तंत्रिका को उत्तेजित करती है, अंतरालीय कोशिका संख्या को बढ़ाकर और मल त्याग को सक्रिय करके लयबद्ध संकुचन या पेरिस्टलोसिस को नियंत्रित करके शौच को नियंत्रित करतीहै। कई औषधीय और नैदानिक अध्ययनों ने कब्ज के उपचार में रियम ऑफिसिनेल बेल जैसी जड़ी-बूटियों की स्पष्ट प्रभावकारिता की पुष्टि की है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगी में कब्ज के इलाज के लिए एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन का एक प्रदर्शन इस लेख में प्रस्तुत किया गया है।

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Protocol

नैदानिक अध्ययन प्रोटोकॉल की समीक्षा की गई और चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के अस्पताल के श्वसन चिकित्सा विभाग की नैदानिक अनुसंधान अनुमोदन समिति द्वारा अनुमोदित किया गया (रिकॉर्ड संख्या 12)। KY2022014)।

1. ऑपरेशन से पहले तैयारी

  1. आइटम तैयार करना:
    1. रीम ऑफिसिनेल बेल, सामान्य खारा, आयोडीन वोल्ट स्वैब, मेडिकल टेप, मेडिकल धुंध, मेडिकल बेंडिंग प्लेट, हाथ कीटाणुनाशक और मेडिकल रबर दस्ताने (सामग्री की तालिका) जैसे आइटम तैयार करें।
    2. 100 ग्राम रियम ऑफिसिनेल बेल को पाउडर बनाने के लिए एक अल्ट्रा-माइक्रो पल्वराइज़र का उपयोग करें और बाद में उपयोग के लिए इसे प्लास्टिक बैग में सील करें।
    3. उपचार से पहले, कृपया 15 ग्राम रियम ऑफिसिनेल बेल पाउडर लें और औषधीय पाउडर का पेस्ट बनाने के लिए 15 मिलीलीटर सामान्य खारा का उपयोग करें। पेस्ट को एक घुमावदार प्लेट पर रखें।
  2. रोगी की तैयारी:
    1. रोगी को मूत्राशय को पहले से खाली करने की सलाह दें। रोगी को उसकी पीठ के बल लेटने दें, घुटनों को मोड़ें, आराम करें, और पेट को पूरी तरह से उजागर करें।
  3. ऑपरेटर की तैयारी:
    1. दरवाजे और खिड़कियां बंद करें, रोगी की गोपनीयता की रक्षा करने पर ध्यान दें और रोगी को ठंड पकड़ने से रोकें।
    2. रोगी के पेट10 पर शेनक्यू बिंदु (आरएन 8) और द्विपक्षीय तियानशु बिंदुओं (एसटी 25) का चयन करें, और यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के बिंदुओं की स्थानीय त्वचा का मूल्यांकन करें कि चयनित बिंदुओं के आसपास की त्वचा स्थानीय बिंदुओं को साफ और सूखा रखते हुए घावों या क्षति से मुक्त है (चित्रा 1 और चित्रा 2)।
      नोट: शेंक एक्यूपॉइंट (आरएन 8) गर्भनाल क्षेत्र, केंद्रीय गर्भनाल में है। तियानशू बिंदु (एसटी 25) पेट में स्थित है, नाभि के चारों ओर 2 उंगली-कुन (उंगली-कुन का अर्थ है अंगूठे की आनुपातिक इकाई, 2 उंगली-कुन ~ 6.67 सेमी के बराबर है)15।

2. ऑपरेटिंग चरण

  1. हाथों को कीटाणुरहित करें, फिर अंगूठे की उंगलियों से रोगी के पेट के शेनक्यू बिंदु (आरएन 8) और द्विपक्षीय तियानशू बिंदु (एसटी 25) दबाएं। प्रत्येक एक्यूपंक्चर बिंदु को 50 बार दबाएं, और दबाते समय अंगूठे को घड़ी की दिशा में घुमाना सुनिश्चित करें (चित्रा 3)।
    1. एक्यूपॉइंट को कमजोर से मजबूत में दबाने की तीव्रता को बदलें। ~ 1 सेकंड / समय पर और 30-60 बार / मिनट की आवृत्ति पर दबाएं जब तक कि रोगी को दर्द की थोड़ी सी भावना महसूस न हो। यदि रोगी प्रक्रिया के दौरान इसे सहन नहीं करता है, तो तुरंत ऑपरेशन बंद कर दें।
  2. दोनों हाथों की हथेलियों को तब तक रगड़ें जब तक कि वे गर्म न हो जाएं, फिर हथेलियों से रोगी के पेट की 50 बार घड़ी की मालिश करें (चित्र 4)। धीरे-धीरे नाभि से बाहरी घेरे तक और फिर बाहरी घेरे से वापस नाभि तक मालिश करें।
    नोट: वृत्त का दायरा नाभि पर केंद्रित है, त्रिज्या के रूप में 2 उंगली-कुन के साथ, यानी, त्रिज्या ~ 6.67 सेमी के बराबर है।
    1. सुनिश्चित करें कि मालिश क्रिया सौम्य है और बल बहुत भारी नहीं है। सुनिश्चित करें कि मालिश की आवृत्ति धीमी से तेज, स्थिर और मध्यम है, लगभग 30-50 बार / पेट में थोड़ा गर्म महसूस करना सबसे अच्छा है। यदि प्रक्रिया के दौरान रोगी असहिष्णुता विकसित करता है, तो ऑपरेशन को तुरंत रोक दें।
  3. मेडिकल रबर दस्ताने पहनें और रोगी के स्थानीय एक्यूपॉइंट को कीटाणुरहित करने के लिए आयोडीन वोल्ट के स्वैब का उपयोग करें। मेडिकल बेंट प्लेट से तैयार दवा का लगभग 3/4 लें, मोटे तौर पर इसे 3 बराबर भागों में विभाजित करें, उन्हें एक अंगूठी के समान आकार में बनाएं (व्यास x मोटाई लगभग 3 सेमी x 0.5 सेमी) और उन्हें अलग से चिकित्सा धुंध पर लागू करें।
  4. चिकित्सा टेप के साथ रोगी के पेट में क्रमशः शेनक्यू बिंदु (आरएन 8) और तियानशू बिंदु (एसटी 25) पर दवा युक्त चिकित्सा धुंध को ठीक करें। 6 घंटे बाद इसे हटा दें।
  5. एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन ऑपरेशन के बाद रोगी को साफ और सांस लेने योग्य कपड़े पहनने की आवश्यकता होती है।
    1. रोगी को दवा को गिरने और बहने से रोकने के लिए ज़ोरदार व्यायाम से बचने के लिए कहें। रोगी की स्थानीय त्वचा से दवा के अवशेषों को तुरंत हटा दें और रोगी को कपड़े पहनने में सहायता करें।
    2. रोगी को सूचित करें कि यदि स्थानीय त्वचा खुजली, जलन या दर्दनाक है, तो खरोंच न करें, और समय पर दवा को हटा दें। सामान्य खारा के साथ स्थानीय त्वचा को साफ रखें।

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Representative Results

सीओपीडी वाले रोगियों का निदान और उपचार 202316 में प्रकाशित "द ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज" के अनुसार किया जाता है। कब्ज के लिए नैदानिक मानदंड 202217 में चीनी सोसाइटी ऑफ कोलोरेक्टल सर्जरी, चाइनीज सोसाइटी ऑफ सर्जरी, चाइनीज मेडिकल एसोसिएशन द्वारा जारी "चीनी वयस्कों के लिए पुरानी कब्ज के मूल्यांकन और प्रबंधन पर नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश" को संदर्भित करता है। कब्ज के लक्षणों के रोगी मूल्यांकन (पीएसी-एसवाईएम) फॉर्म के आधार पर प्रभावकारिता का आकलन किया गया था जो रोगीके उपचार से पहले और बाद में पूरा किया गया था। चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के अस्पताल के श्वसन चिकित्सा विभाग में आवश्यकताओं को पूरा करने वाले कब्ज वाले एक रोगी का चयन किया गया था, और रोगी की सहमति प्राप्त करने के बाद कब्ज के इलाज के लिए एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त केवल एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन का उपयोग किया गया था। रोगी को उपचार के 1 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए प्रत्येक सुबह 5-7 बजे की समय सीमा के दौरान प्रतिदिन एक बार इलाज किया गया था। पीएसी-एसवाईएम स्कोर भी उपचार शुरू होने से पहले और उपचार पूरा होने के बाद पूरा किया गया था।

रोगी द्वारा पूरा किए गए पीएसी-एसवाईएम स्कोर के आधार पर, पूर्व-उपचार और उपचार के बाद के स्कोर के परिणाम क्रमशः 18 और 6 थे (तालिका 1)। परिणामों से पता चला है कि एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन कब्ज के लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है। पिछले अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एक्यूपॉइंट आवेदन और एक्यूपॉइंट मालिश दोनों मामूली दुष्प्रभावों, उच्च सुरक्षा, स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव और उत्कृष्ट लाभ19,20 के साथ कब्ज का इलाज कर सकते हैं। एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन ने सीओपीडी रोगियों में कब्ज की प्रभावकारिता में सुधार किया, और पिछले नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि सीओपीडीरोगियों में कब्ज के उपचार में एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन 90% से अधिक प्रभावी था। कुल मिलाकर, एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में कब्ज के इलाज में प्रभावी और सुरक्षित है।

Figure 1
चित्र 1: पेट के शेंक एक्यूपॉइंट (आरएन 8) का स्थान मानचित्र। शेंक एक्यूपॉइंट (आरएन 8) गर्भनाल क्षेत्र, केंद्रीय गर्भनाल में है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्र 2: द्विपक्षीय तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) का स्थान मानचित्र। तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) पेट में स्थित है, नाभि के चारों ओर 2 उंगली-कुन (उंगली-कुन का अर्थ है अंगूठे की आनुपातिक इकाई, 2 उंगली-कुन लगभग 6.67 सेमी के बराबर होता है)। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्र 3: उंगली प्रेस हेरफेर आरेख। ऑपरेटर रोगी के एक्यूपॉइंट को अंगूठे से दबाता है, दबाते समय अंगूठे को घड़ी की ओर घुमाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 4
चित्र 4: हथेली मालिश हेरफेर आरेख। दोनों हाथों की हथेलियों को गर्म होने तक रगड़ें, फिर हाथों की हथेली से रोगी के पेट के एक्यूपॉइंट को घड़ी की दिशा में मालिश करें। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

तालिका 1: कब्ज के लक्षणों का रोगी मूल्यांकन (पीएसी-एसवाईएम) कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें।

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Discussion

बुजुर्ग आबादी सीओपीडी के उच्च जोखिम में है। वृद्ध लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गिरावट की अलग-अलग डिग्री का अनुभव करते हैं, जबकि सीओपीडी रोगियों में हाइपोक्सिया और कम गतिविधियों से कब्ज का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सीओपीडी रोगियों को घबराहट, चिंता, अवसाद, अवसाद और बेचैनी जैसी नकारात्मक मनोवैज्ञानिक भावनाओं का खतरा होता है, जो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शौच के दौरान रेक्टल और नहरों के बीच विरोधाभासी आंदोलन होते हैं और आंतों के पेरिस्टलोसिस 3,23 का निषेध होता है। सीओपीडी टीसीएम में "फेफड़ों के विघटन" की श्रेणी से संबंधित है। फेफड़े क्यूई में प्रकट होते हैं और सांस में नियंत्रित होते हैं, साथ ही फेफड़े क्यूई24 के फैलाव और वंश को भी नियंत्रित करते हैं। टीसीएम के सिद्धांत के अनुसार, फेफड़े बड़ी आंत से मेल खाते हैं। फेफड़े शरीर के तरल पदार्थ को प्रसारित करते हैं और फैलने और उतरने के कार्य के माध्यम से बड़ी आंत को नम करते हैं ताकि बड़ी आंत का चालन कार्य सामान्य हो। सीओपीडी फेफड़ों के परिसंचरण और अवरोही कार्य की शिथिलता के कारण होता है, जिससे असामान्य मल या रुकावट और कब्जहोता है।

कब्ज से राहत देने के लिए अनुशंसित तरल पदार्थ का सेवन, शारीरिक गतिविधि, फाइबर युक्त आहार, और पोषक तत्वों की खुराक जैसे कुछ चिकित्सीय उपायों का महत्व अभी भी संदिग्धहै। दवा के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। ग्लिसरीन और लैक्टुलोज जैसी अत्यधिक पारगम्य दवाएं सूजन, पेट दर्द और यहां तक कि रक्तस्राव बवासीर का कारण बन सकती हैं, इसलिए उन्हेंदैनिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। बायोफीडबैक थेरेपी के लिए कई क्लिनिक यात्राओं की आवश्यकता होती है, इसलिए यह केवल कुछविशेष केंद्रों पर उपलब्ध है। चूंकि उपरोक्त उपचारों की सीमाएं हैं और रोगियों की उपचार आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती हैं, इसलिए एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन और एक्यूपॉइंट मालिश जैसे वैकल्पिक उपचार तेजीसे लोकप्रिय हो रहे हैं। पुरानी कब्ज के उपचार में, एक्यूपॉइंट उत्तेजना चिकित्सा कुछ फायदे दिखाना शुरू कर रही है9. एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन यकृत प्रथम-पास प्रभाव और जठरांत्र संबंधी जलन से बच सकता है। कुछ अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन पुरानी कब्जके उपचार में प्रभावी और सुरक्षित है। एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन सीओपीडी रोगियों में कब्ज की प्रभावकारिता में काफी सुधार कर सकता है। पिछले नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि सीओपीडी रोगियों में कब्ज के उपचार में एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट आवेदन की प्रभावी दर 90% से अधिक है, जबकि उपचार की प्रभावी दर जो केवल पर्याप्त पानी और उचित खाद्य फाइबर सेवन सुनिश्चित करती है, 80% 21,22 से कम है। एक्यूप्रेशर के साथ संयुक्त एक्यूप्रेशर को पुरानी कब्ज वाले रोगियों के लिए एक आदर्श वैकल्पिक चिकित्सा माना जाता है।

पूरे ऑपरेशन की कुंजी रोगी के स्थानीय एक्यूपंक्चर एक्यूपॉइंट को गर्म करना और एक्यूप्रेशर मालिश के समय के दौरान क्यूई के प्रवाह को पूरी तरह से खोलने के लिए पीड़ादायक बनाना है, टीसीएम के मध्यरात्रि-दोपहर-प्रवाह एक्यूपंक्चर सिद्धांत के अनुसार, सुबह 5 बजे से 7 बजे तक की समय अवधि का चयन करेंजब उपचार के लिए बड़ी आंत मेरिडियन में क्यूई और रक्त प्रवाह होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि एक्यूपॉइंट आवेदन प्राप्त करने के बाद लोगों की एक छोटी संख्या में स्थानीय त्वचा एरिथेमा, पपुल, फफोले और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होंगी, जो एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन33 को हटाने के बाद अनायास कम हो सकती हैं। ऑपरेटर एलर्जी को समझकर, आहार योजनाओं को समायोजित करके और उपचार के समय को कम करके प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना को कम कर सकते हैं। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया एं होती हैं, तो तुरंत स्थानीय त्वचा अवशेषों को साफ करें औरमहत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करें।

शेंक एक्यूपॉइंट (आरएन 8) और तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) प्रभावी एक्यूपंक्चर एक्यूपॉइंट हैं जो आमतौर पर कब्जके इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) के अनुरूप नाड़ीग्रन्थि बड़ी आंत में गैन्ग्लिया और त्रिक जाल के वितरण के अनुरूप है। तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) की उत्तेजना कब्ज में प्रभावी ढंग से सुधार करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेरिस्टलोसिस को बढ़ावा दे सकती है और बढ़ा सकतीहै। अध्ययनों से पता चला है कि कब्ज को विनियमित करने में एसटी 25 का मार्ग सूजन और एडिपोसाइटोकिन्स या लेप्टिन37 से निकटता से संबंधित है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) की उत्तेजना कब्ज वाले चूहों में आंतों की गतिशीलता में सुधार कर सकती है, जो कोलोनिक मस्कुलर प्लेक्सस वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड और पदार्थ पी38 की प्रतिरक्षा गतिविधि के उत्थान से संबंधित हो सकती है। इसी समय, द्विपक्षीय तियानशु एक्यूपॉइंट (एसटी 25) की उत्तेजना कब्ज के इलाज के लिए कोलोनिक चिकनी मांसपेशियों की संरचना में धीमी गति से पारगमन कब्ज-प्रेरित परिवर्तनों में सुधार कर सकतीहै। अध्ययनों से पता चला है कि शेंक एक्यूपॉइंट (आरएन 8) को उत्तेजित करने से फेकल पदार्थ में पानी की मात्रा और कार्यात्मक कब्ज वाले चूहों में आंतों के परिवहन की दर में सुधार हो सकता है, संभवतः एक्वापोरिन -3 (एक्यूपी 3) और न्यूक्लियर फैक्टर-कप्पाबी (एनएफ-3बी) सिग्नलिंग मार्ग40 की अभिव्यक्ति को विनियमित करके। शेननोंग के हर्बल क्लासिक ऑफ मटेरिया मेडिका ने दर्ज किया कि रियम ऑफिसिनेल बेल में पेट और आंतों को साफ करने, चेन झिक्सिन को धक्का देने और पानी की घाटी में सुधार करने का प्रभाव था।

वर्तमान में, एक्यूपॉइंट उत्तेजना चिकित्सा का व्यापक रूप से पाचन तंत्र के रोगों जैसे कब्ज, दस्त और कार्यात्मक अपच में उपयोग किया जाता है, जिसमें निश्चित उपचारात्मक और मामूली दुष्प्रभावहोते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को कीमोथेरेपीकी सबसे आम प्रतिकूल घटनाओं में से एक माना जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 80% कैंसर रोगियों को मतली का अनुभव होता है, लगभग 70% कैंसर रोगियों को कब्ज का अनुभव होता है, और 50% से अधिक कैंसर रोगियों को कीमोथेरेपी के दौरान उल्टी और दस्त का अनुभव होताहै। भविष्य में, हम कीमोथेरेपी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों को कम करने के लिए कैंसर रोगियों के लिए कीमोथेरेपी के साथ एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन और एक्यूपॉइंट मालिश को जोड़ सकते हैं। उम्मीद है कि इससे कैंसर रोगियों के इलाज और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

अंत में, इस अध्ययन में सीओपीडी में कब्ज के इलाज के लिए एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन के संचालन के प्रदर्शन की कुछ सीमाएं हैं। इस अध्ययन का नमूना आकार छोटा है और केवल एक रोगी का डेटा यहां प्रस्तुत किया गया है। भविष्य में, नैदानिक आधार प्रदान करने के लिए सीओपीडी रोगियों में कब्ज के उपचार का मार्गदर्शन करने के उद्देश्य से, एक्यूपॉइंट मालिश के साथ संयुक्त एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करने के लिए एक बड़ा नमूना आकार शामिल किया जाएगा।

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Disclosures

इस लेख में कोई प्रतिस्पर्धी वित्तीय हित नहीं हैं।

Acknowledgments

हम चीनी चिकित्सा में नैदानिक उत्कृष्टता के लिए राष्ट्रीय प्रशिक्षण कार्यक्रम (राष्ट्रीय चीनी चिकित्सा मानव शिक्षा पत्र [2022] नंबर 1), चेंगदू विश्वविद्यालय के पारंपरिक चीनी चिकित्सा के अस्पताल की "100 प्रतिभा योजना" परियोजना (अस्पताल कार्यालय [2021] 42) और पारंपरिक चीनी चिकित्सा वैज्ञानिक और तकनीकी अनुसंधान कार्यक्रम के सिचुआन प्रांतीय प्रशासन (2021 एमएस 093) से वित्तीय सहायता को स्वीकार करते हैं। 2021MS539, 2023MS608)।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Chinese herbal decoction piece rhubarb Sichuan Guoqiang Chinese Medicine Decoction Pieces Co., Ltd 21120104
Gauze swab Shandong Angyang Medical Technology Co., Ltd 2022060201
Hand disinfectant Gamma Disinfection Products (Foshan) Co., Ltd. Sichuan Branch CNSQV3180322A
Iodine volts swab Zhejiang Baigar Health Technology Co., Ltd 20220301
Medical adhesive tape Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd 2105NF8
Medical bending plate Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory 181001
Medical rubber glove Shanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd 2112019S
Normal saline Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd N22061906

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References

  1. GBD 2019 Chronic Respiratory Diseases Collaborators. Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: An update from the Global Burden of Disease Study 2019. eClinicalMedicine. 59, 1990 (2023).
  2. Zhou, M. G., et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: A systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 387 (10015), 251-272 (2016).
  3. Hanlon, P., et al. Examining patterns of multimorbidity, polypharmacy and risk of adverse drug reactions in chronic obstructive pulmonary disease: A cross-sectional UK Biobank study. BMJ Open. 8 (1), 018404 (2018).
  4. Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
  5. Wang, J., Guo, Y. J. Etiological characteristics of pulmonary infection in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diserse patients and assessment of prognosis. Chinese Journal of Nosocomiology. 31 (10), 1522-1526 (2021).
  6. Bellini, M., et al. Chronic constipation diagnosis and treatment evaluation: the "CHRO.CO.DI.T.E." study. BMC Gastroenterology. 17 (1), 11 (2017).
  7. Bassotti, G., Blandizzi, C. Understanding and treating refractory constipation. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 5 (2), 77-85 (2014).
  8. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Internal and Emergency Medicine. 8 (4), 275-282 (2013).
  9. Liu, Z. S., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 165 (11), 761-769 (2016).
  10. Wang, F. M., et al. Rule mining of acupoint and medication selection of acupoint application therapy for functional constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (10), 1166-1170 (2021).
  11. Ye, W., et al. Effcets of acupoint massage by uing stone needle on prevention of constipation after posterior lumbar inter-body fusion. Chinese Nursing Research. 34 (02), 347-350 (2020).
  12. Ren, K., Qiu, J. B., Wang, X. H., Niu, F. L., Jiang, T. B. The effect of a sweet potato, footbath, and acupressure intervention in preventing constipation in hospitalized patients with acute coronary syndromes. Gastroenterology Nursing. 35 (4), 271-277 (2012).
  13. Chen, J. Q., et al. An integrated metabolomics strategy to reveal dose-effect relationship and therapeutic mechanisms of different efficacy of rhubarb in constipation rats. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 177, 112837 (2020).
  14. Wang, L. F., et al. Research progress in the treatment of slow transit constipation by traditional Chinese medicine. Journal of Ethnopharmacology. 290, 115075 (2022).
  15. Nomenclature and location of meridian points. , Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD150AB8107185 (2023).
  16. Agustí, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: GOLD executive summary. The European Respiratory Journal. 61 (4), 2300239 (2023).
  17. Chinese Society of Colorectal Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association. Clinical practice guideline on the evaluation and management of chronic constipation for Chinese adults (2022 edition). Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 25 (1), 1-9 (2022).
  18. Yiannakou, Y., et al. The PAC-SYM questionnaire for chronic constipation: defining the minimal important difference. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 46 (11-12), 1103-1111 (2017).
  19. Li, Y. H., Yin, L. L., Wang, S. X., Wang, L. H. Observation on the therapeutic effect of acupoint application on constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 27 (3), 189-190 (2007).
  20. He, M. H., et al. Effectiveness of acupoint pressure on older people with constipation in nursing homes: a double-blind quasi-experimental study. Contemporary Nurse. 56 (5-6), 417-427 (2020).
  21. Tu, C. Y. Clinical observation on acupoint application combined with acupoint massage in the treatment of constipation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 18 (04), 255-256 (2020).
  22. Zeng, X. Clinical observation on acupoint massage combined with acupoint application on constipation in patients with pulmonary distension. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 20 (24), 124-125 (2022).
  23. Gau, J. T., Acharya, U. H., Khan, M. S., Kao, T. C. Risk factors associated with lower defecation frequency in hospitalized older adults: a case control study. BMC Geriatrics. 15, 44 (2015).
  24. Peng, S. M., et al. Syndrome and treatment rules of traditional Chinese medicine in treating chronic obstructive pulmonary disease based on modern medical cases. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae. 28 (15), 173-182 (2022).
  25. Wang, R. X., Xie, Z. L. Discussion about the clinical application of lung-ventilating and purgative decoction based on simultaneous treatment of the lung and large intestine. Henan Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 33-36 (2022).
  26. Cirillo, C., Capasso, R. Constipation and botanical medicines: An overview. Phytotherapy Research: PTR. 29 (10), 1488-1493 (2015).
  27. Li, Y., et al. Effect of auricular points treatment combined with acupoints application in patients with constipation after lung cancer surgery. Journal of Cancer Research and Therapeutics. 13 (5), 844-848 (2017).
  28. Aziz, I., Whitehead, W. E., Palsson, O. S., Törnblom, H., Simrén, M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 14 (1), 39-46 (2020).
  29. Yan, L. M., et al. Effect of traditional Chinese medicine external therapy for functional constipation: a meta-analysis. American Journal of Translational Research. 15 (1), 13-26 (2023).
  30. Lin, C. H., Lin, Y. H., Tzeng, I. S., Kuo, C. Y. An association rule analysis of the acupressure effect on sleep quality. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2021, 1399258 (2021).
  31. Zhu, S. L. Intervention of acupressure with patching on constipation in geriatric diabetes mellitus. Journal of Basic Chinese Medicine. 25 (07), 985-987 (2019).
  32. Chen, L. N., Gong, Y. S., Liu, Q. L. Application effect of midnight-noon ebb-flow acupuncture theory in TCM nursing of qi-stagnant constipation. Chinese Journal of Coloproctology. 42 (06), 42-44 (2022).
  33. Wang, H., et al. Observation on curative effect and adverse reactions of acupoint application of traditional chinese medicine in the treatment of senile constipation. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 31 (03), 36-38 (2022).
  34. Xu, S. S., Dai, X. J. Cause analysis and protection of skin adverse reactions caused by acupoint application of traditional Chinese medicine. Chinese General Practice Nursing. 16 (02), 185-186 (2018).
  35. Wang, P. X., Li, X. M., Zhang, L. Abdominal cupping for functional constipation. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (08), 712 (2012).
  36. Gao, F., et al. Effect of manual acupuncture stimulation of single acupoint or acupoints combination on intestinal movement in slow transit constipation mice. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (01), 62-66 (2017).
  37. Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2022, 5315927 (2022).
  38. Meng, X. M., Liu, X. T. Effect of application of herbal medicine paste to "Tianshu" (ST25) on intestinal mobility and expression of vasoactive intestinal peptide and substance P in colonic myenteric plexus in rats with functional constipation. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (12), 906-910 (2019).
  39. Sun, J. H., et al. Effect of electroacupuncture at "Tianshu" (ST 25) on colonic smooth muscle structure and interstitial cells of cajal in slow transit constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 36 (3), 171-175 (2011).
  40. Xie, L. L., Zhao, Y. L., Huang, M. G., Gu, Y. Y. Acupuncture at shenque point improves gastrointestinal montility in functional constipation by regulating the aquaporin-3 anf nuclear factor-kappa B signaling pathways. Journal of Anhui University of Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  41. Wang, H. X., Zhou, Z. H. Research progress on application of acupoint application in digestive system diseases. Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (08), 111-114 (2018).
  42. Van Lancker, A., et al. Prevalence of symptoms in older cancer patients receiving palliative care: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management. 47 (1), 90-104 (2014).
  43. Mardas, M., Madry, R., Stelmach-Mardas, M. Link between diet and chemotherapy related gastrointestinal side effects. Contemporary Oncology. 21 (2), Poznan, Poland. 162-167 (2017).

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Yuan, F., Lu, F., Guo, Y., Zhang, C. Acupoint Application Combined with Acupoint Massage for Treating Constipation in a Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Vis. Exp. (198), e64900, doi:10.3791/64900 (2023).

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