Method Article

تعزيز التنمية وتنفيذ تقنية متعددة التخصصات مسار الرعاية للشباب والبالغين الذين يعانون من ارتجاج في المخ

DOI:

10.3791/58962

⸱

January 20th, 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Biomedical Engineering, Cleveland Clinic Foundation, 2Center for Neurological Restoration, Cleveland Clinic Foundation, 3Office of Clinical Transformation, Cleveland Clinic Foundation, 4Concussion Center, Cleveland Clinic Foundation, 5Neurological Institute Center for Outcomes Research, Cleveland Clinic Foundation, 6Quantitative Health Sciences, Cleveland Clinic Foundation

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

كاريباث متعددة التخصصات لتوحيد الرعاية ارتجاج المتباينة قد وضعت ونفذت في "مستشفى كليفلاند". تم استخدام التطبيق المحمول "ارتجاج عيادة كليفلاند" (C3) لتمكين كاريباث من خلال نتائج النشاط الحيوي الذي يتسم به الوظيفة الإدراكية والحركية. تحسين نتائج المرضى بينما تكلفة الرعاية انخفاض التنفيذ التالية.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

توحيد أبلغ دليل على الرعاية على غرار المرض يوصي بتحسين النتائج وخفض تكاليف الرعاية الصحية. والهدف من هذا المشروع هو 1) تصف وضع وتنفيذ "كاريباث ارتجاج"، 2) إثبات أن عملية إدماج التكنولوجيا في شكل تطبيق الجوال لتمكين كاريباث وتوجيه اتخاذ القرارات السريرية، و 3) تقديم البيانات عن جدوى التطبيق C3 في تيسير عملية صنع القرار خلال عملية الانتعاش الإصابة. تم تشكيل فريق متعدد التخصصات من الخبراء في العناية بارتجاج في الدماغ لتطوير خوارزمية مبنية على الأدلة، تبين أفضل الممارسات لإدارة سريرية من ارتجاج في المخ على طول ثلاث مراحل الانتعاش – الحاد وتحت الحاد، وبوستكونكوسيفي. وضعت وصدق إلى توفير منصة لجمع منهجي لنتائج موضوعية، والنشاط الحيوي، وتوفير التوجيه في اتخاذ القرارات السريرية في المجال تطبيق الجوال مخصص، التطبيق "ارتجاج عيادة كليفلاند" (C3) و بيئات السريرية. وشملت التطبيق "ارتجاج عيادة كليفلاند" تقرير حادث إلكترونية، ونماذج التقييم لقياس جوانب هامة من الوظيفة الحسية والحركية، وعوده إلى تشغيل الوحدة النمطية لتوثيق المراحل الست لإعادة التأهيل في مرحلة ما بعد الإصابة بشكل منهجي. وحدات التقييم بمثابة تصفيات داخل الخوارزمية كاريباث، يقود الإحالة للخدمات التخصصية كما هو مبين. عموما، كاريباث مقترنة بالتطبيق C3 تعمل في انسجام لتسهيل التواصل بين أعضاء الفريق متعدد التخصصات ومنع الرعاية الراكدة، ومحرك المرضى إلى الجهة الصحيحة في الوقت الصحيح لكفاءة وفعالية الإدارة السريرية.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ممارسة الطب والرعاية الصحية تشهد تحول جذري من وحدة التخزين إلى القيمة1، مدفوعا بدافعي والمستشفيات والأطباء والمرضى. هو تحدي الافتقار إلى التوحيد، وإمكانية التشغيل المتداخل للنظم وتبليغ المعلومات، وتنسيق خدمات تقديم الرعاية الصحية. وهذه العيوب تعقيد فعالية استمرارية الرعاية التي غالباً ما تسفر عن خدمات لا لزوم لها وقد اعتبرت المصادر الأولية لارتفاع تكاليف الرعاية الصحية1،2. على النقيض من ذلك، أظهرت الرعاية المنسقة مرض أو حالة معينة لتحسين النتائج مع تقليل التكاليف2. في نموذج رعاية منسقة، المرضى الذين يعانون من حالة معينة تتم إدارتها من قبل فريق من ذوي الخبرة والتخ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

البروتوكول المبينة أدناه يتبع المبادئ التوجيهية للجنة الأخلاقيات البحثية البشرية "مستشفى كليفلاند".

1-إدارة التطبيق C3

  1. إدارة التطبيق C3 لجميع الطلاب-الرياضيين في الأساس قبل بدء موسم رياضي معين. إدارة متابعة التقييمات في حال إصابة كونكوسيفي. متابعة التقييمات محجوزة للتقييم لاسترداد مجرد تقارير الفرد لا يزيد عن أعراض الدنيا، منعا لاستفزاز أعراض نتيجة الاختبار. يتم استخدام بروتوكول التالية عند إدارة التطبيق C3.
  2. تقييم التأثير الوضعي أثناء أداء من التوازن خطأ سجل النظام (بأس) استخدام أجهزة الاستشعار القصور الذاتي الأصلي إلى اللوحة الرقمية لجمع بيانات النشاط الحيوي قياس الخطية والتسارع الزاوي حين يكمل الطالب الرياضي ستة 20 ثان....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

للتحقيق في تغير في وظيفة الجهاز العصبي بعد ارتجاج في المخ، تم تحليل تقييمات C3 خط الأساس والمتابعة في 181 الطلاب الرياضيين بجروح خلال المواسم الرياضية عام 2013-2014. التركيبة السكانية مفصلة للرياضيين المصابين 181 مبينة في الجدول 1. كانت طبقات البيانات إلى مجموعتين: أولئك الذين استردادها في غضون ثلاثة أسابيع من الإصابة (N = 92) وأولئك الذين ما زالت الأعراض بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة (N = 89). عند مقارنة تقييمات ما بعد الإصابة الأولى، اثنين--نموذج تي-الاختبارات وولش كشفت ع.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تطوير وتنفيذ كاريباث ارتجاج أغراضاً عديدة في التحول نظامنا الصحي نحو الرعاية على أساس القيمة1،،من23. الخوارزمية للرعاية الحرجة في توجيه اتخاذ القرارات السريرية، وتدعمها نتائج موحدة، والنشاط الحيوي في شكل التطبيق C3، التي تستخدم من قبل جميع أعضاء الفريق المتعدد التخصصات ارتجاج في المخ. وساعدت هذه النتائج موحدة تقدم تصفيات لرصد أنماط الانتعاش في المرضى، وتحديد الأفراد المعرضين للخطر للاسترداد التي طال أمدها، وقاد الإحالة للخدمات ا.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الدكتور ألبرتس ويندر قدموا الملكية الفكرية حماية التطبيق المحمول "ارتجاج عيادة كليفلاند". الكتاب الباقية ليس لها علاقة بالكشف عن.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

نود أن نشكر كروكشانك جيسون، بوب غراي، والمدربين عيادة كليفلاند الرياضية لتقديم الدعم والمساعدة في جمع البيانات. هذه الدراسة يدعمه إدوارد ف. وباربارا ألف جرس الأسرة وهبت الرئاسة إلى JLA.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
وسادة توازن الرغوةAirex ، Sins ، سويسراوسادة توازن رغوة كثيفة تستخدم أثناء اختبار التوازن
iPad طاولة رقميةApple

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Porter, M. E., Pabo, E. A., Lee, T. H. Redesigning primary care: a strategic vision to improve value by organizing around patients' needs. Health Affairs (Millwood). 32 (3), 516-525 (2013).
  2. Porter, M. E., Lee, T. H. The Strategy That Will Fix Health....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Concussion CarepathC3 ApplicationPostural Sway AssessmentReaction Time TestingTrail Making TestBalance Error ScoringObjective Symptom QuantificationReturn to Play ProtocolMultidisciplinary Team IntegrationMobile Health Technology

Related Articles