- توضع الأدوات الجراحية المعقمة (الجدول 1) و 3 تطبيقها القطن "يميل على underpad العقيمة. تشغيل جهاز التعقيم حبة (Germinator 500) على.
- الفئران (العمر :> 6 أسابيع ؛ بالوزن :> 18G) هي حقنة تخدير مع الملكية الفكرية من 20μl / ز BW من ثلاثي بروم إيثانول (250mg/kg ؛ مدة -- حوالي 40 دقيقة).
- وهي مغلفة عند الفئران لا تستجيب لقرصة أخمص القدمين ، ومواد التشحيم العقيمة (دموع تجدد) يتم تطبيقها على العينين لحمايتها من الجفاف والجانب الأيسر من الصدر مع مزيل الشعر (نير مثلا) لإزالة الفراء من الجلد.
- يغتسل مزيل الشعر بعيدا مع الماء الدافئ وتشغيل betadine / الكحول يستخدم ينظف لتطهير المنطقة الجراحية.
- يتم وضع الماوس على وسادة دافئة متساوي deltaphase الذي هو ثابت إلى جدول شبكي. ويجمد كل طرف باستخدام الشريط ويوضع خيط سميك أفقيا تحت الأسنان لعقد قمة الفك العلوي في المكان.
- يتم وضع الجدول عموديا وأشرق ضوء الالياف البصرية مباشرة على منطقة الرقبة للإنارة المريء. وهذا يتطلب وضع دقيق بحيث يتم عرضها في افتتاح الحلق باعتباره فوهة مضاءة جيدا ، وبالتالي تمكين القصبة الهوائية لتكون تصور لتسهيل إدخال الأنبوب PE.
- ثم يتم توصيل الأنابيب إلى التنفس الصناعي (متصلة O 95 ٪ 2 / 5 ٪ CO 2) لإدارة الضغط الايجابي المستمر للتهوية (TOPO التنفس ، معدل التنفس 125 / دقيقة ؛ ذروة الضغط الشهيقي 10-12 CMH O 2 ؛ * ملاحظة : ضبط تختلف مع السلالة والجنس 1-3). بمجرد تأكيد التهوية حركات الصدر متزامن ، تم إصلاح اتصال مع وسادة الشريط لتجنب نزع الأنبوب أثناء الجراحة.
- باستخدام ملقط مسنن لسحب ما يصل الجلد ، وبعيدا عن صدره ، وشفرة # 10 مشرط معقم تعلق على التعامل مع مشرط # 3 يستخدم لصنع شق 1.5cm موازية في الجلد لعظمة القص.
- وتستخدم منحنية microscissors فانا لقطع العضلات الصدرية وجعل ثقب صغير في العضلات بين الضلوع.
- على التوالي ، وتستخدم لخفض microscissors حادة خلال 3 الأضلاع.
- ويستخدم منظار 9MM العيون لدى الأطفال إلى التراجع القفص الصدري.
- باستخدام الملقط المنحني ، وسحب بيريكارديوم بعيدا عن القلب ، واستخدام ملقط مسنن لتمزيق برفق فتح.
- باستخدام إبرة Castroviejo حامل ، وهذه نقطة 6mm مدبب المواضيع إبرة 08/03 وخياطة 8-0 البولي اثيلين تحت الأمامي النازل الأيسر الشريان التاجي (على طول المحور الطويل للقلب) عمودي على ذلك.
- لربطة المؤقتة التي يمكن إزالتها عن ضخه توقيت غير مناسب ، يتم وضع معقم 0.5 - 1cm قطعة من PE90 على القلب بالتوازي مع الشريان التاجي. ويرتبط ثم خياطة ، الذي أول مرة منذ يحلق تحت الشريان التاجي ، للأنابيب. في ذلك الوقت هو أن يطلق سراحه ، وخففت ربطة. ويمكن تكرار هذا النحو المرغوب فيه ، ويمكن تعديل وقت إطباق / reocclusion 4. اعتمادا على طول البروتوكول ونوع من التخدير المستعملة ، مكملات قد يكون ضروريا.
- عن انسداد دائم ، مرتبط ببساطة ربطة الذي تغلب عليه اسهم تحت الشريان التاجي. تبييض وخلل الحركة كانت واضحة ويتم قطع في نهاية فترة طويلة من الدرز 5-10.
- هو عرض لحقن intramyocardial (ق) ، محقنة معقمة هاميلتون بإبرة معقمة قياس 30 مشطوف في قاعدة للقلب فوق منطقة الاصابة في الجانب الأيمن من ربطة. متقدمة ثم الإبرة في منطقة الاصابة وانسحب قليلا بحيث يمكن رؤية شطبة تقريبا في المنطقة الحدودية. يتم حقن بعض الحل في المحاقن (2 - 3μl) في القلب والتي عقدت في مكان الإبرة. يتم سحب آخر حقنة 1 - 3mm ويحقن بقية من الحل. يقام في مكان الحقنة حتى فقاعة التي يشكلها حل تبدد. ثم تتم إزالة الإبرة. إذا كان هناك أي نزيف ، والضغط برفق قضيب من القطن ذات الرؤوس على موقع الإدراج الإبرة حتى يتوقف النزيف 5-7.
- بمجرد التلاعب عضلة القلب كاملة ، تتم إزالة الكامشات الصدري وإغلاق تجويف الصدر 2-3 مع الغرز باستخدام فرشة 6-0 surgipro خياطة.
- ثم تتم ليومين أو ثلاثة خيوط فراش لإغلاق العضلات الصدرية ، قطرات 1-3 من 1:10 marcaine 0.25 ٪ في ملحي معقم (0.1ml/25g الماوس) يتم تطبيقها على العضلات ومن ثم تتم 2-3 الغرز لفراش إغلاق الجلد.
- إزالة الماوس من التنفس الصناعي. يتم التحقق من التنفس الايقاعي مرة واحدة ، سريعة ، الضحلة ، ويمكن extubated الماوس.
- يتم حقن معقمة 0.5ml المالحة الدافئة في الفضاء تحت الجلد الظهرية ويتم وضع الماوس على لوحة الاحترار في قفص حتى تستعيد الحركة (1 الدنيا ساعة).
- البقاء للتجارب ، وضعت الفئران مرة أخرى في أقفاصها ، وعاد إلى الحظيرة حتى وقت التضحية. خلال الأيام الأولى 2 ، مبلل الغذاءوضعت على الأرض لتسهيل قفص التغذية (ما لم يكن لديهم لتصل والتي قد تسبب الألم) ، وينبغي أن تدار البوبرينورفين كل 6 - 12hr. الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية تشمل أيضا الرصد اليومي للأسبوع الأول للتحقق من التنقل الكافي ، والاستمالة ، وعادات تناول الطعام.
- يتم محو الأدوات الجراحية النظيفة مع الإيثانول وإدراجها في حبة تعقيم قبل الجراحة المقبل.
- في وقت التضحية ، وتخدير الفئران مع الصوديوم بنتوباربيتال (65mg/ml ؛ 55-65 ملغ / كلغ). عندما يتحقق طائرة كافية من التخدير ، ويتم فتح التجويف الصدري.
- في حين أن القلب لا يزال الضرب ، والمحاقن مع إبرة قياس 23 الباردة التي تحتوي على كلوريد البوتاسيوم (بوكل ، 30mM) أو 2،3 butanedione - monoxime (BDM ؛ 10MM) تستخدم لثقب في المنطقة الخلفية القاعدية من البطين والحل هو حقن ببطء الى غرفة حتى يتم القبض على القلب في انبساط.
- بمجرد إزالة القلب ويستخدم حقنة تحتوي على برنامج تلفزيوني يروي retrogradely شطف القلب لإزالة أي الدم الذي لا يزال قائما. للدراسات حادة ، في نهاية الفترة ضخه ، هو إعادة LAD ligated عند نقطة الأصلي للانسداد. يتم حقن محلول يحتوي على 1 ٪ ايفان الازرق في الشريان الأورطي. مرة واحدة يتم استخراج القلب ، قطع عليه بالعرض الى 3 أقسام متساوية السماكة ، المحتضنة في 1 ٪ 2،3،5 - triphenyltetrazolium كلوريد ، وتصوير لتحاليل morphometric 11. للدراسات المزمن ، ثم يتم وضعها في قلب تثبيتي ، ثم معالجتها وجزءا لا يتجزأ وفقا للإجراءات الروتينية. ويمكن عندئذ أن تكون ملطخة الشرائح المصورة وتشريحيا للتحاليل morphometric (باستخدام المطعوم ، NIH J صورة ، أو صورة برو بلس) 9،10،12.
ممثل النتائج :
عندما يوظف بشكل صحيح ، وبقاء أسعار الفائدة في الفئران (ذكور : عمر 8-10 أسابيع ، 22 - 28g ؛ الإناث : سن 10-12 أسابيع ، 20 - 26g) هي : أكثر من 90 ٪ في نقص تروية حاد / ضخه الدماغية والتجارب شروط مسبقة ، على مدى 85 ٪ في الدراسات ربط الشريان دائمة ، وحوالي 80 ٪ للحقن intramyocardial. منذ الاصابة في وقت مبكر هو أيسر وضوحا عن التغيرات الأيضية بدلا من الهيكلية ، وتحديد حجم احتشاء في نقص التروية / ضخه ونقص تروية التجارب شروط مسبقة تتم عن طريق غرس 1 ٪ ايفان لصبغة زرقاء في الشريان الأورطي الذي سوف يروي القلب الذي لم يتم توفيره من قبل LAD ( الشكل 1A). بمجرد أن تتم إزالة القلب وخفض الى النصف بالعرض ، وحضنت النسيج في محلول 1 ٪ من كلوريد 2،3،5 - triphenyltetrazolium لقياس حجم احتشاء (1B الشكل). تقاس به المناطق المطعوم أو المعاهد الوطنية للصحة التصوير البرمجيات التي يمكن معايرتها باستخدام ميكرومتر المصورة في نفس التكبير. وتستخدم هذه الأرقام لحساب المنطقة في خطر / البطين الأيسر واحتشاء الحجم / 11 منطقة معرضة للخطر. يمكن أن ينتج سلالة الاختلافات اختلافات في وزن الجسم وحجم القلب ولذا يجب توخي الحذر لتطبيع هذه التدابير لوزن القلب ، ووزن الجسم ، أو طول الساق لأغراض المقارنة.
نتائج دائمة ربط الشريان في تغييرات هيكلية مثل نخر الإجمالي ، جدار رقيق ، واتساع القاعة. ويمكن أيضا مقارنة آثار العلاج و / أو الوقت على حجم احتشاء ونخر النسبي إلى البطين الأيسر ، منطقة الغرفة ، الجدار الحاجز وغادر سماكة جدار البطين الحرة في النموذج انسداد دائم (الشكل 2A) يمكن قياسها باستخدام التصوير المطعوم أو المعاهد الوطنية للصحة البرمجيات. ويمكن استخدام الكولاجين مع picrosirius تلوين أحمر / أخضر سريع (الشكل 2B) لقياس تليف insterstitial الذي يرتبط المؤشرات الفنية للتشنج 80-10 الجدار. الصورة في الشكل (3) يمثل الحل توزيع 6ul (الأزرق ايفان ل) حقنها في المنطقة الحدودية من القلب بعد ربط الشريان دائمة. لاحظت أن هناك تسير في اتجاه الاصابة وكذلك تجاه القاعدة وtransmurally أيضا.

الشكل 1. ألف ايفان 'ق بلو تحقن في الشريان الأورطي قبل الختان. هذه الصورة تبين مناطق perfused من القلب (الملون) ومنطقة المغطي (غير ملوثين). ايفان باء" ليالي الأزرق وتلطيخ TTC التالية الاصابة الإسكيمية / ضخه الحادة. هذه هي صورة الممثل (20X) تبين توزيع الصبغة الزرقاء التي تلطخ المناطق unoccluded فضلا TTC تلوين الأنسجة قابلة للحياة عملية الأيض (الحمراء). مناطق نخرية لا صمة وحتى تظل باهتة (المذكورة).

الشكل 2. ألف الهيماتوكسيلين وصمة عار يوزين هذه هي صورة الممثل (20X) من تلطيخ H & E من قلب فأر قطع بالعرض من خلال المنطقة احتشاء في 4 أيام بعد MI (20X). * يدل على نخر الأنسجة ، وأشر إلى أسهم النسيج الحبيبي ، RV = البطين الأيمن والبطين الأيسر LV = باء. Picrosirius أحمر وأخضر سريع وصمة عار ، وهذا هوصورة الممثل (20X) الأحمر picrosirius / تلطيخ الأخضر سريع لشريحة من قلب فأر آخر في 4 أسابيع - MI. البقع الخضراء السيتوبلازم وألياف الكولاجين والحمراء.

الشكل 3. ايفان الازرق توزيع بقع صبغة التالية حقن intramyocardial 6ul. هذه هي صورة ممثل تبين التوزيع العالمية وبطريق الجدار صبغة ايفان الازرق في جميع أنحاء القلب بعد الحقن intramyocardial 6ul في المنطقة الحدودية على الفور بعد عملية ربط الشريان التاجي (12X).