$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
مصطلح "متلازمة الجيوب الأنفية المرضى" تلخص أمراض متعددة مما يؤدي إلى تدهور نظام تنظيم ضربات القلب القلب. وهي تتألف من المرضي، أعراض بطء القلب الجيبي، كتلة الجيبي الأذيني واعتقال الجيوب الأنفية وكذلك متلازمة عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب. وبالتالي، غالبا ما يترافق من "متلازمة العقدة الجيبية المريضة" عن أمراض القلب التي العامة مثل مرض القلب الإقفاري، بعضلة القلب أو التهاب عضلة القلب. في الوقت الحاضر، وتعتمد الطرق العلاجية على زرع أجهزة ضبط نبضات القلب الكهربائية. ومع ذلك، وهذا يسير جنبا إلى جنب مع عدد من المخاطر مثل الالتهابات وفشل البطارية. وعموما، فإن نسبة حدوث مضاعفات لا يزال مرتفعا جدا في المرضى بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي و. وعلاوة على ذلك، خلافا لتنظيم ضربات القلب الذاتية، وهذه الأجهزة لا تستجيب لتحفيز الهرمون.
وثمة بديل في المستقبل قد تعتمد على توفر "أجهزة ضبط نبضات القلب البيولوجية" التي يمكن أن تكون الأمنية الخاصةكمصدر الخلوي مناسبة والتي من شأنها أيضا أن تكون ذات قيمة للغاية لفي المختبر اختبار المخدرات. ومع ذلك، ومشكلة كبيرة تكمن في ظهور نادر جدا من الخلايا العقدية الجيوب الأنفية داخل هيئات مضغي الشكل (EBS) - وهذا عادة لا تتجاوز 0.5٪ ~ 1.
سابقا، فقد تبين أن "البرمجة إلى الأمام" نحو فرعية cardiomyocyte محددة أمر ممكن التحقيق عبر overexpression من أوائل متميزة عوامل النسخ القلب والأوعية الدموية مثل عامل الأديم المتوسط محددة-الخلفي 1 (MesP1) وNK2 النسخ ذات الصلة، موضع 5 (Nkx2.5) 2، 3. لالحجم العادي وظيفة العقدة الجيبية الأذينية (SAN)، وT-مربع عامل النسخ Tbx3 أمر بالغ الأهمية، وهو ما ثبت لبدء برنامج الجين تنظيم ضربات القلب والسيطرة على التفريق بين SAN 4. في حين أن هذا عزز ظهور خلايا تنظيم ضربات القلب وظيفية، والمحتوى لا يزال لم تتجاوز ~ 40٪ خلال كامل سكان الخلية cardiomyocytic.
لذلك، تم إدخال خطوة اختيار المضادات الحيوية إضافي Myh6-المروج استنادا 5 من قبلنا. هذا يؤدي في النهاية إلى المجاميع cardiomyocyte بعد غير ملحوظة ("الهيئات التي يسببها صينية الأذيني." iSABs ") والتي تظهر زيادة شديدة الترددات الضرب (> 400 نبضة في الدقيقة) في المختبر، للمرة الأولى تقارب تلك التي في القلب الفئران وقابلة للمقارنة لزراعتها في المختبر الجيوب الأنفية الخلايا العقدية معزولة من قلب الفئران 6. تحت الإدارة إيزوبرينالين تتحقق حتى الترددات الضرب من 550 نبضة في الدقيقة. والجدير بالذكر أن تتكون iSABs لأكثر من 80٪ خلايا عقدية وظيفية واضحة اعتبارا من الفسيولوجية واسعة يحلل 7. في الآونة الأخيرة، عدة نهج لتوليد الجيوب الأنفية الخلايا العقدية باستخدام برمجة المباشرة 19، السطح علامات 14 أو العلاج الدوائي مع جزيئات صغيرة وصفت 16،17. ومع ذلك، وأيا من هذه الطرق أدت إلى مثل هذه نقاء عالية من خلايا تنظيم ضربات القلب وينبض ترددات قريبة من الفئران انهالفن كما لوحظ في iSABs.
وعلاوة على ذلك، في نموذج المجراة سابقا من المزروعة شرائح البطين الماوس الكبار التي فقدت النشاط الضرب العفوي بهم، وiSABs هي قادرة على الاندماج في نسيج شريحة، وبالتالي تبقى نشطة بشكل عفوي وبقوة سرعة شرائح القلب لتقلصات 7. ووصف بروتوكول مفصلة لتوليد هذه iSABs في هذه الورقة.