إحداث نزيف بونتين هائل في نموذج الفئران عن طريق حقن الدم الذاتي

الملخص

المصدر: Tang, X. et. al., نزيف بونتين هائل عن طريق الحقن المزدوج للدم الذاتي. J. Vis. Exp. (2021)

يصف هذا البروتوكول التسريب المتحكم فيه للدم الذاتي في منطقة الجسر من دماغ الفئران لنمذجة نزيف جسر هائل. والغرض من ذلك هو محاكاة نزيف الدماغ الموضعي عن طريق زيادة الضغط الموضعي.

البروتوكول

تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.

1. Animal and Tools
2. استخدم ذكور Sprague-Dawley البالغة من العمر 8 أسابيع تزن الوزن 250 ± 10 جم.
3. قم بإيواء الفئران لمدة 7 أيام على الأقل قبل الجراحة في ظل ظروف بيئية خاضعة للرقابة مع درجة حرارة محيطة تبلغ 25 درجة مئوية ورطوبة نسبية تبلغ 65٪ ودورة فاتحة وظلامية لمدة 12/12 ساعة.
4. توفير الطعام والماء بلا حدود.
5. جهز الأدوات (الشكل 1A-E).

2. حقن الدم في pons

1. وزن الفئران مرة أخرى قبل 3 أيام من الجراحة لاختيار الفئران ذات وزن الجسم المناسب للتجارب.
2. خلال الأيام الثلاثة التي تسبق النمذجة، قم بتدريب الفئران على المشي على شعاع التوازن 3 مرات يوميا لضمان قدرة الفئران العادية على اجتياز شعاع التوازن دون توقف.
3. سخن وسادة التسخين مسبقا إلى 37 درجة مئوية قبل التخدير.
4. قم بإرفاق مثقاب دقيق بالحامل الموجود على الإطار التجسيمي.
5. حقن الفئران مع 50 ملغم/كغ الكيتامين و 5 ملغ/كغ زيلازين داخل الصفاق. انتظر حتى لا تكون هناك استجابة لقرص إصبع القدم.
6. انقل الجرذ إلى الإطار التجسيمي في وضع الانبطاح. ضع قضبان الأذن فوق قناة الأذن لتأمين الرأس. ثبت الجمجمة في وضع أفقي لتجنب انحراف الحقن (الشكل 1F).
7. حافظ على التخدير بواسطة isoflurane (97.5٪ أكسجين و 2.5٪ إيزوفلوران) من خلال مخروط أنف تجسيمي مع منفذ مدخل ومخرج.
8. استخدم مرهم العين للحفاظ على رطوبة القرنية.
9. احلق الشعر فوق الجمجمة باستخدام ماكينة حلاقة صغيرة.
10. ارسم خط منتصف 3 سم بقلم تحديد في الجمجمة من خط الكانثوس الجانبي الثنائي إلى 0.5 سم خلف اليافوخ الخلفي ، كما هو موضح في الشكل 1F.
11. ضع مقشر Entoiodine الجراحي بطريقة دائرية، بدءا من منتصف خط الوسط المحدد وتدويره للخارج.
12. ضع الستارة الجراحية.
13. قم بعمل شق بمشرط على طول الخط الأوسط المحدد.
14. استخدم قطعة قطن لإزالة أي دم محتمل.
15. ضع قطعة من الملقط على كل جانب من رفرف فروة الرأس لكشف الجمجمة (الشكل 1G).
16. اغمس قطعة قطن في محلول ملحي بنسبة 0.9٪ وقم بإزالة الأنسجة الضامة برفق من عظم الجمجمة لتجنب الأنسجة الضامة التي تعلق في الحفر الدقيق.
17. ضع علامة على النقطة المركزية للبريجما كنقطة أصل عبر قلم تحديد.
18. قم بإجراء بضع القحف (قطره 1 مم) باستخدام مثقاب دقيق عند AP-9.0 مم ، Lat 0 مم (الشكل 2 ب والجدول 1). تابع بحذر لأن هذه النقطة قريبة جدا من الجيوب الأنفية الوريدية (الشكل 1G).
19. قم بإزالة microdrill من الإطار التجسيمي.
20. ضع حقنة هاميلتون سعة 100 ميكرولتر في الحامل التجسيمي (الشكل 1K). قم بتشغيل مفتاح مضخة الحقن ، وانقر فوق زر الاستنشاق السريع ، وشفط محلول الهيبارين (12500 وحدة مخفف في 100 مل من المحلول الملحي) إلى 100 ميكرولتر ثم صفيه تماما لمنع تخثر الدم بسرعة كبيرة.
21. ضع الكلورهيكسيدين ومقشر جراحي كحولي 75٪ على الذيل بالكامل من الجذر إلى الحافة 3 مرات على الأقل لتطهير الجلد، وتنعيم القرنية، وتوسيع الوريد الذيل لزيادة معدل نجاح الحقن.
22. قم بتوصيل الوخز بالإبر لفروة الرأس بحقنة سعة 1 مل.
23. أدخل الوخز بالإبر في فروة الرأس في وريد الذيل الجانبي على بعد 3 سم من طرف الذيل وخذ 150 ميكرولتر من الدم (الشكل 1H).
24. قم بإزالة الوخز بالإبر في فروة الرأس من حقنة 1 مل.
25. نقل الدم إلى أنبوب (الشكل 1I).
    NOTE: نقل بسرعة لمنع تخثر الدم.
26. تغيير القفازات الجراحية.
27. اختر وضع الانسحاب، واضبط مستوى الصوت على 100 ميكرولتر، واضبط السرعة على 200 ميكرولتر/دقيقة، وانقر فوق الزر RUN، واستنشق 100 ميكرولتر من الدم في حقنة هاميلتون (الشكل 1J).
28. اختر وضع Infuse واضبط السرعة على 1 ميكرولتر / دقيقة.
29. تقدم المحقنة حتى يصل الطرف إلى 9.2 مم تحت سطح الدماغ (الشكل 2C والشكل 1L).
30. انقر فوق الزر "تشغيل" لحقن أول 10 ميكرولتر من الدم بسرعة 1 ميكرولتر/دقيقة (الجدول 1).
31. أوقف الحقن واترك المحقنة في موضعها لمدة 20 دقيقة لمنع الدم من التدفق إلى الفضاء تحت العنكبوتية.
32. اسحب المحقنة حتى يصل الطرف إلى 9.0 مم تحت سطح الدماغ.
33. أعد تشغيل الحقن بنفس سرعة 1 ميكرولتر/دقيقة حتى يتم حقن الدم المتبقي بالكامل.
34. اترك المحقنة في موضعها لمدة 10 دقائق لتجنب ارتجاع الدم.
35. قم بإزالة المحقنة من الدماغ ببطء.
36. استخدم الأسمنت العظمي لتغطية ثقب حج القحف.
37. عندما يجف الأسمنت، قم بخياطة الجرح بخيط خيوط 4-0 من مادة البولي أميد. بعد خياطة 3 أو 4 غرز ، اربط عقدة جراحية قياسية 2-1-1.
38. للوقاية من العدوى، حقن الجرذ بالبنسلين (0.25 مل، 80 وحدة دولية مخففة في محلول ملحي 4 مل) داخل الصفاق
39. حقن الفئران تحت الجلد بطرطرات بوتورفانول (2.5 ملغم/كجم) وكرر الحقن كل ساعتين لتخفيف آلام ما بعد الجراحة حتى 24 ساعة بعد الجراحة.
40. راقب الجرذ كل 15 دقيقة حتى يتعافى تماما من التخدير. أعده إلى القفص الأصلي ، مع وسادة تدفئة أسفل القفص. وفر للفئران حرية الوصول إلى الطعام والماء حتى التضحية.

الجدول 1: حقن الدم الذاتي.

<فئة الشكل = نمط الجدول: "تعويم: اليسار" ؛ "><فئة الجدول = 'ck-table-resize'> < col style = 'العرض: 25٪ ؛ '> < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحدود: 0.625pt #1a202c الصلبة ؛ الحشو: 4pt 2pt ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '> نمط < td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحدود: 0.625pt #1a202c صلبة ؛ الحشوة: 4pt 2pt ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ 'نمط >

معتدل

Medium

Massive

إجمالي حجم

30 μL

< td style='background-color:#ffffff;border:0.625pt صلبة #1a202c;boardding:4pt 2pt;vertical-align:top;'>

60 μL

100 μL

< td style='لون الخلفية:#ffffff;الحدود:0.625pt صلبة #1a202c;الحشو:4pt 2pt;vertical-align:top;'>

First injection

<td style='background-color:#ffffff;border:0.625pt solid #1a202c;padding:4pt 2pt;vertical-align:top;'> < نمط TD = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحدود: 0.625 نقطة #1a202c صلبة ؛ الحشو: 4 نقطة 2 نقطة ؛ محاذاة رأسية: أعلى ؛> < td style='background-color:#ffffff;border:0.625pt صلب #1a202c;boardding:4pt 2pt;vertical-align:top;'>

Stereotactics

AP -9.0 mm; لات 0 ؛ Vert -9.2 مم

< td style = 'border: 0.625pt solid #1a202c ؛ padding: 4pt 2pt ؛ vertical-align: top ؛ '>

Volume

10 μL

10 μL

10 μL

السرعة

1 μL/min

1 μL/min

1 μL/min

Interval time

20 min

20 min

20 min

Second injection

vertical-align:top;'

Stereotactics coordinates

AP -9.0 mm; لات 0 ؛ Vert -9.2 مم

< td style = 'border: 0.625pt صلب #1a202c ؛ حشوة: 4pt 2pt ؛ vertical-align: top ؛ '>

AP -9.0 mm; لات 0 ؛ Vert -9.0 مم

< نمط td = 'الحدود: 0.625pt #1a202c صلبة ؛ الحشوة: 4 نقطة 2pt ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '>

الحجم

< td style='الحدود: 0.625pt #1a202c صلبة ؛ الحشوة: 4pt 2pt ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '>

50 μL

90 μL

السرعة

1 μL/min

1 μL/min

1 μL/min

'before withdraw of the

needle

10 min

10 min

10 min

AP: الموضع الأمامي الخلفي

<نمط TD = 'الحدود: 0.625pt #1a202c صلبة ؛ الحشو: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '> < نمط TD = 'الحدود: 0.625pt #1a202c صلب ؛ الحشوة: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '> نمط < TD = 'الحدود: 0.625pt #1a202c صلبة ؛ الحشو: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '> نمط < TD = 'الحدود: 0.625pt #1a202c صلب ؛ الحشوة: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ نمط >< p = 'محاذاة النص: تبرير>Lat: الجانبي

< td style='border:0.625pt صلبة #1a202c;boardding:4pt 2pt;vertical-align:top;'>

Vert: نمط < TD

الرأسي = 'الحدود: 0.625 نقطة #1a202c صلبة ؛ الحشو: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '> < نمط TD = 'الحدود: 0.625 نقطة #1a202c صلبة ؛ الحشو: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '> نمط < TD = 'الحدود: 0.625 نقطة #1a202c صلبة ؛ الحشو: 4 نقطة 2 نقطة ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛'>

النتائج

الشكل 1: أدوات وإجراءات الجراحة. (أ) آلة التخدير. (ب) الأدوات الجراحية. (ج) الحفر الدقيق. (د) مضخة الحقن الدقيقة. (ه) الجهاز التجسيمي. (و) يتم وضع علامة على خط في منتصف الجمجمة. (ز) يشير السهم الأصفر إلى موقع الحفر. (ح) تصريف الدم من الوريد الذيلي. (I) نقل الدم إلى أنبوب Eppendorf. (ي) شفط الدم في حقنة هاميلتون. (ك) تقدم حقنة هاميل...

المواد

<فئة الشكل = 'الجدول' ><فئة الجدول = 'ck-table-resize' النمط = ';'> < col style = 'width: 25٪ ؛ '>قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات < td style = 'background-color: #ffffff ؛ padding: 0px 3px ؛ vertical-align: bottom ؛ '>100ml محلول ملحي < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ حشوة: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص : المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>قوانغدونغ yixiang< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;text-align:center;vertical-align:bottom;'>191222201 C1Preparation heparin dilent100μl MicroinjectorShanghai Gaoge< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;vertical-align:bottom;'> Injection of Autologous Blood1ml syringeJiangsu Zhiyu< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>20191014 < نمط TD = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> سحب الدم الذاتي من الوريد الذيل < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>75٪ الكحول < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شاندونغ ليركانج< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> < نمط TD = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> تطهير ذيل الفئران < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شريط لاصق < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شنغهاي Jinzhong< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;vertical-align:bottom;'> أدوات SurgiclAnimal Animal Anesthesia systemRWD التخدير والحفاظ عليه < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>شعاع التوازن < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> جيانغسو سايانغسي < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> for the neurological symptoms< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> الأسمنت العظمي < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شنغهاي شينشيجي < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>20180306 < نمط TD = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> أدوات SurgiclButorphanol tartrateJiangsu Hengrui for pain manage نانجينغ داروين للتكنولوجيا الحيوية < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>20180090018 < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> عمل ثقب على الجمجمة< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> أنبوب EP < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> Nantong Surui < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>نقل الدم الذاتي< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;vertical-align:bottom;'>Erythromycin eye creamYunnan pharmacy Eyes Protection< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية : أسفل ؛ '> وسادة التدفئة < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> الغابة الخطرة < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>JR01 < td النمط = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> الدفء < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ >حقن الصوديوم الهيبارينChengdu Haitong Pharmacal Company190701تحضير مخفف الهيبارين< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>IndoPhors < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> Guoyao of China < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>التعقيمIsofluraneRWD20080701 Enhancement and Maintenance< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;vertical-align:bottom;'>-micro-injection pumpBaoding LeifuTFD03-01-C حقن الدم الذاتي< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;vertical-align:bottom;'>Needle HolderShanghai JinzhongJ32020Surgicl instrumentsPenicilin < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> Guoyao of China < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> نمط < td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>الوقاية من العدوى < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> نصائح Q< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;text-align:center;vertical-align:bottom;'>Jiangxi Songhe Surgicl instrumentsScalp Needle20200313 < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> سحب الدم الذاتي من الوريد الذيل < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> مشرط < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شنغهاي Kaiyuan < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>170902 < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>أدوات Surgicl < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> مقص القص < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شنغهاي JinzhongY00040Surgicl instrumentsStereotaxic deviceRWD< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص : المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> 900-00001-00 < نمط TD = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> للوضع الجراحي < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> منشفة جراحية < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>Xinxiang Huakangweicai< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص : المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>20070601 < نمط TD = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>أدوات Surgicl < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>إبرة خياطة < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شنغهاي Jinzhong< td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو : 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '>أدوات Surgicl < td style = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> مقص خياطة < نمط td = 'لون الخلفية: #ffffff ؛ الحشو: 0 بكسل 3 بكسل ؛ محاذاة النص: المركز ؛ المحاذاة الرأسية: أسفل ؛ '> شنغهاي Jinzhong< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;text-align:center;vertical-align:bottom;'>J25041Surgicl instrumentsTissue holding ملقطShanghai Jinzhong< td style='background-color:#ffffff;padding:0px 3px;text-align:center;vertical-align:bottom;'>J31080 Surgicl instruments