رد فعل الانتباج هو المعيار الذهبي لتقنية التصنيف المصلي العقدية الرئوية. هذه التقنية يستخدم المجهر وأمصال مضادة للمكورات الرئوية محددة، ويستخدم عادة في المختبرات المرجعية والبحثية في جميع أنحاء العالم.
مقالة منهجية
رد فعل الانتباج هو المعيار الذهبي لتقنية التصنيف المصلي العقدية الرئوية. هذه التقنية يستخدم المجهر وأمصال مضادة للمكورات الرئوية محددة، ويستخدم عادة في المختبرات المرجعية والبحثية في جميع أنحاء العالم.
هناك أكثر من 90 الأنماط المصلية المحفظة مختلفة من المكورات العقدية الرئوية (المكورة الرئوية و). فضلا عن كونها أداة لفهم وبائيات المكورات الرئوية، ويمكن المصلي المحفظة توفير معلومات مفيدة لفعالية اللقاح وتأثير الدراسات. رد فعل الانتباج هو الأسلوب المعيار الذهبي لالمكورات الرئوية المحفظة المصلي. ينطوي على طريقة اختبار تعليق خلية المكورات الرئوية مع أمصال مضادة المجمعة ومحددة موجهة ضد السكاريد المحفظة. ويلاحظ ردود الفعل ضد مستضد مجهريا. بروتوكول لديه ثلاث خطوات رئيسية: 1) إعداد تعليق خلية البكتيرية، 2) خلط الخلايا وأمصال مضادة على شريحة زجاجية، و3) قراءة رد الفعل الانتباج باستخدام المجهر. رد فعل الانتباج بسيط معقول لأداء ويمكن تطبيقها في أي مكان هي المجهر مناسبة وأمصال مضادة المتاحة.
العقدية الرئوية (المكورة الرئوية و) هي المسؤولة عن وفاة ما يقدر ب 800،000 طفل دون سن الخامسة سنويا، مع انخفاض عبء المرض في الغالب في البلدان الفقيرة في الموارد 1. الأمراض الرئوية وتتراوح في شدتها من التهابات موضعية مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب حاد تهدد الحياة مثل تعفن الدم، والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي 2. وقد وصفت أكثر من 90 الأنماط المصلية المحفظة من المكورات الرئوية 3، 4. لقاحات المكورات الرئوية الحالية توفير الحماية ضد الأنماط المصلية التي هي المسؤولة عن معظم الأمراض الغازية 5، 6. ومع ذلك، فقد ارتبط انتشار استخدام اللقاحات مع استبدال الأنماط المصلية تضمينها في اللقاح عن طريق الأنماط المصلية nonvaccine، سواء في النقل البلعوم وأمراض الغازية 7، 8. هذا يسلط الضوء على أهمية المصلي لالوبائيةالمراقبة وأثر اللقاح على المدى الطويل يدرس 9.
طريقة المعيار الذهبي للكتابة المكورات الرئوية هو اختبار رد فعل المحفظة، والمعروفة باسم تفاعل الانتباج، وصف لأول مرة من قبل نويفلد في عام 1902 (انظر النمساوية 10). تم العثور على درجة عالية من التوافق بين المختبرات، وبين رد فعل الانتباج وأساليب أخرى المصلي 11-13. هناك العديد من الاختلافات في رد فعل الانتباج 10، 14-16. الطريقة الموضحة هنا لا تتطلب استخدام وصمة عار العداد أو عدسة الغمر النفط، بل قطرة من العينة مستعدة مختلطة مع مصل الكتابة ودرست على الفور تحت 400X التكبير.
عادة ما يتم إجراء رد فعل الانتباج باستخدام أمصال مضادة متاحة تجاريا. الطريقة الموصوفة هنا يستخدم أقل أمصال مضادة مقارنة مع بعض الأساليب الأخرى 16، 17، مما يجعلها أكثر فعالية من حيث التكلفة. مرة واحدة في ISOLيأكلون يتم التعرف على والمكورة الرئوية، يتم اختباره بشكل تسلسلي مع حمامات أمصال مضادة حتى لوحظ من ردود الفعل الإيجابية. كل مصل يحتوي على بركة مخاليط مختلفة من أمصال مضادة التي أثيرت ضد المكورات الرئوية الأنماط المصلية 91 18. مرة واحدة يتم تأسيس تجمع، يتم اختبار نوع الفردية والجماعية أمصال مضادة التي تم تضمينها في بركة على رد الفعل بشكل فردي في التسلسل. نوع أمصال مضادة تتفاعل عموما مع النمط المصلي واحد (على سبيل المثال نوع 1 مصل يتفاعل مع النمط المصلي 1)، في حين أن مجموعة أمصال مضادة تتفاعل مع جميع الأنماط المصلية في مجموعة معينة (مثل المجموعة 22 مصل يتفاعل مع الأنماط المصلية 22F و22A). يتم التمييز بعض الأنماط المصلية داخل مجموعات أخرى باستخدام عامل أمصال مضادة (على سبيل المثال المصلي 22F يتفاعل مع عامل 22B، ولكن ليس 22C). في هذه الحالة هو استمرار اختبار مع جميع العوامل ذات الصلة أمصال مضادة حتى يتم تحديد النمط المصلي 19، 20. رد فعل الانتباج بسيطة وسريعة 14 ويمكن القيام بها في أي ليترaboratory التي هي مجهزة تجهيزا مع المجهر نوعية جيدة ومجموعة مناسبة من أمصال مضادة.
1. إعداد تعليق خلية لكتابة
2. فحص كثافة تعليق خلية
كما ستستخدم تعليق خلية أعدت في الخطوة 1.1 مثل مراقبة سلبية، وينبغي التحقق من كثافة الخلية قبل إضافة الأمصال الكتابة.
3. الكتابة
يحدث رد فعل الانتباج إيجابية عندما يربط نوع محدد الضد إلى كبسولة من المكورة الرئوية، مما يؤدي إلى تغيير في معامل الانكسار في 10. عندما ينظر إليها تحت المجهر، والبكتيريا تظهر "منتفخة" وأكثر وضوحا 14. يبين الشكل 1A الخلايا الرئوية في مرق مرحبا. عند إضافة نوع محدد المصل المضاد للتعليق البكتيرية، المكورات الرئوية تظهر "منتفخة"، الانكسار وأكثر تنوعا (الشكل 1B).
عدد كبير جدا من الخلايا البكتيرية تضاف إلى المرق قد يؤدي إلى تجميع الخلايا أو ردة فعل سلبية كاذبة. ويبين الشكل 2 قائح الخلايا الرئوية في مرق مرحبا التي هي "ثقيلة جدا" (الشكل 2A) أو "خفيفة جدا" (الشكل 2B).
08fig1highres.jpg "سرك =" / files/ftp_upload/51208/51208fig1.jpg "/>
الشكل 1. الانتباج رد الفعل السلبي والإيجابي. محضرات المصلي 9V المكورات الرئوية عزل مع عدم وجود مصل (1A) ومع مجموعة 9 مصل (1B) كان ينظر تحت التكبير 400X. يظهر هذا الأخير "تورم" والتقريب من الخلايا البكتيرية ينظر عادة في رد فعل الانتباج إيجابية.

الشكل 2. ثقيلة جدا وخفيفة جدا قائح. محضرات تعليق خلية المكورات الرئوية التي هي ثقيلة جدا (2A) أو خفيفة جدا (2B)، عندما ينظر تحت التكبير 400X.
خطوة حاسمة في هذه التقنية هو ضمان ويستخدم ثقافة نقية لإعداد التعليق جنبا إلى جنب مع إضافة عدد مناسب من الخلايا البكتيرية إلى المرق. تجدر الإشارة إلى أن النمو مستعمرة والتشكل على لوحات أجار يختلف بين عزلات المكورات الرئوية المختلفة. تنتج بعض المستعمرات جافة وخشنة، والذي يمكن أن يكون صعبا لسلخ مع حلقة ولا يستحلب جيدا في المرق. لهذا السبب، فإن اكتساح أكبر من البكتيريا قد تكون مطلوبة عند إعداد تعليق خلية. في أي حال، لا بد من أن الخلايا الفردية، وليس الركام، واضحة في السيطرة السلبية حتى يمكن مقارنة حجمها النسبي للخلايا مع أمصال مضادة المضافة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الخلايا البكتيرية كثيرة جدا في ردة فعل سلبية كاذبة، حيث وجود فائض من مستضد محفظي قد تمنع رد فعل الانتباج 10. لهذا السبب، من المهم لإنشاء تعليق البكتيرية مع كثافة الخلية مناسبة (الشكل 1). وسوسيمكن الحفاظ على التقاعد لعدة أشهر عن طريق إضافة عدة قطرات من الفورمالين المركزة. وهذا يتيح أسهل اختبار دفعة وأيضا يعقم مرق الحد من مخاطر العدوى المكتسبة من المختبرات؛ على الرغم من هذا يجب أن يكون وزنه ضد المخاطر السلامة من الفورمالين والمناولة، والتي هي سامة، أكالة، مسرطنة، توعية، والقابلة للاشتعال. بالإضافة إلى ذلك، لاحظنا أن بعض العزلات تظهر ردود الفعل أضعف في وجود الفورمالين (لا تظهر البيانات).
ويتم فحص ردود الفعل الانتباج باستخدام المجهر. استخدام النقيض من المرحلة يعزز من وضوح الكبسولة. في بعض المختبرات، وينظر رد الفعل باستخدام زيت الغمر في 1،000 X التكبير 14، 16. بالإضافة إلى ذلك، استخدام بعض المختبرات وصمة عار مكافحة (الميثيلين الأزرق) لمواصلة تعزيز وضوح رد فعل إيجابي 10 و 16 و 22. ينظر إلى الطريقة المعروضة هنا من دون نفط طmmersion وتحت التكبير 400X 15، 17. هذه الطريقة سريعة وبسيطة وسهلة نسبيا لقراءة 23.
فمن المهم للحفاظ على إجراءات جيدة لمراقبة الجودة الداخلية لضمان إجراءات أمصال مضادة والاختبار في النظام. المشاركة في برنامج لضمان الجودة الخارجية غالبا ما تكون مفيدة.
وجود قيود كبيرة للتفاعل الانتباج لالمصلي من المكورات الرئوية هي التكلفة العالية للأمصال مضادة المطلوبة. ومع ذلك، وهذا هو الحد الأدنى في البروتوكول أعلاه نظرا لكمية صغيرة من مصل المستخدمة لكل رد فعل. وقد وصفت عدة طرق أخرى لالمكورات الرئوية التصنيف المصلي 23، 24. ومع ذلك، لا يزال الانتباج معيار الذهب، وتطوير أساليب جديدة يتطلب توحيد ضد رد الفعل الانتباج 23. باستخدام أمصال مضادة مناسبة، ويمكن أيضا أن تستخدم في تفاعل الانتباج لتحديد واكتب قبعات أخرىالندبة البكتيريا المنتجة 25. رد فعل الانتباج تلعب دورا محوريا في توصيف الأنماط المصلية للمكورات الرئوية الحالية والناشئة، وكذلك توفير المعلومات عن نجاعة اللقاح والتأثير طويل الأجل من التطعيم على النقل والمرض.
والكتاب ليس لديهم ما يكشف.
وأيد هذا العمل من قبل مؤسسة بيل وميليندا غيتس (مشروع PneuCarriage، منحة 52099) وبرنامج دعم البنية التحتية التشغيلية للحكومة فيكتوريا. بفضل ايلين دان، جانيت ستراكان، وكيم هير لقراءة نقدية للمخطوطة.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| المكورات الرئوية (Neufeld) مضاد للأمصال | SSI Diagnostica | http://www.ssi.dk/ssidiagnostica< / a> أحضر جميع مضادات الأمصال إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام | |
| المكورات الرئوية (Omni) مضاد المصل | SSI Diagnostica | 2438 | أحضر جميع مضادات الأمصال إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام |
| المجهر البصري | Leica Microsystems | حلقات التلقيح المعايرة Leica DML | |
| 1 & micro ؛ ل | لوحات Copan | CD175S01 | |
| Horse Blood Agar (HBA) | Thermo Fisher Scientific | PP2001 | http://www.thermofisher.com.au/< / a> ضعه في درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام |
| وسائط مرق القلب (HI | ) (MPU) ، جامعة ملبورن | 40HIN | إحضاره إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام |
| شرائح المجهر الزجاجي 76 مم × 26 مم | Lomb Scientific | 7101 | خطر الأدوات الحادة: تخلص منها في حاوية أدوات حادة بيولوجية |
| أغطية زجاجية دائرية | NeuVitro | GG-5 | |
| * باستثناء مضاد الأمصال ، يمكن شراء جميع المواد الأخرى من موردين | |||
| * الألواح المحضرة من دم الأغنام المفصول مناسبة ولكن صفائح الدم المحضرة من الدم الرقيق أو دم الإنسان ليست مناسبة |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن