في هذه المقالة، نقدم بروتوكولا للحث على إصابة الرئة الحاد في الخنازير عن طريق الحقن الوريدي المركزي من حمض الأولييك. هذا نموذج حيوان المنشأة لدراسة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (اردز).
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
حقن حمض الأولييك في الخنازير كنموذج لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة مرض العناية المركزة ذات صلة معدلات تتراوح بين 2.2 في المائة و 19 في المائة من المرضى في وحدة العناية المركزة. معاملة السلف العقود الماضية، وعلى الرغم من الضائقة المرضى لا تزال تعاني معدلات الوفيات بين 35 و 40 في المائة. لا تزال هناك حاجة لإجراء مزيد من البحوث لتحسين نتائج المرضى الذين يعانون من الضائقة. مشكلة واحدة هي أنه لا يوجد نموذج واحد الحيوان يمكن أن تحاكي باثوميتشانيسم معقدة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، ولكن توجد عدة نماذج لدراسة مختلف أجزاء منه. الحقن بحمض الأولييك (OAI)-إصابة الرئة المستحث نموذج راسخة لدراسة استراتيجيات التهوية، توزيع الرئة والميكانيكا والتهوية/التروية في الحيوانات. OAI يؤدي إلى تبادل الغازات ضعف شديد، تدهور ميكانيكا الرئة واضطراب الحاجز الفيولو الشعرية. عيب هذا النموذج هو أهمية الميكانيكية مثيرة للجدل من هذا الطراز، وضرورة الوصول الوريدي المركزي، الذي يمثل تحديا لا سيما في نماذج حيوانية أصغر. في الرئة الموجزة، التي يسببها OAI الإصابة يؤدي إلى النتائج استنساخه في الحيوانات الصغيرة والكبيرة، ومن ثم يمثل نموذجا مناسباً تماما لدراسة الضائقة. ومع ذلك، إجراء مزيد من البحوث من الضروري إيجاد نموذج يحاكي جميع أجزاء من الضائقة، ويفتقر إلى المشاكل المرتبطة بالنماذج المختلفة القائمة اليوم.
المقدمة
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (اردز) هو تناذر العناية المركزة التي درست على نطاق واسع منذ الوصف الأولى قبل حوالي 50 سنة1. هذه الهيئة للبحوث أدت إلى فهم أفضل الفسيولوجيا المرضية ويؤدي تطوير الضائقة مما أدى إلى تحسين رعاية المرضى ونتائج2،3. ومع ذلك فالوفيات في المرضى الذين يعانون من الضائقة لا يزال مرتفعا جداً مع حوالي 35-40%4،،من56. ويؤكد حقيقة أن حوالي 10% قبول في وحدة العناية المركزة، و 23 في المائة من وحدة العناية المركزة للمرضى الذين يحتاجون التهوية الميكانيكية بسبب الضائقة أهمية إجراء مزي....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
جميع التجارب على الحيوانات الموصوفة هنا أن تقرها اللجنة المؤسسية ودولة الرعاية الحيوانية (لانديسونتيرسوتشونجسامت راينلاند-فالز، كوبلنز، ألمانيا؛ الموافقة على عدد G14-1-077) وأجريت وفقا للمبادئ التوجيهية التي وضعتها المجتمع الأوروبي والألماني من مختبر علوم الحيوان. أجريت التجارب في تخديره من الذكور الخنازير (sus البري مستأنسة) من سن 2-3 أشهر، وزنها 27-29 كجم.
1-التخدير وتنبيب والتهوية الميكانيكية
- الامتناع عن الأغذية من أجل ح 6 قبل التخدير الحد من مخاطر الاستنشاق ولكن السماح بحرية الوصول إلى المياه للحد من التوتر.
- للتخدير، حقن مزيج من الكيتامين (مغ 4 كجم-1) وأزابيروني (ملغ 8 كجم-1) في الرقبة أو في عضل....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
باو2/FiO2-نسبة النقصان بعد تطبيق هورمونات من حمض الأولييك (الشكل 1). في الدراسة المقدمة، 0.185 ± 0.01 مل كجم-1 حمض الأولييك ضروري لتنظيم دورات تعريفية لإصابة الرئة. وأظهرت جميع الحيوانات الأوكسجين البصر بعد تنصيب إصابة الرئة، مع أصناف في مزيد من الوقت بالطبع. في الحيوان 1 و 3، ما زال في مستوى واحد مع تقلبات ضئيلة؛ وفي الحيوان 2، نلاحظ زيادة أولية، تليها انخفاضا في النهاية، بينما يظهر الحيوان 4 ارتفاعا مستمرا. ومع ذلك، نجد من ض.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
توضح هذه المقالة أسلوب واحد لإصابة الرئة المستحثة بحمض الأولييك كنموذج لدراسة مختلف جوانب الضائقة الشديدة. وهناك أيضا بروتوكولات أخرى مع مستحلبات مختلفة ومواقع حقن مختلفة ودرجات حرارة مختلفة من مستحلب23،24،25،،من2627،28 ،29. لدينا أسلوب يوفر تدهور وظائف الرئة استنساخه ومستقرة. كما أثر حمض ا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
جميع المؤلفين بالكشف عن لا تضارب المصالح المالية أو غيرها.
شكر وتقدير
الكتاب أريد أن أشكر داغمار ديرفونسكيس للدعم الفني الممتاز.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 3-way-stopcock أزرق | Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg ، السويد | 394602 | |
| 3-way-way-stopcock red | Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg ، السويد | 394605 | |
| Atracurium | Hikma Pharma GmbH ، Martinsried | 4262659 | |
| Canula 20 G | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga ، إسبانيا | 301300 | |
| Datex Ohmeda S5 | GE Healthcare Finland Oy ، هلسنكي ، فنلندا | ||
| Desinfection | Schü. lke & Mayr GmbH ، ألمانيا | 104802 | |
| أنبوب القصبة الهوائية | Teleflex Medical Sdn. دينار بحريني ، ماليزيا | 112482 | |
| أنبوب القصبة الهوائية | R & uuml ؛ sch | 5033062 | |
| Engströ م كير ستيشن | جي إي هيث كير ، ماديسون يو إس إيه | ||
| فنتانيل | يانسن سيلاج جي إم بي إتش ، | ||
| بول هارتمان ، ألمانيا | 9422131 | ||
| خط إنسيتومات 150 سم | فريسينيوس ، كابي ألمانيا GmbH | 9004112 | |
| كيتامين | هاميلن للأدوية GmbH | ||
| منظار الحنجرة | تيليفلكس ميديكال Sdn. دينار بحريني، ماليزيا | 671067-000020 | |
| نظام مراقبة الضغط المنطقي | سميث - الطبية ألمانيا GmbH | MX9606 | |
| Logicath 7 Fr 3 لومن 30 سم | سميث - الطبية ألمانيا GmbH | MXA233x30x70-E | |
| Masimo Radical 7 | Masimo Corporation Irvine ، Ca 92618 الولايات المتحدة الأمريكية | ||
| قناع لتهوية | هنري شاين ، ألمانيا | 730-246 | |
| Neofox Kit | optics Largo ، فلوريدا الولايات المتحدة الأمريكية | Neofox-Kit-Probe | |
| Norepinephrine | Sanofi- Aventis ، Seutschland GmbH | 73016 | |
| Oleic acid | Applichem GmbH Darmstadt ، ألمانيا | 1،426،591،611 | |
| حقنة Perfusor الأصلية 50 مل Luer Lock | B.Braun Melsungen AG ، ألمانيا | 8728810F | |
| PA-Katheter Swan Ganz 7،5 Fr 110 سم | Edwards Lifesciences LLC ، إيرفين كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية | 744F75 | |
| مجموعة مقدمة غمد عن طريق الجلد 8,5 و 9 فرن ، 10 سم مع صمام إرقاء متكامل / ميناء | جانبي Arrow international inc. ريدينغ ، بنسلفانيا ، الولايات المتحدة الأمريكية | AK-07903 | |
| Perfusor FM Braun | B.Braun Melsungen AG ، ألمانيا | 8713820 | |
| كلوريد البوتاسيوم | Fresenius ، Kabi Germany GmbH | 6178549 | |
| Propofol 2٪ | فريسينيوس ، كابي ألمانيا GmbH | ||
| سالين | بي براون ميلسونجن إيه جي ، ألمانيا | ||
| سونوسيت ميكروماكس الموجات فوق الصوتية | سونوسيت بوثيل ، واشنطن ، الولايات المتحدة الأمريكية | ||
| الفولاذ المقاوم للصدأ ماكنتوش مقاس 4 | Teleflex Medical Sdn. دينار بحريني ، ماليزيا | 670000 | |
| Sterofundin | B.Braun Melsungen AG ، ألمانيا | ||
| Stresnil 40 مجم / مل | Lilly Germany GmbH ، Abteilung Elanco حقنة صحة | ||
| 10 مل | Becton Dickinson SA Carretera Mequinenza Fraga ، إسبانيا | 309110 | |
| حقنة 2 مل | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga ، إسبانيا | 300928 | |
| حقنة 20 مل | Becton Dickinson SA Carretera Mequinenza Fraga ، إسبانيا | 300296 | |
| حقنة 5 مل | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga ، إسبانيا | 309050 | |
| قسطرة وريدية 22G | B.Braun Melsungen AG ، ألمانيا | 4269110S-01 |
المراجع
- Ashbaugh, D. G., Bigelow, D. B., Petty, T. L., Levine, B. E. Acute respiratory distress in adults. The Lancet. 2 (7511), 319-323 (1967).
- Brower, R. G., et al. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory d....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
