الانبثاث الدماغ هي 10 مرات أكثر شيوعا من البالغين الأولية أورام الجهاز العصبي المركزي1, وقد تم الإبلاغ في تقريبا كل نوع الورم الصلبة مع سرطان الرئة, سرطان الثدي, وسرطان الجلد تظهر أعلى معدل2. بغض النظر عن موقع الورم الأساسي ، فإن تطور الانبثاث الدماغي يؤدي إلى سوء التكهن غالباً ما يرتبط بالتدهور المعرفي ، والصداع المستمر ، والنوبات ، والتغيرات السلوكية و / أو الشخصية1،3،4،5. وفيما يتعلق بسرطان الثدي، فقد كان هناك العديد من التطورات في الوقاية من المرض وعلاجه. ومع ذلك، فإن 30٪ من النساء تشخيص سرطان الثدي على المضي في تطوير الانبثاث، وأولئك الذين يعانون من مرض المرحلة الرابعة، ما يقرب من 7٪ (SEER 2010-2013) لديهم الانبثاث الدماغ6،7. وتشمل خيارات العلاج الحالية للأشعة على الانبثاث الدماغ استئصال جراحي, stereotac stereosurgery و / أو العلاج الإشعاعي الدماغ كله. ومع ذلك ، حتى مع هذا العلاج العدواني ، فإن متوسط البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى هو قصيرة 8-11 شهرا7،8،9. وتدعم هذه الإحصاءات القاتمة بقوة الحاجة إلى تحديد وتنفيذ استراتيجيات علاجية جديدة وفعالة. وهكذا، كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان التي تنتقل إلى الدماغ، فمن الضروري أن نموذج سرطان الثدي المرتبطة بشكل صحيح الانبثاث الدماغ (BCBM) في المختبر لضمان تقدم كبير في هذا المجال.
حتى الآن، استخدم الباحثون مجموعة متنوعة من المنهجيات لدراسة آليات الانبثاث إلى الدماغ، ولكل منها مزايا وقيود متميزة10،11. طرق الانبثاث التجريبية مثل الوريد الذيل والحقن داخل القلب نشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يؤدي إلى عبء الورم الهائل في المواقع النقيلي الأخرى اعتمادا على الخلايا المحقونة. ثم تربك هذه النتائج إذا كانت تدرس على وجه التحديد الانبثاث إلى الدماغ. طريقة حقن الشريان داخل الكاروتية مفيد لأنه يستهدف على وجه التحديد بذر الدماغ من الخلايا السرطانية ولكن محدودة لأنها يمكن أن تكون صعبة من الناحية الفنية لأداء. وغالبا ما يعتبر استئصال الورم الأولي التقويمي النموذج الأكثر صلة سريريا من الانبثاث كما أنه يلخص سلسلة كاملة النقيلي. ومع ذلك، ينطوي هذا النهج على فترات انتظار طويلة لحدوث الانبثاث التلقائي بمعدلات أقل بشكل كبير من الانبثاث الدماغي مقارنة بالمواقع النقيلي الأخرى مثل العقدة الليمفاوية والرئة والكبد. في كثير من الأحيان، يجب إزالة الحيوانات من الدراسات بسبب عبء الورم في هذه المواقع النقيلي الأخرى قبل تطوير الانبثاث الدماغي. طرق أخرى تشمل خطوط الخلايا المدارية في الدماغ فعالة في الانبثاث إلى الدماغ; ومع ذلك، هذه النماذج محدودة من حيث أنها تأخذ وقتاً لتطوير وغالباً ما تفقد tropism مع الانتشار. ونظرا لهذه القيود، فقد استخدم الباحثون بشكل روتيني طريقة الحقن داخل الجمجمة لنموذج الانبثاث السرطانية إلى الدماغ11،12،13،14 مع منهجيات متفاوتة15،16،17،18،19. ومن المسلم به أن هذا النهج له قيود مماثلة، والأهم من ذلك أنه لا يسمح للتحقيق في الخطوات النقيلي في وقت مبكر بما في ذلك داخل الأوعية الدموية من الورم الأساسي، والبينترانس من خلال حاجز الدم في الدماغ، وإنشاء داخل الدماغ. ومع ذلك، فإنه يسمح للباحثين لاختبار (1) ما هي العوامل المشتقة من الورم التوسط النمو داخل الدماغ (على سبيل المثال، التلاعب الجيني لعامل أونكوجيني في الخلايا السرطانية)، (2) كيف التغييرات في البيئة المجهرية النقيلي تغيير نمو السرطان في هذا الموقع (على سبيل المثال، مقارنة بين الفئران المعدلة وراثيا مع مكونات السترمال المعدلة) و (3) فعالية استراتيجيات علاجية جديدة على نمو الآفات المنشأة.
نظراً للفائدة المحتملة لنموذج الحقن داخل الجمجمة, فمن الضروري للغاية للحد من الخطأ التقني أثناء الحقن ومراقبة نمو الورم بدقة مع مرور الوقت. الطريقة المذكورة هنا ينطوي على التسفير المستمر للتخدير الغاز استنشاق، وزرع مباشرة من الخلايا السرطانية في الدماغ parenchyma باستخدام الحفر المجسم وحقن الموقف. يسمح التخدير الغازي بضبط عمق وطول التخدير بالإضافة إلى ضمان الشفاء السريع والسلس. يعزز نظام الحفر الآلي وحقن الإبرة التي يتم التحكم فيها رقميًا دقة موقع الحقن ويقلل من الأخطاء التقنية التي غالباً ما يتم تكبدها عن طريق الحفر وطرق الحقن اليدوي. استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يزيد من الدقة في رصد نمو الورم وحجم الورم واستجابة الأنسجة ونخر الورم والاستجابة للعلاج. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التصوير من اختيار الأنسجة الرخوة20،21. لا تستخدم تقنية التصوير هذه الإشعاع المؤين، وتفضل على التصوير المقطعي المحوسب (CT)، خاصة بالنسبة لجلسات التصوير المتعددة أثناء الدراسة. التصوير بالرنين المغناطيسي لديه مجموعة أكبر بكثير من تباين الأنسجة الرخوة المتاحة ثم التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية (USG) ويعرض التشريح في مزيد من التفاصيل. وهو أكثر حساسية وتحديدا للتشوهات داخل الدماغ نفسه. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في أي طائرة التصوير دون الحاجة إلى تحريك هذا الموضوع جسديا كما هو الحال في 2D USG أو التصوير البصري 2D. ومن المهم أن نذكر أن الجمجمة لا تُقيّن إشارة التصوير بالرنين المغناطيسي كما هو الحال في طرائق التصوير الأخرى. التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح بتقييم الهياكل التي قد تكون غامضة من قبل القطع الأثرية من العظام في CT أو USG. ميزة إضافية هي أن هناك العديد من العوامل التباين المتاحة للتصوير بالرنين المغناطيسي، مما يعزز الحد الكشف عن الآفة، مع سمية منخفضة نسبيا أو الآثار الجانبية. الأهم من ذلك، يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للرصد في الوقت الحقيقي على عكس التقييم النسيجي في وقت النخر، والذي يقتصر على فك شفرة حجم الورم. طرائق التصوير الأخرى، مثل التصوير بالإنارة الحيوية، هي فعالة بالفعل للكشف المبكر عن الورم ورصده بمرور الوقت؛ ومع ذلك، تتطلب هذه الطريقة التلاعب الجيني (على سبيل المثال، لوسيفراز/GFP) من خطوط الخلايا ولا تسمح بقياسات الحجم. التصوير بالرنين المغناطيسي هو مزيد من المفيد لأنه يعكس رصد المريض والتحليل الحجمي المصب من الصور MR ومن المعروف أن تكون مرتبطة بقوة لحجم الورم الهستوولوجي في necropsy22. كما يزيد الرصد التسلسلي مع فحص التصوير بالرنين المغناطيسي من المراقبة السريرية للإعاقات العصبية، إذا نشأت.
عموما، الطريقة المعروضة لحقن الورم داخل الجمجمة المجسمة تليها التصوير بالرنين المغناطيسي المسلسل تمكننا من إنتاج نتائج موثوقة وقابلة للتنبؤ وقابلة للقياس لدراسة آليات الانبثاث الدماغ في السرطان.