مقالة منهجية

تحليل حجم الضغط في الوقت الحقيقي من احتشاء عضلة القلب الحاد في الفئران

DOI:

10.3791/57621

⸱

يوليو 2, 2018

 ,  ,  ,  ,  , 
1West German Heart and Vascular Center, Department of Cardiology and Vascular Medicine, Medical Faculty, University Hospital Essen

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

احتشاء عضلة القلب الحاد في الفئران الحث على التغيرات الحادة لكنها يتسم غير كامل في وظيفة (LV) البطين الأيسر. قسطرة LV في الفئران تمر انسداد الشريان التاجي بمثابة طريقة جديدة لإجراء تقييم في الوقت الحقيقي لوظيفة LV.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

احتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب الحاد والصدمة كارديوجينيك. تقييم الهليوكبتر أمر حاسم لتقييم أي النهج العلاجية المحتملة ضد الخلل (LV) البطين الأيسر الحاد. التصوير الطرائق الحالية (على سبيل المثال.، تخطيط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي) تعاني من أوجه قصور عدة منذ مباشرة لا يمكن قياس البيانات في الضغط المنخفض. يمكن أن الوقف قسطرة في الفئران تمر انسداد الشريان التاجي بمثابة طريقة جديدة لإجراء تقييم في الوقت الحقيقي لوظيفة LV.

تم تخديره الفئران في بداية الإجراء، تليها التنبيب داخل الرغامى. للوقف قسطرة، كان الشريان السباتي حق المكشوفة عبر الشق الأوسط-رقبته. القسطرة ووضعها في تجويف LV. وأجرى ثوراكوتومي الأيسر والشريان التاجي الرئيسي الأيسر (LCA) كانت متصلة. للحث على ضخه، أفرج الخياطة بعد 45 دقيقة ضغط حجم البيانات وسجلت في جميع الأوقات.

ربط للائتلاف سبب انخفاضا في الوظيفة الانقباضية LV كما يدل على ذلك انخفاض بنسبة 30% في حجم السكتة الدماغية، كسر قذفي LV (الإنكليزية والفرنسية)، وإخراج القلب. تم تخفيض الحد الأقصى dP/dt كمعلمة ل LV contractility أيضا بدرجة كبيرة وكان االنبساطي الدالة ضعف شديد (الحد الأدنى dP/dt-40%). لا يؤدي إلى انتعاش كامل من وظيفة LV ضخه خلال فترة 20 دقيقة.

تحليل حجم الضغط في الوقت الحقيقي بمثابة إجراء صحيح لرصد وظيفة القلب أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد في الفئران. الحفاظ على استقرار التخدير واتباع نهج موحد جراحية أمر حاسم لضمان الحصول على نتائج صحيحة. المرحلة المبكرة من احتشاء عضلة القلب الحاد حاسم بالنسبة لمعدلات الاعتلال والوفيات، طريقة محددة يمكن أن تكون مفيدة للتقييم السريري لاستراتيجيات جديدة من أجل كارديوبروتيكشن.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأكثر شيوعاً للوفاة في الحضارة الغربية1. احتشاء عضلة القلب الحاد هو حدث حاسمة، التي ترتبط بارتفاع معدل الوفيات الحاد والمزمن2. حتى في حالة عودة التوعي يتحقق عن طريق عن طريق الجلد التاجي التدخل في حالات الطوارئ (PCI)، ما زالت وفيات مرتفعة، لا سيما في إطار أول 48 ساعة بعد ظهور الأعراض في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد3. كارديوجينيك الصدمة الناجمة عن الانخفاض الحاد في وظيفة (LV) البطين الأيسر سبب رئيسي للوفيات في المستشفيات في هذه المرضى3. هذا الخفض المبكر في وظيفة LV هو الناجم عن تلف عضلة القلب بعد الاسكيمية وضخه. هذا ما يسمى الاسكيمية/ضخه (أنا/R) هو الإصابة بوساطة بالتغيرات في ميتابولومي الخلوية مثل توليد مبالغ فيها للأنواع الأكسجين التفاعلية4،5.

لاستكشاف الآليات الوقائية الممكنة مما يؤدي إلى انخفاض في تلف عضلة القلب في إعداد السريري، ضرورية نماذج الماوس موثوق بها بما في ذلك أساليب لتقييم وظيفة LV بوست/ص6. في هذا الإعداد، تستخدم على نطاق واسع تخطيط صدى القلب عبر الصدر7 والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)6 ل8،فينوتيبينج الفنية9. ومع ذلك، هذه الأساليب ليست مناسبة لتقييم الخلل الشديد في LV وصدمة كارديوجينيك في احتشاء حادة جارية ومباشرة لا يمكن إظهار البيانات على الضغط المنخفض. جهاز لانجيندورف باستخدام القلب معزولة في السابقين فيفو مقايسة يوفر معلومات حول باثوميتشانيسمس الأساسية من المرحلة المبكرة أنا/R إصابة10. هذا الأسلوب محدود بسبب عجزه عن استخراج في فيفو الآليات التكيفية مثل تنظيم الجهاز العصبي الذاتي أو التنظيم الهرموني وحمض قاعدة التوازن. لا تتوفر حاليا أي أسلوب phenotyping وظيفية كاملة من الصدمة كارديوجينيك والأيسر خلل بطيني خلال دائمة احتشاء عضلة القلب أنا/الإصابة R.

اتباع نهج متزامنة مع مزيج من قسطرة الضغط-الحجم (PV) وانسداد عابر الجراحية الرئيسية الشريان التاجي الأيسر (LCA) يمكن أن تكون مفيدة ولكنها صعبة من الناحية التقنية. الهليوكبتر اكستراكاردياك مستقرة خلال أنا الإصابة R هي ضرورية للحصول على النتائج الصحيحة نظراً لفقدان التخدير أو الدم غير المستقرة يمكن أن تؤثر بشدة على النتائج. رواية النهج ل phenotyping الفسيولوجية لانا/R الإصابة عن طريق LV PV قسطرة وعابرة LCA انسداد يمكن أن تجلب أفكاراً جديدة على صدمة كارديوجينيك وخلل LV في احتشاء عضلة القلب الحاد وتخدم كأسلوب للتحليل في المستقبل على كارديوبروتيكشن.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وأنجزت جميع التجارب وفقا والامتثال لجميع اللوائح ذات الصلة ('كانت"الاتفاقية الأوروبية""حماية الحيوانات الفقارية" المستخدمة للأغراض العلمية (التوجيه 2010/63/الاتحاد الأوروبي) التجريبية وغيرها من الرعاية الحيوانية في وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية. أجريت جميع التجارب مع الفئران C57BL/6JRj الذكور في سن 6 أشهر.

1-إعداد

  1. إعداد مجهر جراحي ووسادة تدفئة، فضلا عن تحقيق المستقيم لرصد درجة حرارة الجسم. تنظيف وتعقيم جميع الأدوات الجراحية.
  2. إعداد 2 قطعة من 10 سم الخيط الحرير 5-0 لربط السفينة، 5 سم من الخيط البوليبروبيلين 6-0، وأنبوب السليكون 2 مم لربط للرابطة.
  3. إعداد ومبومو المعايرة القسطرة PV بالتسخين الأولى إلى 37 درجة مئوية وإعداد من 100 ميليلتر هاملتون حقنه مليئة 15% كلوريد الصوديوم (NaCl) في ح2س على المعايرة المالحة.
  4. قسطرة مكان الكهروضوئية (3 سم، و 1.4) في 37 درجة مئوية قبل تسخينها 0.9% كلوريد الصوديوم في ح2س (المالحة) 30 دقيقة على الأقل قبل القياس. توصيل القسطرة بجهاز للحصول على البيانات وقم بتوصيل الجهاز إلى محول تناظري/رقمي. تتصل كل الأجهزة بكمبيوتر.
  5. قم بإعداد البرنامج. إجراء معايرة ضغط البرامج الإرشادية ومعايرة الموصلية كما طالب ب توجيه برامج سير العمل8.

2-التخدير والتسكين

  1. تخدير الماوس باستخدام الكيتامين 100 مغ/كغ من وزن الجسم وإكسيلازيني هيدروكلوريد 10 مغ/كغ من وزن الجسم بالحقن داخل. في بداية أنا/R جراحة، إدارة الهيئة 0.05 مغ/كغ وزن البوبرينورفين إينترابيريتونيلي للحفاظ على التسكين.
  2. بعد 10 دقيقة، إجراء تنبيب داخل رغامى استخدام قسطرة (رابعا) 20 غ عن طريق الحقن الوريدي ويحققوا الماوس مع الأكسجين 40% (س2) وإيسوفلوراني 2% (v). تعيين معلمات التهوية الملائمة (مثلاً، 220 ميليلتر السكتة الدماغية حجم، 150/دقيقة لماوس C57BL/6JRj ز 25-30).
  3. رصد درجة حرارة الجسم عن طريق المستقيم التحقيق مستمر. ربط الماوس في لوحة ساخنة مع رئيس لافتاً نحو المحقق. درجة حرارة الجسم العادية الماوس هو 36.5-38 درجة مئوية. الحفاظ على درجة حرارة الجسم داخل 1 درجة من التكيف لدرجة حرارة صفيحة ساخنة.

3. قسطرة البطين الأيسر

  1. تطهير الصدر والرقبة مع ثلاثة يدعك متناوبة من الكحول تدين و 70%.  انتظر مطهر الجلد الجافة. إزالة شعر الصدر باستخدام نظام حلاقة حيوانات صغيرة.
  2. تنفيذ 10 ملم طولية متوسط شق 5 مم تحت الشفة السفلي نحو القص باستخدام المقص جراحية صغيرة.
  3. تشريح الجزء الأيمن والأيسر من الغدة اللهاة عن طريق إعداد صراحة استخدام ملقط. فصل أنسجة العضلات والدهون في المنطقة اليمنى رغامى لفضح الشريان السباتي البلدية الحق. تعبئة وفصل السفينة لإجمالي طولها 5-10 ملم من النسيج الضام عبر إعداد كليلة دقيق جنبا إلى جنب مع السفينة مع ملقط بنت.
    ملاحظة: تجنب التلاعب الميكانيكية للعصب المبهم أو الجسم السباتي في كل وقت كهذا يمكن أن يسبب انخفاض حاد في ضغط الدم، وبطء القلب.
  4. تمرير خيوط الحرير استعداد اثنين تحت السفينة. اضطر السفينة البعيدة مع عقده ضيق ومكان عقده فضفاضة في منطقة مكشوفة الدانية التي ما زال يسمح مرور القسطرة.
  5. إصلاح خيوط العقدة (ضيق) الجمجمة بجوار رئيس الفئران لتطبيق توتر ضوء على متن السفينة كما سيسهل ذلك الأخذ بالقسطرة. وضع المشبك الأوعية الدموية هيموستات على متن السفينة الدانية الدانية العقدة فضفاضة شكل قابل للعكس عرقلة تدفق الدم.
  6. إجراء شق على شكل آسفين الدانية إلى عقده الجمجمة لفتح السفينة مع مقص مايكرو 1 مم.
    ملاحظة: تشير قطره صغيرة من الدم إلى التنفيذ السليم لهذه الخطوة.
  7. أدخل القسطرة بعناية لبدء تسجيل 10 مم. البيانات القسطرة.
    ملاحظة: تمتد الشق مع ملقط جعل هذه العملية أسهل.
  8. استخراج المشبك الأوعية الدموية. إضافة 1-2 قطرات من المياه المالحة إلى شق لتسهيل حركة القسطرة. مواصلة إدخال القسطرة لآخر حوالي 10 ملم. بعد اجتياز عقده الدانية مع نصيحة أجهزة الاستشعار، اربط العقدة بعناية فقط ما يكفي لمنع الدم الجزر جنبا إلى جنب مع أرق أجزاء القسطرة دون إعاقة حركة القسطرة.
    ملاحظة: حجم أجهزة الاستشعار في غيض القسطرة يمنع ارتداد للدم عند استخراج المشبك الأوعية الدموية.
  9. بلطف مواصلة إدخال القسطرة حتى يظهر تحليل الضغط ضغط الدم الشرياني الشخصية تشير إلى أن يتم وضع القسطرة في الشريان الاورطي (الشكل 3A).
    ملاحظة: سوف أوضح القسطرة التوصل إلى الصمام الابهري بالمقاومة الخفيفة والحركة نبض متزامنة للقسطرة.
  10. عندما تواجه المقاومة في محاولة للمضي قدما من خلال الصمام الابهري، سحب القسطرة مرة أخرى 5 مم ومقدماً حتى الوقف قسطرة سترد في إجراء تغيير في تحليل الكهروضوئية كما الضغط االنقباضي سوف تصل إلى 0-20 مم زئبق (الشكل 3B). ملاحظة التغييرات في حجم الرصد إلى مزيد تأكيد التنسيب البطين الأيسر من طرف أجهزة الاستشعار (الشكل 3). ربط عقده الدانية أكثر أحكاما لمنع حركة القسطرة.

4-الاسكيمية/ضخه جراحة

  1. تنفيذ شق الجلد من القص والذيلية نحو الإبط الأيسر لإجمالي طولها من 15 ملم. المضي قدما مع إعداد كليلة طبقات العضلات اثنين حتى يمكن تصور الأضلاع.
  2. فتح الصدر شق طريق بين الضلع الأيسر الثالث والرابع. استخدام خطاف الجراحية للوصول إلى تامور. يرسخ تامور فوق القلب. قبل المتابعة مع ربط LCA، الانتظار 30 ثانية دون لمس الحيوان لتسجيل PV البيانات لتحليل صحيح.
  3. تعريب LCA الناشئة في ظل صوان الأيسر وتنازلي في الجانب الأيسر من القلب نحو ذروة. استخدام خياطة البوليبروبيلين 6-0 لتطويق الشريان مع حلقة 2 ملم تحت صوان الأيسر. ضع أنبوب سيليكون صغيرة تحت الحلقة ومكان عقده ضيق أعلاه.
    ملاحظة: غراي تحول عضلة القلب القاصي بمثابة السيطرة الإيجابية ل انسداد LCA6. أنا/يجب إجراء الجراحة R ضمن 5 دقيقة بشكل مستقل من المحقق التشغيل.
  4. قص الخياطة على طول 1 مم. إطلاق سراح هوكس الجراحية وإغلاق يدوياً طبقات العضلات فوق الشق. انتظر 45 دقيقة بينما باستمرار تسجيل بيانات الكهروضوئية.
  5. وبعد 45 دقيقة، إعادة فتح الشق وإزالة أنبوب السيليكون للحث على ضخه. الحصول على بيانات السجل لآخر 20 دقيقة.
    ملاحظة: تغيير لون أحمر كما يشاهد من قبل الاسكيمية يشير إلى ضخه ناجحة.

5-معايرة

ملاحظة: معايرة نظام القسطرة PV تتكون من 4 خطوات إلزامية، اثنان منها قد يكون أداؤها بعد القياس. يجب تكرار المعايرة بعد كل تجربة لضمان الحصول على نتائج صحيحة.

  1. إجراء معايرة الضغط ومعايرة الموصلية قبل التجربة كما هو موضح في "الخطوة 1، 5".
  2. إجراء المعايرة المالحة عندما لا يزال يتم وضع القسطرة في البطين الأيسر بعد الانتهاء من التجربة نفسها. تعريب الجانبي الأيمن حبل الوريد الشريان السباتي في منطقة المعدة. حقن 10 ميليلتر 25% كلوريد الصوديوم في ح2س عن طريق هاملتون المحاقن أثناء تسجيل البيانات.
  3. حساب المعايرة باستخدام البرمجيات اقتناء بتسليط الضوء على المرحلة التصاعدي في حجم المنحنى (الشكل 5). كرر هذه العملية لمدة 3 مرات. تجنب فقدان الدم بعد استخراج حقنه باستخدام المشبك الأوعية الدموية لضغط الثقب سرعة.
  4. إجراء المعايرة وحدة التخزين لمعايرة حجم البيانات اقتناء بتحليل وحدات التخزين الموحد. الحصول على حوالي 500 ميليلتر الماوس الدم من ثقب القلب بحقنه قليلاً هيبارينيزيد 1 مل (مثلاً، 5 ميليلتر الواحدة 200 IE الهيبارين). سحب القسطرة PV 10-15 ملم لتجنب إتلاف القسطرة.
  5. تعبئة الدم التي تم الحصول عليها في ومبومو المعايرة ساخنة قبل 37 درجة مئوية (الشكل 5A). تجنب فقاعات كما أنها قد تتداخل مع النتائج. إضافة تلميح القسطرة إلى كل جيدا وسجل البيانات. الحصول على منحنى قياسي بتحليل البرامج الإرشادية (الشكل 5 (ب)). كرر هذه العملية لما مجموعة 3 مرات.
  6. Euthanize الفئران التي اكسسانجوينيشن أو التفكك سرطان عنق الرحم في حين يحتفظ كافية isoflurane التخدير في كل وقت.

6-بيانات التحليل

  1. بعد إكمال الخطوات المعايرة، القيام بتحليل البيانات البرامج الإرشادية. ولذلك، تسلط الضوء على القسم المناسب (على الأقل عشر دورات) داخل قسم تحليل سير العمل PV وإجراء تحليل لخط الأساس. استبعاد دورات مع الانحرافات بسبب التهوية أو التلاعب إذا لزم الأمر (3D الشكل).
  2. إجراء تحليل الأساس PV قبل مرور الصمام الابهري (الضغط الشرياني فقط)، مباشرة قبل وبعد الانسداد LCA. المضي قدما بإجراء تحليل الأساس الكهروضوئية، وفي فترات من 5 دقيقة بينما الاسكيمية، وبعد ضخه. في نهاية التجربة، إجراء تحليل لبيانات الضغط بعد سحب القسطرة من البطين الأيسر (الضغط الشرياني).
  3. تحليل دورات متتالية على الأقل 10 لتجنب خطأ أخذ العينات. عندما تعاني من تدخل قوي للحصول على القيم مع التهوية، انقطاع عابر للتهوية لمدة أقصاها 5 يمكن اعتبار s.
  4. استخدم المعلمات التالية التي يتم حسابها في التحليل الأساسي (الشكل 3D) لتوصيف وظيفة LV:
    1. حجم السكتة الدماغية (ميليلتر)
    2. كسر قذفي: السكتة الدماغية حجم/الانبساطي نهاية وحدة التخزين (%)
    3. إخراج القلب: السكتة الدماغية حجم * معدل ضربات القلب (ميليلتر/دقيقة)
    4. مؤشر القلب: إخراج القلب/هيئة المساحة السطحية (µL/(min*cm²)
    5. السكتة الدماغية العمل: المنطقة الداخلية من منحنى PV (ملم زئبق * ميليلتر)
    6. أقصى درجات الضغط (بماكس)؛ يعني الضغط (بمين)
    7. ماكس dP/dt (ملم زئبق/ثانية) كمعلمة دالة الانقباضية LV
    8. مين dP/dt (ملم زئبق/ثانية) كمعلمة للامتثال LV
    9. وقت ثابت للاسترخاء إيسوفولوميتريك: تاو (مللي ثانية)

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بعد الوقف قسطرة، أجرى عكسها LCA ربط لمدة 45 دقيقة تليها 10 دقيقة من ضخه. تم تسجيل البيانات الكهروضوئية في جميع الأوقات (الشكل 1).

وأكد الموضع الصحيح من القسطرة PV الحصول على الرسم البياني LV PV المميزة (الشكل 2A). الوقف قسطرة التنسيب وأظهرت مجموعة ضغط البطين النموذجية مع حد أدنى 0-20 مم زئبق بينما كاذبة تنسيب الكهروضوئية-القسطرة في الشريان الاورطي أظهرت منحنى ضغط الشريا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

رصد PV الهليوكبتر LV في احتشاء عضلة القلب الحاد بمثابة طريقة جديدة للتقييم في الوقت الحقيقي في فيفو الصدمة كارديوجينيك وتلف في وظيفة LV في الأول/الإصابة R. قسطرة الكهروضوئية يمكن أن توفر مجموعة واسعة من المعايير فيما يتعلق بوظيفة LV الانقباضي والانبساطي. بالإضافة إلى معلمات الحجمي LV الحصول عليها عادة بضربات القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (حجم الدائرة، الإنكليزية والفرنسية وحجم السكتة الدماغية وإخراج القلب)، تحليل PV غلة صورة أكثر اكتمالا لوظيفة LV بتوفير تدابير LV الانقباضية في وقت واحد الأداء (contractili...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الكتاب تعترف مصادر التمويل التالية: آخر كرنر-فريسينيوس-ستيفتونغ (تينوش رأساف)؛ هانز أوند "غيرتي فيشر شتيفتونغ" (تينوش رأساف)، منحة من كلية الطب، جامعة دويسبورغ-إيسن، ألمانيا (رأساف تينوش، ميشال لارس)؛ إرنست-und بيرتا جريمكي-ستيفتونغ (كريستوس راموس).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Betaisodona LoesungMundipharma4162-1606 / 89x30mmPovidon-Iod
معايرة كوفيتMillar instruments910-1049معايرة كوفيت
Contura ماكينة تشذيب الشعر الاحترافيةWellaHS-60نظام حلاقة الصغيرة
إبرة كسوف 27 جرامد.بالمرجع 30577027 جرام ملقط إبرة
FST11203-25 ، 11069-08 ، 11616-15 ، 11506-12 ، 11051-10ملقط جراحي
ملقطAesculap براونBN731R ، BD 311Rملقط جراحي
Foris FS2434Eizo0FTD2033مراقب
حقنة هاميلتون 100 & مايكرو ؛ ل إبرةهاميلتون80621100 & مايكرو ؛ ل حقنة مع إبرة
ساخنة طاولة OP صغيرةجهاز هارفارد15001طاولة OP ساخنة
Heparin-Natrium 25000RatioproomN68542.04الهيبارين
كيتامين 10٪ 100 مجم / ملبيلا فارمFS1670041Ketamin
Labchart Pro 8 + Pro وحداتAD InstrumentsMLS260 / 8PV برنامج تحليل البيانات
LAS EZLeicaLAS EZمجهر برنامج الكاميرا
لايكا IC80 HDLeicaIC80 HDمجهر
Leica M80LeicaM80مجهر
محول قسطرة Micro-tipميلار أدواتSPR-839قسطرة كهروضوئية
MiniVentهارفارد جهاز845تهوية
MPVS UltraMillar الأدواتPL3508B48 / Mجهاز الحصول على بيانات القسطرة الكهروضوئية
OcteniseptSchü lke20000832-Aمطهر
Plastipak 1 ملPDREF 3031721 مل حقنة
PowerLab 8/35AD InstrumentsPL3508محول تناظري / رقمي
Prolene 6-0EthiconXNEH7814. P31خياطة البولي بروبلين
FST18200-20تراجع خياطة النسيج الجراحي
Seraflex 5-0خياطةالحرير NailaIC108000
مقص صغير ودقيقFST Essen14059-11 ، 15007-08 ، 14064-11مقص جراحي
أنبوب سيليكون صغيرأنبوب Reichelt Chemietechnikلانسداد LCA
الصوديوم كلوريدسيجما - ألدريتشS7653كلوريد الصوديوم
testo 108testo5631080ميزان حرارة المستقيم
Thinkcentre كمبيوتر مكتبيLenovoPC0EJS2V
Vasofix الكمبيوتر السلامة 20Gبراون4269110S-01قسطرة التنبيب
ويندوز 10مايكروسوفتKW9-00240نظام التشغيل
Xylazin 2٪ سيفا6324464.00.00زيلازين هيدروكلوريد
كاميرا مجموعة سحب

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Sanchis-Gomar, F., Perez-Quilis, C., Leischik, R., Lucia, A. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Annals of Translational Medicine. 4 (13), 256(2016).
  2. Anderson, J. L., Morrow, D. A. Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 376 (21), 2053-2064 (2017).
  3. McNamara, R. L., et al. Predicting in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology. 68 (6), 626-635 (2016).
  4. Kurian, G. A., Rajagopal, R., Vedantham, S., Rajesh, M. The Role of Oxidative Stress in Myocardial Ischemia and Reperfusion Injury and Remodeling: Revisited. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. , (2016).
  5. Turer, A. T., Hill, J. A. Pathogenesis of myocardial ischemia-reperfusion injury and rationale for therapy. American Journal of Cardiology. 106 (3), 360-368 (2010).
  6. Totzeck, M., Hendgen-Cotta, U. B., French, B. A., Rassaf, T. A practical approach to remote ischemic preconditioning and ischemic preconditioning against myocardial ischemia/reperfusion injury. Journal of Biological Methods. 3 (4), (2016).
  7. Respress, J. L., Wehrens, X. H. Transthoracic echocardiography in mice. Journal of Visualized Experiments. (39), (2010).
  8. Pacher, P., Nagayama, T., Mukhopadhyay, P., Batkai, S., Kass, D. A. Measurement of cardiac function using pressure-volume conductance catheter technique in mice and rats. Nature Protocols. 3 (9), 1422-1434 (2008).
  9. Zhang, B., Davis, J. P., Ziolo, M. T. Cardiac catheterization in mice to measure the pressure volume relationship: Investigating the Bowditch effect. Journal of Visualized Experiments. (100), e52618(2015).
  10. Rossello, X., Hall, A. R., Bell, R. M., Yellon, D. M. Characterization of the Langendorff perfused isolated mouse heart model of global ischemia-reperfusion injury: Impact of ischemia and reperfusion length on infarct size and LDH release. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 21 (3), 286-295 (2016).
  11. Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 33 (20), 2569-2619 (2012).
  12. Shigemitsu, O., et al. Acute myocardial infarction due to left main coronary artery occlusion. Therapeutic strategy. Japanese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 50 (4), 146-151 (2002).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة