يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

الحسية الجسدية الإمكانيات المتعلقة الحدث من الجلد فموي وجهي تمتد تحفيز

12.9K مشاهدة

DOI:

10.3791/53621

ديسمبر 18, 2015

في هذه المقالة

ملخص

تقدم هذه الورقة طريقة للحصول على الإمكانات المتعلقة بالحدث الحسي الجسدي بعد تحفيز تمدد الجلد الفموي والوجهي. يمكن استخدام الطريقة الحالية لتقييم مساهمة الوافدين الحسيين الجسديين في كل من إنتاج الكلام وإدراك الكلام.

الملخص

حظيت المعالجة القشرية

المرتبطة بالوظيفة الحسية الجسدية الفموية الوجهية في الكلام باهتمام تجريبي محدود بسبب صعوبة توفير تحفيز دقيق ومضبوط. تقدم هذه المقالة تقنية لتسجيل الإمكانات المتعلقة بالحدث الحسي الجسدي (ERP) التي تستخدم طريقة تحفيز ميكانيكية جديدة تتضمن تشوه الجلد باستخدام جهاز آلي. يستخدم التشوه المتحكم فيه لجلد الوجه لتعديل المدخلات الحركية من خلال إثارة المستقبلات الميكانيكية الجلدية. من خلال الجمع بين التحفيز الحسي الجسدي والتسجيل الكهربية الدماغ ، يمكن قياس الاستجابات الحسية الجسدية المستحثة بنجاح على مستوى القشرة. يمكن دمج التحفيز الحسي الجسدي مع تحفيز الطرائق الحسية الأخرى لتقييم التفاعلات متعددة الحواس. بالنسبة للكلام ، يتم الجمع بين التحفيز الفموي الوجهي وتحفيز صوت الكلام لتقييم مساهمة المعالجة متعددة الحواس بما في ذلك تأثيرات اختلافات التوقيت. تعد القدرة على التحكم بدقة في التحفيز الحسي الفموي الجسدي أثناء إدراك الكلام وإنتاج الكلام باستخدام تسجيل تخطيط موارد المؤسسات أداة مهمة توفر نظرة ثاقبة جديدة للتنظيم العصبي والتمثيلات العصبية للكلام.

المقدمة

إنتاج الكلام يعتمد على كل المعلومات السمعية والحسية الجسدية. السمعية وردود الفعل جسدي حسي تحدث في تركيبة من أقرب الالفاظ التي ينتجها الرضع وتشارك على حد سواء في تعلم الكلام الحركية. النتائج الأخيرة تشير إلى أن تسهم العمليات الحسية الجسدية للتصور وكذلك الإنتاج. على سبيل المثال، والتعرف على أصوات الكلام عندما يتم تبديل جهاز الروبوتية تمتد على بشرة الوجه كما يستمع المشاركون للمؤثرات السمعية 1. نفث الهواء إلى الخد التي تتزامن مع المثيرات السمعية خطاب تغير الأحكام المشاركين الإدراك الحسي 2.

هذه الآثار الحسية الجسدية تشمل تفعيل mechanoreceptors الجلدي ردا على تشوه الجلد. ومشوه الجلد بطرق مختلفة أثناء الحركة، ومعروفة mechanoreceptors الجلدي للمساهمة في حس حركي 3،4. دور حركي من mechanoreceptors الجلدي هو شيطانstrated التي كتبها النتائج الأخيرة 5-7 أن سلالات الجلد ذات الصلة الحركة وينظر بشكل مناسب كما انثناء أو تمديد الحركة تبعا لنمط تمتد الجلد 6. على مدى التدريب على الكلام المحرك، وهو تكرار للكلام خطاب معين مع ما يصاحب ذلك الوجه خطاب امتداد الجلد، وتغير أنماط تلفظي بطريقة تكيفية 7. وتشير هذه الدراسات إلى أن تحوير امتداد الجلد أثناء العمل يوفر طريقة لتقييم مساهمة afferents الجلدية إلى وظيفة حركي للنظام الحسية.

وقد درس وظيفة حركي من mechanoreceptors الجلدي فموي وجهي معظمها باستخدام الأساليب النفسية ل7،8 ومسرى مكروي إعادة ترميز من الأعصاب الحسية 9،10. هنا، يركز البروتوكول الحالي على الجمع بين التحفيز الحسية الجسدية فموي وجهي المرتبطة الوجه تشوه الجلد وحدث ذات الصلة المحتملة (ERP) تسجيل. عشرهو الإجراء لديه سيطرة التجريبية دقيقة على اتجاه وتوقيت الوجه تشوه الجلد باستخدام جهاز الروبوت الكمبيوتر التي تسيطر عليها. وهذا يسمح لنا لاختبار فرضيات محددة حول مساهمة الحسية الجسدية لإنتاج الكلام والإدراك من قبل بشكل انتقائي وعلى وجه التحديد تشويه بشرة الوجه في مجموعة واسعة من التوجهات خلال كل من تعلم الكلام السيارات ومباشرة في إنتاج الكلام والإدراك. تستخدم تسجيل ERP لتقييم noninvasively النمط الزمني وتوقيت تأثير التحفيز الحسية الجسدية على السلوكيات فموي وجهي. البروتوكول الحالي ثم يمكن تقييم يرتبط العصبية وظيفة حركي وتقييم مساهمة منظومة الحسية الجسدية على حد سواء معالجة الكلام، إنتاج الكلام والكلام التصور.

لإظهار فائدة تطبيق التحفيز امتداد الجلد لتسجيل تخطيط موارد المؤسسات، ويركز البروتوكول التالي على تفاعل الحسية الجسدية والمدخلات السمعية في خطاب صerception. النتائج تسلط الضوء على الطرق المحتملة لتقييم تفاعل الحسية السمعية في الكلام.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

بروتوكول تجريبي الحالي يتبع المبادئ التوجيهية للسلوك الأخلاقي وفقا للجنة التحقيق الإنسان جامعة ييل.

1. Electroenchephalopgaphy (EEG) إعداد

  1. قياس حجم الرأس لتحديد سقف EEG المناسب.
  2. تحديد موقع قمة الرأس من خلال إيجاد نقطة المنتصف بين ناسيون وinion مع شريط القياس.
  3. وضع غطاء EEG على رأسه باستخدام قمة محددة مسبقا كما تشيكوسلوفاكيا. دراسة تشيكوسلوفاكيا مرة أخرى بعد وضع الغطاء باستخدام شريط القياس كما هو الحال في 1.2. لاحظ أنه تم تجهيز غطاء EEG مع أصحاب الكهربائي ويستند وضع الأقطاب 64 (أو أصحاب) على تعديل 10-20 النظام مع نظام إحداثيات محددة سلفا على أساس تشيكوسلوفاكيا 11.
    ملاحظة: يستخدم هذا التطبيق تمثيلي تكوين 64 القطب لتقييم التغيرات توزيع فروة الرأس وتحليل المصدر. لتطبيقات أبسط (التغيرات ذات الصلة بالحدث محتملة في السعة والكمون) باليودنانوغرام أقل الأقطاب ممكنة. هناك قطبين إضافية عن أرضية في نظام EEG المستخدمة هنا. يتم إدراج تلك حاملي الكهربائي أيضا في الحد الأقصى.
  4. تطبيق هلام الكهربائي في أصحاب الكهربائي باستخدام الحقنة.
  5. نعلق الأقطاب الكهربائية EEG (بما في ذلك أقطاب الأرض) إلى أصحاب أقطاب مطابقة التسميات من الأقطاب وأصحاب الكهربائي على الغطاء الكهربائي.
  6. تنظيف سطح الجلد مع منصات الكحول.
    ملاحظة: للحصول على أقطاب للكشف عن حركة العين (تخطيط كهربية العين)، والمواقع الجلد هي أعلى وأسفل العين اليمنى (الرأسي حركة العين)، والجانبية لحاظ الخارجي للعيون على حد سواء (أفقيا حركة العين)؛ لتحفيز جسدي حسي يتم تنظيف الجلد الجانبي إلى زاوية الفم.
  7. ملء أربعة أقطاب تخطيط كهربية العين مع هلام الكهربائي وتأمين الأقطاب مع الشريط على الوجهين إلى المواقع لاحظت في 1.6.
  8. تأمين جميع الكابلات الكهربائي باستخدام حزام الفيلكرو. إذا ص equired، الشريط الكابلات للجسم المشارك أو المواقع الأخرى التي لا يعرض أي ضجيج كهربائي أو ميكانيكي إضافية.
  9. وضع المشاركين أمام الشاشة والروبوت لتحفيز الحسية الجسدية. تأمين جميع الكابلات الكهربائي مرة أخرى كما هو الحال في 1.8.
  10. ربط EEG وأقطاب تخطيط كهربية العين (بما في ذلك أقطاب الأرض) في الموصلات المناسبة (التسمية مطابقة وشكل اتصال) على مربع مكبر للصوت من نظام EEG.
  11. تحقق لمعرفة أن إشارات EEG هي خالية من القطع الأثرية وأن قيمة الإزاحة في نطاق مقبول (<50 μV أو أصغر). إذا تم العثور على إشارات صاخبة أو إزاحة الكبيرة التي عادة ما تكون مؤشرا على مقاومة عالية، صحيح تلك الإشارات الكهربائي بإضافة هلام EEG إضافية و / أو اعادة تموضع الشعر الذي هو مباشرة تحت القطب.
  12. إدراج سماعات EEG المتوافقة والتأكد من أن مستوى الصوت في مجموعة مريحة استنادا إلى تقرير الموضوع.

الطبقة = "jove_title"> 2. الحسية الجسدية تحفيز

ملاحظة: البروتوكول الحالي ينطبق الوجه امتداد الجلد لغرض تحفيز الحسية الجسدية. الإعداد التجريبية مع نظام EEG تتمثل في الشكل 1. وقد وصفت تفاصيل الجهاز التحفيز الحسية الجسدية في الدراسات السابقة 1،7،12-14. لفترة وجيزة، وترد اثنين من علامات التبويب بلاستيكية صغيرة (2 سم واسعة و 3 سم الارتفاع) مع الشريط على الوجهين لبشرة الوجه. ترتبط علامات التبويب إلى الجهاز الآلي باستخدام السلسلة. الروبوت يولد منهجية الأحمال امتداد الجلد وفقا لتصاميم تجريبية. بروتوكول الإعداد لتسجيل ERP هو على النحو التالي:

  1. وضع رأس المشاركين في مسند الرأس من أجل تقليل حركة الرأس خلال التحفيز. إزالة بعناية الكابلات الكهربائي بين رأس المشاركين ومسند الرأس.
  2. اسأل المشاركين لعقد التبديل السلامة للروبوت.
  3. إرفاق علامات بلاستيكية لموقع الهدف الجلد باستخدام الشريط على الوجهين لتحفيز الحسية الجسدية. لممثل النتائج 12،13، حيث الهدف هو الجانبية الجلد إلى زاوية الفم، ضع وسط علامات على عماد القوقعة، وعدد قليل مم الوحشي لزاوية الفم مع المركز من علامات التبويب في حوالي نفس الارتفاع من زاوية الفم.
  4. ضبط تكوين السلسلة، سلسلة الدعم والروبوت من أجل تجنب أقطاب EEG والكابلات.
  5. تطبيق بضع مساحات الجلد في الوجه (دورة واحدة في جيبي 3 هرتز مع قوة أقصاها 4 N) للتحقق من القطع الأثرية بسبب التحفيز (وعادة ما يلاحظ كما السعة الكبيرة نسبيا وانخفاض وتيرة مقارنة مع الاستجابة الكهربية). إذا لوحظ القطع الأثرية في إشارات EEG، نعود إلى 2.4.

تسجيل 3. تخطيط موارد المؤسسات

  1. شرح مهمة تجريبية لهذا الموضوع، وتقديم تجارب الممارسة (كتلة واحدة = 10 المحاكمات أو أقل) لتأكيد ما اذا كان موضوع understands المهمة بشكل واضح.
    ملاحظة: مهمة تجريبية وعرض الحوافز لتسجيل ERP هي preprogramed في برنامج لعرض الحوافز.
    1. في اختبار تمثيلي مع الحسية الجسدية مجتمعة والتحفيز السمعي 12، تطبيق التحفيز الحسية الجسدية المرتبطة تشوه الجلد إلى الجلد الجانبي إلى زاوية الفم. نمط تمتد هو جيبي دورة واحدة (3 هرتز) مع قوة أقصاها 4 N. A احد توليفها الكلام الكلام الذي هو في منتصف الطريق في الصوت متصلة 10 خطوة بين "الرأس" و "قد" يستخدم لتحفيز السمعي.
    2. تقديم كل من التحفيز على حدة أو مجتمعة. في التحفيز جنبا إلى جنب، واختبار ثلاثة توقيت الحدوث (90 مللي ثانية الرصاص وتأخر كثيرا، ومتزامنة في الحسية الجسدية والسمعية onsets: انظر الشكل 3A).
    3. بطريقة عشوائية عرض خمسة التحفيز (الحسية وحدها والسمعية وحده، والثلاثة مجتمعة: الرصاص، simult ولAG). تختلف الفترة الفاصلة بين المحاكمة بين 1000 و 2000 مللي ثانية من أجل تجنب الترقب والتعود. مهمة تجريبية هي تحديد ما إذا كانت "وكان"، "صوت خطاب المقدمة، وهو الصوت الذي هو وسيط سمعيا بين" الرأس "ورئيس" عن طريق الضغط على مفتاح على لوحة المفاتيح. وفي الحسية وحدها الشرط، التي يوجد هو لا التحفيز السمعي، وأوعز المشاركين الإجابة لا "الرأس".
    4. الأحكام مشارك قياسية وفترة رد الفعل من بداية التحفيز للصحافة مفتاح باستخدام البرنامج لعرض الحوافز. اسأل المشاركين للتحديق نقطة التثبيت على شاشة العرض من أجل الحد من القطع الأثرية بسبب حركة العين.
    5. إزالة نقطة تثبيت كل 10 التحفيز لقضاء عطلة قصيرة. (انظر مثال آخر أيضا من المهام والتحفيز العرض 12،13)
  2. بدء برنامج لتسجيل ERP في 512 هرتزأخذ العينات، والذي يسجل أيضا الوقت يصيب من التحفيز في الجدول الزمني للبيانات ERP. لاحظ أن الطوابع الزمنية من التحفيز، والذي يتضمن أيضا معلومات عن نوع من التحفيز، وترسل لكل التحفيز من البرنامج لعرض الحوافز. البرنامجين (لتسجيل ERP وللعرض الحوافز) تعمل على جهازي كمبيوتر منفصلة التي ترتبط من خلال المنفذ المتوازي.
  3. ضبط البرنامج لتحفيز الحسية الجسدية إلى وضع الانتظار الزناد ومن ثم بدء عرض الحوافز من خلال تفعيل البرنامج للحصول على عرض الحوافز. لاحظ أن البرنامج لتحفيز الحسية الجسدية يعمل أيضا على جهاز كمبيوتر منفصل عن الأخرى اثنين من أجهزة الكمبيوتر. سجل 100 نظم تخطيط موارد المؤسسات في الشرط.
    ملاحظة: تم تلقي إشارة الزناد لتحفيز الحسية الجسدية من خلال جهاز مدخلات تناظرية التي يتصل بها جهاز الإخراج الرقمي في جهاز الكمبيوتر لالحواس. يتم إنتاج تحفيز جسدي حسي واحد لكل الزناد واحدة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

يعرض هذا القسم إمكانات ذات الصلة بالحدث تمثيلية ردا على التحفيز الحسية الجسدية الناتجة عن الوجه تشوه الجلد. ويمثل الإعداد التجريبية في الشكل 1. تم تطبيق التحفيز الجيبية إلى جانبي جلد الوجه لزاوية الفم (انظر الشكل 3A كمرجع). وسجلت مائة المحاكمات تمتد لكل مشارك مع 12 مشاركا اختبارها في المجموع. بعد إزالة المحاكمات مع يومض والتحف حركة العين حاليا على أساس الإشارات تخطيط كهربية العين ا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

في دراسات نشرت هنا توفر أدلة على أن التحفيز جسدي حسي تسيطر على وجه التحديد التي تم إنتاجها من الوجه تشوه الجلد يدفع نظم تخطيط موارد المؤسسات القشرية. ومن المعروف afferents الجلدية كمصدر غني للمعلومات حركي 3،4 في حركة الأطراف الإنسان 5،6 وخطاب الحركة 7،8،21. تمتد جلد الوجه بطريقة تعكس اتجاه الحركة الفعلية خلال يتحدث يؤدي الى الشعور الحسي الحركي مماثل لحركة المناظرة. الطريقة الحالية الجمع بين تسيطر على وجه التحديد امتداد الجلد وERP التسجيلات يمكن أن ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

وأيد هذا العمل من قبل المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى المنح R21DC013915 وR01DC012502، العلوم الطبيعية والهندسة مجلس البحوث كندا ومجلس البحوث الأوروبي في إطار البرنامج الإطاري السابع للجماعة الأوروبية (FP7 / 2007-2013 اتفاقية المنحة رقم 339152 ).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
نظام تسجيل مخطط كهربية الدماغBiosemiActiveTwo
Robotic Decice لتمدد الجلدسماعاتسماعات
متوافقة مع EEGللبحث الاشتقاقيER3A
برنامج للتحفيز البصري والسمعيالسلوكية العصبية
هلام قطبمختبرات باركر ، INCSigna هلام
شريط مزدوج الوجهين3M1522
حقنة يمكن التخلص منهاMonoject412 طرف منحني
جهاز إدخال تناظريNational Instuments PCI-6036E
جهاز إخراج Degitalحوسبة القياسUSB-1208FS
أذن متوافقة مع مخطط كهربية الدماغ ER3A عرض الأنظمة كهربائي

المراجع

  1. Ito, T., Tiede, M., Ostry, D. J. Somatosensory function in speech perception. Proc Natl Acad Sci U S A. 106, 1245-1248 (2009).
  2. Gick, B., Derrick, D. Aero-tactile integration in speech perception. Nature. 462, 502-504 (2009).
  3. McCloskey, D. I. Kinesthetic sensibility. Physiol Rev. 58, 763-820 (1978).
  4. Proske, U., Gandevia, S. C. The kinaesthetic senses. J Physiol. 587, 4139-4146 (2009).
  5. Collins, D. F., Prochazka, A. Movement illusions evoked by ensemble cutaneous input from the dorsum of the human hand. J Physiol. 496 (Pt 3), 857-871 (1996).
  6. Edin, B. B., Johansson, N. Skin strain patterns provide kinaesthetic information to the human central nervous system. J Physiol. 487 (Pt 1), 243-251 (1995).
  7. Ito, T., Ostry, D. J. Somatosensory contribution to motor learning due to facial skin deformation. J Neurophysiol. 104, 1230-1238 (2010).
  8. Connor, N. P., Abbs, J. H. Movement-related skin strain associated with goal-oriented lip actions. Exp Brain Res. 123, 235-241 (1998).
  9. Johansson, R. S., Trulsson, M., Olsson, K. Â, Abbs, J. H. Mechanoreceptive afferent activity in the infraorbital nerve in man during speech and chewing movements. Exp Brain Res. 72, 209-214 (1988).
  10. Nordin, M., Hagbarth, K. E. Mechanoreceptive units in the human infra-orbital nerve. Acta Physiol Scand. 135, 149-161 (1989).
  11. Guideline thirteen: guidelines for standard electrode position nomenclature. American Electroencephalographic Society. Journal of clinical neurophysiology : official publication of the American Electroencephalographic Society. 11, 111-113 (1994).
  12. Ito, T., Gracco, V. L., Ostry, D. J. Temporal factors affecting somatosensory-auditory interactions in speech processing. Frontiers in psychology. 5, 1198(2014).
  13. Ito, T., Johns, A. R., Ostry, D. J. Left lateralized enhancement of orofacial somatosensory processing due to speech sounds. J Speech Lang Hear Res. 56, S1875-S1881 (2013).
  14. Ito, T., Ostry, D. J. Speech sounds alter facial skin sensation. J Neurophysiol. 107, 442-447 (2012).
  15. Kenton, B., et al. Peripheral fiber correlates to noxious thermal stimulation in humans. Neuroscience letters. 17, 301-306 (1980).
  16. Larson, C. R., Folkins, J. W., McClean, M. D., Muller, E. M. Sensitivity of the human perioral reflex to parameters of mechanical stretch. Brain Res. 146, 159-164 (1978).
  17. Möttönen, R., Järveläinen, J., Sams, M., Hari, R. Viewing speech modulates activity in the left SI mouth cortex. Neuroimage. 24, 731-737 (2005).
  18. Soustiel, J. F., Feinsod, M., Hafner, H. Short latency trigeminal evoked potentials: normative data and clinical correlations. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 80, 119-125 (1991).
  19. Martin, B. A., Tremblay, K. L., Korczak, P. Speech evoked potentials: from the laboratory to the clinic. Ear and hearing. 29, 285-313 (2008).
  20. Perrin, F., Bertrand, O., Pernier, J. Scalp current density mapping: value and estimation from potential data. IEEE Trans Biomed Eng. 34, 283-288 (1987).
  21. Ito, T., Gomi, H. Cutaneous mechanoreceptors contribute to the generation of a cortical reflex in speech. Neuroreport. 18, 907-910 (2007).
  22. Onton, J., Westerfield, M., Townsend, J., Makeig, S. Imaging human EEG dynamics using independent component analysis. Neurosci Biobehav Rev. 30, 808-822 (2006).
  23. Larsson, L. E., Prevec, T. S. Somato-sensory response to mechanical stimulation as recorded in the human EEG. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 28, 162-172 (1970).
  24. Johansson, R. S., Trulsson, M., Olsson, K. Â, Westberg, K. G. Mechanoreceptor activity from the human face and oral mucosa. Exp Brain Res. 72, 204-208 (1988).
  25. Diehl, R. L., Lotto, A. J., Holt, L. L. Speech perception. Annu Rev Psychol. 55, 149-179 (2004).
  26. Liberman, A. M., Mattingly, I. G. The motor theory of speech perception revised. Cognition. 21, 1-36 (1985).
  27. Schwartz, J. L., Basirat, A., Menard, L., Sato, M. The Perception-for-Action-Control Theory (PACT): A perceptuo-motor theory of speech perception. J Neurolinguist. 25, 336-354 (2012).
  28. Rizzolatti, G., Craighero, L. The mirror-neuron system. Annu Rev Neurosci. 27, 169-192 (2004).
  29. Rizzolatti, G., Fabbri-Destro, M. The mirror system and its role in social cognition. Curr Opin Neurobiol. 18, 179-184 (2008).
  30. D'Ausilio, A., et al. The motor somatotopy of speech perception. Curr Biol. 19, 381-385 (2009).
  31. Fadiga, L., Craighero, L., Buccino, G., Rizzolatti, G. Speech listening specifically modulates the excitability of tongue muscles: a TMS study. Eur J Neurosci. 15, 399-402 (2002).
  32. Meister, I. G., Wilson, S. M., Deblieck, C., Wu, A. D., Iacoboni, M. The essential role of premotor cortex in speech perception. Curr Biol. 17, 1692-1696 (2007).
  33. Möttönen, R., Watkins, K. E. Motor representations of articulators contribute to categorical perception of speech sounds. J Neurosci. 29, 9819-9825 (2009).
  34. Watkins, K. E., Strafella, A. P., Paus, T. Seeing and hearing speech excites the motor system involved in speech production. Neuropsychologia. 41, 989-994 (2003).
  35. Wilson, S. M., Saygin, A. P., Sereno, M. I., Iacoboni, M. Listening to speech activates motor areas involved in speech production. Nat Neurosci. 7, 701-702 (2004).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم