تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.
1. التخدير والتحضير
- ضع في غرفة التخدير وقم بتحفيز التخدير العام عن طريق 1.8٪ إيزوفلوران و 0.9 لتر / دقيقة من الأكسجين.
- تأكد من مستوى التخدير المناسب من خلال تقييم التنفس التلقائي وتقييم الوعي من خلال تقييم استجابة للكشر لقرص إصبع القدم.
- ضع مادة تشحيم العين بشكل ثنائي للحماية من تهيج القرنية أو جفافها.
- احلق موقع (مواقع) العملية باستخدام ماكينة حلاقة أو ماكينة قص أوتوماتيكية.
- ضع طريقة لتحديد الفئران في هذا الوقت ، إما عن طريق علامة الأذن أو ملصق / علامة الذيل.
- يتم إعطاء حقنة تحت الجلد بمقدار 0.05 ملغم/كغ بوبرينورفين على طول ظهر للوقاية من آلام ما بعد الجراحة.
< ص الفئة = "jove_title" >
2. النهج الجراحي وأنماط الإصابة
- انقل إلى طاولة العمليات واستمر في تدفق الغاز عبر مخروط الأنف. تأكد من وضع وسادة الاحترار أسفل والحقل المعقم للحفاظ على درجة حرارة جسمه.
- ضع شاشا معقما (ملفوفا ومثبتا بشريط لاصق) على رقبة الجرذ لاستخدامه كلف للرقبة ؛ سيعزز ذلك تعرض المجال الجراحي. لاحظ أن الوضع المناسب للحيوان أمر بالغ الأهمية لتحديد العصب وتشريحه بكفاءة.
- جهز جلد وجه لهذا الإجراء. لضمان التطهير ، افرك موقع الجراحة ثلاث مرات باستخدام الكلورهيكسيدين أو محلول قائم على اليود بالتناوب مع 70٪ إيثانول.
- تخطيط ووضع علامة على الشق الجراحي إذا رغبت في ذلك. التلاعب بالأذن المماثلة في الاتجاه الأمامي الخلفي لتحديد الطي الطبيعي للجلد التالي للأذن.
- صمم شقا مقاس 4-5 مم في التجعد الخلفي للأذن باستخدام مقص قزحية حاد أو شفرة رقم 15. يمكن توسيع هذا لاحقا في الإجراء حسب الضرورة.
قم - بتشريح اللفافة تحت الجلد الفورية وضع ضام Weitlaner الصغير لتعزيز التعرض. لاحظ أنه قد يكون هناك أوعية دموية صغيرة في هذه المنطقة. من الأفضل تجنبها عن طريق التراجع بشكل متفوق أو أدنى عبر ضام Weitlaner.
- حدد العضلة ثنائية المعدة الأمامية أثناء انتقالها في اتجاه أدنى إلى أعلى نحو إدخالها على طول قاعدة الجمجمة.
- انتشر برفق عبر بطن العضلات على طول نقطة إدخالها للكشف عن وتر البطن المعدة الأمامي. لاحظ أن الوتر يظهر كعملية بيضاء غشائية تنبثق من العضلات مع إدخال صلب على قاعدة الجمجمة.
- بعد تحديد العضلة ثنائية المعدة الأمامية ووترها ، اضبط ضام Weitlaner لسحب بطن العضلات. لاحظ أن المنطقة المكشوفة لاحقا هي الفضاء ثلاثي الأبعاد حيث يقع الجذع الرئيسي للعصب الوجهي.
ملاحظه: تحد هذه المنطقة بشكل متفوق ووسطي بقاعدة الجمجمة ، وبشكل جانبي العضلة ثنائية المعدة الأمامية ، وخلفيا وسطيا بقناة الأذن ، وأدنى بهياكل الرقبة ، بما في ذلك الشريان الصدغي السطحي.
- بعد التعرض الكافي ، حدد الجذع الرئيسي للعصب الوجهي لأنه ينتقل بشكل أدنى من أسفل وتر العضلة الدجزية ، حيث يخرج من الثقبة القبرية من قاعدة الجمجمة. لاحظ أن العصب يظهر على شكل حبل أبيض لؤلؤي مغطى باللفافة النكفية للحيوان. توخي الحذر عند تعريض العصب للأسباب التالية.
- تجنب التشريح العدواني ، أو الانتشار العمودي ، للحماية من إصابة التمدد العصبي.
- تجنب التشريح العدواني الموجه للخلف والوسط للحماية من انتهاك الأنسجة الرقيقة التي تغطي قناة الأذن ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إدخال فلورا الأذن الوسطى في المجال الجراحي.
- تجنب إتلاف الشريان الصدغي السطحي من خلال التشريح الواسع الموجه وسطيا والسفلي. لاحظ أنه سيتم التعرف على الإصابة عن طريق النزيف السريع النابض.
- في حالة إصابة الشريان ، استخدم ضغطا فوريا باستخدام قضيب قطني أو شاش معقم عبر الملقط. يمكن وضع عوامل مرقئ أو مانع تسرب الفيبرين السائل على مقربة. ضع في اعتبارك أن قد يحتاج إلى حقنة تحت الجلد من محلول ملحي معقم بنسبة 0.9٪ لتثبيت السوائل.
- تتبع الجذع الرئيسي عن طريق تشريح العصب في اتجاه أدنى ، بعيدا عن مخرج الثقبة القارمية.
- قم بتمديد الشق الأصلي لكشف العصب وفروعه بالكامل. تجنب تعطيل الغدة النكفية ، لأن هذا قد يؤدي إلى القيلة النسائية بعد الجراحة.
- حث أنماط الإصابة المطلوبة على النحو التالي.
- لإصابة السحق ، استخدم ملقط صائغ الجواهري الأملس لإمساك العصب بإحكام وضغطه9. قم بتطبيق ضغط ثابت وقابل للتكرار على العصب لمدة 30 ثانية لضمان إصابة السحق المناسبة.
- للحصول على قطع بسيط ، أمسك اللفافة التي تغطي العصب ، أو النووريوم المباشر ، باستخدام ملقط ذو أسنان دقيقة ، واستخدم مقصا دقيقا حادا لتمرير العصب بشكل نظيف عند النقطة المطلوبة بقطع واحد. احرص على تجنب الجر الزائد على العصب باستخدام الملقط.
- بالنسبة لنموذج الفجوة العصبية ، قم بإنشاء الفجوة العصبية المطلوبة باستخدام طريقة مماثلة لإصابة القطع البسيطة. استخدم العمود المعقم لقضيب ذو رأس قطني مقطوع إلى طول الفجوة العصبية المطلوبة أثناء الجراحة لضمان تشابه نمط الإصابة بين.
< p class = "jove_title" >
3. إغلاق الجرح
- ري الجرح بمحلول ملحي معقم وجففه بشاش معقم.
- قم بتقريب حواف الجلد بطريقة بسيطة تحت الجلد باستخدام خيوط قابلة للامتصاص ، أو استخدم غراء الجلد أو مشابك الجرح ، وهي مقبولة أيضا لإغلاق الجرح. ضع غرزة مدفونة عن طريق أخذ لدغة عميقة إلى سطحية لحافة الجلد ثم لدغة لاحقة من السطحية إلى العميقة لحافة الجلد المقابلة.
