Method Article

تقييم الهيكل البطيني الأيسر والوظيفة باستخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد

DOI:

10.3791/61212

⸱

October 28th, 2020

 ,  ,  ,  ,  , 
1Heart and Vascular Center, Semmelweis University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

في هذه المقالة، نقدم بروتوكول اقتناء وتحليل خطوة بخطوة للتقييم الحجمي وتحليل تتبع البقع للبطين الأيسر من خلال تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد، مع التركيز بشكل خاص على الجوانب العملية التي تزيد من جدوى هذه التقنية.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يوفر القياس الكمي ثلاثي الأبعاد للبطين الأيسر (LV) قيمة مضافة كبيرة من حيث الدقة التشخيصية وتصنيف المخاطر بدقة في مختلف اضطرابات القلب. في الآونة الأخيرة ، أصبح تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد متاحا في ممارسة أمراض القلب الروتينية . ومع ذلك ، فإن اكتساب صورة عالية الجودة والتحليل اللاحق لها منحنى التعلم حاد. تهدف هذه المقالة إلى توجيه القارئ من خلال بروتوكول ثلاثي الأبعاد مفصل من خلال تقديم النصائح والحيل وكذلك من خلال تسليط الضوء على المزالق المحتملة لتسهيل الاستخدام الواسع النطاق ولكن السليم تقنيا لهذه التقنية الهامة المتعلقة ب LV. أولا وقبل كل شيء، نعرض الحصول على مجموعة بيانات ثلاثية الأبعاد عالية الجودة مع الدقة المكانية والزمنية المثلى. ثم نقدم الخطوات التحليلية نحو تحديد كمي مفصل ل LV باستخدام أحد البرامج المضمنة الأكثر تطبيقا على نطاق واسع. سنقوم بقياس أحجام LV ، كروية ، كتلة وأيضا وظيفة الانقباضي عن طريق قياس كسر القذف وتشوه عضلة القلب (سلالة طولية ومحيطية). سنناقش ونقدم أمثلة سريرية حول السيناريوهات الأساسية حيث يوصى بشدة بالانتقال من نهج صدى القلب التقليدي إلى القياس الكمي ثلاثي الأبعاد.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تقييم مورفولوجيا البطين الأيسر (LV) والوظيفة هو الغرض الغالب من التحقيقات العامة وأكثر تحديدا في أمراض القلب1. إن تخطيط صدى القلب عبر الصدر المتاح على نطاق واسع وغير الباضع (TTE)، والذي يمكن أن يوفر كميات كثيفة من المعلومات، هو الطريقة المفضلة لإجراء تقييم مناسب وسريع وفعال من حيث التكلفة.

قياس كتلة LV، وحدات التخزين، وكسر القذف اللاحق يحمل قيمة تشخيصية كبيرة وأيضا تنبؤية2. وكلما كان مقياس معين أكثر دقة، كلما ارتفعت قيمته. ارتباط أفضل مع الذهب القياسية الرنين المغناطيسي القلب (CMR) القيم المستمدة من التصوير هو مطاردة مستمرة لتقنيات صدى القلب. عموما، توصي المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية طري....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتبع هذا البروتوكول المبادئ التوجيهية للجنة العلوم وأخلاقيات البحوث الإقليمية والمؤسسية لجامعة سيمميلويس. ينطبق البروتوكول الحالي على مورد معين. على الرغم من أن بعض الخطوات تبقى صالحة بغض النظر عن جهاز الموجات فوق الصوتية وبرامج ما بعد المعالجة، قد توجد اختلافات هامة إذا كنت تستخدم حلول البائعين الآخرين.

1. المتطلبات التقنية

  1. استخدم جهاز تخطيط صدى القلب القادر على التصوير ثلاثي الأبعاد.
  2. قم بتوصيل محول صدى القلب عبر الصدر ثلاثي الأبعاد القادر على تحويل الصفيف على مراحل.
  3. تطبيق المدمج في 3 الرصاص تخطيط القلب من نظام الموجات فوق الصوتية للسماح للنظام لمزامنة التسجيلات والتحليلات لدورة القلب.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تحليل 3D من LV ممكن في غالبية المرضى. الحالة 1 هي متطوعة صحية ذات أحجام البطين العادية ووظيفتها (الشكل 1). الحالة 2 (الشكل 2) هو مريض ذكر يبلغ من العمر 64 عاما يعاني من اعتلال عضلة القلب المتوسع ومجمع QRS واسع (160 مللي ثانية) من مورفولوجيا كتلة فرع الحزمة اليسرى. وكانت قياسات CMR القياسية الذهبية هي التالية: الحجم الانبساطي النهائي: 243 مل، الحجم الانقباضي النهائي: 160 مل، كسر القذف: 34٪، كتلة LV: 163 غرام. قللت القياسات الخطية .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

LV القياسات المورفولوجية والوظيفية تمثل حجر الزاوية في التشخيص والإدارة ومتابعة أمراض القلب; وعلاوة على ذلك، فهي مؤشرات قوية على النتائج. عموما، يوصى التقييم القائم على تخطيط صدى القلب 2D من LV من قبل المبادئ التوجيهية الممارسة الحالية؛ ومع ذلك، فقد ثبت أن تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد أكثر دقة لأنه خال من الافتراضات الهندسية المتعلقة ب LV shape7,8. تصوير تشوه عن طريق تتبع بقع هو وسيلة قوية لتقييم اتجاهات مختلفة من سلالة عضلة القلب، والتي تمكن من تحديد كمي من تشو.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المشروع رقم NVKP_16-1-2016-0017 ("البرنامج الوطني للقلب") تم تنفيذه بدعم من الصندوق الوطني للبحوث والتنمية والابتكار في المجر، الممول في إطار خطة التمويل NVKP_16. وتم تمويل البحث من برنامج التميز المواضيعي (2020-4.1.1.-TKP2020) التابع لوزارة الابتكار والتكنولوجيا في هنغاريا، في إطار البرامج المواضيعية للتنمية العلاجية والتصوير البيولوجي لجامعة سيملويس.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
3V-D / 4V-D / 4Vc-Dمسبار الموجات فوق الصوتيةلشركة جنرال إلكتريك
NA 4D Auto LVQGeneral Electricn.a.softwareلتحليل
E9 / E95آلة الموجات فوق الصوتية لشركة جنرال إلكتريكn.a.S
EchoPac v203جنرال إلكتريكNAبرنامجللتحليل

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Guta, A. C., et al. Three-dimensional echocardiography to assess left ventricular geometry and function. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 17 (11), 801-815 (2019).
  2. Surkova, E., et al.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

3D EchocardiographyLeft Ventricular QuantificationVolume MeasurementEjection FractionMyocardial StrainImage AcquisitionSoftware AnalysisCardiac MRI CorrelationVentricular MorphologyClinical Application

Related Articles