غالبا ما تؤدي إصابات الحبل الشوكي الشديدة إلى عيوب في الأنسجة. يتم وصف احتمالين لسد هذه الفجوات بنجاح لتعزيز تكيف الأنسجة والاستجابات التجديدية والتحسين الوظيفي في الفئران عن طريق زرع نظام موصل دقيق ميكانيكي بعد الإصابة الحادة وبعد خمسة أسابيع من قطع الحبل الشوكي الكامل.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
استراتيجيات تجريبية لجسر الفجوات الأنسجة كبيرة في الحبل الشوكي المصاب بعد الحادة والمزمنة الآفة
* These authors contributed equally
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
بعد إصابة الحبل الشوكي (النخاع الشوكي) وأشكال ندبة في قلب الآفة التي تعيق تجدد المحاور. سد موقع الإصابة بعد إهانة إلى الحبل الشوكي، استئصال الورم، أو عيوب الأنسجة الناتجة عن الحوادث المؤلمة يمكن أن تساعد في تسهيل إصلاح الأنسجة العام فضلا عن النمو التجديدي من الألياف العصبية في وخارج المنطقة المتضررة. يتم عرض استراتيجيتين العلاج التجريبي: (1) زرع جهاز رواية microconnector إلى الحبل الشوكي الفئران الصدري مقطوع تماما وبشكل كامل التكييف مع قطعت جذوعها أنسجة الحبل الشوكي، و (2) ملء البولي ايثيلين جلايكول الموقع اصابات النخاع الشوكي في الفئران lesioned مزمن بعد استئصال الندبة. الآفة الحبل الشوكي المزمنة في هذا النموذج هو استكمال transection الحبل الشوكي التي لحقت 5 أسابيع قبل بدء العلاج. وقد حققت كلتا الطريقتين مؤخرا نتائج واعدة جدا والترويج إعادة نمو محور عصبي، والغزو الخلوي مفيد والتحسينات الوظيفيةفي نماذج القوارض من إصابة في النخاع الشوكي.
النظام microconnector الميكانيكية (MMS) هو نظام متعدد القنوات تتألف من البولى (PMMA) مع نظام الأنابيب منفذ لتطبيق الضغط السلبي لMMS التجويف وبالتالي سحب جذوعها الحبل الشوكي في الثقوب منظم العسل. بعد زرع لها في الفجوة الأنسجة 1 ملم يتم شفط الأنسجة في الجهاز. علاوة على ذلك، microstructured الجدران الداخلية للMMS لأفضل التصاق الأنسجة.
في حالة النهج إصابة الحبل الشوكي المزمن، العمود الفقري الأنسجة الحبل - ومقطوعة على مساحة 4 ملم في الطول - بما في ذلك منطقة الآفة مليئة ندبة. بعد استئصال الندبة المجهرية يملأ تجويف الناتج مع البولي ايثيلين جلايكول (PEG 600) التي وجدت لتوفير التحتية ممتازة لغزو الخلوي، إعادة التوعي، تجدد المحاور وحتى عودة الميالين المضغوط في الجسم الحي.
المقدمة
والإصابات إلى الحبل الشوكي لا يؤدي فقط إلى فقدان محاور ولكن النتائج أخرى في عيوب الأنسجة التي تعيق أي ردود على التجدد (للمراجعة نرى 1،2). وغالبا ما فقدت نسيج الحبل الشوكي من خلال انحطاط الثانوية مما يؤدي إلى تشكل كيس أو ثقوب في وحول منطقة الآفة. وتركز معظم التدخلات العلاجية التجريبية على غير مكتملة الأضرار في الحبل الشوكي مثل transection، سحق أو كدمة إصابات جزئية مع حافة المتبقية من الأنسجة السليمة. لإصابات كاملة مثل مجموع transections الناجمة عن حوادث مؤلمة أو تدخلات جراحية، مثل استئصال الورم، فقط تتوفر خيارات العلاج محدودة للغاية اليوم 3،4. بعد transection كاملة، التوتر ميكانيكي نتائج الأنسجة في تراجع جد....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
وقد التزمت المبادئ التوجيهية المؤسسية للسلامة الحيوان والراحة ل، وقدمت جميع التدخلات الجراحية والرعاية قبل وبعد الجراحة الحيوان في الامتثال للقانون الألماني حماية الحيوان (حماية مكتب الدولة، البيئة والمستهلك من شمال Rhine- ستفاليا، LANUV NRW ).
1. Transection كاملة من الحبل الشوكي الصدري من إناث الفئران ويستار (220-250 ز)
- إعداد الحبل الشوكي
- استخدام التخدير استنشاق الأيزوفلورين (2-3٪ من ا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
الأنسجة المحافظة، محور عصبي إعادة نمو وفائدة وظيفية للMMS زرع بعد الحادة Transection كاملة من الحبل الشوكي
ويتضح أن زرع الحاد للMMS استقرت جذوعها الحبل الشوكي مقطوع تماما وانخفضت انكماش الأنسجة (الشكل 2A مقابل B). كما تصور من قبل تلطيخ ثلاثي الألوان في أقسام السهمي، وتلطيخ النسيج الضام الأخضر للندبة متليفة في قلب الآفة هو أكثر كثافة بكثير وأكثر وضوحا في الحيوانات lesioned التح.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
هنا يتم عرض نهجين الجراحية المختلفة لسد الثغرات الأنسجة في الحبل الشوكي بعد (1) transection كاملة الحاد وMMS زرع و (2) المزمنة آفة في الحبل الشوكي وإزالة ندبة ليفية بالإضافة إلى PEG المصفوفة الزرع. كلا استراتيجيات تؤدي إلى الحفاظ على الأنسجة وتجدد المحاور وكذلك الحركي كبير تحسين وظيفي من الحيوانات المعالجة. لMMS غرس وتثبيت الكافي للMMS داخل الحبل الشوكي عن طريق خياطة الجافية ثابتة بعد الجراحة هو خطوة تقنية هامة.
.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
شكر وتقدير
التأمين القانوني الألماني للحوادث (DGUV) ، لجنة الأبحاث التابعة لكلية الطب بجامعة هاينريش هاين
.....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| PEG 600 Ph Eur | Merck/VWR | 8,170,041,000 | |
| جيلاستيبت جيلاتين الإسفنج | sanofi Aventis | PZN-8789582 | |
| Nescofilm Sealant | روث | 2569.1 | |
| بايتريل | باير | ||
| ريماديل (كاربوفين) فايزر | |||
| فورين (إيزوفلوران) | أبفي | ||
| كودان (مطهر للبشرة) | |||
| (غراء الأنسجة) فريدمان | |||
| بيرسون رونجور ، كوب 1 مم ، مستقيم & nbsp ؛ | أدوات العلوم الدقيقة | 16020-14 | |
| صغيرة ثنائية في واحد - 12 سم | أدوات العلوم | الدقيقة 10091-12 | |
| دومون #7 ملقط - إينوكس ميديكال | أدوات العلوم الدقيقة | 11273-20 | |
| Dumont # 5/45 ملقط - Inox Medical | أدوات العلوم الدقيقة | 11253-25 | |
| خطاف الحبل الشوكي | أدوات العلوم الدقيقة | 10162-12 | |
| مقص | أدوات العلوم الدقيقة | 14078-10 | |
| Clamp | Aesculap | EA016R | |
| Ethicon Vicryl 4-0 | |||
| Bepanthen Augen- und Nasensalbe | Bayer | ||
| ملقط تشريحي | أدوات العلوم | الدقيقة 11000-13 | |
| ضام ذاتي الاحتفاظ | أدوات العلوم | الدقيقة 17008-07 | |
| مشبك الجلد | أدوات العلوم | الدقيقة 13008-12 | |
| Aluspray | سيليكتافيت |
المراجع
- Ramer, L. M., Ramer, M. S., Bradbury, E. J. Restoring function after spinal cord injury: towards clinical translation of experimental strategies. The Lancet. Neurology. 13 (12), 1241-1256 (2014).
- McDonald, J. W., Howard, M. J.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
