نحن نقدم الأنسجة القائم على النزوح الكائن نموذج إصابة الحبل الشوكي التي يمكن أن تنتج إصابة الحبل الشوكي متناغمة متسقة في الفئران الكبار.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
نحن نقدم الأنسجة القائم على النزوح الكائن نموذج إصابة الحبل الشوكي التي يمكن أن تنتج إصابة الحبل الشوكي متناغمة متسقة في الفئران الكبار.
إنتاج إصابة الحبل الشوكي متناغمة وقابلة للتكرار (سسي) أمر بالغ الأهمية للحد من الاختلافات السلوكية والنسيجية بين الحيوانات التجريبية. وقد تم تطوير العديد من نماذج اصابات النخاع الشوكي المتناقضة لإنتاج الإصابات باستخدام آليات مختلفة. وتستند شدة سسي على ارتفاع أن يتم إسقاط وزن معين، وقوة الإصابة، أو تشريد الحبل الشوكي. في هذه الدراسة، ونحن نقدم رواية الفأر جهاز اصابة النخاع الشوكي، وجهاز لويزفيل إصابة جهاز (ليزا) المؤثر، والتي يمكن أن تخلق اصابات النخاع الشوكي القائم على النزوح مع سرعة إصابة عالية ودقة. هذا النظام يستخدم أجهزة الاستشعار عن بعد الليزر جنبا إلى جنب مع البرمجيات المتقدمة لإنتاج إصابات متدرجة وعالية الاستنساخ. أجرينا اصابات النخاع الشوكي متخلفة في المستوى ال 10 الفقري الصدري (T10) في الفئران لإثبات الإجراء خطوة بخطوة. ويمكن أيضا تطبيق هذا النموذج على مستويات العمود الفقري العنقي والقطني.
إصابة الحبل الشوكي الأكثر شيوعا (سسي) التي تحدث في البشر هو اصابة النخاع الشوكي 1 . للتحقيق في آليات الإصابة والاستراتيجيات العلاجية المختلفة التالية اصابات النخاع الشوكي، وهناك حاجة إلى نموذج متناسق، واستنساخه، وقابلة للتكرار نخاع اصابات النخاع الشوكي في القوارض.
وقد استخدمت العديد من نماذج إصابات الحبل الشوكي كونتروسيف مع آليات إنتاج الإصابة المختلفة في البحوث التجريبية سسي 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 . ثلاثة نماذج اصابات النخاع الشوكي متخلفة - على وجه التحديد، جامعة نيويورك مقرها انخفاض مقرها (مولتيسنتر الحيوان الإصابات الحبل الشوكي إصابة (ماسسيس) مؤثر 3 ، 6 ، جامعة ولاية أوهايو (أوسو) مؤثر / جهاز اصابات النخاع الشوكي الكهرومغناطيسي (إسيد) 5 ، 7 ، أ(د) ( 4) 8 ، هو المقبول على نطاق واسع في مجال أبحاث اصابات النخاع الشوكي. ويؤدي مؤثر جامعة نيويورك / ماسيس أو ما يعادله إلى إصابة بإسقاط وزن ثابت من ارتفاعات مختلفة على الحبل الشوكي المستهدف لإنشاء شدة إصابة متعددة 3 ، 6 . و أوسو / إسيد يسبب إصابة عن طريق إحداث تشريد الأنسجة 5 ، 7 . و إه المؤثر ينتج إصابة من خلال تطبيق قوات مختلفة إلى الحبل الشوكي 4 ، 8 . يستخدم كل مؤثر سرعة مختلفة، والتي هي معلمة هامة التي تؤثر على نتائج الإصابة. جهاز جامعة نيويورك / ماسيس يولد سرعات تتراوح بين 0.33-0.9 م / ث. الجهاز إه لديه أقصى سرعة 0.13 م / ث 4 . ويكون للعوامل أوسو / إسيد سرعة ثابتة قدرها 0،148 m / s 5 . ومن الجدير بالذكر أن سرعاتنماذج سي أقل من تلك التي لوحظت في السرعات السريرية، والتي عادة ما تتجاوز 1.0 م / ث 9 .
هنا، ونحن نقدم رواية القائم على النزوح جهاز اصابة النخاع الشوكي، ودعا جهاز لويسفيل إصابات الجهاز (ليزا)، لإنتاج اصابات النخاع الشوكي في الفئران مع سرعة عالية التأثير 10 . ويشمل هذا النظام استقرار العمود الفقري، الذي يستقر بقوة في فقرة في موقع الإصابة، مما يسمح لإنتاج ثابت، اصابات النخاع الشوكي قابلة للتكرار. جهاز استشعار الليزر للجهاز يضمن التحديد الدقيق لنزوح الأنسجة والشدة الناتجة عن اصابات النخاع الشوكي. سرعة المكبس عند نقطة الاتصال مع الحبل الشوكي يمكن تعديلها من 0.5 إلى 2 م / ث. هذه المعلمات الإصابة تكرار بشكل وثيق اصابات النخاع الشوكي الصدمة ينظر سريريا.
تم تنفيذ جميع إجراءات المناولة الجراحية والحيوانية كما تمت الموافقة عليها بموجب دليل لرعاية واستخدام الحيوانات المختبرية (المجلس الوطني للبحوث) والمبادئ التوجيهية من كلية الطب جامعة إنديانا للطب المؤسسي واستخدام اللجنة.
1. إعداد الحيوان وتنفيذ T10 العمود الفقري استئصال الصفيحة
2. تنفيذ إصابة الكدمة T10 باستخدام تأثير ليزا
يتكون هذا الجهاز من خمسة مكونات رئيسية هي: (1) الجسم مع طرف مؤثر ( الشكل 1C )، (2) جهاز كمبيوتر مع البرمجيات ( الشكل 1B )، (3) مربع التحكم الكهربائية ( الشكل 1B )، (4) العمود الفقري مثبت ( الشكل 2A )، و (5) الهواء المضغوط لنظام التحكم الهوائية ( الشكل 1A ). للحث على تهجير الأنسجة دقيقة، ويعتمد النظام على جهاز استشعار ليزر لقياس المسافة بين غطاس الغطس الموسعة بالكامل والحبل الشوكي المستقيم الظهرية السطحية. البرنامج يأخذ سمك 4 ملم من طرف في الاعتبار يرجع ذلك إلى حقيقة أن شعاع الليزر يصل فقط سطح يعكس من المؤثر ( الشكل 2B وشكل 3A -1 ). هناك نوعان من المواقف التي يمكن وضع الغواص المكبس: (1) طن مسار شعاع الليزر ( الشكل 3A -1 ) أو (2) في موقف الجانبي بعيدا عن شعاع الليزر ( الشكل 3B -1 ). عندما المكبس هو في مسار شعاع الليزر ( الشكل 3A -1 )، فإنه يقيس المسافة من طرف مؤثر ويرصد سرعة طرف طرف أثناء الحركة بين التمديد والتراجع. عندما المكبس هو في موقف الجانبي بعيدا عن مسار شعاع الليزر ( الشكل 3B -1 )، يتم قياس المسافة بين الليزر والحبل الشوكي.
تحقيق الاستقرار في فقرة T10 باستخدام استقرار العمود الفقري لدينا هو عنصر لا يتجزأ من الإجراء ( الشكل 2A ) 10 ، 11 . قياسات المسافة الموثوقة باستخدام جهاز استشعار الليزر تعتمد على sقابلية الهدف، والتي يمكن أن تكون مشوهة إذا كانت الحركة موجودة. لتحديد دقة واتساق هذا النظام، تعرضت 8 الفئران إلى 0.5 ملم إصابات النزوح. أظهرت هذه الحيوانات تقلب النزوح ± 0.001 مم (± سد)، مشيرا إلى أن النظام هو درجة عالية من الدقة وقابلة للتكرار. ويبين الشكل 4 فقرات الهدف يجمد في استقرار ( الشكل 4A ) والحبل الشوكي T10 يتعرض قبل ( الشكل 4B ) وبعد ( الشكل 4C ) كدمة تحت المجهر الجراحي.
ضغط الهواء المضغوط يتحكم في سرعة المؤثر في لحظة الإصابة. وتظهر بياناتنا أن سرعة التأثير هي 0.81 ± 0.0345 م / ث (يعني ± سد) عند ضغط 138 كيلو باسكال. مقبض الباب ( الشكل 1B ) على الضوابط مربع الكهربائيةومدة الاتصال طرف الحبل (وقت السكون) بعد الإصابة، ويمكن تعديلها بين 0 و 5،000 مللي ثانية. يتم تعيين الوقت طرف الحبل يسكن في معظم التجارب في 0.32 ± 0.0147 ق (يعني ± سد) ( الشكل 5 ). باستخدام هذا الجهاز، يمكن أن تنتج إصابات الكارثة التي تعتمد على شدة مع تشريد الأنسجة من 0 ملم (السيطرة الشام)، 0.2 ملم (إصابة خفيفة)، 0.5 مم (إصابة معتدلة)، و 0.8 مم (إصابة شديدة) في الفئران البالغة ( الشكل 6 ).

الشكل 1: جهاز نظام إصابات لويزفيل (ليزا). ( أ ) يتكون النظام من جهاز تحكم، ونظام تحكم، ومصدر للهواء المضغوط. ( ب ) يتضمن نظام التحكم مربع تحكم وجهاز كمبيوتر محمول. أزرار البرمجيات والتحكم من مربع التحكم تسمح للمستخدم لإثباتليش المعلمات الإصابة. ( C ) جهاز استشعار الليزر هو العنصر الرئيسي للجهاز ويقيس موقف الهدف إصابة، والمسافة من الحبل الشوكي إلى أجهزة الاستشعار، وسرعة الإصابة. يتم تشغيل حركة سريعة لأسفل وأعلى من طرف تأثير بواسطة الهواء المضغوط. يتم تعديل موقع الإصابة وشدة تشرد الأنسجة بواسطة مفكات دقيقة، والتي تتحكم في الحركة في ثلاثة أبعاد. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: استقرار وحامل الماوس. ( أ ) يتكون العمود الفقري المثبت من الحوض الصغير على شكل حرف U واثنين من الأسلحة المعدنية لعقد فقرة الماوس. ( ب ) ثم مثبت مثبت على جهاز المؤثر. تيخط أحمر يشير إلى مسار شعاع الليزر. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: طريقة إنتاج اصابات النخاع الشوكي متضاربة. ( A - C ) يتم عرض برنامج واجهة المستخدم الرسومية (غوي) مع ثلاثة معلمات إصابة / مناطق. ( A ، A-1 ) تقوم المنطقة الخضراء (سيت زيرو ليفيل) بمعايرة مسافة طرف المكبس. الخط الأحمر يشير إلى مسار شعاع الليزر. ( B ، B-1 ) یتم استخدام المنطقة الزرقاء لتحدید مستوى الإصابة (سيت إنجوري ليفيل). يتم رفع المؤثر صعودا وانتقل أفقيا إلى الجانب الأيمن للسماح شعاع الليزر للوصول إلى السطح الظهري من الحبل الشوكي لضبط مستوى الصفر. الخط الأحمر يشير إلى الليزر ب مسار إيم. ( C ، C-1 ) قبل التأثير، يتم نقل الطرف مرة أخرى على مسار شعاع الليزر لتنفيذ الإصابة (رن). المعلمات الإصابة تحت المنطقة الحمراء (رن إكسيريمنت). الخط الأحمر يشير إلى مسار شعاع الليزر. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: التعرض للإصابات وتقييمها. ( A ) الأسلحة المعدنية من استقرار العمود الفقري استقرار فقرة T10. ( ب ) T10 استئصال الحوض لفضح الحبل الشوكي، مع الأوعية الظهرية ينظر بوضوح. ( C ) كدمة الناجم عن تأثير (السهم) على السطح الظهري من الحبل الشوكي يؤكد الإصابة. شريط مقياس = 2 مم.g4large.jpg "تارجيت =" _ بلانك "> الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: معلمات الإصابات. وتشمل المعلمات إصابة متسقة تشريد الأنسجة (مم)، سرعة الإصابة (م / ث)، و غيض الوقت يسكن (ق). N = 8، يعني ± سد. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 6: تقييم النسيجية. وأظهرت المقاطع العرضية التمثيلية من الحبل الشوكي، الملطخة بالكريزيل البنفسجي ويوسين، الإصابات التي تعتمد على النزوح بعد ( A ) الشام (0 ملم)، ( B ) خفيفة (0.2 مم)، ( C D ) شديدة (0.8 مم) اصابات النخاع الشوكي متخلفة في T10 باستخدام جهاز ليزا. أخذت الصور في مركز الزلزال. شريط مقياس = 500 ميكرون. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
في عام 1911، وصف ألين أول نموذج قطرة الوزن باستخدام وزن ثابت للحث على إصابات على الحبل الشوكي المكشوفة من الكلاب 12 . وقد وضعت نماذج انخفاض الوزن مماثلة على أساس نموذج ألين، بما في ذلك المؤثر نيو / ماسيس 3 ، 6 ، 13 ، 14 . بالإضافة إلى نموذج انخفاض الوزن، تم إنشاء أجهزة اصابات النخاع الشوكي الأخرى. يستخدم نموذج أوسو / إسيد 5 ، 7 آلية تشرد الأنسجة للسيطرة على شدة الإصابة، ونموذج إه 4 ، 8 يستخدم القوة لإنشاء اصابات النخاع الشوكي القابلة للتدرج. في هذه النظم، يتم الحصول على الاستقرار الفقري عن طريق لقط العمليات الشائكة منقاري والذيلية إلى موقع الإصابة. وتستخدم هذه الأجهزة سرعات إصابة منخفضة، وعلى وجه التحديد 0.33 - 0.9 م / ث (نيو / ماسيسيس)، و 0.148 م / ث (أوسو / إسيد)،و 0.13 م / ث (إه). قد يؤدي استقرار العمليات الشوكية المنقارية والذيلية إلى حدوث مرونة في العمود الفقري وحركة العمود الفقري أثناء التأثير، مما قد يؤثر على دقة الإصابة.
ويسعى أسلوب ليزا للتغلب على أوجه القصور في النماذج الموجودة، لا سيما فيما يتعلق بعدم استقرار العمود الفقري وسرعة الاصابة المنخفضة. يستخدم هذا الأسلوب الثنائي تثبيت الوجه ويتجنب التحركات الحركة المرتبطة بالإصابة. هذا الجهاز يستخدم سرعة عالية التأثير التي يمكن تعيين ما بين 0.5-2 م / ث 11 ، 15 . جهاز استشعار الليزر هو أكثر تقدما من هزاز لينغ المستخدمة في نموذج إسيد ويقيس بدقة المسافة من سطح الحبل الشوكي دون الحاجة إلى أي اتصال الأنسجة. وقد تم تطوير النموذج أصلا لإنتاج فئران اصابات النخاع الشوكي، والآن تم تكييفها لإنتاج اصابات النخاع الشوكي على الفئران وعلى الرئيسيات غير البشرية 16 ، مع التعديلات.
العمود الفقري ستوتقلل من التقلبات في جميع أساليب اصابات النخاع الشوكي التجريبية، وخاصة في نماذج النزوح الأنسجة. جهاز استشعار المسافة ليزر يحدد حجم تشريد الأنسجة من الحبل الشوكي أثناء الحركات التنفسية. من المهم أن نقطة الحبل الشوكي التي تركز الليزر يجب أن تكون نقطة متطابقة ضرب من قبل المؤثر. يتم إنجاز هذه الخطوة خلال خطوة المعايرة ( الشكل 3 )، عندما يتم محاذاة طرف المؤثر وشعاع الليزر. وهناك ضعف محتمل في هذا النموذج هو أن يتم قياس حجم تشرد الأنسجة من سطح الجافية. على الرغم من أن سمك الجافية يشكل فرقا ضئيلا بين الحيوانات، قد توجد تباين كبير في الفضاء تحت العنكبوتية مليئة السائل النخاعي (كسف). قد تحدث التقلبات في نتائج الإصابة عند إنتاج إصابة كدمة خفيفة جدا باستخدام نزوح الأنسجة الصغيرة. وعموما، فإن اتساق الإصابة يعتمد أساساعلى دقة تشرد الأنسجة وأيضا على سرعة والأنسجة وقت الاتصال من المكبس.
مجموعة من نزوح الأنسجة واسعة (دقة: 0-10 ± 0.005 مم). واستنادا إلى البيانات التجريبية السابقة والمعلومات المنشورة في القوارض والرئيسيات غير البشرية، فإن نزوح 20٪ من القطر الأمامي الخلفي للسكري ينتج غشاء خفيف من النخاع الشوكي، ونزوح 30-40٪ ينتج اصابات النخاع الشوكي المعتدلة، ونزوح أكثر من 50٪ تنتج اصابات النخاع الشوكي الشديد عند سرعة 1 م / ث. وسوف تكون هناك اختلافات طفيفة اعتمادا على الأنواع الحيوانية. الوقت يسكن قابل للتعديل من 0 إلى 5 ثانية باستخدام تتابع الوقت. في دراستنا، تم تعيين وقت السكون في 300 مللي ثانية. هذا يمكن تعديلها بسهولة لتكرار الأوقات يسكن أجهزة سسي الأخرى، بما في ذلك نماذج جامعة نيويورك و إه.
وباختصار، قمنا بتطوير نموذج القائم على النزوح من اصابات النخاع الشوكي متخلفة في الفئران الكبار. يستخدم النموذج مثبت على شكل حرف U لتحقيق الاستقرار في الجوانب العمود الفقري الثنائية، وتجنب الحبلالتحف الحركة المرتبطة قياس الليزر الموجهة من سطح الحبل. هذا النموذج يمكن أن تنتج إصابات الحبل عالية السرعة من 0.5-2 م / ث. مستشعر الليزر هو أكثر دقة من الطريقة التقليدية لتحديد السرعة والمسافة إلى سطح التأثير. يمكن أن ينتج هذا النموذج إصابات الحبل الشوكي على جميع المستويات، من خفيفة إلى شديدة. عند تعديلها، يمكن لهذا الجهاز أيضا أن ينتج إصابات في الفئران والحيوانات الكبيرة مثل الرئيسيات غير البشرية.
كريستوفر B. شيلدس، مد يملك ملكية جهاز نظام إصابات لويسفيل (ليزا) التي تنتجها لويسفيل إمباكتور سيستيم، ليك.
وقد دعم هذا العمل جزئيا من قبل المعاهد الوطنية للصحة NS059622، NS073636، دود كدمرب W81XWH-12-1-0562. جائزة مراجعة الجدارة I01 BX002356 من وزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة؛ كريغ H نيلسن فونداتيون 296749؛ إنديانا الحبل الشوكي ومؤسسة إصابات الدماغ وماري هولمان جورج إندمنت الأموال (شمكس)؛ نورتون هالثكار، لويسفيل، كي (يبز)؛ ولاية إنديانا إسد 13679 (شو)؛ ومؤسسة نيوروكوريس.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| كيتامين (7.2 مجم / مل) / زيلازين (0.475 مجم / مل) / أسيبرومازين | باترسون بيطري | 07-890-8598 / 07-869-7632 / 07-808-1947 | عامل تخدير |
| بوبرينورفين (0.03 مجم / مل) | باترسون البيطري | 07-891-9756 | عامل تخفيف الآلام |
| كاربروفين | باترسون البيطري | 07-844-7425 | عامل مضاد حيوي |
| منتجات بوردو مقشر | جراحي للبيتادينفيشر ساينتفيك | 19-027132 | لتعقيم الجلد |
| دوكال شاش الإسفنج | فيشر ساينتفيك | 22-415-490 | لتعقيم الجلد |
| ديكون إيثانول 200 برهان | فيشر ساینتفيك | 04-355-450 | لتعقيم الجلد |
| 1 مل نورم جيكت | هينكي ساس وولف | D-78532 | للتخدير / تخفيف الآلام / حقن عامل المضادات الحيوية |
| 10 مل حقنة | TERUMO | REF SS-10L | لحقن المحلول الملحي |
| الدموع الاصطناعية مرهم العين | ويبستر البيطري | 07-870-5261 | عيون بروفينت من مرهم مضاد |
| حيوي | جاف ويبستر بيطري | 07-877-0876 | جراحة بروفن مقطوعة من العدوى |
| قضيبات قطنية مقلوبة | فيشر 1006015 علمية | توقف النزيف | |
| أداة معقم | أدوات العلوم الدقيقة | 18000-50 | لأداة جراحة التعقيم |
| ملقط دقيق | أدوات العلوم الدقيقة | 11223-20 | قبضة الأنسجة |
| أدوات العلوم الدقيقة مشرط | 10003-12 | قطع الجلد | |
| شفرة مشرط # 15 | فيشر Scientific | 10015-00 | قطع الجلد |
| Hemostat | أدوات العلوم الدقيقة | 13004-14 | وقف النزيف |
| العلوم الدقيقة Rongeur | 16021-14 | استئصال الصفيحة | |
| Agricola ضام | أدوات العلوم الدقيقة | 17005-04 | حافظ على عرض الجراحة مفتوحا |
| مقص دقيق | أدوات العلوم الدقيقة | 14040-10 | للعضلات المنفصلة عن العمود |
| الفقري خيوط معقمة | أدوات العلوم الدقيقة | 12051-10 | إغلاق الجلد |
| مثبت الفقرات الماوس | نظام لويزفيل Impactor | N / A | تثبيت وفضح فقرة |
| LISA | Louisville Impactor System | N / A | إنتاج إصابة كدمة تجريبية في الحبل الشوكي في الفئران |