$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
الجزء 1 : إعداد حقل التشغيل
- وتطهيرها مجال التشغيل مع ايزوبروبيل 75 ٪.
- تأكد من وسادة التدفئة وعلى الحق في درجة الحرارة. نظام المقترح هو Gaymar ضخ المياه المنتشرة متصلا لوحة العلاج التي تم الاحتفاظ ب 37 درجة مئوية ± 1 درجة مئوية. فمن المهم للحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية أثناء الجراحة لتفادي انخفاض سريع في معدل ضربات القلب.
- يتم تعقيم الأدوات الجراحية في التعقيم حبة الساخن قبل الجراحة. لهذا الإجراء ، سوف تحتاج الصكوك التالية الجراحية : مقص حادة ، وبطبيعة الحال منحني ملقط X 2 ، ودفع غرامة 45 درجة الزاوية ملقط X 2 ، ربيع مقص الزاوية ، مبعاد الصدر وحامل الإبرة.
- ينبغي تطبيقها سيكون على يد القطن في حالة النزيف.
الجزء 2 : إعداد وتركيب الانبوبة من الفئران
- يتم تخدير الفئران في غرفة التعريفي مع 2 ٪ isoflurane مختلطة مع 0.5 -1.0 لتر / دقيقة 100 ٪ O 2.
- يتم استخدام الشعر كليبرز حلق الفراء من العنق إلى مستوى وسط الصدر.
- يتم وضع الماوس في وضع الاستلقاء فوق وسادة التدفئة من أجل الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
- يتم وضع الشريط المطاطي على الأسنان الأمامية للحيوان ليالي لتمديد الرقبة. باستخدام الملقط المنحني في يد واحدة ، يتم التلاعب بها اللسان برفق إلى الجانب. مع من ناحية أخرى ، يتم تنفيذ التنبيب الرغامي استخدام أنابيب PE 90. ثم يتم توصيل الأنبوب الرغامي إلى وحدة تخزين ، تدوير هارفارد القوارض الدراجات التنفس الصناعي في الأنفاس 125-150 / دقيقة وحجم المد والجزر من 0.3ml - 0.1. أثناء العملية الجراحية ، والتخدير في المحافظة 1،5-2 ٪ isoflurane مع 0،5-1،0 لتر / دقيقة 100 ٪ O 2. يتم التحقق من المستوى الصحيح للتخدير عن طريق الضغط على الماوس الظفر (إصبع القدم قرصة منعكس).
- وتطهيرها والجراحي الميداني مع الحل betadine تليها الكحول 70 ٪. ويتكرر هذا الإجراء ثلاث مرات.
- لمنع التلوث من الحقل خلال العملية الجراحية ، يتم وضع ثنى العقيمة على الماوس ولم يتبق سوى عملية الميدانية عرضة للخطر.
- وتستخدم مجموعة من القفازات المعقمة لكل فرد الماوس.
الجزء 3 : ربط الشريان الأورطي المستعرض
- يتم تنفيذ جزئي لبضع الصدر الضلع الثاني تحت المجهر الجراحي والقص تراجع باستخدام مبعاد الصدر.
- غيض غرامة 45 درجة وتستخدم ملقط الزاوية لفصل بلطف الأنسجة والدهون من الغدة الصعترية قوس الأبهر.
- بعد التعرف على الأبهر عرضية ، يتم وضع قطعة صغيرة من الحرير 6.0 خياطة الشرايين السباتية بين اللامسمى واليسرى (الشكل 1).
- وترتبط اثنين عقدة فضفاضة حول الأبهر عرضية وقطعة صغيرة من 27 ½ يتم وضع إبرة حادة موازية لقياس الأبهر عرضية. يرتبط بسرعة عقدة الاولى ضد الإبرة ، تليها الثانية وإزالة الإبرة فورا من أجل تسفر عن انقباض 0.4mm في القطر. التحكم في الفئران صورية ، فإن الإجراء بأكمله متطابقة باستثناء ربط الشريان الأورطي.
- تتم إزالة مبعاد الصدر وتدفق للخارج التنفس الصناعي لمدة 2 ثانية مقروص لإعادة تضخيم الرئتين.
- إغلاق القفص الصدري باستخدام خياطة prolene 6.0 مع نمط خياطة توقف.
- إغلاق خياطة الجلد باستخدام prolene 6.0 مع وجود نمط مستمر خياطة.
الجزء 4 : في مرحلة ما بعد المنطوق الاسترداد
- لتسكين بعد العملية ، يتم حقن الفأر مع البوبرينورفين (0،1 ملغ / كلغ) intraperitoneally. إذا كانت هناك علامات الجفاف بعد الجراحة ، ويتم إعطاء المالحة intraperitoneally العقيمة.
- وخفضت تدريجيا تخدير للموقف قبالة وإزالة الأنبوب الرغامي عند ظهور علامات التنفس العفوي يحدث.
- يتم نقل الماوس إلى وضعية الانبطاح وسمح لاسترداد على وسادة التدفئة.
الجزء 5 : تأكيد نجاح عملية ربط الشريان الأورطي المستعرض
- بعد أسبوع واحد تاك ، والفأر هو إعادة تخدير لتحديد درجة من الضغط الزائد الناتج عن ربط الشريان الأورطي عرضية. كما هو موضح أعلاه ، يتم الاحتفاظ التخدير في 1،5-2 ٪ isoflurane مع 0،5-1،0 لتر / دقيقة 100 ٪ O 2 والحفاظ على درجة حرارة الجسم عند 37 درجة مئوية ± 1 درجة مئوية.
- يتم وضع مسبار دوبلر 20 ميغاهيرتز على الجانبين الأيسر والأيمن من الرقبة بزاوية 45 درجة للكشف عن تدفق السرعات. تم استخدام الكمبيوتر المستندة إلى معالج الاشارات دوبلر (اندوس الآلات ، وهيوستن ، تكساس) لعرض وتخزين الاشارات دوبلر 5
- اعتمادا على درجة من الضغط الزائد اللازم لبروتوكول تجريبي ، يتم تضمين فقط مع الفئران السباتي الأيمن (RC) / يسار السباتي (LC) نسبة التدفق داخل نطاق معين لمزيد من التحليل. على سبيل المثال ، وعلى درجة معتدلة من الضغط الزائد يؤدي إلى نسبة 5-8 ، في حين أن أكثر تشددا مما أدى إلى تقليص عبء ضغط شديد يؤدي رOA نسبة 80-10 (الشكل 5.3A). حيوان صورية (لا تعمل إلا ligated) ، ومع ذلك ، فمن المتوقع أن يكون لها نسبة من ~ 1 (الشكل 5.3B).
6 : نتائج الممثل
بقاء نموذجية الجراحية التالية TAC في البرية من نوع الفئران حوالي 80-90 ٪. وربط جراحية ناجحة في الشريان الأورطي عرضية يؤدي إلى سرعة تدفق دوبلر نسبة بين الشريان السباتي الأيمن والأيسر (RC / LC) من 50-10 (الشكل 1). بالمقارنة مع الفئران التي تديرها صورية (الشكل 2A) ، ومن المتوقع أن الفئران مع الضغط الزائد على وضع تضخم القلب في غضون 1-2 أسابيع ، وبعد توسع القلب 6-8 أسابيع ، تبعا لضيق للانقباض (الشكل 2B). الوفيات خلال الشهر الأول بعد TAC منخفضة عادة (<20 ٪) في الفئران من النوع البري ، على الرغم من الفئران المعدلة وراثيا قد يحمل معدلات البقاء على قيد الحياة المختلفة. 6،7

الشكل 1. تأكيدا لربط الأورطي باستخدام مستعرض دوبلر قياس السرعة. إشارات الممثل سرعة دوبلر للحق (RC) وترك الشرايين السباتية (LC) 6 أيام ما بعد معاهدة الصداقة والتعاون. هذه التسجيلات يبرهن على وجود ربط ناجحة مع نسبة تدفق RC / LC من ~ 6.8. الرجاء انقر هنا لرؤية نسخة أكبر من الرقم 1.

الشكل 2. ممثل صور القلب الجامع عقب تاك. ألف وباء. الشام التي تديرها الماوس نوع البرية القلب. نوع البرية قلب فأر بعد 16 أسبوعا تاك. كل سطر = 1MM.