مقالة منهجية

نموذج لمحاكاة نقص الأكسجة ذات الصلة سريريا في البشر

DOI:

10.3791/54933

⸱

ديسمبر 22, 2016

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital of Bonn, 2Institute of Clinical Chemistry and Clinical Pharmacology, University of Bonn, 3Institute for Terrestrial and Aquatic Wildlife Research, University of Veterinary Medicine Hannover, 4Institute of Physiology 2, University of Bonn

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وعادة ما يتم تنفيذ المحاكاة نقص الأكسجين في البشر عن طريق استنشاق خليط من الغاز ميتة. لهذه الدراسة، تم استخدام الغواصين انقطاع التنفس لمحاكاة نقص الأكسجين الحيوي في البشر. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم التغيرات الفسيولوجية في عدم التشبع وإعادة التشبع حركية مع الأدوات غير الغازية مثل القريبة من الأشعة تحت الحمراء، التحليل الطيفي (تقارير قوائم الجرد الوطنية) والطرفية تشبع الأوكسجين (مكتب التخطيط الاستراتيجي 2).

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
< p class = 'jove_content'> في حالة انقطاع النفس ، ينخفض الضغط الجزئي الشرياني للأكسجين (pO2) ، بينما يزداد الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (pCO2). لتجنب تلف الأعضاء الحساسة لنقص الأكسجة مثل الدماغ ، تساعد آليات الدورة الدموية التعويضية في الحفاظ على إمدادات كافية من الأكسجين. يتم تحقيق ذلك بشكل أساسي عن طريق زيادة تدفق الدم في الدماغ. نقص الأكسجة المتقطع هو ظاهرة شائعة في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي. يمكن أن يؤدي انسداد مجرى الهواء الحاد أيضا إلى نقص الأكسجة وفرط الكبساطة. حتى الآن ، لم يتم إنشاء نموذج مناسب لمحاكاة هذه الديناميكيات في البشر. استخدمت التحقيقات السابقة التي تركز على نقص الأكسجة البشري مخاليط غازات نقص الأكسجة المستنشقة. ومع ذلك ، تم الجمع بين نقص الأكسجة الناتج وفرط التنفس ، وبالتالي فهو أكثر تمثيلا للبيئات المرتفعة من انقطاع النفس. علاوة على ذلك ، فإن قابلية نقل التجارب على التي أجريت سابقا إلى البشر محدودة والخلفية الفيزيولوجية المرضية للتغيرات الفسيولوجية الناجمة عن انقطاع النفس غير مفهومة جيدا. في هذه الدراسة ، تم استخدام الغواصين الذين يعانون من انقطاع النفس البشري الأصحاء لتقليد نقص الأكسجة وفرط الكبسولة أثناء انقطاع النفس. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام قياس التأكسج النبضي والتحليل الطيفي بالأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS) لتقييم التغيرات في تشبع الأكسجين الدماغي والمحيطي قبل وأثناء وبعد انقطاع النفس.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ويعتبر نقص الأكسجين الحاد سريريا ذات الصلة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم يصاحب ذلك غالبا في المرضى الذين يعانون من الانسداد متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS)، انسداد مجرى الهواء الحادة أو أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. وتشمل القيود الرئيسية في مجال OSAS والشروط hypoxemic أخرى المعرفة قابلة للتحويل محدودة عن الفيزيولوجيا المرضية المستمدة من الدراسات على الحيوانات وأن النماذج البشرية هي غير موجودة 1. لتقليد نقص الأكسجين في البشر، وقد استخدمت خليط الغاز ميتة حتى الان 2-7. ومع ذلك، هذه الشروط هي أكثر تمثيلا للبيئة المحيطة المرتفعة من الحالات السريرية حيث نقص الأكسجين، وبشكل عام، يرافقه فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. لمراقبة الأوكسجين الأنسجة أثناء السكتة القلبية والإنعاش، وقد أجريت دراسات على الحيوانات 8 للتحقيق في الآليات التعويضية الفسيولوجية.

الغواصين انقطاع التنفس والرياضيين صحي قادر على الاكتئاب الدافع التنفسالتي حركها انخفاض الأوكسجين في الشرايين تشبع 9 وزيادة PCO 2 10،11. ونحن التحقيق الغواصين انقطاع النفس من أجل تقليد الحالات السريرية لنقص الأكسجين الحاد وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم يصاحب ذلك 12. هذا النموذج يمكن استخدامها لتقييم الاجهزة الطبية، وتحسين فهم المرضية في جسم المريض من المرضى الذين يعانون من OSAS أو اضطرابات التنفس المرضية، وتكشف عن إمكانيات جديدة لدراسة آلية مكافحة موازنة المحتملة في حالات توقف التنفس أثناء. وعلاوة على ذلك، نقص الأكسجة في البشر ويمكن اختبار لجدوى ودقة في حالة نقص الأكسجين الحيوي الذي هو الحاضر في حالات الطوارئ تقنيات مختلفة للكشف عن (أي انسداد لمجرى الهواء، تشنج الحنجرة أو لا يمكن التنبيب، لا يمكن تهوية الحالات) أو لمحاكاة نقص الأكسجة متقطعة في المرضى مع OSAS.

تقنيات موسع للكشف عن نقص الأكسجة في البشر محدودة. المحيطي نبض قياس التأكسج (مكتب التخطيط الاستراتيجي 2) هو أداة وافقت في مرحلة ما قبل hospiالتل والمستشفيات للكشف عن نقص الأكسجة 13. وتستند هذه الطريقة على امتصاص الضوء من الهيموغلوبين. ومع ذلك، يقتصر قياس مكتب التخطيط الاستراتيجي 2 إلى الأوكسجين في الشرايين الطرفية والتي لا يمكن استخدامها في حالات النشاط انعدام النبض الكهربائي (PEA) أو تداول الحد الأدنى المركزي 14. في المقابل، القريبة من الأشعة تحت الحمراء الطيفي يمكن استخدامها لتقييم الدماغي تشبع الأكسجين الأنسجة (RSO 2) في الوقت الحقيقي أثناء PEA، خلال صدمة نزفية أو بعد نزيف تحت العنكبوتية 15-19. استخدامه في تزايد مستمر 20 و الدراسات المنهجية قد كشفت عن وجود علاقة إيجابية بين مكتب التخطيط الاستراتيجي 2 و RSO 2 3،4.

في هذه الدراسة، ونحن نقدم نموذج لمحاكاة نقص الأكسجين ذات الصلة سريريا في البشر وتقديم منهجية خطوة بخطوة لمقارنة عداد نبض الطرفية وتقارير قوائم الجرد الوطنية في حالة اجتثاث وإعادة التشبع. من خلال تحليل البيانات الفسيولوجية في حالة وجودpnea، ويمكن تحسين فهمنا للآليات التوازن المضاد.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بيان الأخلاق
وكانت جميع الإجراءات المتبعة في دراسة شملت المشاركين الإنسان وفقا للمعايير الأخلاقية للإعلان هلسنكي 1964 وتعديلاته اللاحقة. وتمت الموافقة على تصميم هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاق المحلية من مستشفى جامعة بون، ألمانيا.

ملاحظة: تأكد من المواضيع التي هي في حالة جيدة وصحية، وخالية من أي دواء لمكافحة ارتفاع ضغط الدم ولا يقل عن 24 ساعة مجانا الكاتيكولامين يحفز عوامل مثل الكافيين أو المواد متساوية.

1. إعداد اختبار الموضوع

  1. تنظيف البشرة من الجبين مع الكحول 70٪ لإزالة الشحوم والجلد قبل تقارير قوائم الجرد الوطنية الكهربائي لتحديد المواقع.
  2. وضع القطب تقارير قوائم الجرد الوطنية على الجبهة اليمنى فوق الحاجب وإلى اليمين من التلم السهمي النصفي (موضع frontopolar 2) لقياس الدماغي (= المركزية) الأوكسجين الأنسجة.
  3. تقييم استقرار إشارة. يجب أن يكون -signal RSO 2 ثابت (7؛ 3٪) لمدة 5 دقائق على الأقل.
  4. لقياس الأكسجة الأنسجة الطرفية مع تقارير قوائم الجرد الوطنية (-electrode الأنسجة تقارير قوائم الجرد الوطنية)، ووضع القطب الواحد فوق منتصف الفخذ العضلة الرباعية (بدلا من ذلك على الساعد). لا تضع القطب فوق الضفيرة الوريدية أو الشريان.
  5. وضع ECG-الأقطاب الكهربائية على الصدر الشعر الحر. يتم وضع علامة يؤدي ECG بأحرف مختلفة. مكان "R" على رأسه القصي الضلعي من الصدرية حق كبير، "L" على رأسه القصي الضلعي من الصدرية اليسار كبير، "C" في منتصف الفضاء وربي الخامس من خط medioclavicular، "F" على اليسار الحافة السفلى ضلع " N "على حافة اليمنى السفلى الصدري.
  6. قياس المحيطي نبض قياس التأكسج (مكتب التخطيط الاستراتيجي 2) على الإصبع على نفس الطرف والجانب حيث يتم وضع -electrode الأنسجة تقارير قوائم الجرد الوطنية.
  7. قياس ضغط الدم موسع (NIBP) باستخدام كفة ضغط الدم. استخدام أقصى المقابل أن يسمح الطرفية أوكسيم النبضetry المراد قياسها. من أجل الحصول على ارتفاع الوقت قرار في نتائج ضغط الدم، واختيار فاصل دقيقة واحدة لقياس. اختيار NIBP عن طريق لمس الشاشة واختيار "إعدادات".
  8. لا يقل عن 20 دقيقة قبل انقطاع النفس، إنشاء خط الوريد إلى الوريد المرفقي وسطي من اليمين أو اليسار ذراع لأخذ عينات الدم في نقاط زمنية الفردية أثناء وبعد انقطاع النفس.
    1. تنظيف البشرة مع الكحول 70٪.
    2. استخدام ضمادة لمساعدة الأوردة تصبح أكثر بروزا.
    3. استخدام الجلد التطهير لتجنب العدوى وادخال الإبرة من خلال الجلد.
    4. تقليل زاوية الإدراج بعد الفلاش باك الدم في مركز القسطرة. دفع القسطرة في الوريد.
    5. إزالة الإبرة والقسطرة الاحمرار مع ملحي معقم (كلوريد الصوديوم 0.9٪).

2. جمع البيانات

  1. معايرة الساعة الداخلية لجميع المراقبين من أجل مزامنة قياسات للمعالجة في وقت لاحق.
    1. CLإك رمز الساعة الأيمن السفلي على سطح المكتب، ثم انقر على "تغيير التاريخ وإعدادات الوقت" في نافذة منبثقة.
    2. اضغط على زر القائمة إعدادات على تقارير قوائم الجرد الوطنية ابتكار وتاريخ ووقت تغيير عن طريق القائمة.
  2. لتخزين البيانات الفسيولوجية للتحليل حاليا، أدخل جهاز مراقبة في محطة لرسو السفن وتوصيله إلى جهاز الكمبيوتر عن طريق كابل الشبكة. تأكد من أن عنوان IP وقناع الشبكة الفرعية من محطة الإرساء هو الصحيح في إعدادات الشبكة من أجل الحصول على اتصال. اتصل بمزود الجهاز من أجل الحصول على هذه المعلومات.
  3. استخدام جهاز مراقبة برامج معينة لتوفير قياسات على الكمبيوتر. انقر على زر "البدء" لبدء التسجيلات وحفظ النتائج بعد نهاية القياس.
    ملاحظة: في بعض الأجهزة، والبيانات لابد من حفظها على الهواء مباشرة أثناء القياس.
    ملاحظة: للحصول على إصلاح الأعطال رعاية الخطوات التالية: إذا كان التغير في سيج الأنسجة تقارير قوائم الجرد الوطنيةNALS مرتفعة جدا، وإعادة تقييم الموقف من القطب (تجنب أكبر الضفيرة الوريدية أو الشرايين مباشرة تحت الأقطاب). التباين الشديد من الإشارات الدماغية تقارير قوائم الجرد الوطنية يمكن أيضا أن تكون علامة غير مباشرة لفرط من الغواصين للحد من ثاني أكسيد الكربون الجزئي 2. إرشاد الموضوع إلى التنفس أبطأ ومع انخفاض أحجام-المد والجزر وإعادة تقييم إشارة. يسمح الموضوعات التي يستغرق 3 ابتغاها عميقة قبل توقف التنفس أثناء النهائي. تجنب بما في ذلك هذه الفترة في تقييم القيم الأساسية. وتتميز أول 30 ثانية بعد إلهام الاقصى في قيم المتغيرات. لا تستخدم منهم لتحليلها.

3. توقف التنفس أثناء

  1. هل لديك الموضوعات راحة لمدة 15 دقيقة على الأقل في موقف الكذب لتفادي التغييرات الناجمة عن الإجهاد في الدورة الدموية بسبب تضيق الأوعية. لدينا مواد تتنفس بشكل طبيعي لتجنب التأثيرات من فرط تسبب تضيق الأوعية. الحد من وتيرة التنفس إلى ≤ 15 نفسا / دقيقة.
  2. رسم عينة من الدمالصورة لتحليل خط الأساس. تجاهل 5 مل الأولى من الدم المسحوبة لتجنب عدم اليقين في القياس. طرد القسطرة بعد كل جمع الدم الوريدي مع المياه المالحة عقيمة لمنع تخثر الدم.
  3. تأكد من أن القيم مراقبة غير مرئية لمواضيع لتجنب التأثيرات البصرية لأدائها انقطاع التنفس.
  4. التحقق من كل جهاز حصول على وظائف وجودة الإشارة. تأكد من أن الأقطاب لا يمكن إزالتها عن طريق حركات لا إرادية من موضوع اختبار في نهاية انقطاع النفس.
  5. تختتم اتفاقات واضحة. إعطاء العد التنازلي للدقيقة 2 الماضي لفظيا. يجب الموضوعات التنفس بشكل طبيعي خلال هذه الفترة إعداد. يسمح قبل النهائي التنفس 3 ابتغاها عميقة. وطرح هذا الموضوع للإشارة إلى استنشاق الماضي علامة الإصبع. يجب أن يتم تنفيذ توقف التنفس أثناء طويلة قدر الإمكان.
    ملاحظة: في نهاية الرمق الأخير تشير إلى بداية انقطاع النفس. يتم تعريف نهاية انقطاع النفس ومصدر إلهام الأول بعد انقطاع النفس.
  6. كافة الأحداث الهامة (أي ابتداء منالثانية نهاية انقطاع النفس) إلكترونيا لتجنب عدم الدقة في إجراء مزيد من التحليل وقت عن طريق الضغط على "زر الحدث مارك" على الجهاز تقارير قوائم الجرد الوطنية.
    ملاحظة: حركات الصدر والمعدة الناجمة عن الأنشطة الحجاب الحاجز غير الطوعي شائعة في النصف الثاني من انقطاع النفس وتدل على مرحلة النضال.
  7. أخذ عينات الدم في مختلف الوقت نقطة اعتمادا على الهدف من هذه الدراسة.
  8. عينات الدم أجهزة الطرد المركزي في 1500 x ج لمدة 10 دقيقة. اتخاذ طاف وتخزينه في -80 درجة مئوية لتحليل المستقبل.

4. معالجة البيانات

  1. معالجة البيانات من الجهاز رصد:
    1. فتح الملف المحفوظ على جهاز الكمبيوتر ثم اضغط على "بدء" لتحليل البيانات.
    2. انقر على "مراجعة" للوصول إلى رصد اتجاه واختر "خيارات" ثم "أدوات" في submask القائمة. الفاصل الزمني يمكن تغيير عبر "فاصل الاتجاه" إذا لزم الأمر.
    3. حدد قناع "اتجاهات" والسيارات الرياضية متعددة الاستخداماته. فتح ملف "اتجاهات" في برنامج جداول البيانات لمزيد من المعالجة.
  2. معالجة البيانات من جهاز تقارير قوائم الجرد الوطنية:
    1. فتح البرنامج على الكمبيوتر وتوصيل الجهاز تقارير قوائم الجرد الوطنية عن طريق واي فاي.
    2. نقل البيانات من الجهاز تقارير قوائم الجرد الوطنية إلى الكمبيوتر.
    3. حفظ البيانات في CSV الشكل.
    4. فتح ملف في برنامج جداول البيانات لمزيد من المعالجة.

5. تحليل القيم

  1. إنشاء جدول مع كل من مجموعات البيانات لمقارنة القيم. تحديد فترة زمنية لا تقل عن 30 ثانية حيث تقارير قوائم الجرد الوطنية القيم ومكتب التخطيط الاستراتيجي 2 ثابتة (± 3٪). خذ متوسط ​​هذه القيم لتحديد مستوى خط الأساس.
    ملاحظة: من المعروف معدل ضربات القلب للتغيير قبل إلى حد كبير لانقطاع النفس. من أجل إجراء مزيد من التحليل، ويعرف معدل ضربات القلب الأساسي في وقت نقطة 30 ثانية بعد بدء انقطاع النفس.
  2. العثور على نقطة بداية انخفاض رتيب في RSO 2 ومكتب التخطيط الاستراتيجي 2 أثناء انقطاع النفس التي تبحث عن انخفاض القيم> 2٪ بالمقارنة مع مستويات خط الأساس. وتعرف هذه النقطة الوقت "تبدأ من عدم التشبع".
  3. تحديد نقطة بداية RSO 2 ومكتب التخطيط الاستراتيجي 2 زيادة في نهاية توقف التنفس أثناء كزيادة رتيب من القيم بعد انتهاء انقطاع النفس. وتعرف هذه المرحلة بأنها "تبدأ من إعادة تشبع".
  4. حساب الفارق الزمني بين "بداية من توقف التنفس أثناء" و "البدء من عدم التشبع" وفروق التوقيت بين "نهاية انقطاع النفس" و "البدء في إعادة تشبع" لتقارير قوائم الجرد الوطنية الدماغي، الأنسجة تقارير قوائم الجرد الوطنية ومكتب التخطيط الاستراتيجي 2. حفظ كل الفرق في ثانية على جدول منفصل.
  5. اختياري: احسب تقلب معدل ضربات القلب من كل مشارك خلال الثانية والدقيقة الأخيرة من انقطاع النفس. هذا قد تكشف عن معلومات حول التوازن متعاطف / السمبتاوي خلال هذه المرحلة العصيبة.

6. المعالجة الإحصائية

  1. مقارنة فروق التوقيت بين "بداية من عدم التشبع" من مكتب التخطيط الاستراتيجي 2، تقارير قوائم الجرد الوطنية الدماغي، والقيم الأنسجة تقارير قوائم الجرد الوطنية. اختبار لتوزيع جاوس الخلافات القياس (على سبيل المثال، وذلك باستخدام شابيرو-ويلك اختبار الطبيعية بالنسبة لعينة أحجام أصغر من 50).
  2. إذا كان توزيع الخلافات قياس يختلف كثيرا عن التوزيع الطبيعي، واستخدام قعت اختبار Wilcoxon رتبة. إذا يمكن افتراض التوزيع الطبيعي، والنظر في استخدام تقرن اختبار t.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الشكل 1 يعرض التسجيلات في وقت واحد من مكتب التخطيط الاستراتيجي 2 والقيم تقارير قوائم الجرد الوطنية (تقارير قوائم الجرد الوطنية الأنسجة الدماغية وتقارير قوائم الجرد الوطنية) أثناء انقطاع النفس عند مريض واحد. وكان مجموع وقت انقطاع النفس 363 ثانية. بقيت بعد توقف التنفس أثناء تقارير قوائم الجرد الوطنية ومكتب التخطيط الاستراتيجي 2 قيم مستقرة لحوالي 140 ثانية. تم الكشف عن انخفاض في مكتب التخطيط...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

كان السبب في مجموع الوقت توقف التنفس أثناء أساسا من حجم الرئة واستهلاك الأوكسجين في الدقيقة الواحدة وتتأثر قدرة الأفراد على تحمل رد الفعل التنفس الناجم عن زيادة PCO 2 أو خفض ص 2. ويتم تدريب الغواصين توقف التنفس أثناء لتعظيم مدة التنفس وسيطرتهم وتستخدم لذلك في إلهام القصوى. ولذلك، فإن الوقت حتى نقص الأكسجين هو يختلف اكتشافها بين الأفراد ويعتمد على هذا الموضوع في حالة والتدريب الوضع المادي وقد تختلف حتى من قبل دولتهم اليومية والاستعداد لتحمل رد الفعل في التنفس....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

شكر خاص لجميع المتطوعين الذين شاركوا في الدراسة الأصلية. تم دعم عمل L. Eichhorn من خلال منحة دراسية من مؤسسة Else-Kröner-Fresenius. يود المؤلفون أن يشكروا Springer ، وهو جزء من Springer Science + Business Media ، على تصريح حقوق الطبع والنشر (رقم الترخيص 3894660871180) والإذن الكريم بإعادة استخدام البيانات المنشورة مسبقا.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
SpO2Drä جير الطبية AG&CO. KGSHP ACC MCABLE-MASIMO SETالمحيطية SpO2-Monitoring
ضغط الدم غير الغازي (NIBP)Drä جير الطبية AG&CO. KGNIBP صفعة M +,  MP00916 
القلب الكهربائي (ECG)  دكتور أومل; جير الطبية AG&CO. KGInfinity M540 مراقبتخطيط القلب
محطة لرسو السفنDr & auml ؛ جير الطبية AG&CO. محطة الإرساء KG M500من M540 بالكمبيوتر المحمول
NIRSNONIN Medical ' s EQUANOXModel 7600 نظام قياس التأكسج الإقليميلقياس أكسجة الأنسجة الدماغية و  
NIRSEQUANOX Advance SensorModel 8004CAمناسبة لقياس تشبع الأكسجين الدماغي والجسدي
<قوي>كمبيوتر محمول  < / قوي>
DataGrabberDrä جير الطبية AG&CO. برنامج KGDataGrabber v2005.10.16لمزامنة M540 مع الكمبيوتر المحمول
eVisionNonin Medical. Inc.الإصدار 1.3.0.0برنامج لمزامنة NONIN مع الكمبيوتر المحمول
تخطيط اتصال ; ثنائيات

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Drager, L. F., Polotsky, V. Y., O'Donnell, C. P., Cravo, S. L., Lorenzi-Filho, G., Machado, B. H. Translational approaches to understanding metabolic dysfunction and cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 309 (7), 1101-1111 (2015).
  2. Shah, N., Trivedi, N. K., Clack, S. L., Shah, M., Shah, P. P., Barker, S. Impact of hypoxemia on the performance of cerebral oximeter in volunteer subjects. J Neurosurg Anesthesiol. 12 (3), 201-209 (2000).
  3. Ricci, M., Lombardi, P., et al. Near-infrared spectroscopy to monitor cerebral oxygen saturation in single-ventricle physiology. J Thorac Cardiovasc Surg. 131 (2), 395-402 (2006).
  4. Kusaka, T., Isobe, K., et al. Quantification of cerebral oxygenation by full-spectrum near-infrared spectroscopy using a two-point method. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 132 (1), 121-132 (2002).
  5. Nishimura, N., Iwasaki, K., Ogawa, Y., Shibata, S. Oxygen administration, cerebral blood flow velocity, and dynamic cerebral autoregulation. Aviat Space Environ Med. 78 (12), 1121-1127 (2007).
  6. Wilson, M. H., Newman, S., Imray, C. H. The cerebral effects of ascent to high altitudes. Lancet Neurol. 8 (2), 175-191 (2009).
  7. Sanborn, M. R., Edsell, M. E., et al. Cerebral hemodynamics at altitude: effects of hyperventilation and acclimatization on cerebral blood flow and oxygenation. Wilderness Environ Med. 26 (2), 133-141 (2015).
  8. Reynolds, J. C., Salcido, D., et al. Tissue oximetry by near-infrared spectroscopy in a porcine model of out-of-hospital cardiac arrest and resuscitation. Resuscitation. 84 (6), 843-847 (2013).
  9. Andersson, J. P. A., Evaggelidis, L. Arterial oxygen saturation and diving response during dynamic apneas in breath-hold divers. Scand J Med Sci Sports. 19 (1), 87-91 (2009).
  10. Overgaard, K., Friis, S., Pedersen, R. B., Lykkeboe, G. Influence of lung volume, glossopharyngeal inhalation and P(ET) O2 and P(ET) CO2 on apnea performance in trained breath-hold divers. Eur J Appl Physiol. 97 (2), 158-164 (2006).
  11. Ferretti, G. Extreme human breath-hold diving. Eur J Appl Physiol. 84 (4), 254-271 (2001).
  12. Eichhorn, L., Erdfelder, F., et al. Evaluation of near-infrared spectroscopy under apnea-dependent hypoxia in humans. J Clin Monit Comput. 29 (6), 749-757 (2015).
  13. Eichhorn, J. H. Pulse oximetry as a standard of practice in anesthesia. Anesthesiology. 78 (3), 423-426 (1993).
  14. Schewe, J. -C., Thudium, M. O., et al. Monitoring of cerebral oxygen saturation during resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a feasibility study in a physician staffed emergency medical system. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 22, 58(2014).
  15. Ahn, A., Nasir, A., Malik, H., D'Orazi, F., Parnia, S. A pilot study examining the role of regional cerebral oxygen saturation monitoring as a marker of return of spontaneous circulation in shockable (VF/VT) and non-shockable (PEA/Asystole) causes of cardiac arrest. Resuscitation. 84 (12), 1713-1716 (2013).
  16. Moritz, S., Kasprzak, P., Arlt, M., Taeger, K., Metz, C. Accuracy of cerebral monitoring in detecting cerebral ischemia during carotid endarterectomy: a comparison of transcranial Doppler sonography, near-infrared spectroscopy, stump pressure, and somatosensory evoked potentials. Anesthesiology. 107 (4), 563-569 (2007).
  17. Beilman, G. J., Groehler, K. E., Lazaron, V., Ortner, J. P. Near-infrared spectroscopy measurement of regional tissue oxyhemoglobin saturation during hemorrhagic shock. Shock. 12 (3), 196-200 (1999).
  18. Rhee, P., Langdale, L., Mock, C., Gentilello, L. M. Near-infrared spectroscopy: continuous measurement of cytochrome oxidation during hemorrhagic shock. Crit Care Med. 25 (1), 166-170 (1997).
  19. Zweifel, C., Castellani, G., et al. Continuous assessment of cerebral autoregulation with near-infrared spectroscopy in adults after subarachnoid hemorrhage. Stroke. 41 (9), 1963-1968 (2010).
  20. Scheeren, T. W. L., Schober, P., Schwarte, L. A. Monitoring tissue oxygenation by near infrared spectroscopy (NIRS): background and current applications. J Clin Monit Comput. 26 (4), 279-287 (2012).
  21. Boushel, R., Langberg, H., Olesen, J., Gonzales-Alonzo, J., Bülow, J., Kjaer, M. Monitoring tissue oxygen availability with near infrared spectroscopy (NIRS) in health and disease. Scand J Med Sci Sports. 11 (4), 213-222 (2001).
  22. Aaslid, R. Cerebral autoregulation and vasomotor reactivity. Front Neurol Neurosci. 21, 216-228 (2006).
  23. Palada, I., Obad, A., Bakovic, D., Valic, Z., Ivancev, V., Dujic, Z. Cerebral and peripheral hemodynamics and oxygenation during maximal dry breath-holds. Respir Physiol Neurobiol. 157 (2-3), 374-381 (2007).
  24. Heusser, K., Dzamonja, G., et al. Cardiovascular regulation during apnea in elite divers. Hypertension. 53 (4), 719-724 (2009).
  25. Joulia, F., Lemaitre, F., Fontanari, P., Mille, M. L., Barthelemy, P. Circulatory effects of apnoea in elite breath-hold divers. Acta Physiol (Oxf). 197 (1), 75-82 (2009).
  26. Costalat, G., Coquart, J., Castres, I., Tourny, C., Lemaitre, F. Hemodynamic adjustments during breath-holding in trained divers. Eur J Appl Physiol. 113 (10), 2523-2529 (2013).
  27. Busch, D. R., Lynch, J. M., et al. Cerebral Blood Flow Response to Hypercapnia in Children with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Sleep. 39 (1), 209-216 (2016).
  28. Alex, R., Bhave, G., et al. An investigation of simultaneous variations in cerebral blood flow velocity and arterial blood pressure during sleep apnea. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. , 5634-5637 (2012).
  29. Eichhorn, L., Erdfelder, F., et al. Influence of Apnea-induced Hypoxia on Catecholamine Release and Cardiovascular Dynamics. Int J Sports Med. , (2016).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة