ويجري وضع فيروسات أونكوليتيك (أوفس) كالعلاجات المضادة للسرطان على وجه التحديد إجراء نسخ متماثل داخل وتقتل الخلايا السرطانية بينما تترك الأنسجة صحية سليمة. أصبحت الآن شائعة فهم أن فيروثيرابي أونكوليتيك (عفت)، وفي معظم الحالات، لا تعتمد فقط على تحلل الورم كاملة قبل النسخ المتماثل كفاءة وانتشار الفيروس، ولكن يتطلب آليات إضافية للعمل من أجل نجاح العلاج، بما في ذلك استهداف الأوعية الدموية واللحمية، والأهم من ذلك التحفيز المناعي1،2،،من34. بينما يستخدم العديد من أوائل الدراسات OV فيروسات غير معدلة، البحوث الجارية لقد استفادت من بيولوجية تحسين التفاهم والمصارف البيولوجية الفيروسات التي يحتمل أن تحتوي على رواية أوفس، والإمكانات التي يوفرها الهندسة الوراثية من أجل إنشاء OV متقدمة منصات5،،من67.
ونظرا لنجاح الأخيرة من العلاج المناعي، المتسلسلات immunomodulatory تتسم بأهمية خاصة فيما يتعلق بالهندسة الوراثية من أوفس. التعبير المستهدفة من هذه المنتجات الجينات بالخلايا السرطانية المصابة OV يقلل من سمية مقارنة للإدارة العامة. استهداف تحقيق باستخدام الفيروسات مع أونكوسيليكتيفيتي الأصيل أو عن طريق تعديل انتحاء الفيروسية8. المحلية المرباة يعزز الآليات المضادة للورم متعدد الأوجه لعفت. وعلاوة على ذلك، هذه الاستراتيجية دور أساسي في استجواب التفاعل بين الفيروسات والخلايا السرطانية، والمضيف الجهاز المناعي. وتحقيقا لهذه الغاية، يوفر هذا البروتوكول سير قابل للتعديل والمعمول بها لتصميم واستنساخ، وإنقاذ، ونشر، والتحقق من صحة نواقل فيروس الباراميكسو (تحديداً فيروس الحصبة) أونكوليتيك ترميز هذه المتسلسلات.
تعديل الاستجابة المناعية يمكن أن يتحقق بتشكيلة واسعة من منتجات التحوير استهداف خطوات مختلفة للسرطان-الحصانة دورة9، بما في ذلك تعزيز الاعتراف مستضد ورم [مثل المستضدات المرتبطة بورم (TAAs) أو مستحثات من الرئيسية histocompatibility المعقد (MHC) الفئة الأولى جزيئات] عبر دعم نضوج الخلايا الجذعية لكفاءة مستضد العرض التقديمي (السيتوكينات)؛ تجنيد وتفعيل الخلايا المناعية المرغوبة مثل السامة للخلايا والخلايا مساعد تي [المستقطبات، بيسبيسيفيك خلية T engagers (بتس)]؛ استهداف الخلايا القمعية مثل التنظيمية تي الخلايا والخلايا المستمدة من النقوي القامع والضامة المرتبطة بورم والمرتبطة بسرطان الخلايا الليفية (الأجسام المضادة، بتيس، السيتوكينات)؛ ومنع تثبيط الخلية المستجيب واستنفاد (مثبطات حاجز). وبالتالي، يتوفر عدد كبير عوامل البيولوجية. تقييم مثل هذه إيمونومودولاتورس المرمزة بالفيروس فيما يتعلق بالفعالية العلاجية وأوجه التآزر المحتملة، فضلا عن فهم آليات كل منها ضروري لتحسين علاج السرطان.
المعني السلبي واحد-الذين تقطعت بهم السبل فيروسات الحمض النووي الريبي الأسرة Paramyxoviridae تتسم بميزات عديدة تفضي إلى استخدامها كمتجهات أونكوليتيك. وتشمل هذه أونكوتروبيسم الطبيعية، سعة كبيرة الجينوم المتسلسلات (أكثر من 5 كيلو بايت)10،11، كفاءة الانتشار بما في ذلك تشكيل سينسيتيا، والاستمناع ارتفاع12. ولذلك، OV منصات استناداً إلى سل الكلاب الفيروس13والنكاف فيروس14و فيروس مرض نيوكاسل15،16،الفيروس سينداي17، الفيروس القردي 518وطوبيا فيروس الباراميكسو19 وقد وضعت. أبرزها، يعيش لقاح الحصبة الموهنة سلالات (MV) قد حققت تقدما في التنمية السريرية والسريرية20،21. وقد استخدمت سلالات الفيروسات هذه لعقود من أجل التحصين الروتينية مع سجل سلامة ممتاز22. وعلاوة على ذلك، ليس هناك أي خطر للطفرات insertional بسبب النسخ المتماثل سيتوسوليك تماما من باراميكسوفيروسيس. نظام الوراثة عكس تنوعاً يستند كدنا المضادة الجينوم الذي يسمح بإدراج المتسلسلات في وحدات النسخ الإضافية (عطاس) هو متاح11،،من2324. يجري حاليا تقييم ناقلات MV ترميز يوديد الصوديوم سيمبورتير (MV-شيكل) للتصوير والعلاج بالأشعة أو القابلة للذوبان carcinoembryonic antigen (MV-سيا) كعلامة بديلة للتعبير الجيني الفيروسي في التجارب السريرية (NCT02962167، NCT02068794، NCT02192775، NCT01846091، NCT02364713، NCT00450814، NCT02700230، NCT03456908، NCT00408590، و NCT00408590). وأكدت الإدارة الآمنة وقد أبلغ عن حالات من الفعالية المضادة للورم في السابق دراسات25،،من2627،،من2829، 30 (استعرضها مساويل et al.31)، مما يمهد الطريق لفيروسات الحصبة أونكوليتيك الإضافية التي تم تطويرها واختبارها بريكلينيكالي. MV ترميز immunomodulatory الجزيئات التي تستهدف مختلف خطوات دورة الحصانة السرطان قد ثبت أن تأخير نمو الورم و/أو إطالة البقاء على قيد الحياة في الفئران، مع وجود أدلة على فعالية جهاز المناعة بوساطة والذاكرة المناعية الواقية على المدى الطويل في سينجينيك نماذج الماوس. ترميز ناقلات المتسلسلات تشمل مستعمرة بلعم المحببات حفز عامل (GM-CSF)32،33، H. pylori العَدلات-تفعيل البروتين34، نقطة تفتيش محصنة ضد مثبطات35، انترلوكين-12 (إيل-12)36، TAAs37، وبتس38، الذي تشابك ورم السطحي antigen مع CD3 وهكذا حمل المضادة للورم النشاط بخلايا T [بولكلونل]، بغض النظر عن خلايا تي مستقبلات خصوصية وتحفيز المشاركين ( الشكل 1). الحصول على النتائج السريرية واعدة لهذه الثوابت كذلك جهود متعدية الطلب.
تاليموجيني لاهيرباريبفيك (تي-مركزنا)، نوع أنا فيروس الحلأ البسيط ترميز GM-CSF، هو فقط أونكوليتيك العلاجية وافقت عليها "الولايات المتحدة للأغذية" والدواء (FDA) ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA). لم تظهر الدراسة ثالثا المرحلة الرائدة للموافقات في أواخر عام 2015 فقط نجاعة في موقع الحقن داخل الأورام، ولكن أيضا آثار بعاديا (أي، إسقاطها من غير حقن الآفات) في سرطان الجلد المتقدم39. T-مركزنا دخلت منذ محاكمات إضافية للتطبيق في الكيانات الورم الأخرى (مثل سرطان الجلد غير الميلانوما، ، NCT03458117؛ وسرطان البنكرياس، NCT03086642) وتقييم مجموعة من طرق العلاج، لا سيما مع نقطة تفتيش محصنة مثبطات (NCT02978625، NCT03256344، NCT02509507، NCT02263508، NCT02965716، NCT02626000، NCT03069378، NCT01740297، وريباس هt al.40).
وهذا يدل على إمكانية العلاج المناعي أونكوليتيك ليس فقط، بل أيضا الحاجة إلى إجراء مزيد من البحوث لتحديد تركيبات متفوقة عفت والمرباة. التصميم العقلاني ناقلات إضافية وتنميتها للاختبار السريري هو المفتاح لهذا التعهد. وهذا سوف تقدم أيضا فهم الآليات الكامنة وقد آثار بالنسبة للتقدم نحو أكثر تخصيصاً لعلاج السرطان. وتحقيقا لهذه الغاية، يعرض هذا المنشور منهجية لتعديل وتطوير باراميكسوفيروسيس للعلاج المناعي السرطان المستهدفة، وعلى وجه التحديد، فيروسات الحصبة أونكوليتيك ترميز الخلية تي--إشراك أجسام مضادة (الشكل 2).