يعمل نقل الأنسجة الحرة على نطاق واسع في الجراحة الترميمية لاستعادة الشكل والوظيفة بعد استئصال الأورام والصدمات النفسية. شروط مسبقة هذا النسيج قبل الجراحة قد يحسن النتيجة. توضح هذه المقالة في الموقع المستقيمة البطنية عرضية عضلي جلدي رفرف (الترام) في الفئران كوسيلة لاختبار استراتيجيات شروط مسبقة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
في الموقع المستقيمة البطنية عرضية عضلي جلدي رفرف: نموذج الفئران من الاصابة ضخه الإسكيمية عضلي جلدي
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
نقل الأنسجة الحرة هي معيار الذهب من الجراحة الترميمية لإصلاح العيوب المعقدة غير قابلة للخيارات المحلية أو تلك التي تتطلب الأنسجة المركبة. نقص التروية الاصابة ضخه (IRI) هو سبب معروف من فشل جزئي رفرف مجانا وليس له علاج فعال. يمكن إنشاء نموذج مختبر من هذا الضرر يكون مكلفا ماليا كما تستخدم تقليديا أكبر الثدييات والخبرة المطلوبة من صعوبة التقنية لهذه الإجراءات عادة ما يتطلب استخدام وmicrosurgeon ذوي الخبرة. هذا المنشور والفيديو شرح استخدام الفعال لنموذج IRI في الفئران التي لا تتطلب خبرة المجهرية. هذا الإجراء هو نموذج الموقع من عضلي جلدي البطنية المستعرضة (الترام) رفرف حيث تستخدم المشابك ارضحي إعادة إنشاء إصابة نقص التروية-ضخه المرتبطة بهذه الجراحة في. يتم توظيف دوبلر التصوير (LDI) الماسح الضوئي ليزر لتقييم نضح رفرف ومعالجة الصور softwaإعادة، J صورة لتقييم نسبة بقاء منطقة الجلد كإجراء النتيجة الأولية من الإصابة.
المقدمة
والهدف من هذا البروتوكول هو ليبرهن على وجود نموذج موثوق بها وقابلة للتكرار وقوع الضرر نقص تروية-ضخه لوحظ في نقل الأنسجة حرة لتمكين الاستراتيجيات التدخلية للتحقيق معهم.
يتم تعريف نقل الأنسجة مجانا كما مفرزة الأوعية الدموية من كتلة من الأنسجة المعزولة تليها زرع ذاتي من أن الأنسجة مع مفاغرة السفن رفرف في مقطوع على السفن الأم في موقع المتلقي. ومن المعروف أن الإجراء وFTT والأنسجة نقله ويشار إلى أن رفرف مجانا.
نقل الأنسجة الحرة هي نهج معيار الذهب لتصحيح، وعيوب المركبة المعقدة حيث الخيارات المحلية غ....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
يتم تنفيذ كل عملية جراحية وفقا للمبادئ التوجيهية التي وضعتها وزارة الداخلية في المملكة المتحدة وجامعة قسم الخدمات البيطرية في أدنبرة.
1. مجموعة المتابعة العملية الجراحية ملاحظات
- تغيير في الدعك نظيفة الجراحية، ثوب، وكأب وفرك القناع. تنظيف جميع الأسطح من غرفة العمليات بما في ذلك المعدات بالكلورهيكسيدين 2٪ في ايزوبروبيل 70٪.
- قبل الجراحة، الأوتوكلاف جميع المستلزمات والأدوات التي سيتم استخدامها في العملية الجراحية. ينبغي حزم م....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
نماذج الفئران هي أكثر اقتصادا من الحيوانات أكبر النماذج، 36 هي مقاومة للمرض في الطبيعة، ويمكن التلاعب بها وراثيا. ويعتقد أن الحيوانات البشرة فضفاضة، مثل القوارض، أن يكون لها ترتيب مختلف من إمدادات الدم الجلدي بالمقارنة مع الحيوانات البشرة الثابتة مثل البشر والخنازير. في الحيوانات البشرة فضفاضة، ويتم تزويد الجلد في المقام الأول عن طريق الأوعية الدموية الجلدية المباشرة التي تمر عبر الدهون تحت الجلد إلى الجلد المغطي (الشكل 4) وعلى النقيض، ثابتة الحيوانات ا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
التعديلات ومعرفة الخلل
بروتوكول المعروضة هنا يستنسخ IRI ينظر في نقل الأنسجة الحرة في نظام تجريبي تمكين مزيد من الفهم لتلك العملية ويوفر وسيلة لتحقيق وسائل تخفيف IRI وتحسين النتيجة. يمكن بسهولة أن يتم تعديل هذا لإنتاج إصابة أكثر شدة إذا ما أعتمد على غير المهيمنة، عميق، أدنى شرسوفي عنيق أو إذا تم زيادة الوقت اللازم الدماغية.
القيود المفروضة على تقنية
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدينا الإفصاحات.
شكر وتقدير
وقد تم تمويل هذا العمل من قبل مجلس البحوث الطبية المنحة G1000299.
فإن مؤلف كتاب المقابلة أود أن أشكر غاري BORTHWICK، جامعة أدنبرة، عن مساعدة أثناء الجراحة.
فإن الكتاب أود أن أنوه المشورة من هيلين دوغلاس وإيان ماكاي والسماح لنا أن نلاحظ شرسوفي الوضيعين العميق (ديب) إجراء رفرف (Canniesburn وحدة جراحة التجميل، غلاسكو مستشفى رويال، 84 شارع القلعة، غلاسكو G4 0SF، المملكة المتحدة).
فإن الكتاب أود أيضا أن أشكر غاري بلاكي في جامعة ا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| التصوير بالليزر Moor LD12 | http://gb.moor.co.uk/product/moorldi2-laser-doppler-imager/8< / a> | ||
| نظام بطانية حراري كامل مع مسبار مرن. صغير. 230 فولت تيار متردد ، 50 هرتز | 507221F | www.harvardapparatus.com< / a> | |
| ملقط Graeffe 0.8 مم أطراف منحنية | 11052-10 | 2 ، http://www.finescience.de< / a> | |
| Acland clamps | 00398 V | B-1 &# 8217; V&# 8217; المشابك النمطية المستخدمة في كل من الشريان والوريد. http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf< / a> | |
| قضيب المشبك | CAF-4 | http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf< / a> | |
| Gemini وحدة | 726067 | www.harvardapparatus.com< / a> | |
| موسعات الأوعية الدقيقة 11 سم 0.3 مم أطراف 00124 | D-5a.2 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| ملقط المجوهرات الصغيرة 11 سم بزاوية 00109 | JFA-5b | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| ملقط مجوهرات صغيرة 11 سم مستقيم 00108 | JF-5 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| Acland Single Clamps B-1V (زوج) | 396 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| مقص دقيق مقابض دائرية 15 سم مستقيم | 67 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| مقص قزحية 11.5 سم منحنيات EASY-CUT | EA7613-11 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| Mayo مقص 14 سم شفرات مشطوفة مستقيمة EASY-CUT | EA7652-14 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| Derf حاملات إبرة 12 سم TC | 703DE12 | http://www.merciansurgical.com< / a> | |
| Ethilon 5-0 | W1618 | http://www.farlamedical.co.uk/< / a> | |
| Vicryl rapide 6-0 | W9913 | http://www.millermedicalsupplies.com/< / a> | |
| Instrapac - ملقط Adson Toothed (غرامة إضافية) | 7973 | http://www.millermedicalsupplies.com/< / a> | |
| حاملات إبرة Castroviejo | 12565-14 | http://s-and-t.ne< / a> | |
| heat lamp | http://www.chicken-house.co.uk< / a> | ||
| صفائح سيليكون 0.3 مم شفافة | http://www.silex.co.uk/< / a> | ||
| برنامج | http://rsbweb.nih.gov/ij/< / a> | ||
| Zeiss OPMI pico | http://www.zeiss.co.uk/< / a> | ||
| مجهر | |||
| جهاز التسوية التقنية البيطرية | http://www.vet-tech.co.uk/< / a> | ||
| Vet Tech solution | righttp://www.vet-tech.co.uk/< / a> |
المراجع
- Wang, X., et al. Free anterolateral thigh adipofascial flap for hemifacial atrophy. Ann. Plast. Surg. 55 (6), 617-622 (2005).
- Eckardt, A., Fokas, K. Microsurgical reconstruction in the head and neck region: An 18-year ex....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
