$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.
< p class = "jove_title" >
1. تحضير
- تحفيز التخدير عن طريق حقن الكيتامين (70 مجم / كجم) والزيلازين (16 مجم / كجم) داخل الصفاق. الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية ، مما يساهم في التحريض السريع للتخدير العميق. اختبر التخدير الكافي باستخدام محفز الألم ، مثل قرص إصبع القدم ، وتحقق من عدم وجود رد فعل.
- احلق شعر عنق الفأر بعناية باستخدام ماكينة حلاقة ، ونظفه باستخدام 70٪ إيثانول متبوعا بالبيتادين / الكلورهيكسيدين ، ثم ضع 1٪ ليدوكائين على سطح الجلد للسيطرة على الألم الموضعي.
- ضع الماوس في وضع ضعيف. استخدم شريطا لإصلاح الأطراف والذيل ، مع تمديد جلد الرقبة برفق إلى الجانب الآخر من الجراحة. في نفس الوقت ، ارفع الرقبة قليلا.
- استخدم مرهم العين (على سبيل المثال ، 5٪ ديكسبانثينول) لمنع جفاف العينين أثناء العملية.
فئة
2. تحريض SAH
- افتح جلد الرقبة بمشرط معقم ، من الذقن إلى الحافة العلوية لعظم الصدر (1.5 سم) ، وافصل الغدد اللعابية بصراحة عن النسيج الضام المحيط بها.
- افصل مجموعة العضلات على طول جانب واحد [في هذه الحالة ، الجانب الأيمن] من القصبة الهوائية ، مع تعريض غمد الشريان السباتي المشترك (CCA) المغطى بالأوعية الدموية والأوردة المغذية. يقع CCA والأعصاب على مقربة من بعضها البعض.
- فصل CCA واترك 8-0 مجانا خياطة الحرير حول CCA دون ربطها مسبقا. انتبه لحماية العصب المبهم ، حيث يتلف بسهولة (الشكل 1 أ).
يظهر - التشعب الثلاثي ل CCA والشريان السباتي الداخلي (ICA) والشريان السباتي الخارجي (ECA) على طول الثلث الخلفي السفلي من الانبساط. قم بتشريح الطرف البعيد من ECA وربط السفينة مرتين بعيدا قدر الإمكان.
- افصل ECA عند منتصف الجزء المربوطة مرتين ، مما يؤدي إلى إنشاء جذع للوعاء.
- قم بترتيب ربط واحد مسبقا للخيوط حول جذع ECA ، ولا تغلقه حتى يتم إدخال الفتيل بنجاح.
- استخدم خياطة أو مشبك دقيق لإغلاق ICA و CCA مؤقتا (الشكل 1 ب).
- قم بعمل شق صغير (حوالي نصف قطر ECA) في ECA باستخدام مقص الأوعية الدموية الدقيقة. أدخل خيوط البرولين 5-0 (بدلا من ذلك 4-0) في ECA وقم بتقديمها إلى CCA.
- أغلق الرباط الموجود على ECA قليلا أثناء فك المشبك الصغير على ICA و CCA (الشكل 1C).
- اسحب الفتيل برفق واضبط جذع ECA في اتجاه الجمجمة ، وغزو الفتيل من خلال التشعب في ICA (الشكل 1 د).
- وجه طرف الفتيل وسطيا بزاوية ~ 30 درجة إلى خط الوسط للقصبة الهوائية و ~ 30 درجة إلى المستوى الأفقي. ادفع الفتيل للأمام داخل ICA. بعد الوصول إلى الشريان الدماغي الأمامي (ACA) - تشعب الشريان الدماغي الأوسط (MCA) ، تتم مواجهة المقاومة (~ 9 مم).
- تقدم الفتيل 3 مم إلى الأمام ، مما يؤدي إلى ثقب ACA الأيمن. اسحب الفتيل على الفور إلى جذع ECA ، مما يسمح بتدفق الدم إلى الفضاء تحت العنكبوتية.
- احتفظ بالفتيل في هذا الوضع لمدة 10 ثوان (الشكل 1E). يمكن أن يكون وجود رعشة عضلية ، والانقسام المماثل ، واللهاث من أجل التنفس ، وتغير نظم القلب ، وسلس البول دليلا داعما على نجاح الجراحة.
- أغلق CCA مؤقتا لتجنب فقدان الدم الزائد. اسحب الفتيل للخارج على الفور واربط ECA بالخياطة المرتبة مسبقا. أعد فتح CCA والسماح بإعادة التروية ومزيد من انصباب الدم في الفضاء تحت العنكبوتية (الشكل 1F).
- بعد التحقق من تسرب النزيف ، قم بتطهير الجلد المحيط بالجرح لمنع التهابات الجلد بعد الجراحة ، وخياطة الجرح بخياطة ألياف بوليستر 4-0 غير قابلة للامتصاص.
- ضع الماوس في صندوق حراري حتى يستعيد الوعي. انتظر حتى يستيقظ تماما وتأكد من أنه استعاد وعيه الكافي للحفاظ على الاستلقاء القصي. لا تعيد إلى صحبة الفئران الأخرى حتى تتعافى تماما.
- يجب تطبيق 200-300 ملغ/كغ من الباراسيتامول من وزن الجسم لتخفيف الآلام بعد الجراحة.
- تحقق من الفئران يوميا بعد الجراحة.
