1. حقنة وريدية من 2D6-AD في الجيوب الأنفية العيون
- تحت ظروف معقمة، يخفف من مخزون فيروس AD-2D6 حل لتركيز 5 × 10 9 PFU / مل في RPMI والحفاظ على حل فيروس AD-2D6 على الجليد. لقد أثبتت حقن جرعتين من 5 × PFU 8 10 (عن طريق الوريد وداخل الصفاق) أن يؤدي إلى نتائج أدق من التهاب الكبد الذاتية في الفئران من سلالة FVB.
- تخدير الفأر مع 4٪ isoflurane في غرفة التخدير. قرصة الساق الخلفية للتأكد من أن الحيوان هو تخدير.
- عقد الماوس عن طريق الجزء الخلفي من الرقبة، وتشديد الجلد فضفاض من الرأس مع الابهام والاصبع الوسطى. مثل هذا، العين يبرز قليلا من قوة الجر في الجلد المجاور للعين.
- وضع إبرة عموديا في الموق الإنسي (تقاطع الجفون الاقرب الى الانف الحيوان)، وحقن ببطء 100 ميكروليتر حل فيروس AD-2D6. من المهم عدم تطبيق الكثير من الضغوط، إلىتجنب الضرر من السفن والقصبة الهوائية.
- سحب الإبرة ببطء لتجنب تسرب وإغلاق الجفون.
- عملت حقن جيد إذا كان هذا الحل الفيروس لا يتسرب حوض الأنف والعين تنزلق مرة أخرى إلى موقفه المبدئي.
- مباشرة بعد الحقن في الوريد، إجراء حقن داخل الصفاق من معيار ميكرولتر 100 الثانية من الحل فيروس AD-2D6.
بدلا من ذلك، يمكن تنفيذ الحقن في الوريد عن طريق الوريد الذيل. ومع ذلك، حقن عن طريق تجويف العيون هو أسهل بكثير من أداء ويقلل من الخسائر في حل الفيروس. وقد ثبت أنه يمكن استخدام هذه التقنيات اثنين بالتبادل، وأنه على حد سواء طرق فعالة بنفس القدر 10.
ويتم رصد الفئران المصابة عن الآثار السلبية وعلامات واضحة على المعاناة والألم، مثل فقدان الشهية، وفقدان الوزن، وفقدان الحركة، وعدم العريس، خشونة الشعر، متحدبمظهر، وكذلك لعق، والعض والخدش، أو يهز منطقة معينة (أي من موقع الحقن). على الرغم من أن الفئران تعرض لأضرار جسيمة في الكبد في النموذج CYP2D6، الفئران تبدو سليمة وتظهر أي علامات الألم والمعاناة أو الإجهاد. ومع ذلك، يتم تحديد مؤشرات فشل الكبد الحاد، مثل aminotransferases المصل على أساس منتظم، أو هي جزء من التجارب التي يؤدونها. وينبغي أن مستويات الألانين المصل يو 1000> / لتر تظهر فقط كنتيجة مباشرة للعدوى الفيروس، ولكن ليس بصورة مزمنة. إذا كانت مستويات المصل الألانين هي مزمنة فوق 1000 يو / لتر (الحد حدة) وضحى الفئران.
2. فأر العين النزيف
- تخدير الفأر مع 4٪ isoflurane في غرفة التخدير. قرصة الساق الخلفية للتأكد من أن الحيوان هو تخدير.
- عقد الماوس عن طريق الجزء الخلفي من الرقبة، وتشديد الجلد فضفاض من الرأس مع الابهام والاصبع الوسطى. مثل هذا، العين يبرز قليلا من قبلوالجر على الجلد بالقرب من العين.
- وضع غيض من الأنابيب الشعرية في الزاوية السفلى أو الداخلية للعين، ولكن بلطف انزلق بحزم الى جانب مقلة العين إلى عين جيب وريدي. تمزق الشعيرات الدموية الوريدية، ونزف الناتجة يملأ تجويف المدارية.
- سحب قليلا من الأنابيب الشعرية للافراج عن معلومات سرية بحيث يتم رسمها الدم المتراكم في أنبوب.
- عندما يتم جمع ما يكفي من الدم، يتم سحب الأنبوب واغلق الجفون. النزيف يتوقف على انسحاب من الأنبوب وإعادة ضغط العين الطبيعي على مجمع وريدي.
- يتم نقل الدم في الأنابيب الشعرية إلى أنبوب Microtainer وحضنت لمدة 30 دقيقة على الجليد.
- يتم طرد الأنبوب Microtainer في 7500 XG لمدة 2 دقيقة في 4 درجة مئوية.
- وطاف يتوافق مع المصل التي يتم نقلها إلى أنبوب جديد وتخزينها في -80 درجة مئوية.
- ويمكن استخدام مصل الدم لتحديد عيار الأضداد بواسطة ELISA. إنديكاالاختصاصات من تلف الكبد مثل مستويات المصل من أنزيمات الكبد الألانين ألانين (ALT / GPT) والألانين اسبارتاتي (AST / GOT) يمكن تقييمها باستخدام شرائط الاختبار وفقا من تشخيص روش (مانهايم، ألمانيا)، وReflotron زائد محلل ( روش تشخيص، مانهايم، ألمانيا).
بدلا من ذلك، يمكن أن يتم اخذ عينات من الدم عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد ذيل الصدغي السطحي 11.
3. الماوس الكبد نضح
ملاحظة: هذه الخطوة مهمة لتجنب حدوث تلوث من الخلايا الليمفاوية الكبد المعزولة بواسطة الخلايا الليمفاوية في الدم
- الموت ببطء الماوس عن طريق جرعات قاتلة من CO 2 تليها التفكك عنق الرحم.
- جبل الحيوان وضع على ظهرها لمجلس الستايروفوم. استخدام الإبر 23 G يعلقون الأطراف.
- ترطيب وتطهير الماوس مع EtOH 70٪
- حوالي 1 سم بعيدا عن الأرجل الخلفية، من خلال إجراء شقالجلد وطبقة العضلات. قطع على كلا الجانبين للحيوان عامل لالحجاب الحاجز.
- ويمكن عندما يتم التوصل إلى الحجاب الحاجز يتم الجلد انقلبت الى الوراء.
- قطع الحجاب الحاجز بعيدا عن مزقت ثم قطع الوريد الأجوف.
- تحرك المعدة والأمعاء وجانبية، ويعرض في الوريد البابي.
- في الوريد البابي ادخال ابرة G 27 متصلة حقنة 5 مل مملوءة PBS الباردة. السماح لبرنامج تلفزيوني ببطء غسل الدم من الكبد.
- تشريح الكبد عن طريق الاستيلاء على الحجاب الحاجز وتقطيع الحجاب الحاجز بعيدا عن الجسم.
- نقل الكبد لطبق بيتري وإزالة الحجاب الحاجز، والمرارة وأي نوع من الأنسجة الأخرى لا تزال متصلة إلى الكبد
- نقل الكبد لبرنامج تلفزيوني 10 مل في أنبوب 50 مل على الجليد أو تضمينها في مجمع أكتوبر
4. عزل الخلايا الليمفاوية الكبد
- إعداد حلول الأوراق المالية التالية:
- كولاجيناز الرابع الأوراق المالية (100 ملغ / مل) طن برنامج تلفزيوني. (جعل aliquots الصغيرة ومخزن في -20 درجة مئوية).
- الدناز الأوراق المالية (25 ملغ / مل) في برنامج تلفزيوني. (جعل aliquots الصغيرة ومخزن في -20 درجة مئوية).
- مزيج لمدة 1 الكبد، 9.5 مل الجليد الباردة في برنامج تلفزيوني، 20 ميكرولتر كولاجيناز الرابع (100 ملغ / مل الأوراق المالية)، و 8 الدناز ميكروليتر (؛ برنامج تلفزيوني يحتوي على 0.2 ملغ / مل كولاجيناز الرابع، 0.02 ملغ / مل الدناز وFCS 5٪: كولاجيناز العازلة 25 ملغ / مل الأوراق المالية)، و 500 ميكروليتر FCS حرارة المعطل.
- 35 Percoll٪؛ مزيج 175 مل Percoll، 20 مل × 10 PBS الأوراق المالية، 305 مل من برنامج تلفزيوني.
- RPMI كاملة = RPMI التي تحتوي على 10٪ حرارة المعطل FCS، μ 100 / البنسلين مل، 100 ميكروغرام / الستربتومايسين مل، 2 مم L-الجلوتامين.
- نقل الكبد perfused (انظر القسم 3) إلى 10 مل من برنامج تلفزيوني جديد في طبق بيتري على الجليد ومقطعة إلى قطع صغيرة باستخدام المقص.
- نقل الى مصفاة ميكرومتر الخلية 70 و السفن الشراعية الكبد من خلال الضغط مع مدقة الزجاج أو مدقة من حقنة 2 مل. إضافة بدقة 10 مل العازلة كولاجيناز الباردة والصحافة من خلال مصفاة. جمع التعليق ومرشح من خلال مصفاة مرتين أكثر.
- نقل إلى تعليق جديد أنبوب 50 مل على الجليد. معالجة الكبد المقبل.
- مزيج احتضان الكبد تعليق خلية في 37 درجة مئوية لمدة 60 دقيقة، بلطف كل 15 دقيقة.
- الطرد المركزي في 30 XG لمدة 3 دقائق في 4 درجات مئوية.
- طاف نقل إلى أنبوب جديد، وترك السائل 5 مم فوق بيليه
- الطرد المركزي في 650 XG لمدة 10 دقيقة في 4 درجة مئوية.
- تجاهل طاف، وترك 3 مم فوق بيليه
- Resuspend بيليه في 20 مل العازلة Percoll
- الطرد المركزي في 600 XG لمدة 20 دقيقة في 4 درجة مئوية.
- تجاهل وطاف بيليه resuspend بنقر الأنبوب.
- غسل بيليه 1 × مع برنامج تلفزيوني.
- غسل بيليه 1 × مع RPMI كاملة
- Resuspend بيليه في RPMI مل 3 استكمال وتعول الخلايا في تخفيف 01:10.
- Resuspend الخلايا في الخلايا ~ 7 10 / مل RPMI في استكمال ونقل أنبوب إلى جليد.
5. داخل الخلايا تلطيخ خلوى (ICCS)
5.1 تحفيز:
- تحضير الخلايا الليمفاوية خلايا الكبد في 10 7 ~ / مل في RPMI كاملة كما هو موضح. لوحة 100 ميكروليتر (10 6 خلايا) / إضافة إلى لوحة مسطحة 96-جيدا وهي ليست نسيج ثقافة المعالجة.
- إضافة 50μl RPMI إكمال تحتوي على 2μg/ml Brefeldin A ثم إضافة 50μl RPMI كاملة تحتوي على 2 ميكروغرام / مل تحفيز CYP2D6 الببتيد (أي CD4 سائد مناعيا حاتمة CYP2D6 41-60 PGLGNLLHVD FQNTPYCFDQ 12 أو سائد مناعيا CD8 حاتمة CYP2D6 193-212 RRFEYDDPRF LRLLDLAQEG 12). مزيج من قبل pipetting.
- احتضان لمدة 5 ساعات عند 37 درجة مئوية (أفضل وقت التحفيز لكن حضانة بين عشية وضحاها كما يعمل بشكل جيد).
5.2. تلطيخ:
- إعداد حلول الأوراق المالية التالية:
- FACS العازلة: برنامج تلفزيوني يحتوي على 1٪ الجنين عجل Serum (FCS).
- تثبيت / Permeabilization العازلة: FACS العازلة التي تحتوي على 0،1٪، وامتصاص العرق سابونين 4٪
- نظام مراقبة الأصول الميدانية / سابونين العازلة غسيل: العازلة التي تحتوي على نظام مراقبة الأصول الميدانية سابونين 0.1٪
- نظام مراقبة الأصول الميدانية / PFA العازلة: FACS العازلة التي تحتوي على امتصاص العرق 1٪ (منهاج العمل)
- نقل الخلايا إلى لوحة microtiter V-القاع (96 أيضا) وتدور في 460 XG لمدة 3 دقائق في 4 درجات مئوية. تجاهل المتوسطة وصفيحة دوامة
- إضافة 150 العازلة ميكروليتر نظام مراقبة الأصول الميدانية وأجهزة الطرد المركزي في 460 XG لمدة 3 دقائق في 4 درجات مئوية. تجاهل لوحة المتوسطة ودوامة. تكرار غسل الخطوة.
- كتلة FCR السطح إذا لزم الأمر (عند استخدام الأجسام المضادة الثانوية) مع 1 كوكتيل αCD16/32 ميكروغرام / مل (FCR كتلة) في المخزن المؤقت نظام مراقبة الأصول الميدانية لمدة 15 دقيقة في درجة مئوية (4) وغسل 2 × مع 150 العازلة تلطيخ ميكروليتر (460 x ج لمدة 2 دقيقة في 4 درجات مئوية).
- وصمة عار لجزيئات السطح: أي مكافحة CD8a-FITC خريطة موقع 10 ميكروغرام / مل في 50 العازلة FACS ميكرولتر لمدة 30 دقيقة في 4 درجات مئوية في الظلام.
- أضف 100 ميكروليتر FACSالعازلة وتدور في 460 XG لمدة 3 دقائق في درجة مئوية 4
- غسل الخلايا 2 × مع 150 العازلة ميكروليتر FACS (460 XG؛ 3 دقائق و 4 درجة مئوية). دوامة لوحة.
- إصلاح / permeabilize الخلايا مع 100 العازلة تثبيت / permeabilization ميكرولتر لمدة 10 دقيقة في RT.
- تدور في 460 XG لمدة 7 دقائق في درجة مئوية 4 لاحظ أنه من المهم لتمديد وقت الطرد المركزي إلى 7 دقائق، منذ تثبيت / الخطوات permeabilzation يغير الكثافة الإجمالية للخلايا. دوامة لوحة.
- غسل 2 × مع 150 FACS ميكروليتر / سابونين العازلة غسيل (460 XG؛ 7 دقائق و 4 درجة مئوية). دوامة لوحة.
- وصمة عار لجزيئات الخلايا: أي مكافحة IFNγ-PE خريطة موقع 10 ميكروغرام / مل في 50 FACS ميكروليتر / سابونين العازلة الغسيل لمدة 30 دقيقة في 4 درجات مئوية.
- إضافة 100 FACS ميكروليتر / سابونين العازلة الغسيل وتدور في 460 XG لمدة 7 دقائق في 4 درجات مئوية.
- غسل الخلايا 2 × مع 150 FACS ميكروليتر / سابونين العازلة غسيل (460 XG؛ 7 دقائق و 4 درجة مئوية). دوامة لوحة.
- غسل الخلايا 1 × العازلة مع نظام مراقبة الأصول الميدانية (460 XG؛ 7 دقائق و 4 درجة مئوية). دوامة لوحة.
- خلايا Resuspend في 200 FACS ميكروليتر / PFA العازلة، ونقل إلى أنابيب، ومخزن في 4 درجات مئوية في الظلام حتى الحصول على البيانات من قبل التدفق الخلوي. نستخدم عادة الثاني FACSCanto أو FACSCalibur 1 دينار بحريني (العلوم البيولوجية، هايدلبرغ، ألمانيا).
6. المناعية
6.1. H & E تلطيخ لتقييم عام الكبد علم الأمراض:
- الكبد الحصاد، اغمس في الأنسجة تيك أكتوبر في قالب قاعدة واحدة وسريعة التجميد على الثلج الجاف.
- قطع 7 أقسام الأنسجة ميكرومتر الكبد باستخدام ناظم البرد لايكا التي وضعت في -17 درجة مئوية، وتركيب أبواب الأنسجة في Superfrost زائد شرائح المجهر. الشرائح مخزن في -20 درجة مئوية حتى استخدامها مرة أخرى.
- إصلاح cryosections في مرحلة ما قبل EtOH المبردة لمدة 15 دقيقة عند درجة حرارة -20 درجة مئوية. اسمحوا جافة لمدة 10 دقيقة.
- غسل 2 × في الماء المقطر لمدة 2 دقيقة في درجة حرارة الغرفة (الخطوات التالية، 6.1.5 - 6.1.13، يتم تنفيذها في درجة حرارة الغرفة).
- وصمة عار في حل الهيماتوكسيلين ماير لل8 دقيقة.
- غسل في دافئ لمدة 10 دقيقة (30 درجة مئوية) ماء الصنبور. تغيير الماء عدة مرات.
- شطف في الماء المقطر.
- شطف في EtOH 95٪ لمدة 20 ثانية.
- ملون مباين في حل G / Y يوزين لمدة 40 ثانية.
- يذوى 2 × في EtOH 95٪ لمدة 5 دقائق لكل حضانة.
- يذوى 2 × في EtOH 100٪ لمدة 5 دقائق لكل حضانة.
- مسح في × 2 الزيلين لمدة 5 دقائق لكل المقاصة.
- جبل في روتي-Histokitt.
6.2. المناعية لترسب الكولاجين أنا:
- الكبد الحصاد، وتزج في الأنسجة تيك أكتوبر في قالب قاعدة واحدة وسريعة للتجمد في الثلج الجاف.
- قطع 7 أقسام الأنسجة ميكرومتر الكبد باستخدام ناظم البرد لايكا التي وضعت في -17 درجة مئوية، وتركيب أبواب الأنسجة في Superfrost زائد شرائح المجهر. الشرائح مخزن في -20 درجة مئوية حتى استخدامها مرة أخرى.
- إصلاح cryosections في EtOH بارد لمدة 15 دقيقة عند درجة حرارة -20 درجة مئوية. اسمحوا جافة لمدة 10 دقيقة.
- غسل 2 × في برنامج تلفزيوني لمدة 2 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.
<لى> احتضان في برنامج تلفزيوني يحتوي على 0.3٪ H 2 O 2 و 0.1٪ صوديوم أزيد، لمدة 10 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. - غسل 2 × في برنامج تلفزيوني لمدة 2 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.
- منع مع عدة أفيدين-البيوتين عرقلة وفقا للمبادئ التوجيهية للشركة المصنعة.
- منع مع FCS 10٪ في برنامج تلفزيوني (FCS / بى بى سى) لمدة 30 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.
- الأجسام المضادة الأساسي هو أرنب لمكافحة فأر الضد أنا الكولاجين الذي يتم تخفيف 1:200 في 10٪ FCS / برنامج تلفزيوني. احتضان المقاطع مع الأجسام المضادة الأولية لمدة 2 ساعة في درجة حرارة الغرفة.
- غسل المقاطع 3 x في برنامج تلفزيوني لمدة 4 دقائق في درجة حرارة الغرفة.
- تمييع المعقدة البيروكسيديز المضادة للأرنب الضد إلى 1:500 واحتضان مع المقاطع مقابل 1.5 ساعة في درجة حرارة الغرفة.
- غسل المقاطع 3 x في برنامج تلفزيوني لمدة 4 دقائق في درجة حرارة الغرفة.
- يتم الحصول على رد فعل من قبل لون حضانة متتابعة مع أفيدين-البيروكسيديز المتقارن وdiaminobenzidine-بيروكسيد الهيدروجين وفقا للمبادئ التوجيهية للشركة المصنعة.
- ملون مباين في لماير هوmatoxylin حل لمدة 5 دقائق، يغسل 2 × في برنامج تلفزيوني لمدة 2 دقيقة في درجة حرارة الغرفة وجبل في Aquatex.
7. ممثل النتائج
عدوى من الفئران مع AD-2D6 المرحلتين يسببها متميزة من تلف الكبد. في الأيام الأولى بعد العدوى، عدوى فيروس الكبد يسبب زيادة حادة في مستويات الألانين المصل، وهو مؤشر على وفاة الكبدية 6. هذا أولا، المرحلة الحادة تحدث مستقلة عن التعبير عن hCYP2D6 ويمكن أيضا أن لوحظ بعد إصابة مع فيروس سيطرة فارغة (AD-التحكم) أو فيروس التعبير عن بروتين أخضر مضان (AD-GFP). في المقابل، فإن المرحلة الثانية هي المناعة الذاتية التي تتوسط فيها وتعتمد على التعبير عن جزيء اثار hCYP2D6. هذه المرحلة المناعة الذاتية يحدث في غضون 2-4 أسابيع بعد العدوى، واستمرت لعدة أشهر 6.

<ف الطبقة = "jove_content">
الشكل 1. يتم
حقن CYP2D6 نموذج. Wildtype FVB أو C57BL / 6 الفئران مع جرعتين من 2D6-AD (عن طريق الوريد وداخل الصفاق). في وقت من مصلحة يتم جمعها في الكبد ومصل الدم والمقررة للتلف الكبد وتشكيل hCYP2D6 محددة الأجسام المضادة وخلايا تي.
الميزات التالية هي سمة مميزة لالتهاب الكبد في المناعة الذاتية المستمرة النامية بعد الإعلان، وعدوى 2D6 من FVB wildtype أو C57BL / 6 الفئران في النموذج CYP2D6: أولا، الكبد يظهر مورفولوجيا تغيرت aberrantly. على وجه الخصوص، وتنصهر في فصوص الكبد، وتظهر عقيدات hyperplasic منتشرة في الكبد وتليف كامل المحفظة الضخمة مرئيا (الشكل 2).

الشكل 2. مورفولوجيا الكبد. نموذجي تلف الكبد AD-2D6 الناجم عن الكشف حتى 4 أسبوع آخر العدوى. لاحظ أن تنصهر في فصوص الكبد الفردية (النصال). تبدو متناثرة العقيدات Hyperplasic على كبد كامل (سهام). عدوى مع اتش سيطرة ليس التعبير عن hCYP2D6 له أي تأثير على مورفولوجيا الكبد.
تسلل الخلوية الثانية، واسعة ومستمرة تظهر في المناطق القريبة من المدخل ومتني من أكباد الفئران AD-2D6 المصابة ولكن ليس إعلان لمراقبة المصابين (الشكل 3A). تليف يتطور في الغالب في المنطقة تحت المحفظة مع بعض حزم الكولاجين جاحظ إلى لحمة (الشكل 3B).

الشكل 3. علم الأنسجة في الكبد ج: H & E تلطيخ الباب أنسجة الكبد في الفئران FVB المصابين إما ضبط الإعلان أو الإعلان 2D6-في 4 أسابيع العدوى آخر. لاحظ أن عمليات التسلل كبيرة من الخلايا وحيدات النوى موجودة فقط في AD-2D6 الفئران المصابة (واحد السهام). الأسهم تشير إلى ثلاثة أضعاف أكبر عمليات التسلل الخلوية في لحمة الكبد سد بين مساحات بوابة المجاورة. (ب): تمثيل المناعية من تليف في الكبد في الأسبوع 4 بعد إصابة مع 2D6-AD أو الإعلان التحكم. وقد تلطخ المقاطع الكبد لمادة الكولاجين ان استخدام أجسام مضادة لمكافحة أنا الكولاجين. لاحظ طبقة متعددة من التصرف الكولاجين تحت كبسولة الكبد (الأسهم الثلاثي) مع بعض حزم جاحظ إلى لحمة (الأسهم واحد)، ووجود مجموعات كبيرة من خلايا التسلل (النصال). يتم عرض قسمين الكبد ممثل عن كل حالة. البارات حجم: 100μm.
والسمة الثالثة هي جيل من التتر ارتفاع المضادة للCYP2D6 الأجسام المضادة، والتي لها خصوصية حاتمة مماثلة لأجسام مضادة LKM-1 6،13 الإنسان. يتم إنشاء مشاركة، hCYP2D6 محددة CD4 و CD8 خلايا تي التي يغلب منزل الى الكبد. ويمكن الكشف عن هذه hCYP2D6 محددة خلايا تي من قبل التحفيز مع immunodomiنانت hCYP2D6 الببتيدات والقياس اللاحق للتعبير IFNγ عن طريق تلطيخ خلوى داخل الخلايا (ICCS) (الشكل 4). hCYP2D6 محددة CD8 خلايا تي قتل الخلايا المستهدفة AD-2D6 المصابة في الجسم الحي 12.

الشكل 4. الخلايا التائية hCYP2D6 محددة. تحليل تدفق cytometric من خلايا تي hCYP2D6 محددة. وقد تم عزل الخلايا الليمفاوية الكبد في الأسبوع 4 بعد الإعلان، وعدوى 2D6 وتم حفز مع CD4 إما سائد مناعيا أو CD8 hCYP2D6 حاتمة بين عشية وضحاها. تم الكشف عن جيل من IFNγ بواسطة تلطيخ خلوى داخل الخلايا وتحليلها بواسطة التدفق الخلوي باستخدام كانتو FACS الثاني (دينار بحريني العلوم البيولوجية، هايدلبرغ، ألمانيا). يشار إلى أن نسبة hCYP2D6 محددة CD4 وخلايا CD8.